勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)(優(yōu)選15篇)
隨著(zhù)社會(huì )在進(jìn)步，申請書(shū)起到的作用越來(lái)越大，寫(xiě)作層面上，申請書(shū)下級向上級的行文方式。寫(xiě)申請書(shū)時(shí)理由總是不夠充分？以下是小編為大家整理的勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)1
申請人：李xx，男，漢族，19xx年xx月xx日生，住xx省xx縣xxxxxx號，
身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxx
聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxxxxxx
被申請人：廣州xxxxxxxx有限公司
地址：廣州市xx區xxxxxxxxxx號
法定代表人：xxx
聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxxxxx。
仲裁請求
一、請求裁決確認申請人與被申請人自20xx年3月21日至20xx年6月10日期間存在勞動(dòng)關(guān)系；
二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽勞動(dòng)合同的二倍工資差額，計人民幣xxxxxx元（20xx年xx月xx日—20xx年x月xx日）；
三、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟賠償金，計人民幣xxxxx元。
事實(shí)與理由
申請人于20xx年xx月xx日入職被申請人處，任xxxxxxxx一職，工資為xxxxx月。被申請人于20xx年xx月xx日無(wú)故辭退申請人，雙方勞動(dòng)關(guān)系終止。期間，被申請人未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，未依法為申請人繳納社會(huì )保險費。申請人為維護其合法權益，委托律師向被申請人發(fā)函，要求出具書(shū)面《解雇/辭退通知書(shū)》并協(xié)商解決相關(guān)糾紛，被申請人逾期不予理會(huì )�，F申請人特向貴委申請勞動(dòng)仲裁，尋求法律救濟，望作出公正裁決。
此致
廣州市xx區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：XX
XXXX年XX月XX日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)2
申訴人：XX先生，男，漢族，19XX年X月X日出生，住址：湖北省(代理人)
被訴人：XX公司，住所：XX市，法定代表人：XX小姐
申請仲裁事項：
1、請求裁決確認申訴人與被訴人之間的勞動(dòng)關(guān)系已經(jīng)解除;
2、請求裁決被訴人支付申訴人一次性傷殘就業(yè)補助金差額29520元(4550元/月×9個(gè)月-XX430=29520元)，一次性工傷醫療補助金差額6455元(4550元/月×2個(gè)月-2645=6455元);
3、請求裁決被訴人支付申訴人一次性就業(yè)補助金36400元(4550元/月×8個(gè)月=36440元);
4、請求裁決被訴人支付申訴人停工留薪期工資差額12357元(4550元/月×5.5個(gè)月-12668元=12357元);
5、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年5月份加班費差額165元、6月份加班費差額710元、7月份加班費差額545元、8月份加班費差額940元。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年8月份伙食津貼480元，20xx年8月份扣費480元。
以上總計88052元。
事實(shí)及理由：
申訴人于20xx年X月X日入職被訴人處，擔任電工，月平均工資4550元。20xx年X月X日上午，申訴人在工作時(shí)，高處墜落，導致腰部跌傷，后住院治療50余天。20xx年X月X日XX市社保局對申訴人的受傷事故作出工傷認定。20xx年X月XX日經(jīng)XX市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為九級傷殘。因被訴人沒(méi)有按照申訴人實(shí)際工資足額為申訴人購買(mǎi)社保，導致申XX市社會(huì )保險管理中心按照繳費工資決定支付申訴人一次性傷殘補助金XX430元、一次性工傷醫療補助金2645元，申訴人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金差額應由被訴人承擔。申訴人工傷后，被訴人僅支付申訴人停工留薪期工資12668元。因被訴人不愿意補足該部分差額，也未足額支付申訴人停工留薪期工資，且被訴人存在無(wú)故克扣20xx年X月份工資960元、為足額支付申訴人20xx年X月至X月份加班費，申訴人已經(jīng)提出與被訴人解除勞動(dòng)關(guān)系，但是被訴人不愿意按照申訴人要求支付上述工傷待遇差額、加班費差額、以及克扣工資。
申訴人認為，被訴人的行為已經(jīng)嚴重違反了我國勞動(dòng)法律法規，給申訴人造成了極大的損失。為維護自身的.合法勞動(dòng)權益，申訴人特根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規的規定，向貴庭提起仲裁申請，請求貴庭查明事實(shí)，依法支持申訴人的請求。
此致
XX市勞動(dòng) 人事?tīng)幾h仲裁院XX仲裁庭
申請人：XXX
時(shí)間：20xx年X月X日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)3
申請人：_______
被申請人：_______
法定代表人（或主要負責人）：_______
_____請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同________年_______月______日到________年_______月______日雙倍工資計_____元；
二、依法裁決被申請人現金支付申請人半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償計_______元；
三、依法裁決被申請人現金支付申請人_______年_____月______日至________年_______月______日單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)_____費________元。
事實(shí)與理由：
申請人于______年_____月______日起與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，當時(shí)被申請人口頭約定試用期為_(kāi)_____個(gè)月，工資為_(kāi)______元；第_______個(gè)月轉正后每個(gè)月工資為_(kāi)_____元。直至_______年_____月_______日為止，被申請人都沒(méi)與申請人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)_____�，F根據《_____》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應當向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付_______年______月______日到_______年______月_______日工資計元（其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元）；根據《_____》第四十七條規定：經(jīng)濟補償按勞動(dòng)者在本單位工作的.年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的，按一年計算；不滿(mǎn)六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償計元。被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)_____，單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)_____費為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計__________元
此致
____________勞動(dòng)爭議委員會(huì )
申請人：（簽名或蓋章）_________
________年_____月_____日
附件：申請書(shū)副本_____份，有關(guān)證據材料_____份。
注：
1、請針對請求事項填寫(xiě)案件事實(shí)，與請求事項無(wú)關(guān)的案件事實(shí)不必填寫(xiě)。
2、請求事項應簡(jiǎn)明扼要地寫(xiě)明。
3、相關(guān)事實(shí)與法律理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小的紙續加中頁(yè)。
4、申請書(shū)副本份數應按被申請人人數提交。
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)4
申請人：________________(姓名)性別：________________民族：________________年齡：________________身份證號碼：________________身份證住址：________________現住址：________________郵政編碼：________________聯(lián)系電話(huà)：________________
委托代理人：________________(姓名)性別：________________民族：________________年齡：________________工作單位職務(wù)：________________現住址：________________聯(lián)系電話(huà)：________________
被申請人：________________地(住)址：________________
法定代表人(或主要負責人)：________________(姓名)職務(wù)：________________聯(lián)系電話(huà)：________________仲裁請求：________________事
實(shí)和理由：________________
(主要包括入職時(shí)間、解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)間、解除或終止勞動(dòng)關(guān)系前十個(gè)月平均工資、解除或終止勞動(dòng)合同原因、證據和證據來(lái)源、證人姓名和住址等情況)
此致
勞動(dòng)爭議委員會(huì )
附件：
申請書(shū)副本()份，有關(guān)證據材料()份。
申請人：________________(簽名或蓋章)
________年____月____日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)5
申訴人：______市______大廈，______市______區______路______號，郵政編碼：__________________,電話(huà)：_____________________.
法定代表人：_________，女，______歲，系____________.。委托代理人：_________，______市______律師事務(wù)所律師。
被訴訟人：_________，男，歲，______市______大廈職工，住______市______區______街______號。
仲裁請求：
1、請求裁決人被訴人賠償培訓費3000元；
2、請求裁決被訴人繼續履行勞動(dòng)合同。
實(shí)事及理由：
申訴人系經(jīng)營(yíng)酒店業(yè)務(wù)的外商投資企業(yè)。20______年3月，被訴人通過(guò)公開(kāi)招考進(jìn)入大廈工作，并接受了上崗前的培訓。20______年5月被訴人與申訴人簽訂了為期5年的勞動(dòng)合同。20______年7月被訴人借口向申訴人提出辭職，并在未按規定辦理解除勞動(dòng)合同手續的情況下，突然離開(kāi)工作崗位，“跳槽”到______大酒店，并與其簽訂了勞動(dòng)合同。爾后，申訴人多次向被訴人發(fā)出通知，催促被訴人返回工作崗位，但被訴人始終未繼續履行勞動(dòng)合同。申訴人和被訴人簽訂的勞動(dòng)合同是合法有效的，是雙方在自愿的前提下，真實(shí)愿意的表示，應受法律保護，合同規定：“甲乙任何一方解除勞動(dòng)合同，必須提前一個(gè)月書(shū)面通知對方，方可辦理解除合同手續�！北辉V人在未履行上述手續的情況下便擅自離大廈，其行為違反了勞動(dòng)合同的'約定。合同還規定：“若甲方違反規定解除勞動(dòng)合同，經(jīng)仲裁機構認定后應立即糾正，繼續履行合同，并向乙方賠償所造成的經(jīng)濟損失，若乙方違反規定，合同期未滿(mǎn)擅自離職者，必須向甲方賠償培訓費3000元�！币虼�，被訴人應當承擔合同中所約定的違約責任。
鑒于被訴人的行為嚴重違反了被訴人于申訴人之間的勞動(dòng)合同約定，影響了申訴人管理業(yè)務(wù)，給申訴人的經(jīng)營(yíng)管理業(yè)務(wù)帶來(lái)了不利影響。由于雙方和解無(wú)望，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》第31條、《中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè)勞動(dòng)管理實(shí)施辦法》第8條之規定，特請仲裁機構查明情況，依法予以公正裁決。
證據及來(lái)源、證人姓名及其住址：被訴人的違約行為有以下證據加以證明：
1、被訴人于申訴人于20______年5月簽訂的勞動(dòng)合同，說(shuō)明被訴人與申訴人之間所確立的勞動(dòng)關(guān)系。
2、證人王______，男，______酒店工作人員，住______市______區______新村61號302室，他可證明被訴人與______大酒店已確立勞動(dòng)關(guān)系的事實(shí)。
此致
敬禮！
申請人：
______年______月______日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)6
申請人：張__________，性別：男/女，出生年月：__________年_____月_____日，民族：__________，身份證號：____________________，戶(hù)籍所在地：______________________________，現住址：__________市__________路__________號，郵政編碼：____________________，聯(lián)系電話(huà)：____________________(個(gè)人有效聯(lián)系電話(huà))
被申請人：_______________有限責任公司/____________________局(寫(xiě)明單位全稱(chēng))
法定代表人(主要負責人)：李__________職務(wù)：總經(jīng)理/局長(cháng)/__________
住所：__________市__________路__________號(寫(xiě)明單位詳細地址)
聯(lián)系電話(huà)：_______________(單位電話(huà))
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1.支付__________年_____月至__________年_____月(明確年限)的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額_______________元(明確數額);
2.支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟補償金_______________元(明確數額);
3.支付喪葬補助金_______________元，供養親屬撫恤金_______________元，一次性工亡補助_______________元(寫(xiě)明工亡各項待遇名稱(chēng)、數額);
4.支付一次性工傷醫療補助金_______________元，住院伙食補助_______________元，停工留薪期工資_______________元(寫(xiě)明工傷各項待遇名稱(chēng)、數額);
5.支付超時(shí)加班費_______________元，節假日加班費_______________元(寫(xiě)明加班時(shí)間);
6._____________________________________________。
事實(shí)和理由：
�、俳獬K止勞動(dòng)關(guān)系爭議寫(xiě)明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等；②工傷待遇爭議寫(xiě)明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的`工傷待遇等；③勞動(dòng)報酬爭議寫(xiě)明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時(shí)間等。
(寫(xiě)明請求的法律依據)申請人認為：因_______________________________________________________，依據《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì )保險法》、《____________________》等有關(guān)規定，______________________________。故被申請人應當__________________________________________________。因被申請人______________________________，導致申請人______________________________，根據《______________________________》第__________條的規定，被申請人應___________________________________。(按照仲裁請求分別寫(xiě)明各項請求的法律依據)
此致
__________市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
附件：
1.《仲裁申請書(shū)》副本一式三份；
2.證據清單及有關(guān)證據材料一式三份。
申請人：張__________
二0__________年_____月_____日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)7
申請人：武漢市汽車(chē)工業(yè)配件有限責任公司，住所地為武漢市硚口區古田五路17號（三新材料產(chǎn)業(yè)孵化器后三樓102號），郵政編碼： ，電話(huà)號碼 。
被申請人：王丙南，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽(yáng)區碧湖社區14棟3—102號，郵政編碼： ，電話(huà)號碼： 。
申請事項：
1、判決撤銷(xiāo)硚勞仲裁字[20xx]第198號仲裁裁決書(shū)。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實(shí)與理由：
1、仲裁所依據的事實(shí)不清。
申請人于20xx年7月1日開(kāi)始承接xxxxx清潔綜合服務(wù)項目。承接該項目后，申請人即于當日和第三人xxx簽訂了《勞務(wù)分包合同》，將該項目中的勞務(wù)工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務(wù)人員。xx仲裁委員會(huì )在沒(méi)有查清上述事實(shí)的`情況下，認定申請人與被申請人之間是勞動(dòng)關(guān)系是錯誤的。
2、仲裁裁決的法律適用錯誤。
被申請人于20xx年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位，因故于20xx年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請人于20xx年11月份向xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請勞動(dòng)仲裁，根據相關(guān)法律的規定，其仲裁請求已明顯超過(guò)了仲裁時(shí)效，應當依法予以駁回。但是xx仲裁委員會(huì )在沒(méi)有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒(méi)有超期，并予以支持，是不符合法律規定的。
3、仲裁程序違法。
在仲裁開(kāi)庭前，申請人向xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )遞交了《追加第三人申請書(shū)》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書(shū)中卻不同意追加第三人，沒(méi)有關(guān)于第三人裁決，也沒(méi)有說(shuō)明理由。仲裁委的這種行為是嚴重違反法律關(guān)于仲裁程序規定的。
綜上所述，xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )在該案的審判過(guò)程中認定事實(shí)不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請。
此致
敬禮！
申請人：
xx年xx月xx日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)8
申請人姓名： 性別： 出生日期： 年 月 日
職業(yè)： 工作單位： 公司(申請仲裁時(shí)無(wú)單位可寫(xiě)原單位)，身份證號碼：
住所地和電話(huà)： 柳州市 路 號 棟 單元 號房電話(huà)
文書(shū)送達地址： 柳州市 路 號 棟 單元 號，郵政編碼
被申請人： 公司(應寫(xiě)明單位全稱(chēng))
住所地和電話(huà)： 柳州市 路 號 棟電話(huà)
法定代表人或主要負責人姓名： 職務(wù)：
請求事項：
1、裁決被申請人支付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金 元。
2、裁決被申請人支付申請人 年 月 日至 年 月 日期間法定節假日加班工資 元。
3、裁決…………………。
此致
xx人民法院
具狀人：
年 月 日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)9
申請人：________________，男，漢族，________年________月________日生，身份證號_________________，住________________，電話(huà)________________。
被申請人：________________有限公司
地址：________________。
法定代表人：________________，電話(huà)：________________
申請要求
1、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人________個(gè)月的經(jīng)濟補償和賠償金;
2、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人________個(gè)月醫療補助費(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準);
3、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同________個(gè)月的雙倍工資;
4、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人________月的工資;
5、請求貴委員會(huì )裁決被申請人為申請人補交社會(huì )_____并辦理相關(guān)手續;
6、請求貴委員會(huì )裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。
事實(shí)和理由
________年________月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長(cháng)職務(wù)，月工資________元。________年________月________日，申請人患腦出血住院治療;________年________月________日，申請人出院回家繼續治療�，F因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書(shū)面的正式勞動(dòng)合同，也未給申請人交納各項社會(huì )________，因此應承擔各項責任。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人________個(gè)月的工資作為醫療補助(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準)。
第三，《________》規定，用人單位必須與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面的`勞動(dòng)合同，但被申請人超過(guò)一年未與申請人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，按《________》第十四條第三款、《________實(shí)施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同并應以書(shū)面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同，根據《________》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。
第五，按國家有關(guān)法律法規規定，用不單位應為每位勞動(dòng)者交納社會(huì )________，但被申請人從未給申請人交納任何的社會(huì )________，所以應為申請人補交。
第六，《_____關(guān)于建立城鎮職工基本醫療_____制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療________。但被申請人從未給申請人交納醫療________，這導致申請人無(wú)法享受相關(guān)的醫保待遇。鑒于被申請人存在重大過(guò)錯，其承擔這部分費用應。
此致
________市________勞動(dòng)爭議________委員會(huì )
申請人：________________
________年________月________日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)10
申請人：XXX，男，XX族，19XX年X月X日生，住貴州省XXXXXXXXXXXX組，身份證號：XXXXXXXXXXXXX，電話(huà)：XXXXXXXXXXX，
被申請人：水城縣XXXXX煤礦
住所地：水城縣XXXXXXX村
負責人：XXX（辦公室主任）
電話(huà)：XXXXXXXX , 0858---XXXXXXX仲裁請求：
一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動(dòng)關(guān)系。
二、1、停工留薪工資4個(gè)月×3120.67元/月=12482.68元。
2、住院期護理費29天×104元/天=3016元。
3、住院期伙食補助費29天×10元/天=290元。
4、傷殘補助金11個(gè)月×3120.67元/月=34327.37元。
5、一次性工傷醫療補助金9個(gè)月×3120.67元/月=28086.3元。
6、一次性傷殘就業(yè)補助金9個(gè)月×3120.67元/月=28086.3元。
共計：106288.65元
事實(shí)和理由：
一、因申請人不能提供原工資相關(guān)證據，故上述第一、四項請求原工資標準只能按六盤(pán)水市上年度平均工資計算。
二、申請人于20xx年X月X日，在被申請人單位井下工作面工作時(shí)不慎掉入溜子將手指打傷，當天送到六盤(pán)水市XXXX治療，出院時(shí)該院診斷證明書(shū)為：
1、右手示中指中節指骨骨折；
2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷；
3、右手環(huán)指末節指體缺失；
4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。
住院XX天，康復期XX天，經(jīng)被申請人申請：于20xx年X月XX日水城縣人力資源和社會(huì )保障局以水勞工傷認字【XXXX】第XXX號《工傷認定決定書(shū)》認定申請人為工傷，20xx年X月XX日六盤(pán)水市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為X級傷殘。
申請人為了維護自己的合法權益，特向貴委提出上述請求，希望給予支持。
此致
XX縣勞動(dòng)爭議仲裁院
申請人：
20xx年 月 日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)11
申訴人：______;住址：______
電話(huà)： _________________
被訴人： ______ 地址：______
法定代表人： ______________ 電話(huà)：______
仲裁請求事項：
一、裁決雙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系;
二、 被訴人支付申訴人一次性工傷保險待遇項目如下：
1、輔助器具費：135564.50元
2、停工留薪工資：18000.00元
3、生活護理費： 7______.00元
4、傷殘補助金：36000.00元
5、一次性傷殘就業(yè)補助金306000.00元
6、交通費;1500.00元
以上各項共計569064.5元。
事實(shí)與理由：
我于______年1月1日經(jīng)被訴人廠(chǎng)內職工郭熙發(fā)介紹到該廠(chǎng)，從事破碎及維修工作。該崗位包括我在內共有三人，每人月平均工資為_(kāi)_____元。______年3月23日晚 7點(diǎn)鐘左右，我在工作中發(fā)現皮帶運輸機輸送皮帶跑偏，就去修理，突然右手被皮帶卷入滾輪中，導致右臂遠端完全斷離傷。受傷后被訴人將我送到中國人民解放軍第一七一醫院進(jìn)行了緊急治療，3月28日應被訴人要求轉到武穴市第三醫院，5月12日出院。被訴人承擔了全部醫療費及住院期間部分生活費。______年6月26日申訴人受傷事實(shí)經(jīng)武穴市勞動(dòng)社會(huì )保障局依法認定為工傷。申訴人所受傷殘，______年9月24日經(jīng)黃岡市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )《黃勞鑒字[______]20xx號勞動(dòng)能力鑒定結論書(shū)》評定為四級傷殘。______年3月26雙方曾簽下協(xié)議，被訴人承諾按國定規定賠償。但事發(fā)至今已近七個(gè)多月，被申訴人對此事已完全不理。導致我生活舉步維艱，身心遭受重創(chuàng )�，F申訴人為維護自身合法權益，依據國務(wù)院《工傷保險條例》及《湖北省實(shí)施條例》之規定，訴至貴委，望依法支持訴請，保護勞動(dòng)者合法權益。
附件：
一、 申訴人身份證明;
二、 工傷認定決定書(shū);
三、勞動(dòng)能力鑒定結論書(shū);
四、假肢裝配司法鑒定書(shū)
五、賠償詳細清單
此致
武穴市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：_______
二0__年十月二十二日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)12
申訴人：xxx
出生年月：xxx
住址：xxx
聯(lián)系電話(huà)：xxx
被訴人：xxx設備有限公司
地址：xxx 88號1幢3幢
法定代表人：xxx
職務(wù)：執行董事
聯(lián)系電話(huà)：
請求事項：
請求事項：
1、裁決被訴人繼續履行與申訴人之間的勞動(dòng)合同。
2、裁決被訴人補發(fā)申訴人自其20xx年9月27日違法單方面解除勞動(dòng)關(guān)系之日起至開(kāi)始繼續履行《勞動(dòng)合同》的工資。(以每月人民幣24600 元計)，并補繳社保和住房公積金。
3、裁決被訴人支付申訴人自其20xx年9月27日單方面解除勞動(dòng)關(guān)系之日起至被訴人開(kāi)始繼續履行《勞動(dòng)合同》之日期間的工資(以每月人民幣24600 元計)的25%的補償金。
4、裁決被申訴人因未按照法律規定與申訴人簽訂勞動(dòng)合同所應該從20xx年9月1日起至仲裁結束之日向申訴人支付雙倍工資。(以每月人民幣24600 元計)。
事實(shí)和理由：
20xx年8月1日，申訴人到被申訴人處上班，擔任被申訴人供應鏈部國際采購經(jīng)理職位，根據被申訴人向申訴人所發(fā)的'電子郵件錄用通知中確認：月薪24000萬(wàn)元，另每月報銷(xiāo)600元手機費。20xx年9月28日，在沒(méi)有任何法定理由和提前通知的情況下，被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動(dòng)合同關(guān)系，實(shí)際上，被申訴人也并未按照國家法律的規定為申訴人簽訂勞動(dòng)合同，使申訴人的實(shí)際利益受到很大損失。為維護申訴人的合法權益，依據我國《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)法律法規之規定，申請勞動(dòng)仲裁，希望能夠得到貴仲裁委員會(huì )的支持。
此致
敬禮
區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)13
申請人：
被申請人：
日期：
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計20xx元。
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金計4469元。
三、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費1650元。
四、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時(shí)X15.8元/小時(shí)X1.5倍=2567.04）。
五、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元。
六、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）。
七、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年年終獎2750元。合計金額：22497.15元。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，當時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月，工資為20xx元；第二個(gè)月轉正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒(méi)與申請人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險。
現根據《勞動(dòng)合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應當向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx—09—08日到20xx—10—09日工資計20xx元；根據《勞動(dòng)合同法》第四十七條規定：經(jīng)濟補償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的，按一年計算；不滿(mǎn)六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的.經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險，單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計1650元。被申請人未按時(shí)支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861。11元和年終獎一個(gè)月工資2750元。
被申請人沒(méi)有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。根據勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標準工作時(shí)間以外延長(cháng)工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標準的150%支付勞動(dòng)者工資；因此被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時(shí)X15.28元/小時(shí)X1.5倍=2567.04）
申請人：
被申請人：
日期：___年___月___日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)14
申訴人xx對20xx年12月xx日向xxx仲裁委員會(huì )提出的申訴，現提出撤訴請求。
撤訴理由：
申訴人：
20xx年12月xx日
注：
1、申訴人系自然人的，應寫(xiě)明姓名：系法人或其他組織的，應寫(xiě)明名稱(chēng)，并加蓋公章。
2 、本申請書(shū)應用鋼筆、毛筆書(shū)寫(xiě)。說(shuō)明
一、本文書(shū)是根據《勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )辦案規則》第二十九條的`規定制作的。
二、仲裁庭作出裁決前，申訴人申請撤訴的，須填寫(xiě)此文書(shū)。
三、仲裁庭審查后決定將其撤訴成立或不成立，應制作仲裁決定書(shū)送達雙方當事人。
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)15
申請人：xx身份證號碼：xx住所：xx聯(lián)系電話(huà)：xx申請人代理人：xx通訊地址：xx聯(lián)系電話(huà)：xx
被申請人：xx法定代表人：xx住所：xx電話(huà)：xx郵編：xx傳真：xx
申請仲裁所依據的仲裁協(xié)議申請人xx與被申請人xx年xx月xx日簽訂的《借款合同》中的仲裁條款——該合同第xx條約定：“因本合同及其履行發(fā)生的爭議，任何一方均可向中國國際經(jīng)濟貿易仲裁委員會(huì )(北京)申請仲裁，仲裁裁決是終局的�！�
仲裁請求：
1、裁決被申請人向申請人返還借款本金xx元整;
2、被申請人向申請人支付借款利息xx元整;
3、被申請人向申請人支付違約金xx元整;
4、被申請人承擔本案仲裁費。
仲裁請求所依據的'事實(shí)和理由：20xx年xx月xx日，申請人與被申請人簽訂了《借款合同》，《借款合同》約定被申請人向申請人借款xx元整;借款期限為xx日，自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止;借款利息自被申請人收到上述款項之日起，每月按xx%的利率計算;被申請人若逾期償還本金、利息，每逾期一日，應按逾期金額，支付xx的違約金�，F借款期限屆滿(mǎn)，被申請人未按《借款合同》約定償還借款本金、利息，經(jīng)申請人多次催告，被申請人仍未償還，故申請人向貴委提出仲裁申請。綜上所述，望貴委以事實(shí)為依據，以法律為準繩，依法裁決支持申請人的仲裁請求，以維護申請人的合法權益。
此致
敬禮！
xx委員會(huì )
申請人：xxx
xx年xx月xx日
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