勞動(dòng)仲裁申請書(shū)12篇（合集）
在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍的社會(huì )，申請書(shū)起到的作用越來(lái)越大，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。寫(xiě)起申請書(shū)來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編為大家收集的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇1
申請人：劉x，男，漢族，xx年xx月xx日出生，住xxx。
被申請人：xxxx有限公司
地址：
法定代表人：
請求事項：
1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的賠償金22000元;
2、請求裁決被申請人支付xx年2月至xx年3月未簽勞動(dòng)合同的雙倍工資差額41800元;
3、請求裁決被申請人補繳xx年2月至xx年3月的養老保險、醫療保險、失業(yè)保險、工傷保險費用。
事實(shí)與理由：
申請人自xx年2月到被申請人處工作，被聘任為司機，每月工資為1100元。xx年3月被申請人通知申請人必須和派遣公司簽訂勞動(dòng)合同，否則便將其辭退。申請人表示不同意，無(wú)奈于xx年3月31日離開(kāi)了單位。
申請人在被申請人處工作期間，被申請人一直未與申請人簽訂過(guò)勞動(dòng)合同，且未給申請人辦理社會(huì )保險。被申請人的行為已嚴重違反了勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定，被申請人應向申請人支付沒(méi)簽勞動(dòng)合同期間的雙倍工資和繳納社會(huì )保險費用，并支付違法解除勞動(dòng)合同的.賠償金。
現申請人為維護自己的合法權益， 特向貴委提出勞動(dòng)仲裁，請依法裁決。
此致
xxxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人
xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇2
申請人： 姓名 ，性別 ，出生年月 ，住所地 ，身份證號 ，聯(lián)系方式 。
被申請人：
企業(yè)登記名稱(chēng)：
住所地：
法定代表人：
聯(lián)系方式：
仲裁請求：
1、請求依法確認申請人與被申請人之間自 年 月 日至 年 月 日之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資 元。
3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金 元。
4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動(dòng)合同雙倍工資的另一部分 元。
事實(shí)和理由
申請人自 年 月 日通過(guò)應聘或朋友介紹的'方式入職被申請人處，從事 工作，月工資 元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動(dòng)合同，注明離職原因。
此致
xx市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇3
申請人：XX，女，漢族，出生XXXX年X月X日，住址
被申請人：XXX公司
地址：XX
法定代表人：XX，電話(huà)：XXX
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20000元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（20xx年1月至今）
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。
申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的保險，同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請人認為，根據勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定，用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類(lèi)保險，
此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，
同時(shí)，根據勞動(dòng)合同法的規定，未簽定勞動(dòng)合同的`，用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動(dòng)爭議仲裁，
請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
敬禮
XXX勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：xxx
20xx年X月X日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇4
申請人:xx，女，漢族，出生xx年xx月xx日，住址：xxxx
被申請人:xxx公司
地址:xx
法定代表人:xx，電話(huà):xxx
申請事項:
一請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老保險費及滯納金合計xxxx元人民幣。
二請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xxxxx元
三請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計xxxxx元（xx年xx月至今）
事實(shí)與理由:
申請人于xx年xx月xx日開(kāi)始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。
申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的保險，同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請人認為，根據勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定，用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的.保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類(lèi)保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據勞動(dòng)合同法的規定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。
為維護申請人的合法利益，現申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇5
申請人:陳金清，男，漢族，1957年7月28日出生，福建省莆田縣東埔鄉梯吳村西亭17-2號，現住本市高新六路綠港花園5號樓5單元2樓1號。
被申請人：西安高科(集團)新西部實(shí)業(yè)發(fā)展公司住所：西安市電子一路西段18號
法定代表人：段先念，董事長(cháng)。
申請人訴被申請人商品房買(mǎi)賣(mài)合同糾紛一案，貴委已于20xx年9月29日作出(20xx)西仲字第2524號受理通知書(shū)受理，現增加如下仲裁請求，請依法合并審理：
1、裁決被申請人向申請人支付逾期履行產(chǎn)權登記義務(wù)違約金：20xx年9月30日至提請仲裁日為39377、7元，提請仲裁日次日起至裁決確定日的違約金數額請仲裁庭依法確定。
2、因前項請求而增加的仲裁費及相關(guān)費用由被申請人承擔。
事實(shí)和理由：
申請人與被申請人于20xx年11月14日簽訂了一份商品房買(mǎi)賣(mài)合同，該合同為被申請人提供的格式條文。合同約定被申請人將其開(kāi)發(fā)的位于西安高新區長(cháng)安科技產(chǎn)業(yè)園內J區第25幢4單元4層4403號房子出賣(mài)給申請人，并約定房屋交付使用后400日內將辦理產(chǎn)權登記須由被申請人提供的
資料報產(chǎn)權登記機關(guān)備案。合同簽訂日，申請人即依約向被申請人支付首付款48374元，并通過(guò)中國銀行按揭支付150000元。20xx年10月22日被申請人向申請人交付房屋，但截至申請人提請仲裁時(shí)，被申請人雖經(jīng)多次請求仍不履行辦理產(chǎn)權登記之義務(wù)。
被申請人的.前述行為已明顯違約，根據《中華人民共和國合同法》第六十條、第一百零七條之規定，申請人要求被申請人全面履行合同義務(wù)，并承擔違約責任。但商品房買(mǎi)賣(mài)合同未就此種情形約定違約金，也未確定損失賠償額的計算方法�，F依據《最高人民法院關(guān)于審理商品房買(mǎi)賣(mài)合同糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》(法釋[20xx]7號)第十八條以及《中國人民銀行關(guān)于人民幣貸款利率有關(guān)問(wèn)題的通知》(銀發(fā)[20xx]251號)第三項之規定，參照中國人民銀行公布的金融機構一年期人民幣貸款基準利率，請依法裁決被申請人向申請人支付截至提請仲裁日之違約金39377、7元。由于裁決日尚不確定，提請仲裁日后之違約金數額處于變動(dòng)狀態(tài)，該部分違約金以及有關(guān)仲裁費用，請仲裁庭依法裁決由被申請人承擔或向申請人支付，以切實(shí)維護申請人合法權益。
此致
西安仲裁委員會(huì )
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇6
申請人：xxx，男，住丹江口市六里坪鎮油坊村x組xx號，身份證號碼xxxxxxxxxx，聯(lián)系電話(huà)。
被申請人：xxxxxx有限公司xxxxxx車(chē)身廠(chǎng)住所地：
法定代表人：xxxx負責人：xxxx電話(huà)：xxxxxxx
被申請人：十堰市xx勞務(wù)有限公司，住所地
法定代表人：xxx電話(huà)：xxxxxxxxxx
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟補償金xx元。
2、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人補繳申請人20xx年——20xx年社會(huì )保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實(shí)及理由：
申請人于20xx年2月被十堰xxxx勞務(wù)公司派遣到xxxxxx車(chē)身廠(chǎng)工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)合同法》的`規定，未按法律規定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會(huì )依法裁決。
此致
xxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：XXX
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇7
一、書(shū)面申請
根據本法規定，當事人申請仲裁應當采用書(shū)面形式。以書(shū)面形式申請仲裁，有利于明確表達申請人的仲裁請求及其所根據的事實(shí)和理由，也便于勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )審查，決定是否受理，以及在決定受理后，向被申請人轉達申請人的仲裁請求及其依據，方便被申請人行使答辯的權利，有利于仲裁活動(dòng)的進(jìn)行。因此，當事人申請仲裁應當向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )提交仲裁申請書(shū)。勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )保留一份為正本，送達被申請人的各份為副本。
二、仲裁申請書(shū)的內容
仲裁申請書(shū)是勞動(dòng)爭議的一方當事人向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )提出要求對爭議事項進(jìn)行仲裁審理的書(shū)面申請，是重要的仲裁文書(shū)，在勞動(dòng)爭議仲裁中具有重要作用，是申請人提起仲裁的根據，申請人為爭取勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )受理本案并在仲裁中爭取有利法律后果，應當認真書(shū)寫(xiě)仲裁申請。
1.勞動(dòng)者的姓名、性別、出生年月、住所、聯(lián)系方式，用人單位的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù)，聯(lián)系方式。申請書(shū)應當按申請人、被申請人分別列明以上情況。申請人由法定代理人代為仲裁的，或者申請人委托律師或他人代為仲裁的，還應說(shuō)明法定代理人或委托代理人的基本情況。代理人是律師的，只要寫(xiě)明其所屬律師事務(wù)所的名稱(chēng)，而不需寫(xiě)明律師的基本情況。寫(xiě)明當事人的基本情況，有助于仲裁委員會(huì )審核、認定雙方當事人的主體資格，便于仲裁委員會(huì )與當事人進(jìn)行聯(lián)絡(luò )。
2.仲裁請求和所根據的事實(shí)、理由。仲裁申請書(shū)中的仲裁請求是申請人想通過(guò)仲裁程序達到的目的，是仲裁活動(dòng)中的重要內容，也是仲裁申請書(shū)中必須記明的法定事項。因此應當寫(xiě)明申請人通過(guò)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )向被申請人提出的具體實(shí)體權利請求，即要求勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )裁決被申請人履行什么義務(wù)，以及通過(guò)仲裁所要達到的`目的。仲裁請求應力求明確具體，切忌含糊不清，模棱兩可。在記明仲裁請求的同時(shí)，應當記明提出仲裁請求的客觀(guān)基礎，以充分的事實(shí)、理由來(lái)支持仲裁請求，這樣才能使受案的勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )明確其提起仲裁的事實(shí)依據和具體原因，并在此基礎上對案件進(jìn)行依法審理和裁決。仲裁請求所根據的事實(shí)和理由包括：當事人之間糾紛形成的事實(shí)、雙方當事人爭執的焦點(diǎn)，請求的依據和理由等等。這部分內容作為仲裁申請書(shū)的核心內容，所述事實(shí)理由應當實(shí)事求是，簡(jiǎn)明概括。
3.證據和證據來(lái)源、證人姓名和住所。申請人提出仲裁申請應有事實(shí)根據，而申請人對自己主張的事實(shí)有責任提供證據加以證明，因此，在仲裁中，申請人提出的仲裁請求是否合理，所根據的事實(shí)是否存在，應當有證據加以證明，如書(shū)證、物證等。申請人在提出證據的同時(shí)，應當提供證據的來(lái)源，以便勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )核實(shí)。如提供的是證人的，要寫(xiě)明證人的姓名和住所或工作單位，以便于仲裁委員會(huì )及時(shí)核實(shí)和調查這些證據，確定能否作為定案的證據，從而及時(shí)、公正的裁決�？梢粤韺�(xiě)一份證據清單附后。一份完整的仲裁申請書(shū)除上述內容以外，還要寫(xiě)明選定的申請仲裁的勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )的全稱(chēng)，申請仲裁的時(shí)間，并在右下方寫(xiě)明申請人的姓名；申請人是法人或其他組織的，要寫(xiě)全稱(chēng)，并另行寫(xiě)明法定代表人或主要負責人的姓名、職務(wù)，
加蓋法人或其他組織的公章。此外，還應注明仲裁申請書(shū)副本的份數，以及提交證據的名稱(chēng)、份數，并將其按編號順序附于仲裁申請書(shū)后。
三、因為勞動(dòng)仲裁申請書(shū)直接關(guān)系到案件的勝敗，并且如果有相應的權利你沒(méi)有寫(xiě)到申請事項中，仲裁委及法院是不會(huì )主動(dòng)審理，更不會(huì )支持的，所以建議由專(zhuān)業(yè)人士代筆！
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇8
申訴人：姓名，年齡，漢族，出生年月
住所地：
被申訴人：公司名稱(chēng)
住所地：公司所在地址
法定代表人：
申訴事項：
1、依法裁決被申訴人向申訴人支付加班工資共計：元；
2、依法裁決被申訴人向申訴人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金：元；
3、仲裁費用由被申訴人承擔。
事實(shí)與理由：
此致
xx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申訴人：
年月日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇9
申請人：徐xx，男，1966年7月18日生，原系xx市xxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司副總經(jīng)理，住xx省xxxxxx村xx巷xx號 電話(huà)：13xxxxxxxxx
被申請人：xx市xx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司, 地址：xx市xxx區xx街xx號（通訊地址:xx路xx號東鼎大廈xx號） 法定代表人：陳xx 電話(huà)：0355-7xxxxxx 136xxxxxxxx
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資xxxx元；
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款xxxx元；
3、支付經(jīng)濟補償金xx個(gè)月（每月工資xxxxx元，工資報酬的百分之二十五）共xxxxx元；
4、被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用；
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年9月正式到被申請人xxxxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現在的七十余輛車(chē)。
今年又為公司完成春運，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導致沒(méi)有按預約的時(shí)間到達，預定任務(wù)為xxx萬(wàn)元，實(shí)際回收xxx萬(wàn)元，除去費用，不算來(lái)回載客贏(yíng)利，每臺車(chē)的凈利仍能達到xx萬(wàn)元，對于這樣的利潤對于
被申請人xxxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的`經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年x月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇10
申請人：____________，男，________年____月____日生，漢族，住廣東省____________
住址：______________
被申請人：____________有限公司，
地址：____________
法定代表人：____________電話(huà)：____________
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元；
6、住院伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局于________年____月____日認定為工傷，________年____月____日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時(shí)間至________年____月____日止，第二次醫療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從________年____月直至現在________年____月____日沒(méi)有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的'生活開(kāi)支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（________年____月至________年____月____日）。由于被申請人沒(méi)有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：
1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；
3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月×2個(gè)月）；申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個(gè)月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
____________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
________年____月____日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇11
xx市/區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )：
我與xxxxxxx勞動(dòng)爭議一案，經(jīng)xxxxx市/區勞動(dòng)爭議調解委員會(huì )進(jìn)行調解，雙方就勞動(dòng)爭議已達成調解協(xié)議（或已達成和解協(xié)議）�，F本人向貴委員會(huì )提出撤訴申請，請貴委員會(huì )依法予以準許。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇12
申請人：xxx，男，漢族，xx年xx月xx日出生，，現住xxx市xxx區xxx路xxx號。聯(lián)系電話(huà)：xxxxxx。
被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區xxx路xxx號。電話(huà)：xxx。
法定代表人：xxx職務(wù)：xxx
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金5200元（月平均工資2600元x2）。
二、裁決被訴人向申請人支付xx年6月至xx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元；2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元；。
以上二項合計：xxx元。
事實(shí)與理由：
申請人于xxx年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機一職至今。xx年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē)，平均每月星期六、日3天以上（公司出車(chē)均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的xx年6月至xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班，我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(cháng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規定給我安排補休，也沒(méi)有按規定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元（xx年7月1日雙方協(xié)商將我的`合同工資變更為940元）為基數計算，xx年6月至xx年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元（940元/21.75x1.5倍x3個(gè)小時(shí)x4周x12個(gè)月x2年）未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費24893.79元（940元/21.75x2倍x8個(gè)小時(shí)x3天x12個(gè)月x2年）未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會(huì )申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：xxx（簽名）
年月日
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