勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)合集15篇
在人們越來(lái)越重視發(fā)展的今天,申請書(shū)使用的情況越來(lái)越多,在寫(xiě)作上,申請書(shū)也具有一定的格式。什么樣的申請書(shū)才是合理的呢?下面是小編幫大家整理的勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)1
申請人:xx施,男,19xx年4月28日生,身份證號xxxx,電話(huà)xxx。
被申請人:xx山東xxx有限公司,住所xxx,注冊號xxx。
法定代表人:xxx,電話(huà)xxx。
請求事項:
1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由
為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
xx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人:xx
20xx年x月x日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)2
申請人:______,男,漢族,________年____月____日出生,住址:______市______區______路______號。聯(lián)系電話(huà):____________。
被申請人:____有限公司,住所地:____市____區______路______號。電話(huà):______。
法定代表人:______職務(wù):______
請求事項:
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金________元(月平均工資________元)。
二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共________元,其中:
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費________元及經(jīng)濟補償金__________元;
2、休息日加班費元及經(jīng)濟補償金________元;。
以上合計:______元。
事實(shí)與理由:
(可簡(jiǎn)單闡述一下簽訂勞動(dòng)合同的時(shí)間,具體的職務(wù),加班的事實(shí)以及計算方式等。)
綜上所述,被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定,根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的'規定,我于________年____月____日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金,為維護申請人的合法權益,特向貴會(huì )申請仲裁,請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。
此致
敬禮!
申請人:______(簽名)
________年____月____日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)3
申請人:鄧某,男,xxxx年9月生,籍貫:湖南,住址:xxxxx。聯(lián)系電話(huà):xxxxxxx
被申請人:xxxx公司
地址:xxxxxxx,電話(huà):xxxxx,法定代表人:xxxx
請求事項:
一、請求確認申請人與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系自年1月29日依法解除,并要求被申請人支付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金3480元(1740元x2月)。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項:
(一)其中工傷醫療補助金39886(14月x2849元)。
(二)傷殘就業(yè)補助金38976(80元x21.75天x0.7x32月)。
(三)傷殘補助金22620元(80元x21.75天x13月)。
(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資xxxxx元(12月x1740元)。
(五)請求被申請人支付申請人工傷期間的`護理費和住院伙食補助費,5750元。其中護理費80元x50=4000元,伙食補助50元x0.7x50天=1750元、
(六)交通費用20xx元。
(七)康復費用40000元。
事實(shí)和理由:
申請人于20xx年2月10日開(kāi)始為被申請人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為xxxx新辦公樓零雜工,用工時(shí)被申請人沒(méi)有與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,工資按每天80元計,發(fā)放工資時(shí)間為每月月底,被申請人以現金給申請人發(fā)放工資。
發(fā)生爭議的事實(shí):
20xx年11月4日15:00左右,申請人依照被申請人的工作安排與同事xxx共同操作一臺機器,整理xxx新辦公樓地面殘渣,由于地面障礙物導致機器失控,將申請人右腳吸到機器內致殘,被申請人事后給予了申請人相應的醫療,但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。
申請人無(wú)奈之下根據相關(guān)法律,向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁,確認申請人與被申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴,后又經(jīng)人民法院判決確認為勞動(dòng)關(guān)系,目前判決已生效。
申請人依據判決向省社保局提出工傷申請,經(jīng)審核,確認申請人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故,并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買(mǎi)社會(huì )保險,并拒絕支付工傷待遇,F依據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據《勞動(dòng)合同法》第三十八條第(三)項,第四十六條第(一)項之規定,依法于年1月29日解除與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系,勞動(dòng)關(guān)系的存續期間為20xx年2月10日至年1月29日,要求支付經(jīng)濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款,第三十三條第一款、第二款,第三十七條,第(一)項,第六十二條第二款;《社會(huì )保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和xxx省工傷保險相關(guān)規定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚,證據確鑿,請省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì )給予支持。
此致
xxxx勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人:xxx
xx年xx月xx日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)4
申請人:A,男,漢族,身份證號:xxxxx,住xx省xxxxxxxxxx,代理人聯(lián)系電話(huà):
被申請人:B,住所地:xx市xx區xxxxx,聯(lián)系電話(huà):
法定代表人:xxx。
仲裁請求:
請求確認申請人與被申請人自xx年x月x日起至今存在勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由:
被申請人是xxxxxxx)有限公司授權下的“xxxx”桶裝水特約經(jīng)銷(xiāo)商,申請人于x年x月x日入職被申請人處,被申請人安排申請人到其下屬的.xx水店(xx區xx大馬路xx街xxx號)處任送水工一職,為客戶(hù)送xx桶裝水。
申請人在被申請人工作期間,被申請人未與申請人簽訂勞動(dòng)合同,未購買(mǎi)社保。
xx年x月x日,申請人在送水工作過(guò)程中,發(fā)生工傷,被申請人不為申請人申請工傷認定。
綜上,被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵害申請人的合法權益,為了維護申請人的合法權益,申請人依據《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規之規定,特向貴委申請勞動(dòng)仲裁,請求貴委依法從快裁決!
此致
xx市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人:
xx年xx月xx日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)5
申請人:易xx,男,漢族, 年 月 日出生,住址:河南省縣鎮村隊,身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
被申請人:吳江市xxxx公司,法定代表人:汝xxxx,住所:吳江市xx鎮。
請求事項:請求確認勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由:20xx年4月16日申請人進(jìn)入被申請人處工作,在由被申請人承建的`xxx泵站工程中做工,工作屬于木工,每天工資兩百元,申請人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作業(yè)的建筑上摔下來(lái)受傷骨折,但是被申請人一直不予工傷認定,由于進(jìn)入單位時(shí)沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同,單位也沒(méi)有為申請人繳納社保,無(wú)奈請求確認申請人與被申請人之間存在著(zhù)勞動(dòng)關(guān)系,以維護勞動(dòng)者即申請人的合法權益。懇請貴委依法裁決。
申請人:
20xx年5月30日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)6
申請人:______________
地址:______________
身份證:_______
被申請人:______________
住址:_______
請求事項:
1、依法采取強制執行措施,責令被申請人履行辦字第________號勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁判決書(shū)的內容;
2、本案執行費用由被申請人承擔。
事實(shí)和理由:
申請人________與被申請人因勞動(dòng)爭議糾紛一案,已經(jīng)由長(cháng)沙市芙蓉區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )于20________年____月____日開(kāi)庭并作出辦字第________號勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁判決書(shū),判令:
1、被申請人應在本裁決書(shū)生效之日起七日內應未簽訂勞動(dòng)合同支付申請人20________年8月5日至20________年1月10日的`雙倍工資差額人民幣________________________。
2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20________年7月至20________年1月的外來(lái)從業(yè)人員綜合保險費,該判決現已生效,但被申請人仍拒不履行判決確定的義務(wù)。無(wú)奈,申請人現依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規定,特向貴院申請予以強制執行。
申請人:________
20________年____月____日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)7
申請人:__,男,漢族,1980年2月5日生,現住 ,身份證號: 。
被申請人:
注冊號:
住址:
法定代表人:
申請事項:
依法確認被申請人和申請人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系。
事實(shí)和理由:
從20__年11月份開(kāi)始,申請人黃新便來(lái)到被申請人廣西華南建設集團有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標”工作,此工程由廣西華南建設集團有限公司百色分公司具體組織施工,申請人被安排任運輸混凝土車(chē)輛的司機,但雙方?jīng)]有簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。 12月20日,申請人根據被申請人安排,駕駛運輸混凝土的車(chē)輛時(shí)翻車(chē)沖下山坡,“因外傷致右肘_hǒu部疼痛、流血3個(gè)小時(shí)”于20__年12月20日到平果縣人民醫院住院,診斷為:1、右尺骨開(kāi)放性粉粹性骨折;2、右肘關(guān)節脫位;3右尺神經(jīng)斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后,被申請人墊付部分醫藥費,配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款,但沒(méi)有依法給予賠償申請人的損失,也沒(méi)有支付申請人受傷住院期間的工資,給申請人造成重大傷害和經(jīng)濟損失。
申請人出院后,于20__年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級鑒定,右江司法鑒定中心于20__年12月5日出具[20__]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū) 》“評定黃新的傷殘等級為四級”。
申請人認為,根據勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[20__]12號《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的通知 》等法律法規和政策的`規定,申請人與被申請人間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系。
為維護申請人的合法權益,根據《勞動(dòng)合同法》第七十七條的規定,特向勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )提出申請,請求支持申請人的仲裁請求!
此致
敬禮
申請人:
日期:
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)8
申請人呂鳳蓮(化名),女,197*年1月*5日生,戶(hù)籍地*****市文化路金鹿小區808-202-303,現住上海市**路*65弄49號50*室。
被申請人上海******設備有限公司,辦公地址上海**區**路*75號53*室,法定代表人宜溫文(化名),總經(jīng)理。
請求事項:
1、請求裁令恢復與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系。
2、請求裁令被申請人按月薪3600元標準支付20xx年1月11日(產(chǎn)假期滿(mǎn))至本案裁決生效之日的工資。
3、請求裁令被申請人補繳20xx年9月至本案裁決生效之日的城鎮社會(huì )保險費用。
4、請求裁令被申請人支付三年應休未休帶薪年休假工資4965.52元(3600÷21.75×15×20xx年6月1日進(jìn)入被申請人處工作,簽訂了書(shū)面勞動(dòng)合同,期限為20xx年6月1日至20xx年5月31日,月薪3600元。20xx年8月26日申請人開(kāi)始休產(chǎn)假。20xx年1月上班后,發(fā)現被申請人20xx年9月即辦理了退工手續,違法解除了勞動(dòng)合同,有被申請人出具退工單為證。工商企業(yè)機讀資料證明,被申請人處于正常經(jīng)營(yíng)狀態(tài)。經(jīng)多次協(xié)商交涉未果,迫使申請人不得不申請勞動(dòng)仲裁。
2、《勞動(dòng)合同法》第四十八條規定:“用人單位違反本法規定解除或者終止勞動(dòng)合同,勞動(dòng)者要求繼續履行勞動(dòng)合同的,用人單位應當繼續履行!
鑒于被申請人違法解除勞動(dòng)合同,申請人則請求裁令恢復雙方的勞動(dòng)關(guān)系,繼續履行原勞動(dòng)合同。
3、國務(wù)院發(fā)布的《女職工勞動(dòng)保護規定》(國務(wù)院令第9號)第四條規定:“不得在女職工孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資或者解除勞動(dòng)合同!薄秳趧(dòng)法》第二十九條也明確規定,無(wú)過(guò)錯女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內用人單位不得解除勞動(dòng)合同!秼D女權益保護法》第二十六條規定:“任何單位不得以結婚、懷孕、產(chǎn)假、哺乳為由,辭退女職工或單方解除合同!鄙暾埲擞20xx年8月26日生產(chǎn),產(chǎn)假四個(gè)半月即到20xx年1月11日期滿(mǎn)。被申請人在申請人產(chǎn)假期間違法解除勞動(dòng)合同,剝奪了申請人的勞動(dòng)權利和生存權利,工作一直處于不確定的'懸空狀態(tài),也無(wú)法去其他單位應聘上班。
為此請求依法支付產(chǎn)假期滿(mǎn)的次日即20xx年1月12日至本案裁決生效之日的工資。
4、《勞動(dòng)法》第七十二條規定:“用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì )保險,繳納社會(huì )保險費!本褪钦f(shuō),繳納社會(huì )保險費是用人單位和勞動(dòng)者的法定義務(wù)!渡虾J谐擎偮毠ゐB老保險辦法》第十一條規定:“養老保險費由單位和在職人員每月按規定期限繳納,不得逾期繳納或者漏繳、少繳!钡谒氖鍡l規定,養老保險事業(yè)管理中心對不繳、漏繳或者少繳養老保險費的單位,可以責令其限期繳納;逾期不繳納的可以通過(guò)銀行扣繳,并可處以未繳納金1-2倍罰款,但最高不超3萬(wàn)元。
申請人持有本市引進(jìn)人才居住證,一直繳納的是城鎮社會(huì )保險。被申請人20xx年9月停止繳納申請人社會(huì )保險費,現請求補繳20xx年9月至本案裁決生效之日的社會(huì )保險費用。
5、依據申請人在被申請人處工作已近3年的工齡,每年應當享受帶薪年休假,被申請人一直沒(méi)有依照規定給予安排,故請求依法支付應休未休帶薪年休假的工資。
國務(wù)院公布的《職工帶薪年休假條例》第二條規定:“機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)等單位的職工連續工作 1 年以上的,享受帶薪年休假(以下簡(jiǎn)稱(chēng)年休假)。單位應當保證職工享受年休假。職工在年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入!痹摋l例第三條還規定:“職工累計工作已滿(mǎn) 1 年不滿(mǎn) 10 年的,年休假 5 天”,因此申請人3年的休假時(shí)間應當為15天。該條例第五條規定:“對職工應休未休的年休假天數,單位應當按照該職工日工資收入的 300% 支付年休假工資報酬! 勞動(dòng)保障部《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》第十條規定:“用人單位經(jīng)職工同意不安排年休假或者安排職工年休假天數少于應休年休假天數,應當在本年度內對職工應休未休年休假天數,按照其日工資收入的300%支付未休年休假工資報酬,其中包含用人單位支付職工正常工作期間的工資收入!备鶕堵毠侥晷菁贄l例》第四條和《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》規定,申請人不具備不享受年休假的法定條件。
依據上述規定,被申請人應當支付應休未休年休假的工資4965.52元(3600÷21.75×15×20xx年8月26日生產(chǎn),被申請人20xx年9月違法解除勞動(dòng)合同,剝奪了申請人的勞動(dòng)權利和生存權利,給申請人造成諸多經(jīng)濟困難和精神損害,以至難以哺育剛出生才幾個(gè)月的寶寶。請求勞動(dòng)仲裁委員會(huì )作出公正公平裁決,支持申請人的以上仲裁請求。
此致
上海市**區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
附件:
本申請書(shū)副本一份
證據目錄及證據
申請人:
申訴人:
姓名:
性別:
年齡:
被訴人:
法定代表人:
地址:
請求事項:
事實(shí)和理由:
此致
勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申訴人:
XX年XX月XX日
。ǹ筛綆Ц北疚募.例:
附:副本___
物證__
書(shū)證__)
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)9
申請人:姜xx,男,1969年1月23日出生,漢族,住安徽省合肥市包河區xx鄉xx村xx村民組x號.
被申請人:合肥xx印刷有限責任公司,住所地為合肥市xx路x號.
法定代表人:孔xx,系該公司董事長(cháng),聯(lián)系電話(huà)0551-4xxx490.
申訴事項:
1、請求依法裁決解除申請人與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系;
2、請求依法裁決被申請人向申請人姜xx補發(fā)克扣的工資4000元以及克扣工資經(jīng)濟補償金1000元;
3、支付因未及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同而產(chǎn)生的`雙倍工資22000元;
4、加班工資179670.3元以及因未及時(shí)支付加班工資而應支付的經(jīng)濟補償金為44917.58元;
5、經(jīng)濟補償金44235.15元;
6、年休假工資報酬26205.75元;
7、補繳19xx年12月至20xx年5月期間以及至勞動(dòng)合同解除之日的各項社會(huì )保險;
事實(shí)與理由:
自被申請人合肥xx印刷有限責任公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“xx公司”)于19xx年x月x日注冊成立至今,申請人姜xx就一直在該公司工作.準確來(lái)說(shuō),姜xx是于19xx年8月5日至合肥市xx印刷廠(chǎng)上班的,該印刷廠(chǎng)系xx公司的前身.上班工作近15年,被申請人xx公司既沒(méi)有與申請人簽訂勞動(dòng)合同,也沒(méi)有依法按時(shí)為申請人繳納各項社會(huì )保險.工作期間,xx公司不僅不能及時(shí)發(fā)放工資,而且加班也不依法支付加班工資,更甭提依法給予申請人年休假或年休假工資報酬.被申請人xx公司的這些行為嚴重侵害了申請人的各項合法權利.
為維護申請人的合法權益,特依法向貴院申請仲裁,望依法裁如所請.
此致
合肥市包河區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁院
申請人:xx
20xx年X月X日
附:1、勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)副本一份;
2、證據若干份;
3、賠償清單一份:
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)10
申請人:馬xx,男,漢,xxxx年4月22日出生,身份證號:xxxxxxxxxxxxx,家庭住址:xx省xx市xx區xxx紅巖村七組xx號,聯(lián)系電話(huà):xxxxxxxxxxxxxxx。
被申請人:xxxx建設工程有限公司,住所地:xxx市xx新天地C區A棟1段x層商鋪x號,聯(lián)系電話(huà):xxxxxxxxxxx。
負責人:厲xx
請求事項:
請求勞動(dòng)仲裁委確認申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由:
xxxx年4月28日,申請人到被申請人位于烏魯木齊市西山西街四巷xx潤園項目部,從事木工的工作,被申請人未與申請人簽訂勞動(dòng)合同。xxxx年x月x日上午10:00左右,刮起了大風(fēng),申請人被大風(fēng)刮起的.一塊木板砸到右腿上,工友崔xx及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫院就診,經(jīng)該醫院診斷為右側脛骨中下段骨折;右側小腿皮膚軟組織挫傷。
出院后,申請人多次與被申請人協(xié)商做傷殘等級鑒定,被申請人以各種不正當理由拒絕在工傷認定申請表蓋章,申請人無(wú)奈特向貴委申請仲裁,確認與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系。
此致
烏魯木齊市xxxx區勞動(dòng)仲裁委
申請人:xxx
xxxx年6月 xx日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)11
申請人:_________________,性別:________,住身份證號:,電話(huà):
被申請人:_________________,住所:_________________。
法定代表人:_________________,電話(huà):_________________
請求事項
1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系
事實(shí)與理由
申請人于_____年_____月_____日到被申請人_________________有限公司小件班從事鉆床工作,被申請人未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,未繳納社會(huì )保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資,申請人給被申請人提供勞動(dòng),受被申請人管理,依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
章丘市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人:_________________
_____年_____月_____日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)12
申請人:__________,性別:______,民族:______,________年____月____日出生。身份證號:_________________________
住址:___________________________________________________。
被申請人:_____________________________地址:_______________________________________。法定代表人:__________聯(lián)系電話(huà):_________________
事實(shí)與理由:________年____月____日,申請人因受被申請人_______________工程項目負責人_________招聘,在被申請人承建的_______________工程項目部工地從事防水工作,雙方未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午,申請人在_____________作業(yè)時(shí)受傷,后被救護車(chē)送往成都_____________醫院治療______天。在此期間,被申請人結算了申請人____月份的工資并支付了申請人住院醫療費用。
綜上所述,申請人依據《工傷保險條例》、《勞動(dòng)和社會(huì )保障部下發(fā)的`關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的通知》及相關(guān)法律法規,為維護申請人的合法權益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申請,望依法支持申請人的請求為盼!
申請人:________
_______年____月____日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)13
申請人:馬,男,漢,XX年4月22日出生
身份證號:
家庭住址:四川省廣元市利州區龍潭鄉紅巖村七組44號
聯(lián)系電話(huà):
被申請人:中豪建設工程有限公司
住所地:烏市雅山新天地C區A棟1段X層商鋪X號
聯(lián)系電話(huà): 。
負責人:厲
請求事項:
請求勞動(dòng)仲裁委確認申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由:
x4年4月28日,申請人到被申請人位于烏魯木齊市西山西街四巷中豪潤園項目部,從事木工的工作,被申請人未與申請人簽訂勞動(dòng)合同。x4年X月X日上午10:00左右,刮起了大風(fēng),申請人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上,工友崔及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫院就診,經(jīng)該醫院診斷為右側脛骨中下段骨折;右側小腿皮膚軟組織挫傷。
出院后,申請人多次與被申請人協(xié)商做傷殘等級鑒定,被申請人以各種不正當理由拒絕在工傷認定申請表蓋章,申請人無(wú)奈特向貴委申請仲裁,確認與被申請人之間的.勞動(dòng)關(guān)系。
此致
烏魯木齊市X區勞動(dòng)仲裁委
申請人:
x4年6月 日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)14
申請人:_________________,男,年月日生,住____________,身份證號:_________________
被申請人:_________________,____________公司,地址:________________,法定代表人:_________________
仲裁請求:
請求確認申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;
事實(shí)與理由
申請人系被申請人的'員工,于______年______月入職,從事木工、支模板工作。______年______月_______日上午10點(diǎn)左右,申請人在被申請人安排下在______拆模板時(shí)不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫院治療,并支付了醫療費。
自入職以來(lái),截止申請人受傷之日,被申請人未與申請人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同,根據《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的通知》規定,雙方之間形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,F申請人為維護自身的合法權益,根據相關(guān)法律法規之規定,特向貴委提出仲裁申請,望依法裁決!
此致
申請人:_________________
日期:_________________
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)15
申請人:____________,民族_____,職業(yè)__________,性別_____,_____年_____月_____日出生,身份證號____________________,住址____________________(戶(hù)籍地,現居住地),聯(lián)系電話(huà)____________________。
被申請人:____________公司,地址_________________________,法定代表人、負責人_______________,聯(lián)系電話(huà)____________________。
申請事項:
一、依法確認被申請人和申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
二、________________________________________
事實(shí)和理由:
從_____年_____月份開(kāi)始,申請人__________來(lái)到被申請人__________工作,申請人被安排從事_______________(工作內容),雙方_____(是否簽訂)書(shū)面勞動(dòng)合同。__________(是否繳納)社會(huì )保險。申請人給被申請人提供勞動(dòng),受被申請人管理,認為依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
為維護申請人的'合法權益,根據相關(guān)法律法規規定,勞動(dòng)者合法權益受到侵害的,有權要求有關(guān)部門(mén)依法處理,或者依法申請仲裁、提起訴訟。特向勞動(dòng)人事?tīng)幾h_______________仲裁委員會(huì )提出申請,請求支持申請人的申請事項!
此致
_____市_____區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人:____________
_____年_____月_____日
附:
1、申請書(shū)副本_____份(按被申請人人數確定份數);
2、證據_____份;
3、其他材料_____份。
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