勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)20篇
在如今這個(gè)年代，申請書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候需要注意問(wèn)題。那么相關(guān)的申請書(shū)到底怎么寫(xiě)呢？下面是小編收集整理的勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)1
申請人：（員工姓名）_________，身份證號碼：__________________，住址：___________________________聯(lián)系電話(huà)：__________________。
被申請人：（企業(yè)名稱(chēng)）______________________公司，法定代表人：_________，職務(wù)：_________，注冊地址：___________________________，實(shí)際經(jīng)營(yíng)地址：___________________________，聯(lián)系電話(huà)：__________________。
風(fēng)險提示：
勞動(dòng)爭議當事人應當在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內申請勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請，合法權利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過(guò)申請時(shí)效期間提出仲裁申請的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì )會(huì )駁回仲裁申請。
一、請求事項
�。ê�(jiǎn)明扼要，爭議金額或其他請求要清楚、明確）：
1、要求被申請人支付正常工作時(shí)間工資（_______年____月____日至_______年____月____日日）_______元；
2、要求被申請人支付休息日加班工資（_______年____月____日至_______年____月____日）_______元；
3、要求被申請人支付_______年未休年休假工資_______元；
4、要求被申請人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金_______元；
5、要求被申請人支付一次性工傷醫療補助金_______元。
合計：______________元。
二、基本事實(shí)：
�。ㄒ唬﹩T工入職時(shí)間：_______年____月____日。
�。ǘ﹦趧�(dòng)合同簽訂情況：
1、有無(wú)簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同：√有□無(wú)
2、最后一份勞動(dòng)合同的期限：
√_______年____月____日起至_______年____月____日止的固定期限勞動(dòng)合同；
□從年月日起的無(wú)固定期限勞動(dòng)合同；
□其他
�。ㄈ﹩T工工作崗位：___________________________________；
�。ㄋ模﹩T工工資情況：
1、實(shí)際發(fā)放的月工資數額：_________元。
2、工資發(fā)放形式：□現金發(fā)放√銀行轉賬□部分現金發(fā)放、部分銀行轉賬□其他
3、員工離職前十二個(gè)月的月平均工資（不足十二個(gè)月的按實(shí)際工作時(shí)間平均計算）：_________元。
�。ㄎ澹﹩T工離職情況：
1、是否已離職：√已離職□未離職
2、離職時(shí)間：_______年____月____日；最后正常工作日：_______年____月____日。
3、離職原因：申請人工傷治療出院后，于_______年____月____日回到被申請人處要求上班，但被申請人不讓申請人進(jìn)入車(chē)間，并于當天違法辭退申請人。
三、請求事項所依據的事實(shí)、理由、證據及計算方式（請逐項列明）：
訴求1：
1、事實(shí)及理由：申請人在_______年____月____日至_______年____月____日期間每天按時(shí)上班，但被申請人未發(fā)放上述期間的工資，根據《勞動(dòng)合同法》第三十條，被申請人應予支付。
2、證據：考勤表、工資銀行轉賬清單、工資條。
3、計算方式：_________________________________________。
訴求2：
1、事實(shí)及理由：被申請人對申請人實(shí)行標準工時(shí)制，_______年____月____日至_______年____月____日期間，申請人每周六加班1天，每天加班8小時(shí)，被申請人未依法支付加班工資。
2、證據：考勤表。
3、計算方式：_________________________________________。
訴求3：
1、事實(shí)及理由：申請人20xx年可享受5天年休假，但被申請人未安排申請人休假，
根據《職工帶薪年休假條例》的相關(guān)規定，被申請人應支付申請人未休年休假工資。
2、證據：考勤表、工資條等。
3、計算方式：_________________________________________。
訴求4：
1、事實(shí)及理由：被申請人違法解除勞動(dòng)關(guān)系，根據《勞動(dòng)合同法》第四十七條、
四十八條、八十七條的規定，被申請人應支付申請人違法解除勞動(dòng)合同的.賠償金。
2、證據：工資銀行轉賬清單、辭退通知書(shū)等
3、計算方式：_________________________________________。
訴求5：
1、事實(shí)及理由：申請人于20xx年1月15日受工傷，被評定為十級傷殘，被申請人未為申請人購買(mǎi)社會(huì )保險，根據《廣東省工傷保險條例》第三十四條、第三十五條的規定，被申請人應支付申請人一次性工傷醫療補助金。
2、證據：工傷認定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定結論、工資條等
3、計算方式：_________________________________________。
四、需要說(shuō)明的其他事項（如沒(méi)有需要說(shuō)明的事項，請寫(xiě)明“無(wú)”）：無(wú)。
此致
深圳市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：________________
_______年____月____日
勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)2
申請人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話(huà)：______________。
被申請人：_________________廣州運動(dòng)用品有限公司，住所地：_________________廣州市白云區。郵編：_________________510440
法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話(huà)：______________。
仲裁請求：_________________
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的'勞動(dòng)合同關(guān)系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個(gè)月經(jīng)濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳年月至年月社會(huì )保險費.
事實(shí)與理由：_________________
年月，申請人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運動(dòng)服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)白云公司)上班，工作內容主要為操作平車(chē)、特種車(chē)等。年月，白云公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運動(dòng)用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱(chēng)變更外，其余勞動(dòng)合同內容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動(dòng)權益，其中年月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。年月日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠(chǎng)至今，申請人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻青春，被申請人卻從未理會(huì )申請人今后的社會(huì )保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會(huì )保險金，嚴重損害申請人勞動(dòng)權益。年月份以來(lái)，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會(huì )保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請人支付相應經(jīng)濟的補償金及補繳社會(huì )保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
廣州市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：_________________
年 月 日
勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)3
申請人：______________，男，漢族，19_______________年6月7日出生，住_______________省_______________縣_______________鎮_______________村_______________號，系死者_______________之子。
被申請人：______________公司。
法定代表人：______________，職務(wù)：_________________經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認_______________與被申請人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：_________________
一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系;
二、申請人與被申請人認為_(kāi)______________于_____年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮_______________高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣_________元(大寫(xiě)_________元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續期間的任何其他責任。
申請人保證_______________其他親屬同意該協(xié)議書(shū)，否則由_______________承擔責任。
本協(xié)議書(shū)一式叁份，申請人與被申請人各執一份，_______________市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )存檔一份。
本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：_________________
被申請人：_________________
20xx年_____月_____日
20xx年_____月_____日
勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)4
申請人：_________________
性別：_________________
出生：_________________
民族：_________________
戶(hù)籍所在地(或外國人注明國籍)：_________________
現住址：_________________
聯(lián)系電話(huà)：_________________
確認有效的通訊地址：_________________
郵政編碼：_________________
被申請人：_________________
法定代表人(主要負責人)：_________________(姓名)
職務(wù)：_________________
住所：_________________
聯(lián)系電話(huà)：_________________
第三人：_________________
法定代表人(主要負責人)：_________________(姓名)
職務(wù)：_________________
住所：_________________
聯(lián)系電話(huà)：_________________
仲裁請求：_________________
事實(shí)和理由：_________________
此致
九江市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
附件：
1.《仲裁申請書(shū)》副本_________________份；
2.證據清單及有關(guān)證據材料_________________份。
申請人：_________________
_________________年_________________月_________________日
勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)5
申請反請求申請人：________，性別：____，漢族，20xx年_____月_____日出生，今年____歲，______戶(hù)口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
反請求被申請人：________，性別：____，漢族，20xx年_____月_____日出生，今年____歲，______戶(hù)口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
仲裁反請求：_________________
事實(shí)和理由：_________________
證據和證據來(lái)源，證人姓名和住址：_________________
此致
勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
反申請人：_________________(簽名或蓋章)
_____年_____月_____日
附：本申請書(shū)副本___份
人：______________，男，__________歲，住__________縣__________鎮__________村，身份證號碼_______________，聯(lián)系方式_______________。
被申請人：______________，男，__________歲，聯(lián)系方式_______________。
申請事項：
請求貴局依法幫助我追回被申請人欠我的勞動(dòng)報酬人民幣_______________元。
我是一名農民工，經(jīng)招工跟隨老板_______________從事建筑工程，20xx年_____月_____日至20xx年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的'__________工地工作，當時(shí)約定工資為每月_______________元，每月_____日結算。我工作期間認真努力并遵守勞動(dòng)紀律，結果老板貳__________無(wú)故拒絕支付我從_____月_____日到_____月_____日_____個(gè)月的工資，共計_______________元，我多次找其討要無(wú)果。我家是農村，經(jīng)濟條件不好，家有高齡老母親需要贍養，小孩還要讀書(shū)，全靠我打工維持生活，現老板拒絕支付報酬，已經(jīng)對我家生活產(chǎn)生嚴重影響。
特此申請貴局依法維護我的合法權益，追回我的血汗錢(qián)，深以為謝!
申請人：_________________(此處手寫(xiě)簽名)
20xx年_____月_____日
勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)6
申請人：饒XX，男，19XX年X月出生，湖北省XX市人，原XX有限責任公司員工，住XX市XX區XX號。
被申請人：XX有限責任公司，住XX市XX區XX。
法定代表人：王XX，董事長(cháng)聯(lián)系電話(huà)：XX
仲裁請求：
1、裁令被申請人因未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應支付申請人加倍工資16100元;
2、裁令被申請人支付拖欠申請人20xx年6月的工資1610元;
3、裁令被申請人出具解除勞動(dòng)關(guān)系的證明;
4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金8855元;
5、裁令被申請人因違法解除勞動(dòng)合同而應支付申請人賠償金17710元;
6、裁令被申請人按社會(huì )保險經(jīng)辦機構規定的繳費比例補辦補繳申請人20xx年2月至20xx年6月養老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會(huì )基本養老保險補償費22346.7元;補辦補繳醫療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫療保險損失1442。6元;補辦補繳失業(yè)保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業(yè)生活補助費損失2887.5元。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年2月6日進(jìn)入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，未依法為其辦理各項社會(huì )保險，拖欠申請人20xx年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會(huì )保險，被申請人一直拒絕。20xx年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的'社保費用為條件才為其辦社保,申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動(dòng)合同。
現申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。
此致
XX市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：XXX
20xx年X月X日
勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)7
申請人：_________________市_______________機電設備有限公司，住址：_________________市__________區__________街道華南大道一號__________棟_______________號，法定代表人：______________，職務(wù)：_________________執行董事
被申請人：__________________科技發(fā)展有限公司，住址：_________________市__________區北洼路90號16號樓一層_____________室，法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________執行董事兼總經(jīng)理
仲裁請求：_________________
1、裁決被申請人向申請人支付貨款人民幣28萬(wàn)元(以下幣種相同);
2、裁決被申請人向申請人支付利息，以28萬(wàn)元為基數，按中國人民銀行同期同檔貸款利率，自_____________年8月1日起計至付清之日止;
3、本案仲裁費用由被申請人承擔。
事實(shí)與理由：_________________
申請人__________市_______________機電設備有限公司與被申請人_________________科技發(fā)展有限公司于_____________年5月7日簽訂《工業(yè)品買(mǎi)賣(mài)合同》，由申請人向被申請人提供機電產(chǎn)品，雙方在合同中明確約定產(chǎn)品名稱(chēng)、型號、數量、金額、交貨時(shí)間、結算方式等具體內容，合同總金額128萬(wàn)元。
申請人按照合同約定，依據被申請人指示陸續交付全部貨物，并已開(kāi)具全額增值稅專(zhuān)用發(fā)票。被申請人依約向申請人分三次支付100萬(wàn)元貨款后，未再支付剩余28萬(wàn)元貨款。后經(jīng)發(fā)函多次催討未果，被申請人對欠款事實(shí)雖無(wú)異議，但仍故意拖延拒絕付款至今。
綜上，申請人為維護自身合法權益，特依據合同中載明的仲裁條款向你會(huì )提出仲裁申請，請依法裁決。
此致
________仲裁委員會(huì )
申請人：_________________市_______________機電設備有限公司(蓋章)
_____年_____月_____日
勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)8
申請人：武漢市汽車(chē)工業(yè)配件有限責任公司，住所地為武漢市硚口區古田五路17號（三新材料產(chǎn)業(yè)孵化器后三樓102號），郵政編碼： ，電話(huà)號碼 。
被申請人：王丙南，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽(yáng)區碧湖社區14棟3—102號，郵政編碼： ，電話(huà)號碼： 。
申請事項：
1、判決撤銷(xiāo)硚勞仲裁字[20xx]第198號仲裁裁決書(shū)。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實(shí)與理由：
1、仲裁所依據的事實(shí)不清。
申請人于20xx年7月1日開(kāi)始承接xxxxx清潔綜合服務(wù)項目。承接該項目后，申請人即于當日和第三人xxx簽訂了《勞務(wù)分包合同》，將該項目中的勞務(wù)工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務(wù)人員。xx仲裁委員會(huì )在沒(méi)有查清上述事實(shí)的情況下，認定申請人與被申請人之間是勞動(dòng)關(guān)系是錯誤的。
2、仲裁裁決的法律適用錯誤。
被申請人于20xx年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位，因故于20xx年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請人于20xx年11月份向xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請勞動(dòng)仲裁，根據相關(guān)法律的'規定，其仲裁請求已明顯超過(guò)了仲裁時(shí)效，應當依法予以駁回。但是xx仲裁委員會(huì )在沒(méi)有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒(méi)有超期，并予以支持，是不符合法律規定的。
3、仲裁程序違法。
在仲裁開(kāi)庭前，申請人向xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )遞交了《追加第三人申請書(shū)》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書(shū)中卻不同意追加第三人，沒(méi)有關(guān)于第三人裁決，也沒(méi)有說(shuō)明理由。仲裁委的這種行為是嚴重違反法律關(guān)于仲裁程序規定的。
綜上所述，xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )在該案的審判過(guò)程中認定事實(shí)不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請。
此致
敬禮！
申請人：
xx年xx月xx日
勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)9
申請人_____，女，_____年_____月_____日出生，_____族，現住_____
被申請人_____。地址:_____。
法定代表人_____。
_____請求:
1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會(huì )_____關(guān)系(養老_____、醫療_____、失業(yè)_____等)手續至�？谑心辰ㄖO計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬(wàn)元。
2、依法裁決被申請人承擔本案的_____費用和律師代理費用。
事實(shí)與理由:
申請人原系被申請人員工，_____年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。_________年4月，申請人因事請假外出，正值_____，被申請人在沒(méi)有任何事實(shí)依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無(wú)法上班。至今該除名決定申請人也從未見(jiàn)過(guò)。由于申請人無(wú)除名決定，導致申請人的'權利無(wú)法行使。申請人在外漂泊，由于沒(méi)有人事檔案、社會(huì )_____，無(wú)單位接收，工作沒(méi)有著(zhù)落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會(huì )_____關(guān)系的移轉手續，但是被申請人卻提出種種無(wú)理條件，甚至提出數萬(wàn)的高價(jià)作為交換條件，無(wú)理扣押申請人的人事檔案�，F申請人已在_____找到工作，急需辦理人事檔案及社會(huì )_____的移轉手續。根據勞動(dòng)法及最高人民法院的相關(guān)司法解釋?zhuān)簧暾埲私獬c申請人的勞動(dòng)關(guān)系，理應及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì )_____關(guān)系的移轉手續，給申請人造成經(jīng)濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動(dòng)_____申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會(huì )_____關(guān)系手續至_____，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬(wàn)元，以保護勞動(dòng)者的合法權益。
此致
_____區勞動(dòng)_____委員會(huì )
申請人:
_______年_______月_______日
勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)10
申請人姓名： 性別： 出生日期： 年 月 日
職業(yè)： 工作單位： 公司(申請仲裁時(shí)無(wú)單位可寫(xiě)原單位)，身份證號碼：
住所地和電話(huà)： 柳州市 路 號 棟 單元 號房電話(huà)
文書(shū)送達地址： 柳州市 路 號 棟 單元 號，郵政編碼
被申請人： 公司(應寫(xiě)明單位全稱(chēng))
住所地和電話(huà)： 柳州市 路 號 棟電話(huà)
法定代表人或主要負責人姓名： 職務(wù)：
請求事項：
1、裁決被申請人支付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金 元。
2、裁決被申請人支付申請人 年 月 日至 年 月 日期間法定節假日加班工資 元。
3、裁決…………………。
此致
xx人民法院
具狀人：
年 月 日
勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)11
申請人：_________________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________有限公司職工。
委托代理人：_________________，__________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話(huà)_____________
請求事項：_________________
請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
事實(shí)與理由：_________________
__________年_____月_____日下午_____時(shí)左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現場(chǎng)被在同一現場(chǎng)施工的另一公司的裝載機砸傷，經(jīng)__________市勞動(dòng)局認定為工傷。申請人當即被送往__________人民醫院治療，醫生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫院住院治療257天，出院并轉往__________附屬醫院繼續接受治療，出院診斷為：_________________尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng )傷，已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動(dòng)能力鑒定，請求對申請人的`勞動(dòng)功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。
此致
__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )
申請人：_______________
____年_____月_____日
勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)12
申請人：張三，性別：男/女，出生年月：__年_月_日，民族：__，身份證號：________，戶(hù)籍所在地：______，現住址：貴港市__路__號，郵政編碼：____，聯(lián)系電話(huà)：987654321（個(gè)人有效聯(lián)系電話(huà)）
被申請人：___有限責任公司/____局（寫(xiě)明單位全稱(chēng)）
法定代表人（主要負責人）：李四職務(wù)：總經(jīng)理/局長(cháng)/__
住所：貴港市__路__號（寫(xiě)明單位詳細地址）
聯(lián)系電話(huà)：123456789（單位電話(huà)）
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1、支付__年_月至__年_月（明確年限）的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額___元（明確數額）；
2、支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟補償金___元（明確數額）；
3、支付喪葬補助金___元，供養親屬撫恤金___元，一次性工亡補助___元（寫(xiě)明工亡各項待遇名稱(chēng)、數額）；
4、支付一次性工傷醫療補助金___元，住院伙食補助___元，停工留薪期工資___元（寫(xiě)明工傷各項待遇名稱(chēng)、數額）；
5、支付超時(shí)加班費___元，節假日加班費___元（寫(xiě)明加班時(shí)間）；
6、_________。
事實(shí)和理由：（寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)）如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭議寫(xiě)明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等；②工傷待遇爭議寫(xiě)明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的.工傷待遇等；③勞動(dòng)報酬爭議寫(xiě)明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時(shí)間等。
�。▽�(xiě)明請求的法律依據）申請人認為：因___________，依據《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì )保險法》、《____》等有關(guān)規定，______。故被申請人應當__________。因被申請人______，導致申請人______，根據《______》第__條的規定，被申請人應_______。（按照仲裁請求分別寫(xiě)明各項請求的法律依據）
此致
貴港市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
附件：
1、《仲裁申請書(shū)》副本一式三份；
2、證據清單及有關(guān)證據材料一式三份。
申請人：張三
二○__年_月_日
勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)13
事實(shí)和理由：_________________
申請人于20xx年_____月_____日進(jìn)被申請人處工作，雙方簽訂有勞動(dòng)合同，(最后一份)勞動(dòng)合同期限至20xx年_____月_____日……。20xx年_____月_____日，被申請人以……為由解除申請人勞動(dòng)合同，但沒(méi)有支付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金。20xx年_____月_____日至20xx年_____月_____日期間，被申請人安排申請人加班，但沒(méi)有支付申請人加班工資。為此，申請人請求仲裁委裁決被申請人支付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金_____________元，支付申請人20xx年_____月_____日至20xx年_____月_____月_____日期間法定節假日加班工資_______________元。
申請人_______________(簽名)
_____________年__________月__________日
勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)14
申請人：________________，性別：_______，民族：_______ ，身份證號：_________________，地址：_________________，聯(lián)系方式：_________________
被申請人：_________________，住所地：_________________
法定代表人：_________________
請求事項
1、請求貴委裁決由被申請人向申請人支付經(jīng)2個(gè)月解除勞動(dòng)關(guān)系濟補償金9000元;
2、請求貴委裁決被申請人向申請人支付____年____月____日從____年____月____日到____年____月____日每月所克扣的工資20420元。
3、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從____年____月____日至____年____月____日每月4天休息日加班工資15723.64元，
4、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從____年____月____日至____年____月____日未簽勞動(dòng)合同雙倍工資余額31500元。
事實(shí)與理由
____年____月____日，申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，申請人在被申請人公司從事電氣管理工作，至今已經(jīng)一年多，工作期間一直勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，期間被申請人從____年____月____日起，每月克扣工資1000元，從上班之日時(shí)起，一直都沒(méi)有向申請人發(fā)放加班費，同時(shí)到____年____月____日，我要求被申請人續簽勞動(dòng)合同，被申請人一直以各種理由推脫。
申請人認為，被申請人的`上述行為已經(jīng)違反了勞動(dòng)法等法律強制性規定并嚴重損害了申請人的合法權益，故申請人特依據《勞動(dòng)爭議調節仲裁法》等相關(guān)法律法規規定，向貴委提起仲裁，望貴委依法裁決。
此致
_________________勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：_________________
____年____月____日
勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)15
申請人：徐xx，男，1966年7月18日生，原系xx市xxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司副總經(jīng)理，住xx省xx市xxxx村xx巷xx號 電話(huà)：xxxxxxxxx
被申請人：xx市xx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司， 地址：xx市xxx區xx街xx號（通訊地址：xx路xx號東鼎大廈xx號）
法定代表人：陳xx 電話(huà)：xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資xxxx元；
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款xxxx元；
3、支付經(jīng)濟補償金xx個(gè)月（每月工資xxxxx元，工資報酬的百分之二十五）共xxxxx元；
4、被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用；
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年9月正式到被申請人xxxxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現在的七十余輛車(chē)。
今年又為公司完成春運，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導致沒(méi)有按預約的時(shí)間到達，預定任務(wù)為xxx萬(wàn)元，實(shí)際回收xxx萬(wàn)元，除去費用，不算來(lái)回載客贏(yíng)利，每臺車(chē)的'凈利仍能達到xx萬(wàn)元，對于這樣的利潤對于被申請人xxxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
敬禮！
申請人：
xx年xx月xx日
勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)16
申請人：x
委托代理人：x
被申請人：x
法定代表人：x
仲裁請求：x
未按國家和的有關(guān)法律法規繳納的社會(huì )基本養老保險費，侵犯了的社會(huì )保險權益�，F提出以下要求：
1、要求補繳在20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間的社會(huì )基本養老保險費。
2、按照有關(guān)法律法規規定要求繳納因未辦理的社會(huì )基本養老保險而產(chǎn)生的和應繳的`滯納金，罰款等一切費用。
3、在的工資收入主要包括聘用工資，課時(shí)費，獎金。要求按照有關(guān)法律法規正確計算社會(huì )基本養老保險費繳費基數和繳費比例。繳費基數應包括聘用工資、課時(shí)費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得。
事實(shí)和理由：
與20xx年9月簽訂了事業(yè)單位聘用合同，20xx年8月申請解除聘用合同，自20xx年9月1日起解聘。從20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間未履行社會(huì )基本養老保險費征繳義務(wù)。
中華人民共和國勞動(dòng)法第七十二條社會(huì )保險基金按照保險類(lèi)型確定資金來(lái)源，逐步實(shí)行社會(huì )統籌。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì )保險，繳納社會(huì )保險費。
中華人民共和國國務(wù)院令第259號社會(huì )保險費征繳暫行條例第十二條繳費單位和繳費個(gè)人應當以貨幣形式全額繳納社會(huì )保險費。繳費個(gè)人應當繳納的社會(huì )保險費，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。
中華人民共和國國務(wù)院令第259號社會(huì )保險費征繳暫行條例第十三條繳費單位未按規定繳納和代扣代繳社會(huì )保險費的，由勞動(dòng)保險行政部門(mén)或者稅務(wù)機關(guān)責令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會(huì )保險基金。
事業(yè)單位聘用合同書(shū)第六條規定甲乙雙方應當根據國家和自治區的有關(guān)法律、法規、規章和政策參加社會(huì )保險。甲方按規定的交費比例給乙方繳納由甲方承擔的社會(huì )保險費；同時(shí)，按照規定代扣代繳由乙方承擔的社會(huì )保險費。乙方享受各項社會(huì )保險待遇。
申請人：xx
xx年xx月xx日
勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)17
勞動(dòng)_____是指由勞動(dòng)爭議_____委員會(huì )對當事人申請_____的勞動(dòng)爭議居中公斷與裁決。在我國，勞動(dòng)_____是勞動(dòng)爭議當事人向人民法院提起訴訟的必經(jīng)程序。那申請勞動(dòng)_____的費用是怎么計算的呢
勞動(dòng)爭議當事人申請_____，應當向勞動(dòng)_____機構繳納_____費。_____費包括受理費和處理費。
勞動(dòng)爭議案件受理費_____標準：3人以下的，每件20元;4至9人的，每件30元;10人以上的集體勞動(dòng)爭議案件，每件50元。
勞動(dòng)爭議案件處理費_____標準：
(一)沒(méi)有爭議金額的案件，每件300元。
(二)有爭議金額的案件，按下列標準累加_____：
1.爭議金額在1萬(wàn)元以?xún)?含1萬(wàn)元)的案件，每件500元;
2.爭議金額超過(guò)1萬(wàn)元至5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)的部分，按3%_____;
3.爭議金額超過(guò)5萬(wàn)元至10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)的部分，按2%_____;
4.爭議金額超過(guò)10萬(wàn)元的部分，按1%_____。
勞動(dòng)爭議案件的爭議金額以申訴人請求的數額為準;請求的數額與實(shí)際爭議金額不一致的，以實(shí)際爭議金額為準。
案件受理費由申訴人在收到_____委員會(huì )的受理通知后五日內預交，逾期不交的，按撤訴處理。?案件處理費由當事人雙方在收到_____委員會(huì )的通知后五日內預付，預付金額按第四條規定的標準由受理案件的_____委員會(huì )視案情而定。
申請勞動(dòng)_____的當事人遇有下列特殊情況，除交納_____處理費和受理費外，還應當負擔下列費用：
(一)負有舉證責任的當事人自行收集、提供證據確有困難，向_____委員會(huì )提出異地調查取證申請，或_____委員會(huì )認為確有必要異地調查取證所發(fā)生的辦案人員差旅費用;
(二)當事人依法申請復制與本案有關(guān)的材料、_____文書(shū)的實(shí)際費用;
(三)當事人申請第三方進(jìn)行鑒定、勘驗、翻譯、公告的費用;
(四)證人、鑒定人、翻譯人員出庭的交通費、食宿費和誤工補貼等費用。?前款規定的費用，(一)項、(四)項的食宿費和誤工補貼按國家規定的標準收取，(二)、(三)項和(四)項的交通費按實(shí)際支付的金額收取，由提出申請的當事人預付。
經(jīng)_____委員會(huì )裁決的案件，當事人一方敗訴，一方勝訴的，_____費由敗訴的一方負擔;當事人部分敗訴，部分勝訴的，_____費由_____委員會(huì )決定雙方各自負擔的'數額。
案件經(jīng)_____委員會(huì )調解達成協(xié)議的，_____費的負擔由雙方當事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的，由_____委員會(huì )決定。撤訴的案件，_____費由申訴人負擔，減半收取。
職工當事人交納_____費確有困難，符合下列情形之一的，可向受案的勞動(dòng)爭議_____機構申請減、緩、免交_____費：
(一)追索工傷醫療待遇，沒(méi)有固定收入的傷病殘人員;
(二)符合當地政府規定的最低生活保障對象人員;
(三)已經(jīng)按規定接受法律援助的人員;
(四)勞動(dòng)_____機構認為其它確有困難的人員。
勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)18
申請人：_________市鋼窗廠(chǎng)。住所地：_________市_________區_________大街_________號。
法定代表人：_________，廠(chǎng)長(cháng)，電話(huà)：_________
委托代理人：_________，_________市_________律師事務(wù)所律師。
被申請人：_________省_________市_________房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司。
法定代表人：_________，經(jīng)理。
案由：購銷(xiāo)合同糾紛。
_____要求：
一、立即支付貨款_________元。
二、賠償損失費_________元。
事實(shí)與理由：
20_________年13月2日，被申請人_________省_________市房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司與我廠(chǎng)在_________市簽訂銷(xiāo)合同一份，采購我廠(chǎng)生產(chǎn)的'鋼窗_________副。合同對鋼窗的質(zhì)料、規格、數量和單價(jià)都作了明確約定，交貨日期為19_________年6月份。我廠(chǎng)按期向被申請人交付了鋼窗并經(jīng)過(guò)合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，后又稱(chēng)有部分鋼窗不符合合市場(chǎng)變化的影響，公司資金緊張，一時(shí)難于支付貨款。由于_________房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司違約拒不支付貨款，我廠(chǎng)幾次到_________省_________市往返交涉，給我廠(chǎng)造成了很大的經(jīng)濟損失。
此致
______________委員會(huì )
申訴人：_________市鋼窗廠(chǎng)
_________年11月18日
附：1、本_____申請書(shū)副本1份
2、證據目錄和主要證據復印件2份
勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)19
申請人：______________，性別：____，20xx年____月____日生，漢族，住址：_________________電話(huà)：_____________
被申請人：______________，性別：____，20xx年____月____日生，漢族，住址：_________________電話(huà)：_____________
請求事項：_________________(寫(xiě)明申請仲裁所要達到的目的)
事實(shí)和理由：_________________(寫(xiě)明申請仲裁或提出主張的`事實(shí)依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫(xiě)明申請仲裁所依據的仲裁協(xié)議)
此致
_____________仲裁委員會(huì )
申請人：_________________(簽名或蓋章)
20xx年__________月__________日
勞動(dòng)人事仲裁申請書(shū)20
申請人：_________________(姓名)，性別：______________，年齡：______________，民族：______________，身份證號碼：________________，聯(lián)系電話(huà)：_________________，家庭住址：________________。
委托代理人：________________。
被申請人：_________________(單位名稱(chēng))，單位類(lèi)型：_________________，法定代表人：_________________，聯(lián)系電話(huà)：_________________，單位住所：________________。
請求事項：
1、請求支付工資共計人民幣________________元整;
2、請求支付經(jīng)濟補償金共計人民幣________________元整;
事實(shí)與理由：
此致
_____________仲裁委員會(huì )
申請人：__________
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