醫療救助申請書(shū)（精選12篇）
在如今這個(gè)年代，很多場(chǎng)合都離不了申請書(shū)，請注意不同種類(lèi)的申請書(shū)有著(zhù)不同的格式。一起來(lái)參考申請書(shū)是怎么寫(xiě)的吧，以下是小編整理的醫療救助申請書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫療救助申請書(shū) 篇1
XX民政部門(mén)：
本人系鄉xxx（鎮）xxx村xxx（社區）居民。
家庭人口xxx現住xxx因患xxx病，于xx年xx月在xxx醫院住院治療，花費醫療費用xxx元，造成家庭經(jīng)濟困難，特申請城鄉醫療救助金。
此致
敬禮！
申請人：XXX
醫療救助申請書(shū) 篇2
我是XXXXXXX村村民組村民XXX，X，X族，現年XX歲。20xx年感覺(jué)胸口疼痛、惡心嘔吐等不適，由于當時(shí)家庭狀況，當時(shí)也未加以重視，便在小診所購買(mǎi)藥物進(jìn)行治療，但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重，不得已求助縣人民醫院，經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我，如果倒下了便意味著(zhù)切斷了全家人的基本生活保障，于是全家便舉債上萬(wàn)余元為我治療，但至今未有明顯好轉，目前仍在服藥治療中，且當時(shí)拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺(jué)頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽(yáng)作相關(guān)檢查，被查出患有大腦萎縮，醫生告訴說(shuō)此病若不及早控制會(huì )呈現進(jìn)行性加重，甚至危及生命。但是目前家境困難，無(wú)力承擔大額的'醫療費用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上初中。目前為此我家還拖欠將近萬(wàn)元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入，因此特向鎮民政部門(mén)提出申請，希望民政部門(mén)能夠考慮到我家的實(shí)際情況，能給予一定的醫療補助金為盼！
此致
敬禮！
醫療救助申請書(shū) 篇3
尊敬的領(lǐng)導：
我是陳xx，是xx鎮xx村村民，今年21歲，男，農村低保。本人患有躁狂癥，發(fā)病時(shí)攻擊他人，打砸車(chē)輛，嚴重危害社會(huì )秩序。經(jīng)過(guò)再三考慮，我決定申請困難補助。
我家庭條件困難，父親在今年6月份因肺癌去世，母親有精神病，無(wú)意識行為，有一個(gè)哥哥，但是家庭困難，無(wú)看護能力。我家中無(wú)地，無(wú)經(jīng)濟來(lái)源，還有外債14000元，無(wú)力償還。由于我發(fā)病時(shí)攻擊性強，擾亂村民生活秩序，所以當地村民怨聲載道。7月12日，董書(shū)記組織村民為我捐款看病，但醫療費用過(guò)高，每天需400元，目前錢(qián)已經(jīng)用完，面臨的是被退院的困境。如果我被退院，將會(huì )再次給村民帶來(lái)危害，當地村民心有余悸，極有可能不接受。據醫院方面預測，我的病情需要三個(gè)療程能夠穩定，每個(gè)療程90天，每天400元，預計共需108000元。
由于考慮到我的.病情會(huì )影響到村民的生活秩序，我懇請縣上級協(xié)調相關(guān)部門(mén)幫助我解決資金問(wèn)題，同時(shí)也希望縣領(lǐng)導同志在百忙之中，抽出寶貴的時(shí)間，看一下我家的實(shí)際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導。
申請人：
時(shí)間：
醫療救助申請書(shū) 篇4
xxx:
我是一名下崗職工，原是我所某室的一名科員。由于各科室的重組分流，我被裁了下來(lái)，一月只能領(lǐng)到120元的生活費。下崗之后，我用心主動(dòng)地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原先在辦公室工作無(wú)什么一技之長(cháng)。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個(gè)單位，但終究無(wú)人聘用。我參加過(guò)三次人才交流會(huì )，但也因以上所述原因，沒(méi)能找到工作。
我一家五口人，一個(gè)兒子在外地上學(xué)，我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個(gè)女兒，這樣家里的日常開(kāi)銷(xiāo)很大，我和丈夫原有的一點(diǎn)積蓄，在我下崗找工作這段時(shí)光內，也已消耗怠盡。然而不幸的是上個(gè)月，我的丈夫又不幸出了車(chē)禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫院的病床上，神志時(shí)好時(shí)壞，為了給他治病，短短的'一個(gè)月里，我已欠下了一萬(wàn)四千元的債務(wù)，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠(chǎng)里見(jiàn)我們如此的窘迫，給我們帶給了些幫忙，工資能夠照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里的漏洞實(shí)在太大，而丈夫的病依舊需要花錢(qián)。我一個(gè)下崗的女工實(shí)在難以支撐，但我只有咬緊牙關(guān)設法渡過(guò)難關(guān)。在許多好心人的幫忙下，我已在我們街區一處租了一間屋子，準備開(kāi)一間小賣(mài)鋪，期望借此能夠有些收入，但需要有至少五千元的啟動(dòng)費，這五千元對我是個(gè)天文數字呀。我周?chē)娜艘呀o了我不少的幫忙，我已不能再張口向他們借錢(qián)。在萬(wàn)般無(wú)奈的狀況下我想到了你們，我明白此刻一切都處在轉折的節骨眼上，你們可能會(huì )有你們的難處，但我想這五千元對你們來(lái)說(shuō)可能并不算什么，可對我卻能夠救活一個(gè)家庭，因此這天特向你們申請，期望能以借款的方式為我帶給這五千元錢(qián)，另外期望在經(jīng)濟上能夠給點(diǎn)困難補助。我想，作為一位在單
位干了19年的老職工，你們會(huì )思考的，衷心地感謝你們。
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū) 篇5
xx鄉民政辦：
我叫xxx，今年66歲，系我鄉xx村xx組村民，老兩口一起生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。我于XX年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的.勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。
實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了合肥安醫第二附屬醫院，由于經(jīng)濟困難，在醫院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低，也花去醫療費近2萬(wàn)元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。懇請民政部門(mén)領(lǐng)導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷(xiāo)，為盼。
謝謝!
申請人：xxx
xxxx年x月x日
醫療救助申請書(shū) 篇6
本人系鄉xxx(鎮)xxx村xxx(社區)居民。
家庭人口xxx�，F住xxx。
因患xxx病，于xx年xx月在xxx醫院住院治療，花費醫療費用xxx元，造成家庭經(jīng)濟困難，特申請城鄉醫療救助金。
申請人：
年xxx月xx日
簽名：
日期：年月日
醫療救助申請書(shū) 篇7
xx民政部門(mén)：
本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于xx年xx月xx日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門(mén)申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。
此致！
敬禮！
申請人：xx
申請時(shí)間：xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū) 篇8
尊敬各位領(lǐng)導：
我叫XX，今年28歲，是XX股份有限公司的一名普通員工，現因自身屬于過(guò)敏體質(zhì)，經(jīng)過(guò)多次治療未果，且家中還有一位出于車(chē)禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟，給家庭經(jīng)濟造成嚴重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實(shí)際狀況，經(jīng)過(guò)再三思考，特此申請職工困難補助：我于20XX年2月進(jìn)入XX股份有限公司工作，因為曾對醋酸丁酯的嚴重過(guò)敏，多次在XX醫院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd（慢性阻塞性肺氣腫），也因此耽誤了自我的終生大事，試過(guò)很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹，在XX有一位老中醫專(zhuān)門(mén)治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復發(fā)；不僅僅如此，即使是看似正常的時(shí)候稍微用點(diǎn)力氣便也會(huì )復發(fā)，基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當的貴，基本上每月僅醫藥費的開(kāi)支就接近1500元。但是由此帶來(lái)的問(wèn)題也出現了，出現了嚴重的副作用，飲食稍不注意就會(huì )導致整個(gè)身上出現了嚴重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負擔，這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢(qián)，但就是找不到能徹底治愈的醫院。附院每次開(kāi)的`藥物只是治標不治本，而且藥費貴的嚇人，根本不是我此刻能承受的了得，心理上也擔負了很大的壓力。家中此刻還有一位85歲高齡的奶奶，XX年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫療費用，但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理，此刻依然在世，不僅僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來(lái)維持，也因此借了不少錢(qián)。弟弟此刻還在上學(xué)，每年的學(xué)費也是一筆不小的開(kāi)支。因父母都是農民，整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。思考到家里實(shí)在困難，特此向有關(guān)部門(mén)提出申請困難職工補助，期望予以審核批準！
此致
敬禮！
申請人：XX
20XX年XX月XX日
醫療救助申請書(shū) 篇9
大方縣民政局：
我是大方縣高店鄉大山村關(guān)門(mén)山組村民張能信，男，漢族，現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，張凱，1995年7月16日生。20xx年5月，因被一輛摩托車(chē)撞傷以致留下后遺癥，于20xx年6月發(fā)現癲癇癥狀，每星期發(fā)作3—4次，多次在本縣多家醫院治療均不見(jiàn)效果，白白花費上萬(wàn)元的醫藥費，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方設法，到處借錢(qián)求醫，后來(lái)打聽(tīng)到福建省漳州市蘭光醫院擅長(cháng)醫治此類(lèi)疾病，我于20xx年3月份把孩子送到該醫院就診，經(jīng)各方面的`檢查化驗，確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫院治療將近一星期后，于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù)，光醫療費和手術(shù)費就花去8835.8元(其中手術(shù)費3600元)。為此我家現在還欠著(zhù)將近3萬(wàn)元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入，3萬(wàn)元的債務(wù)不是一個(gè)小數字，因此特向縣民政部門(mén)提出申請，希望縣民政部門(mén)能夠考慮到我家的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼!
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū) 篇10
尊敬的縣民政局領(lǐng)導：
我叫xxx，男，現年42歲，家庭人口4人，耕地1.5畝，居住xx縣xx鄉xx村xxx組，地處偏僻，環(huán)境惡劣，生產(chǎn)單一，經(jīng)濟落后，家庭經(jīng)濟困難，全家4口人僅靠耕種1.5畝田土維持生計。
本人常年患有哮喘、心臟等疾病，不能正常參加生產(chǎn)勞動(dòng)，家庭重擔全依靠妻子1人承擔，每年除去田地的微薄收入外，家里幾乎沒(méi)有其他的收入，近年看病花去不少錢(qián)，加之前幾年安排父親后事欠下一大筆債，現在家庭經(jīng)濟困難。近年來(lái)，我的病情越來(lái)越加重，多次求醫治療，均不見(jiàn)效果，最后到縣人民醫院檢查化驗，確診本人患有肺氣腫、肺大泡、肝腹水、心臟心包增厚積液、胸腔積液等多種疾病，多次住院治療，目前病情有所好轉。為了看病治療，我早已是負債累累，可以借的親朋好友逐個(gè)借遍了，更甚的是為了幫我治病，年邁的母親和在家務(wù)農的親弟姊妹們節衣縮食、東湊西借出錢(qián)幫助我開(kāi)支醫藥費。近2年看病先后花去醫療費5萬(wàn)多元，除合作醫療報銷(xiāo)外，還欠2萬(wàn)余元的.外債。手術(shù)后我體弱多病，還需要長(cháng)期治療，我是家里的主要勞動(dòng)力，不但不能從事體力勞動(dòng)，而且需要有人來(lái)照料我和2個(gè)孩子，且母親還需要供養。目前，家里出現前所未有的困境，生活窘迫，貧困潦倒。因此，特向縣民政部門(mén)提出申請，懇請縣民政領(lǐng)導考慮我家的實(shí)際情況，給予一定的民政醫療補助金救助，本人不勝感激!
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū) 篇11
尊敬的鄉民政領(lǐng)導：
本人潘蘭英，女，1948年10月出生，ｘｘｘ（鎮）ｘｘｘ（社區）居民。，經(jīng)縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥�，F經(jīng)過(guò)兩個(gè)醫院一個(gè)多月的精心治療后，病情已有點(diǎn)好轉，但還需定期去醫院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費用560元，現已花去醫藥費及各種費用叁萬(wàn)多元。
由于本人家庭困難沒(méi)有固定經(jīng)濟來(lái)源，度日艱難，無(wú)法解決醫療費用，因此特向民政部門(mén)申請城鄉醫療救助金，解決自己的`實(shí)際困難，懇請各位領(lǐng)導希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮！
申請人:
日期：
醫療救助申請書(shū) 篇12
尊敬的鎮政府領(lǐng)導及社會(huì )事務(wù)辦:
我本人名叫羅鴻超（男，布依族，于1972年3月5日出生郊納鄉打朋村云上組）。于2014年4月17日因肛痿病，到廣西xx民族醫學(xué)院附屬醫院治療，總醫療費用去貳萬(wàn)玖仟貳佰柒拾柒元陸角（29277.60）整，新農合報銷(xiāo)貳萬(wàn)柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分（27651.19）整。自付費用有玖仟叁佰貳拾玖元玖角（9329.90）整。
由于家庭經(jīng)濟困難，經(jīng)濟收入很低，現已出院，但還需要用藥治療。為此，特向鎮政府領(lǐng)導及鎮社會(huì )事務(wù)辦領(lǐng)導申請給予辦理醫療救助為謝。
此致
敬禮！
申請人:
日期：
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