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設置醫療機構申請書(shū)（精選7篇）
當下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍，交易頻繁，很多事項都需要使用申請書(shū)，申請書(shū)是我們平時(shí)提出請求的一種書(shū)信。那么寫(xiě)申請書(shū)真的很難嗎？以下是小編為大家整理的設置醫療機構申請書(shū)（精選7篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
設置醫療機構申請書(shū) 篇1
尊敬的縣衛生局領(lǐng)導：
你們好！
我是貴定縣抱管鄉抱管村大坪司衛生室。新型農村合作醫療是一項“政府得民心，農民得實(shí)惠，衛生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農合工作，切實(shí)提高我鄉群眾健康指數，我室特向縣局提出自愿參加新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構申請�，F將基本情況報告如下：
一、抱管鄉抱管村大坪司衛生室位于抱管鄉抱管村大坪司，目前使用面積70平方米，室內寬敞，衛生干凈，基本能滿(mǎn)足服務(wù)范圍內群眾日常就醫需求。
二、醫生宋成燕，身份證號5227xxxxxx，中專(zhuān)文化程度，19xx年取得鄉村醫生資格證，至今已從醫19年，行醫經(jīng)驗較為豐富，患者和廣大農民群眾普遍滿(mǎn)意。
三、在縣、鄉衛生部門(mén)引導支持下，我室不斷完善硬件設施，規范軟件管理，合理處方配方，按規合理收費、熱情周到服務(wù)。積極參加初保，宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，努力創(chuàng )建“常泊洛甲級村衛生室”。決心為提高群眾基本醫療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會(huì )、人民分憂(yōu)。敬請上級對我室進(jìn)行校驗審核，提出意見(jiàn)，促進(jìn)我室工作改進(jìn)。
簽名：
20xx年xx月xx日
設置醫療機構申請書(shū) 篇2
尊敬的衛生局領(lǐng)導：
你們好！
我是大通鄉衛生院，在市衛生局和鄉政府的領(lǐng)導下，我院自20XX年以來(lái)一直被定為合作醫療定點(diǎn)醫療機構，多年來(lái)我院始終堅持：
1、遵守國家有關(guān)醫療服務(wù)的法律、法規和標準，有健全和完善的.醫療服務(wù)管理制度。
2、嚴格執行國家和省、市有關(guān)新型農村合作醫療制度的有關(guān)政策規定，建立與之相適應的內部管理制度。
3、嚴格執行國家和省、市有關(guān)醫療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，建立健全控制醫藥費用的各項措施，專(zhuān)人負責，定期檢查，加強自我約束和管理。
4、設置新型農村合作醫療管理科室，配備專(zhuān)職管理人員，配合新型農村合作醫療管理部門(mén)共同做好定點(diǎn)醫療機構管理工作。其主要職責是：依據新型農村合作醫療有關(guān)政策規定，對本單位各部門(mén)貫徹落實(shí)情況進(jìn)行管理和監督；負責對就診參合農民患者進(jìn)行管理，按照有關(guān)規定做好協(xié)調服務(wù)、政策咨詢(xún)、出院費用審核報銷(xiāo)等工作；做好新型農村合作醫療醫藥費用信息管理工作，及時(shí)、準確地向上級新型農村合作醫療管理部門(mén)提供參合農民就診及費用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農村合作醫療管理要求相適應的計算機信息管理系統。為今后能更好地支持新農合醫療制度的建設和發(fā)展，也為廣大農民的健康提供保障，我院自愿申請繼續從事合作醫療工作，并作出以下承諾：
1、積極宣傳新農合各項政策，引導農民積極參合。
2、為新農合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢(xún)服務(wù)。
3、對患者反映的問(wèn)題及時(shí)向上級領(lǐng)導匯報。
4、不為招攬病人而扣壓農合證，不經(jīng)營(yíng)非醫藥用品，不非法執業(yè)，合理收費。
5、對違反新農合規定的行為進(jìn)行舉報、調查，跟蹤落實(shí)。
新農合得民心，利民益，為了能積極配合上級領(lǐng)導做好今后的工作，我院特向您申請繼續被定為合作醫療定點(diǎn)醫療機構。如違反以上承諾，任憑處罰。
特此申請
申請單位：
設置醫療機構申請書(shū) 篇3
阿克蘇市衛生局：
隨著(zhù)我國衛生事業(yè)的快速發(fā)和人群生活質(zhì)量的不斷提高，衛生事業(yè)是西部大開(kāi)發(fā)的一項重要組成部分，而個(gè)體診所是醫療衛生不可缺少的基層衛生組織，要能對廣大市民的疾病進(jìn)行規范化管理、分類(lèi)、統計、并將傳染性疾病上報防疫部門(mén)，并對常見(jiàn)病時(shí)宜行防治，使人民的.身心健康得到有效的保護，對提高我市基層醫療工作地位起到了良好作用、因此，我特申請在阿克蘇市教育路36號，設置一個(gè)基本功能（包括人力和設備）較為完善規范化的向王芳蓉婦科個(gè)體診所，為加快我市的衛生建設貢獻一份力量，特請貴局予以審核、批準為盼！
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
設置醫療機構申請書(shū) 篇4
xxx衛生局：
本人擬于xxx（市縣鎮村）申請設置個(gè)體醫療診所，為進(jìn)一不滿(mǎn)足設置區域內人民群眾求醫問(wèn)診需要，申請設置xx科個(gè)體診所，自籌資金總額xx萬(wàn)元，其中注冊資金xx萬(wàn)元；設置診所執業(yè)地址位于xxxxxx，占地面積xx平方米，建筑面積xx平方米，其中業(yè)務(wù)用房面積xx平方，米，并購置了xxxxxxxxxx 等診療儀器設備，除本人外現有從業(yè)人員xx名，具備xxx專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格、本醫療機構在申請批準設立后，將自覺(jué)遵守法律法規，規章和有關(guān)診療技術(shù)規范；嚴格依法從事各項診療活動(dòng)，服從上級衛生行政主管部分的監督管理、以上申請，請衛生行政主管部門(mén)審查批準。
申請人（簽章）：
申請醫療機構名稱(chēng)：xxx
設置醫療機構申請書(shū) 篇5
申請單位：
申請日期：
息烽縣新型農村合作醫療管理中心印制
填表說(shuō)明
一、該表用鋼筆填寫(xiě)，要求字跡工整清楚，內容真實(shí)。
二、“申請內容”一欄由醫療機構填寫(xiě)申請定點(diǎn)資格的`意向。
三、機構類(lèi)型為：醫院、鄉鎮衛生院、門(mén)診部、診所、衛生所、其它。
四、醫療機構向息烽縣新型農村合作醫療管理中心提交本申請書(shū)時(shí)，要附加以下材料：
1、醫療機構執業(yè)許可證副本及復印件
2、醫療收費許可證副本及復印件；
3、醫務(wù)人員花名冊、資格證書(shū)、執業(yè)證書(shū)及復印件（人數超過(guò)50人的醫療機構可在醫務(wù)人員花名冊上注明人員資格證書(shū)、執業(yè)證書(shū)號）；
4、內部管理各項規章制度；
5、合作醫療工作分管領(lǐng)導和專(zhuān)職管理人員名單；
6、上一年度衛生、藥監、物價(jià)等部門(mén)檢查合格的證明材料；
7、藥品經(jīng)營(yíng)品種、收費項目及價(jià)格清單（醫院提供盤(pán)片）；
8、房契或租房協(xié)議及復印件（醫院除外）；
設置醫療機構申請書(shū) 篇6
尊敬的`澠池縣衛生局領(lǐng)導：
您好！
本人姓名：XX性別：XX現年：XX歲，身份證號：XX
XX年XX月畢業(yè)于XX學(xué)校，XX系專(zhuān)業(yè)，XX文化程度，于XX年XX月XX日取得醫師資格。曾在醫療機構從事本專(zhuān)業(yè)工作，基本能掌握本專(zhuān)業(yè)的臨床診療工作，有一定的診療水平和獨立工作能力。
本人擬于在xx鄉xx村（xx俱樂(lè )部對面）申請設置個(gè)體口腔診所。該區域常住人口xx萬(wàn)人，外來(lái)人口x萬(wàn)人，常住人口多、人流量大、現存口腔科診所較少。為進(jìn)一步滿(mǎn)足設置區域內人民群眾求醫問(wèn)診需要，申請設置口腔科個(gè)體診所，自籌資金總額XX萬(wàn)元，其中注冊資金XX萬(wàn)元。設置診所執業(yè)地址位于占地面積XX平方米，建筑面積XX平方米，其中業(yè)務(wù)用房面積XX平方米。并購置等診療儀器設備。除本人外現有從業(yè)人員XX名，具備：口腔醫學(xué)執業(yè)助理醫師專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。
設置醫療機構申請書(shū) 篇7
上級領(lǐng)導：
設置單位（人）：________（章）
________年____月____日
填寫(xiě)說(shuō)明：1.被申請機關(guān)：填寫(xiě)設置審批機關(guān)；
2.設置單位（人）：填寫(xiě)擬設醫療機構的`上級主管單位或出資人；
3.地址：填寫(xiě)設置單位(人)的法定地址，個(gè)人填寫(xiě)家庭地址；
4.類(lèi)別：按照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》第三條填報相應類(lèi)別；
5.名稱(chēng)：填寫(xiě)申請的醫療機構名稱(chēng)；
6.選址：擬設醫療機構所在地的詳細地址；
7.所有制形式：從下列形式中選擇相應項目填報：（只能填一個(gè)）a、全民b、集體c、私人d、中外合資（合作）e、其他；
8.經(jīng)營(yíng)性質(zhì)：填寫(xiě)政府舉辦非營(yíng)利性、非政府辦非營(yíng)利性、營(yíng)利性；
9.床位(牙椅)：填寫(xiě)擬建床位數、牙椅數以及觀(guān)察床位數；
10.服務(wù)對象：（只能填報一個(gè)）a、社會(huì )b、內部；
11.診療科目：完整填寫(xiě)申請的一級、二級科目；
12.提交文件目錄：按照省級衛生行政部門(mén)規定填寫(xiě)。
申請：xxx
時(shí)間:20xx年xx月xx日
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