有關(guān)仲裁申請書(shū)范文
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有關(guān)仲裁申請書(shū)范文1
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)
申請人：，男，漢族，1957年1月15日生，住區左鎮村，裝卸工，電話(huà)：. 被申請人：唐山市區廠(chǎng)（性質(zhì) 個(gè)體）
業(yè)主：
申請事項
1、申請解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
2、裁決被申請人支付工傷待遇共計71213.37元。
3、被申請人承擔仲裁費用。
事實(shí)與理由
申請人是被申請人處職工，7月7日上午工作時(shí)，被拖拉機撞傷，區人民醫院診斷為：左股骨中下段閉合骨折，左大腿下段皮裂傷、剝裂傷，于7月23日因無(wú)錢(qián)支付醫藥費而出院�！柏S勞裁字（）144號”裁決書(shū)已經(jīng)確認申請人王玉山與被申請人市區鑫塔添加劑廠(chǎng)存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。1月21日，“唐勞社傷險認決字【】A1015號”工傷認定決定書(shū)認定申請人王玉山屬于工傷。3月22日，“唐勞（工傷）鑒（初）字【】0458號”勞動(dòng)能力鑒定通知書(shū)，鑒定王玉山為玖級傷殘，停工留薪期12個(gè)月，現申請解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
根據《工傷保險條例》的規定，被申請人理應支付王玉山因工受傷的醫療費15586.97元，鑒定費600元，住院伙食補助費168元，護理費262.4元，交通費96元，停工留薪工資1元，一次性傷殘補助金8000元，一次性工傷醫療補助金19950元，傷殘就業(yè)補助金8550元及二次手術(shù)費6000元，共計71213.37元。并且要求被申請人承擔仲裁費用，望裁如所請。
此致
區勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：
4月11日
有關(guān)仲裁申請書(shū)范文2
申訴人：___，身份證號：__________________，住址：__�。ㄊ校_市（區）__路（街）__號。
被訴人：_____（用人單位全稱(chēng)），法定代表人：___，__�。ㄊ校_市（區）__路（街）__號。
請求事項：
一、責令被訴人支付申訴人___費用（一次性傷殘補助金、生活護理費、治療期間的停工留薪工資、伙食補助費、交通費、食宿費等）共計___元（已給足的項目可以不寫(xiě)）。
二、承擔___責任并賠償損失___元。
………………（其他申訴要求）
N、由被訴人承擔本案仲裁費用。
事實(shí)和理由：
申訴人與被訴人建立勞動(dòng)關(guān)系__年，__年__月__日發(fā)生工傷，因與被訴人就工傷待遇發(fā)生爭議，協(xié)商多次無(wú)果（敘述過(guò)程中應引用相關(guān)證據，如見(jiàn)證據一、證據二等），被訴人的作法嚴重損害了申訴人的合法權益，為維護申訴人的合法權益，根據中華人民共和國相關(guān)法律法規（如勞動(dòng)法、勞動(dòng)合同法、勞動(dòng)爭議調解仲裁法等）特申請提出勞動(dòng)爭議仲裁申請，請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人之訴請。
此致
__�。ㄊ校_市（區）勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申訴人：___________(簽名右手姆指印)
__________年_______月_________日
附：1.副本__________ 份
2.物證__________ 份
3.書(shū)證 _________ 份（包括工傷認定、傷殘鑒定等）
申請人：張三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市__公司職工，住襄樊市襄城區__路__號，電話(huà)：
被申請人：襄樊市__公司(要求寫(xiě)全稱(chēng)，不可錯一字)。
住所地：襄樊市襄城區__路__號。
法定代表人：__X，系被申請人董事長(cháng)(廠(chǎng)長(cháng)，經(jīng)理等)。
郵政編碼：______
仲裁請求：
1、請求裁決撤銷(xiāo)被申請人對申請人作出的解除勞動(dòng)合同決定;
2、請求裁決被申請人支付申請人____年x月至____年x月的.工資____元。
3、勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)
事實(shí)和理由：
我從3月到商場(chǎng)上班，公司沒(méi)給我們任何福利。直到07年12月才重新和我們簽訂勞動(dòng)合同從08年開(kāi)始辦理社會(huì )保險�？芍钡浆F在都沒(méi)有辦理，我只好交了辭呈，理由是未依法辦理社保，可是人事部不接受辭呈說(shuō)我的理由不對。我只好告訴他們我8月1號就不去上班。事實(shí)上他們也作好了工作安排。我不知我現在怎樣做了
此致!
襄樊市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：張三(簽名)
X年X月X日
有關(guān)仲裁申請書(shū)范文3
申請人：__x
住所：______x 法定代表人：__x
被申請人：__x
住所：______x
法定代表人：__x
被申請人：__x
住所：______x
法定代表人：__x
請求事項
1、裁決解除《合作經(jīng)營(yíng)協(xié)議書(shū)》；
2、被申請人返還申請人支付的全部股權轉讓款項，合計人民幣3000萬(wàn)元及利息。
事實(shí)和理由
10月8日，申請人與被申請人簽訂了《x房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司股權轉讓合同》（以下稱(chēng)“股權轉讓合同”），申請人受讓__x公司100%的股權，根據被申請人提供的__x公司度審計報告，雙方約定股權轉讓款為8000萬(wàn)元，其中被申請人實(shí)際投資5500萬(wàn)元，股本溢價(jià)2500萬(wàn)元。
10月12日，被申請人向申請人出具了一份《關(guān)于公司往來(lái)款的確認書(shū)》，告知申請人其已通過(guò)向山西h建筑工程有限公司__分公司支付工程款的形式抽逃出資 萬(wàn)元，由于雙方訂立合同時(shí)被申請人隱瞞了其抽逃出資的事實(shí)，而依合同約定申請人受讓的是合法完整的100%股權，因此，被申請人負有補足出資的法定義務(wù)，此后，申請人也多次要求被申請人返還抽逃的出資，但被申請人一直未予以補足。
__x公司因為資金短缺，曾多次要求股東追加投資，本著(zhù)精誠合作的精神，申請人均作出積極回應，截止至1月15日，申請人累計已向被申請人及__x公司流入 萬(wàn)元。經(jīng)雙方多次協(xié)商，__月__日名為《b房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司股東會(huì )紀要》的'文件確認了申請人總計支付的3000萬(wàn)元股權轉讓款折抵__x公司40%的股權，而被申請人剩余的股權轉讓款確認為4500萬(wàn)元（計算標準為：原股權轉讓合同約定的8000萬(wàn)元轉讓款扣減申請人已支付的3000萬(wàn)元及預估的__x公司 萬(wàn)元虧損），之后，雙方于__月__日簽訂了《合作經(jīng)營(yíng)協(xié)議書(shū)》，再次確認申請人受讓100%股權變更為受讓40%股權。需要強調的是，無(wú)論是100%受讓股權還是部分受讓股權，被申請人的股權轉讓款中均包含其已抽逃的 萬(wàn)元出資，申請人始終負有補足出資的法定義務(wù)，申請人也從未放棄要求被申請人充實(shí)資本，且屢次催告， __月__日申請人再次函告被申請人 日內返還抽逃的出資，但時(shí)至今日，被申請人仍未返還。
由于工程項目急需支付工程款，__x公司已多次發(fā)函股東要求增加投資，但被申請人經(jīng)申請人多次催告后其仍不履行返還出資的義務(wù)，嚴重影響了公司的正常運作，該行為已構成了根本性違約，違背了誠實(shí)信用原則，損害了申請人合法權益�；谝陨鲜聦�(shí)和理由，申請人依據相關(guān)法律法規，請求仲裁庭保護申請人的合法權益，裁決如申請。
申請人：__x
__月__日
有關(guān)仲裁申請書(shū)范文4
申請人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯(lián)系電話(huà)：__________）
被申請人：________工程有限公司，________。法定代表人：____（聯(lián)系電話(huà)：________）
請求事項：
請求裁決被申請人賠償申請人醫療費______元（部分已付）、交通費______元、鑒定費______元、伙食補助費______元，營(yíng)養費______元、住宿費______元，護理費______元，再次鑒定費______元、二次手術(shù)（后續治療）費______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補助金______元、一次性傷殘就業(yè)補助金______元、一次性工傷醫療補助金______元，傷殘津貼 ______元 ，以上共計：______元。
請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。
事實(shí)和理由：
__年07月07日16時(shí)30分左右在彭陽(yáng)縣城興彭大街改造I標段修路過(guò)程中被罐車(chē)碰撞掉至地溝受傷，造成雙側根骨粉碎性骨折 、左側外踝，骰骨骨折 、左側距骨壞死。__年01月09日經(jīng)彭陽(yáng)縣勞動(dòng)和社會(huì )保障局作出了彭人社字[__]26號工傷認定決定書(shū)，認定申請人為工傷。
__年07月23日，申請人被鑒定為六級傷殘。被申請人從事故發(fā)生至今，除支付了申請人的醫療費用外，拒不賠償申請人的.其余損失，無(wú)奈向貴委申請仲裁。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受相關(guān)的工傷保險待遇，請貴委支持申請人的申請請求，保護申請人的合法權益。
此致
________仲裁委員會(huì )
申請人(簽名)：
____年____月____日
有關(guān)仲裁申請書(shū)范文5
申請執行人：___商貿有限責任公司 __市__區__路__號 法定代表人：趙某，職務(wù)：董事長(cháng) 被執行人：___服裝廠(chǎng) __市__縣__路__號 法定代表人：錢(qián)某，職務(wù)：董事長(cháng) 電話(huà)：________x
請求事項：被執行人賠償因供貨等級差給某商場(chǎng)造成的損失___萬(wàn)元。
申請執行人與被執行人間因服裝買(mǎi)賣(mài)合同糾紛，業(yè)經(jīng)__仲裁委員會(huì )裁決，被執行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強制執行。
申請人執行與被執行人于__年__月簽訂服裝買(mǎi)賣(mài)合同。在履行合同中，被執行人不正確履行合同，給申請執行人發(fā)的`貨是次等品，申請執行人因此造成了很大的損失，后經(jīng)__市仲裁委員會(huì )依法作出了裁決，裁決被執行人賠償因其供貨等級差給某商場(chǎng)造成的損失__萬(wàn)元。但被執行人拒不執行此裁決。
故根據《中戶(hù)人民共和國仲裁法》和《中戶(hù)人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規定，向人民法院申請強制被執行人給付賠償款__萬(wàn)元人民幣。
此致
__人民法院
申請人：___商貿有限責任公司
法定代表人：趙某
__年__月__日
有關(guān)仲裁申請書(shū)范文6
一、現將__書(shū)的制作要點(diǎn)介紹如下：
1．首部。
2．正文：寫(xiě)明請求事項及理由。
3．尾部。
二、格式：
回避申請書(shū)
申請人：
被申請人：
請求事項及理由：
此致
仲裁委員會(huì )
申請人：
年 月 日
附：相關(guān)證據資料
三、舉一范例供制作時(shí)參考：
回避申請書(shū)
申請人：__市__公司
__市__區__路__號
法定代表人：a 職務(wù)：經(jīng)理
被申請人：b，男，__律師事務(wù)所
請求事項及理由：
申請人與__市__廠(chǎng)__產(chǎn)品購銷(xiāo)合同爭議，已為_(kāi)_市仲裁委員會(huì )受理，并由仲裁庭審理。據悉，由__市仲裁委員會(huì )指定的.仲裁員b曾在案件被受理后與__廠(chǎng)的負責人等一起在__市__大酒店吃飯。此事實(shí)為申請人下屬職工c在該酒店所見(jiàn)，可予以證明。
為防止不公正仲裁，維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國仲裁法》第34條之規定，特向仲裁委員會(huì )申請該仲裁員退出本案仲裁活動(dòng)，并另行指定仲裁員審理本案。
此致
__市仲裁委員會(huì )
申請人：__市__公司
法定代表人：a
__年__月__日
有關(guān)仲裁申請書(shū)范文7
申請人：
家庭住址：
聯(lián)系電話(huà)：
被申請人：
單位
法定代表人：
聯(lián)系電話(huà)：
公司負責人：
證明人：
住址：
職務(wù)：
申請事項
1、申請被申請人支付_______因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)功能訓練等康復費用_____元。
2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內固定拆除手術(shù)費_____元。
3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專(zhuān)人護理（共___天_____元）費用____元。
4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個(gè)月工資（____元/月）____元）。
5、申請被申請人支付_______因工傷事故營(yíng)養補助費____元。
申請被申請人合計支付_______因工傷事故總費用_____元。
事實(shí)和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)
本人_______，現年____歲，__，___族，職業(yè)___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠(chǎng)和醴陵_______與大瑤_______分廠(chǎng)，以及_______煙花廠(chǎng)進(jìn)行鋼結構陽(yáng)光棚制作。日工資標準_____元/天，吃住由_____負責。
____年___月_____日上午___時(shí)左右，本人在金剛_______鞭炮煙花總廠(chǎng)擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結構陽(yáng)光棚上摔下，導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進(jìn)駐____市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對左腳實(shí)施了切開(kāi)復位內固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療_____天。于（注：住院治療費用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被活動(dòng)與功能訓練等康復治療。期間進(jìn)行了二次復查，其恢復效果一般。
二、申請理由
本人在康復期先后多次與_____公司協(xié)商，請求對此事繼續負責，支付上述申請的各項費用。但金和公司態(tài)度不明，均無(wú)結果。故特申請人事?tīng)幾h仲裁。
此致
______市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：_________
_____年___月___日
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