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學(xué)生貧困申請書(shū)

時(shí)間:2022-04-25 09:16:58 申請書(shū) 我要投稿

關(guān)于學(xué)生貧困申請書(shū)模板集合九篇

  在一步步向前發(fā)展的社會(huì )中,申請書(shū)應用范圍廣泛,請注意不同種類(lèi)的申請書(shū)有著(zhù)不同的格式。相信許多人會(huì )覺(jué)得申請書(shū)很難寫(xiě)吧,下面是小編為大家收集的學(xué)生貧困申請書(shū)9篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

關(guān)于學(xué)生貧困申請書(shū)模板集合九篇

學(xué)生貧困申請書(shū) 篇1

尊敬的XX學(xué)校領(lǐng)導:

  您好!

  我來(lái)自中國湖北省十堰市隕縣的一個(gè)偏僻的農村。家中的勞動(dòng)力只有父親和母親,父母親均是農民,因為沒(méi)有文化、沒(méi)有本錢(qián),只好在家務(wù)農以種田為生,且母親一向有病在身,全家的開(kāi)支幾乎由父親一個(gè)人承擔。為了能讓我上學(xué),父母親日夜勞碌奔波,可收入僅僅是維持家庭最基本的生活需要,幾十年來(lái)一向過(guò)著(zhù)貧苦的生活。盡管家庭貧困,經(jīng)濟捉襟見(jiàn)肘,但我并不因此而放下我的大學(xué)夢(mèng),經(jīng)過(guò)我的奮斗努力,最后圓了我的大學(xué)夢(mèng),但是高昂的學(xué)費,讓全家在高興之余,也隨之多了一份負擔。每當開(kāi)學(xué)時(shí)父母親便愁容滿(mǎn)面。

  幾經(jīng)周折,父母最后向親戚朋友借來(lái)了我的學(xué)費,但此刻我們家早已是負債累累。我并沒(méi)有被家庭狀況所困擾,始終堅持學(xué)習,沒(méi)有把自己的狀況當成一種負擔,在校期間我曾獲得一次二等學(xué)習獎學(xué)金和一次三等獎學(xué)金。在學(xué)習上,我努力刻苦,還參加了國家計算機等級考試和全國計算機技術(shù)與軟件專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格(水平)考試。在生活上,為了盡量減少家庭負擔,在空閑和休息期間,在不影響自己學(xué)業(yè)和學(xué)習的同時(shí),我還參加了圖書(shū)館里面勤工儉學(xué),這不僅僅減輕了家庭的生活負擔,還學(xué)會(huì )了一些書(shū)本上不曾有的知識。在大一署假期間我到天津去做過(guò)短工,大二時(shí)在學(xué)校圖書(shū)館里找了份工作。對于之后的生活我有了更明確的目標和追求,用心參加社會(huì )實(shí)踐活動(dòng),持續共青團員的先進(jìn)性思想,為加入共產(chǎn)黨做好準備,作一名合格的大學(xué)生。為了能給父母減輕負擔,解決我的后顧之憂(yōu),遂向學(xué)校申請貧困助學(xué)金,期望各位老師能給予批準。謝謝!

  此致

敬禮

  申請人:

  日期:

學(xué)生貧困申請書(shū) 篇2

尊敬的校領(lǐng)導:

  我叫張XX,是網(wǎng)絡(luò )分院x班的一名學(xué)生。我家住XX省XX市沿湖農場(chǎng)的一個(gè)偏僻農村,家里種了10畝地,以此為生計。爸爸以前是一名建筑工人,常年在外地打工很辛苦,前些年由于勞累過(guò)度,得了腰間盤(pán)突出,花了不少錢(qián)治病,但始終沒(méi)痊愈,爸爸怕花錢(qián)已停止治療,現在只能在家咬牙堅持打打零工賺錢(qián)供我上學(xué),我深受感動(dòng)。媽媽是一名勤勞淳樸的農民,在家務(wù)農,平時(shí)省吃?xún)用,10畝田地媽媽一人打理,很辛苦,但是媽媽很堅強從不叫苦,貧窮的家庭讓媽媽打理的井井有條。妹妹現在考取江蘇高等示范學(xué)院,每年要交不少學(xué)費,再加上我在這求學(xué),對于家里更是一筆很大的開(kāi)銷(xiāo),家里的那點(diǎn)積蓄很快用光。爸爸媽媽很堅強沒(méi)有打退堂鼓,毅然堅持讓我讀下去,向親戚朋友東拼西湊再加上貸款,終于湊齊了我的學(xué)費,我為我擁有那么偉大的父母而感到驕傲自豪。

  我是一個(gè)來(lái)自農村的孩子,面對這些困難我很堅強,我認為一切困難都是暫時(shí)的,貧困并不可怕,可怕的是懼怕貧窮消極的面對貧窮。來(lái)到先鋒學(xué)院我這個(gè)信念更加堅定,知識就是力量,說(shuō)的很對,在先鋒我學(xué)到了很多先進(jìn)的知識,我相信先鋒能帶領(lǐng)我脫離貧困,當然少不了我自己的勤奮努力。先鋒是個(gè)教書(shū)育人的好地方,為我們創(chuàng )造了良好的學(xué)習環(huán)境,我們廣大的先鋒學(xué)子應努力學(xué)習,今天我們以先鋒為榮,明天要讓先鋒以我們?yōu)闃s,感謝先鋒給我這個(gè)機會(huì ),我會(huì )牢牢把握,我現在還有很多地方做的不足,我會(huì )努力改進(jìn),我為我能在先鋒求學(xué)而感到驕傲自豪。

  以上都是肺腑之言,請校領(lǐng)導明鑒,特此申請助學(xué)金。

  ----您的學(xué)生-張XX

學(xué)生貧困申請書(shū) 篇3

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導∶

  您們好!

  我是經(jīng)濟與管理學(xué)院工商系工商管理16班的學(xué)生,我很感謝國家對我們家庭貧困學(xué)生給予資助,也很感謝學(xué)校領(lǐng)導給我這樣的機會(huì )。

  家庭方面:我出生在農村,從小在農村長(cháng)大,家中有四口人,父母、弟弟和我,弟弟今年上高三。七歲那年,我們一家人從河南移民到了新疆,從此,遠離了自己的家鄉,開(kāi)始了新的生活。我們家一直在種地,有三十多畝,父母一直在務(wù)農,地里不忙的時(shí)候,他們會(huì )出去找些活干,打打臨時(shí)工,這樣,日子過(guò)得還算安逸?墒窃谖页醵悄,家里不幸出了車(chē)禍,母親傷得很重,腰椎和腿全都骨折了,不得不住院治療,住院費、治療費等等又是一大筆錢(qián),家里沒(méi)那么多積蓄,父親不得不向親戚、朋友借錢(qián)給母親治病,也應此欠了很多債,母親無(wú)法自理,由于后遺癥好需要經(jīng)常吃藥治療,所以家里一切只能依靠父親,家里的重擔一下子落到了父親的身上,他既要忙地里的活,又要照顧母親,還出去打些臨時(shí)工以補貼家用,還要供我和弟弟上學(xué)。父親真的很累,每天都很憔悴,頭發(fā)也白了許多,我和弟弟也許久沒(méi)見(jiàn)他笑了,這些我們都看在眼里。我們會(huì )經(jīng)常幫著(zhù)父親照顧母親,做飯,干些地里的活,但這些都是微不足道的,根本幫不了他。棉花收成還要看天氣狀況,天氣一旦不好,就會(huì )影響棉花產(chǎn)量,今年開(kāi)春,疆內許多地方都掛了沙城暴,薄膜全被揭起,棉花今年產(chǎn)量銳減,家里的收入就更少了,一家人還要花銷(xiāo)那么多,弟弟復讀費我的學(xué)費生活費等許多。

  生活方面:我會(huì )將這些錢(qián)花在該用的地方,作為每月的生活費,省吃?xún)用,珍惜每一分錢(qián),這樣也能減輕家里的經(jīng)濟負擔。同時(shí),買(mǎi)一些該用的教學(xué)材料及生活物品,不亂花錢(qián)。

  學(xué)習方面∶認真對待每一節課,上課好好聽(tīng)講,每天按時(shí)背單詞,做題,一定要把英語(yǔ)四級過(guò)了。平時(shí)沒(méi)課的時(shí)候多去圖書(shū)館,看些和學(xué)習有用的書(shū),尤其是英語(yǔ)一類(lèi)的,這對自己的學(xué)習有很大的幫助。父母都是農民,一年四季都在勞作,他們很辛苦,我也明白刻苦學(xué)習的意義。

  我出生在平凡的家庭,做什么事都比較節約,做事也很認真,積極樂(lè )觀(guān),喜歡幫助有困難的人。我知道父母 掙錢(qián)不容易,我也不會(huì )亂花錢(qián),把錢(qián)花在該用的地方。國家對貧困家庭實(shí)施了很多補助政策,我們家也享受了許多,這些錢(qián)真的幫助了我們不少,真心感謝國家對我們貧困家庭的關(guān)心和照顧。這些年,家里的情況好了很多,母親的身體也在一點(diǎn)一點(diǎn)地恢復,但能下床走路,還能做些簡(jiǎn)單的家務(wù),我和弟弟在校用功讀書(shū),弟弟學(xué)習成績(jì)優(yōu)異,今年上高三,很關(guān)鍵的一年。由于家庭貧困我特向學(xué)校申請貧困生補助金,這不僅是對我學(xué)業(yè)上的幫助,更是對我莫大的鼓勵,在今后生活中,好好學(xué)習,努力付出,將來(lái)回報國家,母校和社會(huì ),也會(huì )把這份溫暖傳遞給更多的人。

  此致

敬禮

  申請人:XXX

  20xx年9月25日

學(xué)生貧困申請書(shū) 篇4

江西省農村信用社:

  我是江西科技師范學(xué)院中文系03級的貧困學(xué)生,來(lái)自九江市的一個(gè)偏僻農村,F家有6人,爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家,妹妹在縣城讀高中,爸爸媽媽在家務(wù)農,且媽媽體弱多病,全家的開(kāi)支主要靠農作物。由于家鄉田少人多,加上去年又遇洪水,農作物欠收,全家人均收入不足400元。我進(jìn)大學(xué)時(shí)的學(xué)費大部分是靠親戚朋友借來(lái)的,今年要把學(xué)費交齊就更加困難了。為了不因經(jīng)濟困難而影響自己的學(xué)業(yè),能及時(shí)、足額地把所欠學(xué)費交清,于是,我特向貴社提出助學(xué)貸款。我借款的額度是6000元,計劃畢業(yè)后4年內還清本息。我父母也同意我貸款,并同意承擔連帶保證職責。貸款后,我保證履行還貸義務(wù),按時(shí)歸還貸款本息。同時(shí),繼續努力學(xué)習,爭取以?xún)?yōu)良的成績(jì)來(lái)回報省農村信用社對我的關(guān)心和扶持。望省農村信用社批準為盼。

  申請人:×××

  xx年xx月xx日

學(xué)生貧困申請書(shū) 篇5

尊敬的校領(lǐng)導:

  您好!

  我是xx班的xx,在此想向各位領(lǐng)導申請國家助學(xué)金。

  我生在xx的一個(gè)農民家庭,家庭生活貧困。近年來(lái),由于國家的優(yōu)良政策,我們村子發(fā)生了不小的變化,但我們家卻在我村整體一步一步向前發(fā)展的整體趨勢下,反而越來(lái)越落后了,貧困戶(hù)的帽子像巨石一樣重重的扣在了我們身上,我們家庭的主要收入是務(wù)農所得,除此之外,母親還會(huì )出去打工,對于一個(gè)沒(méi)過(guò)學(xué)校教育的農村婦女來(lái)說(shuō),除了賣(mài)力氣掙錢(qián)以外別無(wú)他法,母親就是在我們村子附近,給煤場(chǎng)裝煤來(lái)賺取微薄的收入,這是一個(gè)很重的體力活,我曾在暑假的時(shí)候干過(guò)幾天,但由于身體實(shí)在承受不了如此沉重的體力活,所以就到飯店去當了服務(wù)員。

  而且,近年來(lái),母親的年齡越來(lái)越大,身體不適感也越來(lái)越強,母親的腿時(shí)常會(huì )出現酸痛,但母親知道我們的家庭條件是不允許出現病人的,如果出現,根本就沒(méi)錢(qián)去看病,疾病對于我們這個(gè)家庭的打擊將是致命的,所以母親一方面注意保養自己的身體,另一方面從不向我們吐露半點(diǎn)其身體的不適;但這終歸是掩蓋不住的,我還是發(fā)現母親的腿走路有時(shí)一瘸一瘸地,有時(shí)看到母親那滿(mǎn)頭的青絲白發(fā),臉龐的褶皺曲回,和那一雙枯樹(shù)皮般的雙手,再想想自己已經(jīng)二十好幾,至今碌碌無(wú)為,一事無(wú)成,心中百感交集,淚水不禁從眼角溢出,劃過(guò)臉頰,沉降到那虛無(wú)飄渺的未知之域。

  我考上大學(xué)了,并且很榮幸的考到了xx大學(xué),成為了貴校的一名學(xué)生,我永遠忘不了收到錄取通知書(shū)的那一天我們家那抑不住的喜悅之情,但更讓我忘不了的是面對并不算太高的學(xué)費,父親和母親那深深隱藏著(zhù)的憂(yōu)郁。在高中時(shí),享受著(zhù)學(xué)校的優(yōu)惠和幫助我艱難的完成了自己的學(xué)業(yè),可大學(xué)對于我們這個(gè)已經(jīng)捉襟見(jiàn)肘的家庭來(lái)說(shuō),確實(shí)是一個(gè)不小的困難,母親曾側面表示過(guò)自己的擔心,但她始終沒(méi)有正面說(shuō)出過(guò)家里的困難,我也利用假期賺了點(diǎn)學(xué)費,后來(lái)父親母親又借東借西湊,不管怎么說(shuō),終于,順利的上了大學(xué),而且還順利的上了兩年,在這里,先要對感謝國家和學(xué)校在過(guò)去的兩年對我的支持,也感謝xx學(xué)院的全體領(lǐng)導與同學(xué),謝謝你們對我的幫助,讓我能順利完成過(guò)去兩年的學(xué)業(yè)。

  當然,貧困并不是需要幫助的理由,對于任何一個(gè)有資格得到幫助的人來(lái)說(shuō),首先就得是一個(gè)知道自己幫助自己,并自力更生,艱苦奮斗的人,這樣才不會(huì )對不住那些幫助我,支持我的人。我在大一期間曾積極找工作,干兼職,一是為了鍛煉自己,二是為了減輕父親母親的負擔,在大二自己獲得過(guò)一次獎學(xué)金,當然,這個(gè)成績(jì)并不盡人意,應該更加努力,取得更優(yōu)異的成績(jì),大二下學(xué)期自己又找在學(xué)校找了個(gè)工作,雖然不多,但還是要感謝學(xué)校為我們這樣的學(xué)生提供工作崗位,對于我來(lái)說(shuō)任何一點(diǎn)微小的幫助總會(huì )對我起很大的作用。而且,自己還從父母那里學(xué)到了省吃?xún)用,盡量省錢(qián),積少成多,對于一個(gè)過(guò)慣了緊巴巴的日子的人來(lái)說(shuō),積少成多在某種程度上已經(jīng)成了習慣。

  最后,我想說(shuō)希望學(xué)校能考慮我,當然,名額是有限的,國家助學(xué)金應該給那些最需要幫助的人,如果有同學(xué)比我更困難,更需要這份獎學(xué)金,校領(lǐng)導應該讓他們得到自己應該得到的,不論我是否能申請到,我都真心的祝愿領(lǐng)導們身體健康,工作順利。

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年x月x日

學(xué)生貧困申請書(shū) 篇6

尊敬的校領(lǐng)導:

  您好!

  我是xx班的xxx,因家庭經(jīng)濟困難,特申請貧困補助。

  我來(lái)自xx的一個(gè)貧窮的村莊,我爸媽知道只有讀書(shū)才能走出農村,所以爸媽不盡辛苦的`讓我跟妹妹上學(xué),可是又有誰(shuí)知道背后的父母是多么的辛苦與勞累,尤其是交通不怎么方便的農村。媽媽是一個(gè)文盲,什么都不懂,只能外出打打工,賺一點(diǎn)點(diǎn)吃飯的錢(qián),爸爸是一個(gè)木匠,靠的是苦力給別人打工,收入很不穩定,有時(shí)還會(huì )碰到拖欠工資的包工頭,在我高中的時(shí)候,爸爸在外面工作的時(shí)候從腳手架上摔下來(lái),在醫院開(kāi)刀治療用了八千多塊錢(qián),為此我家便欠下了不少的外債。

  高中暑假的時(shí)候我便跟著(zhù)別人打暑期工,以此來(lái)減輕家里的負擔,在外打工期間讓我懂的了很多,也學(xué)到了很多,我想貧困也不是什么壞事,貧困能更磨練我們的意志。

  我是一名貧困生,我的經(jīng)歷使我認識到,貧困不能給我們帶來(lái)什么阻礙,我們的阻礙在我們心中,只有你克服了自己的貧困心理,你才能做的更好,“人窮志不窮”,‘窮且益堅“,這么一句古語(yǔ)已經(jīng)告訴我們了,我想我自己不會(huì )被貧困擊倒。而且會(huì )更加努力。來(lái)改變我們的現狀,因為只有這樣我們才能擺脫貧困,否則我們會(huì )一直貧困下去。

  貧困不是我們的絆腳石,相反塌實(shí)我們的動(dòng)力。我會(huì )更努力!因此希望能夠得到學(xué)院的補助,緩解一點(diǎn)父母的經(jīng)濟壓力。

  此致

敬禮!

  申請人:

  20xx年xx月xx日

學(xué)生貧困申請書(shū) 篇7

  尊重的系領(lǐng)導、老師:

  您們好!

  我叫蔣訓,是西北農林科技大學(xué)人文學(xué)院XX級社會(huì )學(xué)專(zhuān)業(yè)的一名學(xué)生,家住在山東省聊大學(xué)生助學(xué)金申請書(shū)城市嘉明經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區邱廟村,在這里特向系引導、老師申請助學(xué)金。

  也許大家會(huì )以為,既然家住在經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區內,那么家里生涯程度應當不錯,不應當再申請助學(xué)金。其實(shí)不然,在我的故鄉,雖然國度屢屢出臺文件明文規定制止非法征用農民耕地,但是由于基層政府和農民所處的位置和控制的權利的不同,當地,請保留此標記政府仍然不斷的征用農民土地,并應用信息不對稱(chēng)的優(yōu)勢,成為土地開(kāi)發(fā)的受益者,而農民則成為了土地開(kāi)發(fā)的就義品。這樣由于農民損失潦攀賴(lài)以生存的土地,而自己又無(wú)一技傍身,沒(méi)有了經(jīng)濟起源,只能靠菲薄的土地補償來(lái)生涯,坐吃山空,逐漸成為城市和農村之間的一個(gè)特別階層,即沒(méi)有城市戶(hù)口,無(wú)法享受城市居民的待遇,"上不去";損失了土地,無(wú)法重新成為農民,"下不來(lái)",成為了城市邊沿的"新貧民"。不幸的是,我的家庭恰好成為了其中的一員。

  聽(tīng)聞現在有了這樣一次申請助學(xué)金的機遇,為了減輕家庭的累贅,完成學(xué)業(yè),特向系引導、老師提出此次申請,請老師予以評判審核。

  此致

  敬禮!

  XXX班:XXX

  XXX年XXX月XXX日

學(xué)生貧困申請書(shū) 篇8

尊重的系領(lǐng)導、老師:

  你們好!

  我叫XXX,是西北農林科技大學(xué)人文學(xué)院05級社會(huì )學(xué)專(zhuān)業(yè)的一名學(xué)生,家住在山東省聊大學(xué)生助學(xué)金申請書(shū)城市嘉明經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區邱廟村,在這里特向系引導、老師申請助學(xué)金。

  也許大家會(huì )以為,既然家住在經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區內,那么家里生涯程度應當不錯,不應當再申請助學(xué)金。其實(shí)不然,在我的故鄉,雖然國度屢屢出臺文件明文規定制止非法征用農民耕地,但是由于基層政府和農民所處的位置和控制的權利的不同,當地,政府仍然不斷的征用農民土地,并應用信息不對稱(chēng)的優(yōu)勢,成為土地開(kāi)發(fā)的受益者,而農民則成為了土地開(kāi)發(fā)的就義品。

  這樣由于農民損失潦攀賴(lài)以生存的土地,而自己又無(wú)一技傍身,沒(méi)有了經(jīng)濟起源,只能靠菲薄的土地補償來(lái)生涯,坐吃山空,逐漸成為城市和農村之間的一個(gè)特別階層,即沒(méi)有城市戶(hù)口,無(wú)法享受城市居民的待遇,"上不去";損失了土地,無(wú)法重新成為農民,"下不來(lái)",成為了城市邊沿的"新貧民".不幸的是,我的家庭恰好成為了其中的一員。

  聽(tīng)聞現在有了這樣一次申請助學(xué)金的機遇,為了減輕家庭的累贅,完成學(xué)業(yè),特向系引導、老師提出此次申請,請老師予以評判審核。

  此致

敬禮

  申請人:

  日期:

學(xué)生貧困申請書(shū) 篇9

尊敬的領(lǐng)導:

  您好!

  我是xx系xxx專(zhuān)業(yè)xx班的學(xué)生xxx,此次能有機會(huì )爭取貧困生助學(xué)金的申請,多虧了老師對我的扶持,謝謝各位老師。

  作為一名貧困生,我非常明白這份助學(xué)金對我們這些貧困學(xué)子來(lái)說(shuō)是多么的重要。但我也希望能為家人們減輕一些負擔,為此,我會(huì )努力的去爭取這次的機會(huì )。

  我的家鄉是坐落在xxx市xxx區的一個(gè)小村莊,因為地理交通的問(wèn)題,我們村子的收入一年比一年要差,為了養活家人,村中的大人們基本都已經(jīng)外出去尋找工作。而我,就是在這個(gè)村子里被爺爺奶奶撫養長(cháng)大的。

  在我很小的時(shí)候,父母就已經(jīng)外出打工了,一開(kāi)始的時(shí)候,還僅僅只是在近一些的地方找工作,但是漸漸的,因為的成長(cháng),家中的負擔越發(fā)越高。為了能供得起我上學(xué),父母亦然離開(kāi)了這片生養我們的土地,到了更遠的xx去尋找工作。但我的父母僅僅只是沒(méi)有受過(guò)多少教育的農民,即使去了這么遠的地方,又能收入多少呢?又會(huì )遇上多少的困難呢?我一天天的長(cháng)大,家中也慢慢的增多。這份不安和心酸掛在我的心頭,讓人難受,卻又成為了我前進(jìn)的最大動(dòng)力!從小學(xué)開(kāi)始,我的成績(jì)就一直名列前茅,并且常年被評選為三好學(xué)生、優(yōu)秀班干部等稱(chēng)號。在來(lái)到大學(xué)之后,我在一邊勤工儉學(xué)的情況下,一邊更加的發(fā)奮讀書(shū),將自己的時(shí)間都投入到學(xué)習和成長(cháng)中去,因為我知道這是我唯一能做的事情,我越是能早一些將成長(cháng),越能早些成為家中的頂梁柱,父母和爺爺奶奶都能早一些休息,能從這十多年的壓力中緩一緩。

  此外,我在大學(xué)期間也擔任著(zhù)xxx的職務(wù),在學(xué)習的同時(shí)我也沒(méi)有忘記和班上同學(xué)的交流,因為我明白,大學(xué)不僅僅是一個(gè)學(xué)習知識的地方,更是一個(gè)學(xué)會(huì )生活的地方!在今后的大學(xué)生活中,我也會(huì )一邊努力,一邊為班級的進(jìn)步做出積極的貢獻!

  如今的我,盡管來(lái)到了大學(xué),但是父母也為此更加的不堪重負,我明白現在的忍耐都是為了將來(lái),但是我希望能讓父母多輕松一些,能多緩緩那緊皺的眉頭!我不希望自己的成長(cháng)過(guò)程中父母會(huì )這么辛苦!所以,拜托各位老師,希望老師能給我一個(gè)機會(huì ),在今后的學(xué)習中,我也會(huì )更進(jìn)一步的努力,讓自己的成績(jì)和思想都得到進(jìn)一步的精進(jìn),成為一個(gè)為母校爭光,為社會(huì )做出貢獻的人!

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年x月x日

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