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住院病人請假條15篇
在我們平凡的日常里,我們都離不開(kāi)請假條,請假條具有開(kāi)門(mén)見(jiàn)山、內容簡(jiǎn)短、用詞通俗易懂的特點(diǎn)。相信許多人會(huì )覺(jué)得請假條很難寫(xiě)吧,以下是小編幫大家整理的住院病人請假條,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
住院病人請假條1
醫院泌尿外科住院部:
我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時(shí)間至,請假外出離院或未按時(shí)回病區,所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負責,于貴院無(wú)關(guān),特申請請假外出。
值班醫生:xx
值班護士:xx
請假人: xx年 xx月
住院病人請假條2
本人xx因xxxx住院治療,今因xxx:
1.生活不便無(wú)人照料;2.外出檢查;3.xxxxxxxx)需請假外出,懇請同意。
1.外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責任自負;
2.外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行為如:飲酒、吸毒等否則后果自負;
3.外出期間不做違法亂紀的事件;(公司收購合同)
4.外出期間未經(jīng)許可不得做影響疾病診療的.檢查,否則后果自負;
5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫院有權將患者視為自動(dòng)出院;
6.病情危重(除自動(dòng)出院或者轉院)患者不可以請假;
7.患者如系醫保、農保凡違反上述約定,費用自理,于醫院無(wú)關(guān)
8.本請假條需經(jīng)主管醫師或者值班醫師簽名同意方可生效。
患方已認真閱讀上述約定,患方簽名:xx
聯(lián)系電話(huà):xxxx
請假時(shí)間xx年月日
準假醫師簽名:xx
住院病人請假條3
本人因住院治療,今因:
1、生活不便無(wú)人照料;2、外出檢查;3、)需請假外出,懇請同意。
1、外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責任自負;
2、外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行為如:飲酒、吸毒等否則后果自負;
3、外出期間不做違法亂紀的.事件;(公司收購合同)
4、外出期間未經(jīng)許可不得做影響疾病診療的檢查,否則后果自負;
5、外出超期未歸或者有2、3行為的醫院有權將患者視為自動(dòng)出院;
6、病情危重(除自動(dòng)出院或者轉院)患者不可以請假;
7、患者如系醫保、農保凡違反上述約定,費用自理。
8、本請假條需經(jīng)主管醫師或者值班醫師簽名同意方可生效。
患方簽名:
請假時(shí)間xx年xx月xx日
住院病人請假條4
尊敬的xx:
我是xx科,患者xxx,住院xx號,因個(gè)人原因要求請假,離院后發(fā)生一切意外與院方無(wú)關(guān),后果自負。
離院時(shí)間:xx年x月xx日x時(shí)xx分
患者簽名:
患者家屬簽名:
醫護人員簽名:
返院時(shí)間:xx年x月xx日x時(shí)xx分
住院病人請假條5
住院部:
患者xxx因個(gè)人原因,需要臨時(shí)請假外出(請假原因:回家、工作、吃飯、購物、及其他),請假時(shí)間為:xx年xx月xx日點(diǎn)分至xx年xx月xx日點(diǎn)分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院,并向我說(shuō)明疾病本身的不可預知性及外出可能的`意外風(fēng)險,院方已完善告知義務(wù),本人保證住院期間每天上午8:00前到醫院配合醫生查房,患者外出期間造成的一切后果責任自負,與醫院無(wú)關(guān)。
xxx
20xx年x月x日
住院病人請假條6
xx住院部:
患者xx(住xx床)因個(gè)人原因,需要臨時(shí)請假外出(請假原因:回家、工作、吃飯、購物、及其他xx),請假時(shí)間為:xx年xx月xx日xx點(diǎn)xx分至xx年xx月xx日xx點(diǎn)xx分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院,并向我說(shuō)明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風(fēng)險,院方已完善告知義務(wù),本人保證住院期間每天上午8:00前到醫院配合醫生查房,患者外出期間造成的.一切后果責任自負,與醫院無(wú)關(guān)。
請假人:xx
xxxx年xx月xx日
住院病人請假條7
住院部:
患者(住床)因個(gè)人原因,需要臨時(shí)請假外出(請假原因: 回家、工作、吃飯、購物、及其他 ),請假時(shí)間為:20xx年xx月xx日點(diǎn)分至 20xx年xx月xx日 點(diǎn) 分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院,并向我說(shuō)明疾病本身的不可預知性及外出可能的'意外風(fēng)險,院方已完善告知義務(wù),本人保證住院期間每天上午8:00前到醫院配合醫生查房,患者外出期間造成的一切后果責任自負,與醫院無(wú)關(guān)。
請假人:
與患者關(guān)系:
聯(lián)系電話(huà):
20xx年xx月xx日
武漢方泰醫院住院病人
住院病人請假條8
xx鄉衛生院住院部:
我是你院科床住院病人,因今天有事,于時(shí)間請假。請假外出期間,病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故,概由本人負責,與醫院無(wú)關(guān),望批準。
請假人:xxx
xxxx年xx月xx日
住院病人請假條9
xx醫院泌尿外科住院部:
我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時(shí)間至,請假外出離院或未按時(shí)回病區,所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負責,于貴院無(wú)關(guān),特申請請假外出。
值班醫生:
值班護士:
請假人:
年 月 日
住院病人請假條10
住院部:
患者 (住 床)因個(gè)人原因,需要臨時(shí)請假外出(請假原因:回家、工作、吃飯、購物、及其他 ),請假時(shí)間為: 年 月 日 點(diǎn) 分至 年 月 日 點(diǎn) 分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院,并向我說(shuō)明疾病本身的不可預知性及外出可能的'意外風(fēng)險,院方已完善告知義務(wù),本人保證住院期間每天上午8:00前到醫院配合醫生查房,患者外出期間造成的一切后果責任自負,與醫院無(wú)關(guān)。
此致
敬禮
請假人:
年 月 日
住院病人請假條11
領(lǐng)導:
本人妻子分娩在即,生育年齡為 周歲,根據《廣東省人口與計劃生育條例》的相關(guān)規定,屬于晚育,且為計劃內合法生育,男方可享受10日的看護假。為了便于照顧妻子和孩子,現特申請休看護假,自 20xx年xx月xx日到 月 日共10個(gè)工作日,請予以批準。 特此申請
申請人:
20xx年xx月xx日
附:準生證 (復印件) 所屬部門(mén)意見(jiàn):
人事部門(mén)意見(jiàn):
領(lǐng)導意見(jiàn):
住院病人請假條12
醫生給患者的請假條
______(單位領(lǐng)導):
患者姓名___性別__年齡__因___________________________(患病癥狀)于__年_月_日來(lái)本院檢查治療,診斷結果為_(kāi)_____________,F遵醫囑
______________________________不適隨診。為了患者健康,要求請病假至__年_月_日。請批準!主治醫生:___醫院20_年_月_日
住院病人請假條13
本人xx因xxxx住院治療,今因xxx:
1.生活不便無(wú)人照料;
2.外出檢查;xxxx)需請假外出,懇請同意。
1.外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責任自負;
2.外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行為如:飲酒、吸毒等否則后果自負;
3.外出期間不做違法亂紀的'事件;
4.外出期間未經(jīng)許可不得做影響疾病診療的檢查,否則后果自負;
5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫院有權將患者視為自動(dòng)出院;
6.病情危重(除自動(dòng)出院或者轉院)患者不可以請假;
7.患者如系醫保、農保凡違反上述約定,費用自理,于醫院無(wú)關(guān)。
8.本請假條需經(jīng)主管醫師或者值班醫師簽名同意方可生效。
患方已認真閱讀上述約定,
患方簽名:xx
聯(lián)系電話(huà):xxxx
請假時(shí)間xx年 xx月 xx日。
準假醫師簽名:xx
住院病人請假條14
xx醫師:
您好!
絕于我本人目前病情穩定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請假外出處理事務(wù)住院病人請假條4篇住院病人請假條4篇。請假時(shí)間自今日xx時(shí)至xx月xx日時(shí)返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔所有住院費用,不再享受醫;蛐罗r合任何政策,包括承擔與其相關(guān)的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無(wú)關(guān),一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請。
患者本人(簽名+指模):
電話(huà):
同意醫生:
時(shí)間:20xx年xx月xx日xx時(shí)
住院病人請假條15
排綢鄉衛生院住院部:
我是你院 科 床住院病人,因今天有事 ,于 時(shí)間 請假。請假外出期間,病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故,概由本人負責,與醫院無(wú)關(guān),望批準。
請假人:
年 月 日 時(shí) 分
住院病人外出請假條
排綢鄉衛生院住院部:
我是你院 科 床住院病人,因今天有事 ,于 時(shí)間 請假。請假外出期間,病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故,概由本人負責,與醫院無(wú)關(guān),望批準。
請假人:
年 月 日 時(shí) 分