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醫保局工作總結范文(通用18篇)
一段時(shí)間的工作在不知不覺(jué)間已經(jīng)告一段落了,回顧過(guò)去這段時(shí)間的工作,收獲頗豐,我們要做好回顧和梳理,寫(xiě)好工作總結哦。那么問(wèn)題來(lái)了,工作總結應該怎么寫(xiě)?下面是小編整理的醫保局工作總結范文,歡迎閱讀與收藏。
醫保局工作總結 篇1
上半年,我縣醫保工作在州醫保局、縣人社局的正確領(lǐng)導下有效平穩的運行。我局堅持以構建和諧醫保為目標,以加強基本醫療保險經(jīng)辦管理為主線(xiàn),重點(diǎn)抓鞏固參保覆蓋面、深入基金管理、規范信息化建設、提升經(jīng)辦服務(wù)能力等工作,不斷推進(jìn)醫保工作有效平穩運行,現將上半年醫保工作開(kāi)展情況總結如下。
一、強化醫療政策宣傳,做好醫保擴面工作
深入全縣14個(gè)鄉鎮,農牧民群眾家中開(kāi)展多種形式的宣傳工作,促使廣大農牧民群眾更加深入地了解醫保相關(guān)政策20xx年全縣車(chē)讓那個(gè)鎮職工醫療保險參保單位141個(gè),其中:企業(yè)60家、事業(yè)22家、機關(guān)59家;參保人數4451人,其中:在職3580人、退休871人,參保率達100%。城鄉居民參保人數26842人,參保率達99%。其中:非困難人群18426人、低保人員7454人、重度殘疾人員283人、孤兒174人、低收入家庭的60歲及以上人員188人、三無(wú)人員3人、優(yōu)撫對象35人、五保人員259人。建檔立卡人員參保情況:城鄉居民醫療保險參保人數5421人,參加城鎮職工醫療保險人數95人,在外參保人數4人。參保率100%。存在問(wèn)題:一是20xx年,我縣城鄉居民在企業(yè)就業(yè)的.人數增長(cháng),城鄉居民醫療保險參保人員轉入職工保險的人數越來(lái)越多,導致20xx年參保人數較20xx年有所減少;二是新生兒上戶(hù)遲緩,導致新生兒參保登記工作難度大;三是建檔立卡人員存在跨縣、跨州參保的情況。
二、推進(jìn)支付方式改革,完善總額付費機制
強化基本醫療保險付費方式改革,規范醫療服務(wù)行為,完善醫療保險基金結算管理,確;踞t療保險基金安全運行。20xx年初我縣已按照州局要求完成《總控協(xié)議》的簽訂工作。存在問(wèn)題:縣醫院反應醫療保險總控經(jīng)費不足與醫療需求增長(cháng)的矛盾,并要求解決在發(fā)展中存在的醫保經(jīng)費不足的問(wèn)題。
三、加強醫療機構監管,確;鸢踩\行
一是日常監管工作。20xx年我縣深入轄區內的定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展醫療監管工作共3次,其中,對縣級醫療機構開(kāi)展1次監管、對鄉鎮衛生院、定點(diǎn)藥店開(kāi)展2次監管。二是開(kāi)展智能審核工作。智能審核監督系統于20xx年8月xx日正式上線(xiàn)運行,經(jīng)前期運行情況觀(guān)察,發(fā)現我縣縣醫院存在違規情況,存在床位費多記、多收、用藥與醫保報銷(xiāo)藥品名稱(chēng)不一致等問(wèn)題,經(jīng)整治后至今未發(fā)生任何違規現象。待遇享受情況:城鄉居民醫療保險門(mén)診統籌補償人數9136人次,總費用54.3萬(wàn)元,報銷(xiāo)39.8萬(wàn)元;特殊門(mén)診補償人次22人次,總費用3.3萬(wàn)元,補償1.1萬(wàn)元。住院補償人數1418人次,總費用1302.9萬(wàn)元,政策范圍內費用1011.7萬(wàn)元,統籌報銷(xiāo)593.82萬(wàn)元。大病保險補償人數98人次,補償金額40萬(wàn)元。城鎮職工醫療保險住院報銷(xiāo):在職226人次,統籌報銷(xiāo)151萬(wàn)元;退休109人次,統籌報銷(xiāo)85萬(wàn)元;普通門(mén)診報銷(xiāo):在職1992人次,報銷(xiāo)49萬(wàn)元;退休270人次,報銷(xiāo)5萬(wàn)元;職工用個(gè)人賬戶(hù)基金在定點(diǎn)零售藥店刷卡支付:在職207萬(wàn)元,退休24萬(wàn)元。
四、深化聯(lián)網(wǎng)結算工作,推進(jìn)醫療機構運行
截止20xx年,縣人民醫院進(jìn)入國家平臺,實(shí)現全國異地聯(lián)網(wǎng)結算。全縣14個(gè)鄉鎮衛生院開(kāi)通“金保系統”聯(lián)網(wǎng),切實(shí)方便廣大參保群眾。存在問(wèn)題:鄉鎮衛生院因系統及網(wǎng)絡(luò )不穩定等問(wèn)題,導致結算、匯總功能不能有效運行。
五、完善業(yè)務(wù)檔案管理,確保工作有效推動(dòng)
貫徹落實(shí)省、州檔案管理工作的相關(guān)政策,嚴格按照《檔案法》、《檔案工作突發(fā)事件應急管理辦法》和《檔案防治災害工作指南》,加強醫保業(yè)務(wù)檔案管理,明確工作人員崗位職責,推進(jìn)業(yè)務(wù)檔案管理合理化、規范化、科學(xué)化。截至目前,已完成20xx年以前的業(yè)務(wù)檔案歸檔工作。存在問(wèn)題:檔案室面積小,設施簡(jiǎn)陋,存在較多的安全隱患,因人員緊缺,無(wú)專(zhuān)人負責專(zhuān)門(mén)負責醫保業(yè)務(wù)檔案,導致檔案管理工作推進(jìn)遲緩。
六、健全醫保內控制度,監管政策執行情況
根據州醫保局要求,我縣建立健全醫保內控相關(guān)制度,堅持以制度為約束,梳理存在問(wèn)題,對內控管理的各個(gè)環(huán)節加強制約,定期、不定期對經(jīng)辦人員進(jìn)行考核,并結合“專(zhuān)項治理”工作,全面提高制度執行力。
醫保局工作總結 篇2
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)全省深化醫藥衛生體制改革工作會(huì )議精神,全面做好醫改工作,我局組織人員對本局醫改三年來(lái)的工作做了全面回顧,現總結如下:
一、目標完成情況
1、城鎮職工基本醫療保險參保任務(wù)情況。至20xx年上級下達的參保人數任務(wù)是25600人,已完成參保人數25903人,占年任務(wù)數的101%,基本實(shí)現了全覆蓋。
2、城鎮居民基本醫療保險參保任務(wù)情況。至20xx年上級下達的居民參保任務(wù)是56300人,已完成參保人數56511人,占年任務(wù)數的102%,其中低保免費參保人員4151人;緦(shí)現了全覆蓋。據統計,全縣現有城鎮人口約89480人,已參保城鎮人口總數為82414人,覆蓋面約92.10%。
3、城鎮中小學(xué)生均按居民以戶(hù)為單位參加了城鎮居民基本醫療保險,參保率達90%以上。同時(shí)積極推進(jìn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農民工參加職工醫保。
4、城鎮醫保的費用報銷(xiāo)已實(shí)行了二次補償,城鎮職工醫保政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例已達80%以上,城鎮居民醫保政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例也已達70%以上。至20xx年,已有2160人次職工報銷(xiāo)了1116萬(wàn)元住院醫藥費用,有4231人次居民報銷(xiāo)了711萬(wàn)元住院醫藥費用。從20XX年開(kāi)始,我縣就實(shí)行了城鎮醫保費用報銷(xiāo)的的二次補償制度,20XX年我縣有123個(gè)職工20xx年有133個(gè)職工得到二次補償,二次補償費用合計達近100萬(wàn)元,個(gè)人最高補償金額為17854.24元;另20XX年有56個(gè)居民20xx年有59個(gè)居民得到了二次補償,補償費用分別為33.4萬(wàn)元、31萬(wàn)元,個(gè)人最高補償金額為13680元。
5、根據省市有關(guān)市級統籌文件精神,三年內將把城鎮基本醫療保險的最高支付限額,力爭職工提高到上年度設區市在崗職工年平均工資的6倍左右,城鎮居民提高到上年度設區市居民年人均可支配收入的6倍左右。到20xx年職工基本和大病醫療費用最高支付限額已達20萬(wàn)元,居民達15萬(wàn)元。
6、當期城鎮職工和城鎮居民醫保統籌基金使用率均達到85%以上。
二、任務(wù)推進(jìn)情況
1、根據市人民政府辦公室文件《關(guān)于印發(fā)市城鎮基本醫療保險市級統籌實(shí)施辦法等三個(gè)辦法的通知》的要求,我縣城鎮職工基本醫療和城鎮居民基本醫療保險已全面按上級要求實(shí)施了市級統籌并上交了市級統籌風(fēng)險金。
2、根據省市有關(guān)設區市范圍內實(shí)現醫療保險“一卡通”即時(shí)結算文件精神,結合我縣實(shí)際,我縣在市中心人民醫院、井岡山附屬醫院兩家開(kāi)通了刷卡結算業(yè)務(wù),方便了參保人員在市里就醫購藥。
3、布署開(kāi)展了城鎮居民基本醫療保險門(mén)診統籌,將基層醫療衛生機構使用的醫保目錄內的甲類(lèi)藥品和收取的一般診療費按規定納入了支付范圍。城鎮居民從20XX年開(kāi)始,在規定社區醫療服務(wù)機構就診,就實(shí)行了門(mén)診統籌,至20xx年我縣有3334人享受了門(mén)診統籌,支付門(mén)診統籌費用107萬(wàn)元。
4、根據市人力資源和社會(huì )保障局《關(guān)于印發(fā)市城鎮醫療保險參保人員免費體檢活動(dòng)實(shí)施方案的通知》文件精神,我們及時(shí)召開(kāi)了會(huì )議,進(jìn)行了討論布置,并已在全縣范圍內全面展開(kāi)參保人員免費體檢活動(dòng)。
5、深化基層醫療衛生機構人事制度改革,制定《縣推進(jìn)基層醫療衛生機構人事制度改革的實(shí)施方案》,全面建立人員聘用制度和崗位管理制度。按照事業(yè)單位實(shí)行崗位設置的規定和衛生部關(guān)于衛生醫療機構事業(yè)單位實(shí)行崗位設置的有關(guān)要求,全縣衛生醫療機構事業(yè)單位全部實(shí)行崗位設置,嚴格按照層級比例,按事設崗,按崗聘人,競聘上崗。20XX年,全縣衛生醫療機構事業(yè)單位工作人員全部競聘到崗,為全縣28個(gè)衛生醫療機構的工作人員辦理了崗位聘任手續。
6、全面落實(shí)績(jì)效工資,完善分配激勵機制。根據《縣公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位績(jì)效工資實(shí)施意見(jiàn)》文件精神,我縣公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位工作人員全部實(shí)行績(jì)效工資,基本標準為年人均15600元,與我縣鄉鎮衛生院人均收入15030元相比,略有增加?(jì)效工資分基礎性績(jì)效工資(占70%)和獎勵性績(jì)效工資(占30%),其中獎勵性績(jì)效工資主要體現工作量和實(shí)際貢獻等因素,根據考核結果發(fā)放,可采取靈活多樣的分配方式和辦法,適當拉開(kāi)醫務(wù)人員收入差距,并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的人員重點(diǎn)傾斜,調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。
三、政策落實(shí)情況
1、連續停產(chǎn)停業(yè)一年以上的國有困難企業(yè)、國有困難農林水企事業(yè)單位、困難農墾企業(yè)、城鎮困難大集體企業(yè)職工和退休人員以及國有和國有控股已關(guān)閉破產(chǎn)改制企業(yè)退休人員已全部按國家政策規定參加了城鎮職工基本醫療保險,共計約5758人加入了城鎮職工醫保范疇。
2、根據市人力資源和社會(huì )保障局《關(guān)于加強全市城鎮基本醫療保險“兩定點(diǎn)”服務(wù)機構監管的'通知》及省衛生廳等單位共同印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)省醫療機構基本藥物使用管理暫行規定的通知》(贛衛藥政字[20XX]1號)文件精神,嚴格執行省基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準目錄規定和基金支付政策,無(wú)違反“三個(gè)目錄”規定的情況。
3、嚴格執行《關(guān)于加強全省城鎮基本醫療保險定點(diǎn)服務(wù)機構監管的通知》規定,建立和落實(shí)了兩個(gè)定點(diǎn)機構準入、退出和監督工作機制。20XX年,我們通過(guò)年終“兩定”單位的年檢和定級工作,加大監管力度,對不能按規定和要求開(kāi)展好醫保相關(guān)工作的2個(gè)定點(diǎn)單位進(jìn)行了取消其定點(diǎn)資格的處罰;同時(shí),對7個(gè)不規范經(jīng)營(yíng)的定點(diǎn)單位進(jìn)行了限期整改。
4、建立了大病補充醫療保險制度,委托具有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)商業(yè)保險機構——縣財產(chǎn)保險公司承辦職工大病補充醫療保險。大病補充醫療險最高支付限額達12萬(wàn)元。
5、城鎮居民醫保參保人員中的生育婦女,只要符合國家生育政策,其住院分娩的生育費用均可以按規定給予報銷(xiāo)。
6、建立基層衛生醫療機構吸引、穩定衛生人才的長(cháng)效機制,對基層衛生醫療機構的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的職稱(chēng)評聘實(shí)行政策傾斜,有利于鄉鎮衛生事業(yè)發(fā)展。一是鄉鎮衛生院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員申報評定職稱(chēng)時(shí),實(shí)行外語(yǔ)免試;二是鄉鎮衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員聘任晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)時(shí)。
7、落實(shí)從事高風(fēng)險崗位工作人員待遇政策,對我縣皮膚病醫院工作人員執行了上浮一級薪級工資,工作滿(mǎn)八年再予以固定并再上浮一級薪級工資。
四、經(jīng)辦管理情況
1、基本實(shí)現了統籌區域內醫療費用的即時(shí)結算,全力推進(jìn)省內異地就醫費用實(shí)現即時(shí)結算。
2、已按全省統一規范的程序做好相關(guān)流動(dòng)就業(yè)人員的基本醫療關(guān)系轉移接續工作,20xx年辦理醫保關(guān)系接入3人,轉出8人。
3、對醫保定點(diǎn)機構的監管,今年全部按照兩個(gè)定點(diǎn)機構管理規定,開(kāi)展了醫療保險定點(diǎn)機構的分級管理、協(xié)議管理,并定期不定期地上門(mén)監管,加大了對欺詐、騙保行為的查處力度。一是加強對定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店的監管。我局分期分批召開(kāi)了醫保業(yè)務(wù)工作會(huì )。與各定點(diǎn)單位都簽定了醫保醫療服務(wù)管理協(xié)議,約束和規范其醫療服務(wù)行為。同時(shí),嚴格控制定點(diǎn)單位的數量,只在一些主要的街道社區才有定點(diǎn)診所和藥店,方便群眾就近看病和實(shí)惠購藥。二是嚴格醫藥費的審核,加大對定點(diǎn)單位的監管。重點(diǎn)是對點(diǎn)外就醫費用和特殊病種的醫藥費進(jìn)行了嚴格審核。對點(diǎn)外費用按規定不能報銷(xiāo)的決不報銷(xiāo),該加重負擔的就加重負擔,嚴格按規定審定。而對于特殊病種的醫藥費,嚴格把關(guān),如有疑問(wèn),我們均要派人下鄉入點(diǎn)進(jìn)院核實(shí)、確認,保證費用的真實(shí)性、合理性、合法性,從而有效防止了該類(lèi)人員隨便亂開(kāi)藥的不良現象。三是完成了今年特殊病種的年審、鑒定工作。20xx年,職工辦理門(mén)診特殊病種的時(shí)間為3月21日--4月20日,參保人員在該時(shí)間段到縣醫院或中醫院申報登記,5月醫保局組織了醫療鑒定小組進(jìn)行鑒定,符合條件的在5月底以后就已陸續到縣醫保局辦理了領(lǐng)證手續。20xx年辦理門(mén)診特殊病種十二大類(lèi)421人,其中年審的212人,新確診鑒定的209人。
4、醫療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作,實(shí)現了大廳窗口服務(wù)、微笑服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫療保險業(yè)務(wù)流程規范有序,各項規章制度健全完善。同時(shí)配合機關(guān)效能建設,狠抓了機關(guān)制度和作風(fēng)建設,實(shí)現了“三項制度”、崗位職責、辦事流程等公開(kāi)上墻,滲入工作,工作人員掛牌上崗,公開(kāi)接受群眾監督。在強調硬性指標建設的同時(shí),要求服務(wù)軟指標也要跟上。強化了上下班制度;嚴抓了上班時(shí)間上電腦玩游戲、炒股等不務(wù)正業(yè)的行為;推行了首問(wèn)責任制、限時(shí)辦結制、責任追究制;實(shí)現微笑服務(wù)、滿(mǎn)意服務(wù)。這一系列舉措,極大地提高了機關(guān)辦事效率,樹(shù)立了醫保全新形象。
5、每年都開(kāi)展了對下級醫療保險經(jīng)辦機構(定點(diǎn)醫療機構醫保辦)和基層服務(wù)平臺(鄉鎮勞動(dòng)保障所)的業(yè)務(wù)指導、管理、檢查和年終考評工作。
6、醫療保險基金報表、基礎數據統計和運行分析規范準確,各項數據資料報送及時(shí)。
五、工作創(chuàng )新與宣傳情況
每年我局都要在廣播、電視、宣傳欄及手機通訊等主要媒體上正面宣傳醫療保險工作,及時(shí)通知各參保人員按時(shí)繳費參保,同時(shí),讓參保人員了解和熟悉各項相關(guān)政策和規定。
總之,我們還將一如既往的做好醫保和醫改工作,為廣大民眾更好的服務(wù)。
醫保局工作總結 篇3
今年以來(lái),我社區緊扣社區居民基本醫療保險工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標,積極創(chuàng )新工作措施,各項工作取得了一定成效。
一、組織領(lǐng)導到位
社區黨委、政府立即召開(kāi)黨政聯(lián)席會(huì ),經(jīng)過(guò)研究決定成立了xx社區社區居民基本醫療保險工作領(lǐng)導小組。分工明確,任務(wù)到人,一級抓一級,層層抓落實(shí),為社區居民基本醫療保險提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動(dòng)到位
為使我社區社區居民基本醫療保險工作深入群眾,做到家喻戶(hù)曉,社區黨委、政府不斷加大宣傳投入,并利用社區作為首要宣傳陣地,設立政策咨詢(xún)臺,印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊共3千余份,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著(zhù)
社區居民基本醫療保險工作今年三月下旬才正式啟動(dòng),旗里下達我社區的任務(wù)數是880人。由于時(shí)間緊,任務(wù)重,為使我社區該項工作穩步推進(jìn),真正落到實(shí)處,社區黨委、政府多次開(kāi)會(huì )研究切實(shí)可行的辦法和措施,八個(gè)月來(lái),通過(guò)大家的共同努力,實(shí)際完成888人,完成計劃的100.91%。
四、存在問(wèn)題
通過(guò)大家的一致努力,雖然已按時(shí)完成上級下達的任務(wù)數。但是經(jīng)過(guò)半年來(lái)的.工作,我們也驚喜的發(fā)現,廣大人民群眾對社區居民基本醫療保險有了初步的認識,而且擴大了影響面,為將來(lái)的工作開(kāi)展奠定了很好的基礎。社區居民基本醫療保險工作開(kāi)展的不盡如人意,主要存在以下問(wèn)題。
1、群眾的認識不到位
對于廣大人民群眾來(lái)說(shuō),社區醫保畢竟是個(gè)新鮮事物,要接受必定需要一個(gè)過(guò)程。
2、宣傳力度不到位
眾所周知,由于我社區的特殊情況,區域面積較大,在短期內很難宣傳到位,從而影響了參保對象的數量。
醫保局工作總結 篇4
辭去了20xx年,迎來(lái)了20xx年,轉眼20xx年也度過(guò)了大半,在黨支部的正確領(lǐng)導下,在領(lǐng)導及同志們的關(guān)懷幫助與支持下,本人在本職工作中取得了一定的進(jìn)步,對單位作出了一定的貢獻,現對我的年終總結如下匯報:我以“服從領(lǐng)導、團結同志、認真學(xué)習、扎實(shí)工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領(lǐng)導安排的各項工作任務(wù),自身的政治素養、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高,F將一年來(lái)的思想和工作情況匯報如下:思想上,我堅持把加強學(xué)習作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習,關(guān)心國家大事,自覺(jué)遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學(xué)習的.同時(shí),重點(diǎn)加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規的學(xué)習,為做好本職工作打下了堅實(shí)的基礎。
工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點(diǎn)放在嚴謹、細致、扎實(shí)、求實(shí)、苦干上,較好地完成了各項工作任務(wù)。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領(lǐng)導,團結同志,謙虛謹慎,主動(dòng)接受來(lái)自各方面的意見(jiàn),不斷改進(jìn)工作;堅持做到為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)服務(wù),維護參保人員的切身利益。為營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注醫保、參加醫保的良好氛圍,在領(lǐng)導的帶領(lǐng)下,我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢(xún)、宣傳單、等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,取得了較好的效果。
在今后的工作中,我將發(fā)揚成績(jì),克服不足,進(jìn)一步強化學(xué)習意識,強化職責意識,強化服務(wù)意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實(shí)地,盡職盡責地做好各項工作,為樹(shù)立醫保機構的新形象努力
醫保局工作總結 篇5
時(shí)光轉瞬即逝,緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過(guò)去了。在這一年里,我在這里工作著(zhù)、學(xué)習著(zhù),在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!
作為結算員這個(gè)崗位,每天就是對著(zhù)不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著(zhù)一收一付的簡(jiǎn)單的操作,不需要很高的技術(shù)含量,也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實(shí)結算員的工作不只是收好錢(qián),保證準確無(wú)誤就可以了,結算員不僅代表著(zhù)醫院的形象,同時(shí)也要時(shí)刻維護醫院的形象,一個(gè)好的收費員會(huì )在最短的時(shí)間內讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),對收費滿(mǎn)意,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時(shí)更多的掌握醫保政策。為了實(shí)現這個(gè)方向和目標,我也做了小小的規劃,爭取在工作中多積累、學(xué)習中多思考,發(fā)現問(wèn)題多反饋。
xx年我要更加努力工作:
1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平,減少差錯,保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿(mǎn)意,病人的滿(mǎn)意就是對我的工作最好的褒獎;
2、認真的學(xué)習醫保知識,掌握醫保政策,按照院內要求配合醫保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的準備工作;
3、嚴格遵守門(mén)診收費住院收費的各項制度,保證錢(qián)證對齊;加強與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,最大限度的'利用現有院內資源,服務(wù)病人,為醫院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。
最后,我要再次感謝院領(lǐng)導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請領(lǐng)導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力,在此我祝愿我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個(gè)旗幟。
醫保局工作總結 篇6
要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù),規范診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過(guò)程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫療保險的有關(guān)規定,新農合的有關(guān)政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問(wèn),努力做到不讓一位參;颊呋蚣覍賻е(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫保運行過(guò)程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫療費用補償問(wèn)題。本著(zhù)“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴格把關(guān),友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),當場(chǎng)兌現醫療補助費用,大大提高了參保滿(mǎn)意度。四、工作小結通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的'共同努力,認真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿(mǎn)完成了年初既定各項任務(wù)。2010年收治醫保、居民醫保住院病人余人,總費用萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級領(lǐng)導干部人,傷殘軍人人。2010年我院農合病人人,總費用萬(wàn)元,發(fā)生直補款萬(wàn)元,大大減輕了群眾看病負擔。
今年在醫保、農合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫生有: 我院醫保農合工作在開(kāi)展過(guò)程中,得到了市醫保局、衛生局、合管辦領(lǐng)導及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、全院醫務(wù)人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進(jìn)行。在2010年的工作中雖然取得了一定成績(jì)但仍存在一些不足,如:因新農合實(shí)施規定的具體細則不夠明確,軟件系統不夠成熟,問(wèn)題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動(dòng),溝通協(xié)調阻力偏大;全院的醫保工作反饋會(huì )偏少。
醫保局工作總結 篇7
時(shí)光轉眼即逝,緊張充實(shí)的一年已過(guò)往了。在這一年里,我在醫?乒ぷ髦(zhù)、學(xué)習著(zhù),在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的進(jìn)步。這與領(lǐng)導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!
作為收費員這個(gè)崗位,天天就是對著(zhù)不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著(zhù)一收一付的簡(jiǎn)單的操縱,不需要很高的技術(shù)含量,也沒(méi)必要像其它科室的醫生要承當性命之托的巨大壓力,這也許也是大家眼中的收費工作吧。
實(shí)在收費員的工作不只是收好錢(qián),保證正確無(wú)誤就能夠了,收費員不但代表著(zhù)醫院的形象,同時(shí)也要時(shí)刻維護醫院的形象,一個(gè)好的收費員會(huì )在最短的時(shí)間內讓病人得到如沐東風(fēng)的服務(wù),對收費滿(mǎn)意,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡可能的減少我院的拒付,同時(shí)更多的把握醫保政策。為了實(shí)現這個(gè)方向和目標,我也做了小小的規劃,爭取在工作中多積累、學(xué)習中多思考,發(fā)現題目多反饋。
新的醫療保險制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了史無(wú)前例的機遇和挑戰,讓我們全體職工全身心的投進(jìn)到工作中往,來(lái)年我要更加努力工作:
一、進(jìn)一步進(jìn)步服務(wù)水平,減少過(guò)失,保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿(mǎn)意,病人的`滿(mǎn)意就是對我的工作最好的嘉獎。
二、認真的學(xué)習醫保知識,把握醫保政策,依照院內要求配合醫保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的預備工作。
三、嚴格遵守門(mén)診收費住院收費的各項制度,保證錢(qián)證對齊;加強與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現有院內資源,服務(wù)病人,為醫院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。
最后,我要再次感謝院領(lǐng)導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足的地方,懇請領(lǐng)導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力,在此我祝賀我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個(gè)旗幟。
醫保局工作總結 篇8
一是城鎮職工基本醫療保險
1、城鎮職工醫療保險任務(wù)數23000人,完成23003人,征收城鎮職工基本醫療保險基金3079.8萬(wàn)元,其中統籌基金2044.11萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)基金1035.69萬(wàn)元;支付參保人員待遇2386.19萬(wàn)元,其中統籌基金支出1430.61萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)基金支出955.58萬(wàn)元,本期結余693.61萬(wàn)元.累計結余6594.26萬(wàn)元,其中統籌基金結余4859.43萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)基金結余1734.83萬(wàn)元.
2、審核職工因病住院、門(mén)診藥費共計1561人;審核定點(diǎn)醫院墊付189人次;
3、征收大額保險費163.3萬(wàn)元,支出79萬(wàn)元;
4、安排部署并完成了參保職工健康體檢工作
5、現已整理44人次,大額費用計82.72萬(wàn)元醫藥費,報市中心統一承保;
二是城鎮居民醫療保險
截止到11月底,城鎮居民醫療保險參保任務(wù)數為21700人,完成23900人,超額完成任務(wù).城鎮居民醫保住院共計446人次,征收城鎮居民醫療保險479.19萬(wàn)元,支付參保人員醫療保險待遇370.1萬(wàn)元,本期結余109.09萬(wàn)元,累計結余331.81萬(wàn)元;
三是生育保險
職工參保人數886人,職工享受待遇人數為11人;城鎮居民參保5062人,居民待遇享受26人;征收生育保險12萬(wàn)元,支付女職工生育保險待遇6.85萬(wàn)元,本期結余5.15萬(wàn)元,累計結余108.15萬(wàn)元;
四是離休干部醫療保險
征收離休干部醫療統籌金60.64萬(wàn)元,財政補貼179.58萬(wàn)元,支出258萬(wàn)元,上年接轉18萬(wàn)元;
五是其它工作
1、配合局機關(guān)進(jìn)行醫療保險政策宣傳一次;
2、制定兩定單位年終考核標準;
3、通過(guò)審計署的審計工作;
4、審核支付兩定點(diǎn)劃卡費用,并對定點(diǎn)機構進(jìn)行監督;
醫保局工作總結 篇9
為深入貫徹落實(shí)“兩不愁三保障”精神,切實(shí)解決醫保扶貧政策宣傳盲區,提升醫保扶貧政策知曉率和滿(mǎn)意度,做到醫保扶貧政策宣傳全覆蓋,根據《醫療保障局關(guān)于加強醫保扶貧政策宣傳工作的通知》要求,高度重視,采取多種方式“橫向到邊、縱向到底”不留死角地滲透醫保扶貧政策宣傳,現將工作開(kāi)展情況匯報如下。
一、加強組織領(lǐng)導。實(shí)行“一把手”負總責,分管領(lǐng)導具體負責,全體成員抓落實(shí)的`制度,加大對醫療保障扶貧政策宣傳工作的組織領(lǐng)導。成立醫療保障扶貧政策宣傳工作領(lǐng)導小組,加強工作指導、統籌協(xié)調、督促檢查,提供有力組織保障。制定《縣醫療保障扶貧政策宣傳工作實(shí)施方案》,認真規劃、精心組織、落實(shí)責任,為工作的順利開(kāi)展奠定堅實(shí)基礎。
二、“互聯(lián)網(wǎng)+”強宣傳。充分利用“官方發(fā)布”、“樂(lè )享”、“智慧醫!钡任⑿殴娞柶脚_,推送“十問(wèn)十答”、社?ā耙豢ㄍā、城鄉居民醫保政策要點(diǎn)等最新醫保扶貧政策動(dòng)態(tài),瀏覽人次達10000余人次。
三、制作本地方言宣傳片。與縣電視臺聯(lián)合制作本地方言小品“醫保政策宣傳片”在“特別關(guān)注”欄目滾動(dòng)播放。
四、制作發(fā)放宣傳資料。將百姓最關(guān)心的醫保政策要點(diǎn)通過(guò)通俗易懂的話(huà)語(yǔ),以漫畫(huà)、問(wèn)答等形式制作成服務(wù)指南、宣傳折頁(yè),并按轄區內人口戶(hù)數發(fā)放至各鄉鎮及各幫扶單位,共計發(fā)放20000余份。
五、鄉鎮及醫藥機構配合宣傳。動(dòng)員各鄉鎮及各定點(diǎn)醫藥機構通過(guò)懸掛橫幅、張貼“十問(wèn)十答”海報、發(fā)放宣傳折頁(yè)、設置宣傳欄、政策培訓解讀等方式配合醫保扶貧政策宣傳。
六、培養“宣傳員”。借助召開(kāi)全縣村干部培訓會(huì )、駐村工作組培訓會(huì )、醫療保障扶貧工作會(huì )等契機,培養一批醫保政策“宣傳員”。
七、組建“宣講團”。借助“年文化”、“五下鄉”、壩壩會(huì )、戶(hù)主會(huì )等機會(huì ),走村入戶(hù)點(diǎn)對點(diǎn)、面對面宣傳醫保政策,達到入戶(hù)宣傳全覆蓋,并結合貧困戶(hù)患者情況入戶(hù)進(jìn)行針對性宣傳,貧困人員醫保政策知曉率顯著(zhù)提升。
醫保局工作總結 篇10
20xx年,我店在社保中心的正確領(lǐng)導下,認真貫徹執行醫保定點(diǎn)藥店法律法規,切實(shí)加強對醫保定點(diǎn)藥店工作的管理,規范其操作行為,努力保障參保人員的合法權益,在有效遏制違規現象等方面帶了好頭,F將年度執行情況總結如下:
一、在店堂內醒目處懸掛“醫療定點(diǎn)零售藥店”標牌。
二、在店堂顯著(zhù)位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執照》以及從業(yè)人員的執業(yè)證明。
三、我店已通過(guò)省藥監局《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范GSP》認證,并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導小組,制定了質(zhì)量管理制度以及各類(lèi)管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負責人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢(xún)服務(wù),營(yíng)業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買(mǎi)到安全、放心的藥品,使醫保定點(diǎn)藥店成為面向社會(huì )的文明窗口。
五、自覺(jué)遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng),規范醫保定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)行為,全年未發(fā)生違紀違法經(jīng)營(yíng)現象。
六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺。銷(xiāo)售處方藥時(shí)憑處方銷(xiāo)售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調配和銷(xiāo)售,同時(shí)審核、調配、銷(xiāo)售人員均在處方上簽字,處方按規定保存備查。
七、嚴格執行國家、省、市藥品銷(xiāo)售價(jià)格,參保人員購藥時(shí),無(wú)論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。
八、尊重和服從市社保管理機構的領(lǐng)導,每次均能準時(shí)出席社保組織的'學(xué)習和召開(kāi)的會(huì )議,并及時(shí)將上級精神貫徹傳達到每一個(gè)員工,保證會(huì )議精神的落實(shí)。
綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領(lǐng)導監督下,醫保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績(jì),但距要求還須繼續認真做好。20xx年,我店將不辜負上級的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應工作,為我縣醫療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
醫保局工作總結 篇11
20xx年要在閬中市市委、市政府及市衛生局和市醫保辦的領(lǐng)導下,以黨的十九次全代會(huì )精神為指導,深入貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》,結合《閬中市新型醫療保險實(shí)施細則》精神,加大力度,加快進(jìn)度,推進(jìn)我醫院醫療保險制度建設和農村衛生服務(wù)體系建設,促進(jìn)農村衛生事業(yè)的改革與發(fā)展。
一、加強和完善醫保的制度建設。
根據我醫院實(shí)際,在已出臺的《閬中市醫療保險實(shí)施方案》的基礎上,盡快完善醫療保險相關(guān)配套政策和規定:通過(guò)相關(guān)配套制度的建立,構筑醫療保險基金收支平穩運行的保障機制。
二、注重學(xué)習先進(jìn)經(jīng)驗,開(kāi)展技術(shù)指導。
加強學(xué)習,加大工作力度,加強分類(lèi)指導和經(jīng)驗交流。注重對醫療保險各項工作的研究,發(fā)現和解決出現的新情況、新問(wèn)題。
三、加大信息系統開(kāi)發(fā)和建設力度。
根據衛生部辦公廳關(guān)于《醫療保險信息系統基本規范》的通知精神,逐步完善我醫院醫療保險信息網(wǎng)絡(luò )。加強信息管理,完善信息統計制度。及時(shí)了解網(wǎng)絡(luò )運行情況,進(jìn)行數據匯總,為政策調整和決策提供科學(xué)依據。
四、加強對醫保保險工作的監管。
按照《衛生部辦公廳關(guān)于加強醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫藥費用管理的若干意見(jiàn)》的要求,采取綜合措施,加強對醫療保險定點(diǎn)醫院服務(wù)行為的規范化管理。建立和完善醫療保險定點(diǎn)醫院服務(wù)收費和服務(wù)行為監管機制。努力降低醫療費用。
五、加大對醫保管理人員及醫護人員的培訓力度。
制定詳悉的培訓計劃和內容,通過(guò)集中培訓、網(wǎng)絡(luò )培訓、專(zhuān)題講座等方式,加強對醫療保險經(jīng)辦人員和醫護人員的培訓和指導,提高醫療服務(wù)水平。開(kāi)展對培訓工作的專(zhuān)門(mén)督導檢查和效果評價(jià),保證培訓工作取得實(shí)效。
六、加強藥品的管理。
配合市藥品監督局和衛生局,狠抓了藥品質(zhì)量監督網(wǎng)絡(luò )和藥品供應銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò )建設,為病人提供質(zhì)量安全可靠、價(jià)格比較低廉的藥品。
七、進(jìn)一步加大宣傳力度。
醫療保險制度體現了黨中央、國務(wù)院對人民的關(guān)心和愛(ài)護,我們要加強宣傳,使居民都知道這項制度的內容、要求、原則和方案。用典型事例現身說(shuō)法,使居民感受到實(shí)實(shí)在在的.好處,才能使更多的居民體會(huì )到這項制度的優(yōu)越性。不僅在媒體上增加宣傳內容,還要采取多種方式,廣泛發(fā)動(dòng),宣傳這項制度的基本特點(diǎn)和要求,做到家喻戶(hù)曉,人人明白。既要加大政策的力度,又要加大宣傳的力度,使更多的居民感受到黨和政府的關(guān)懷
醫保局工作總結 篇12
為認真貫徹落實(shí)國務(wù)院、省、市、縣醫療保險的各項政策,保障廣大城鎮職工、城鎮居民和離退休干部在鄉級衛生院享受到基本的醫療保險,為做好城鎮職工和城鎮居民醫療保險的相關(guān)管理工作,促進(jìn)城鎮職工醫療保險健康有序的發(fā)展,F將梅子鄉衛生院20xx年城鎮職工醫療保險工作情況總結如下;
一、政策執行,認真貫徹落實(shí)國家、省、市、縣城鎮職工和城鎮居民醫療保險、工傷保險、生育保險及離退休干部醫療保險的有關(guān)政策,參;颊呔驮\時(shí),向參;颊咝麄麽t療保險的'相關(guān)政策,讓參;颊呒皶r(shí)了解醫療保險的相關(guān)政策。
二、依據有關(guān)法律、法規及城鎮職工和城鎮居民醫療保險服務(wù)協(xié)議,為參;颊咛峁┘皶r(shí)、合理、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。制定相應的醫保管理措施,成立醫保領(lǐng)導小組,配有謙職人員,負責醫保的特殊檢查、特殊治療,向住院患者提供病情證明、出院證、住院費用清單、醫療票據等醫保的各項業(yè)務(wù)工作,但是由于衛生院條件有限,在20xx年沒(méi)有使用機打票據。在顯要位置懸掛定點(diǎn)醫療機構標志牌,設置醫療保險宣傳欄,投訴箱和投訴電話(huà)。
三、配備了與醫保中心相配套的計算機信息系統,開(kāi)通了醫保網(wǎng)絡(luò )專(zhuān)線(xiàn),為保證醫保信息系統的完整性和安全性,做到上傳明細信息真實(shí)、完整、準確,做到與本地數據同步,按醫保中心要求,及時(shí)更新藥品目錄、診療項目及各種參數表。
四、為確保醫保資金的合理使用,保證持卡者的利益,參;颊咦≡簳r(shí)認真核對人、卡、證是否一致。對參保的居民、學(xué)生、兒童刷卡、住院時(shí),認真核對卡、身份證、戶(hù)口本等有關(guān)證件,住院期間卡、證留院備查,對無(wú)卡或卡失效的參保人員不予刷卡,住院報銷(xiāo)。
五、嚴格執行《云南省非營(yíng)利性醫療服務(wù)價(jià)格》及我市醫保政策和收費有關(guān)規定,嚴格執行《云南省基本醫療保險和工傷生育保險藥品目錄》及有關(guān)部門(mén)藥品價(jià)格政策,嚴格執行醫保醫保的用藥范圍規定,藥品費用占醫療費用不超過(guò)60%。出院帶藥按規定執行,一般不超過(guò)7日量,慢性病出院帶藥不超過(guò)30日量。
總之,城鎮職工醫保已實(shí)行了好幾年,由于我院的醫保刷卡、住院報銷(xiāo)啟動(dòng)較晚,沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)職管理人員,只配有謙職人員,對信息系統的維護、使用,信息數據上傳的完整性和同步性,機打票據的使用上與醫保的規范管理存在差距,在今后的工作中不斷加強管理,使醫保工作逐步規范。
醫保局工作總結 篇13
一我們的工作流程存在著(zhù)比較大的缺陷。在工作上是“部長(cháng)——干事”兩級制,沒(méi)有借鑒之前辦理火車(chē)票的成功經(jīng)驗,沒(méi)有充分發(fā)揮各級組長(cháng)的作用,導致材料匯總比較混亂,部長(cháng)壓力過(guò)大。以下是我設想的工作流程:
簡(jiǎn)而言之就是使每個(gè)人都忙起來(lái),充分發(fā)揮組長(cháng),掛鉤干事的作用。各級工作由組長(cháng)分配,由組長(cháng)承擔責任。
二應該承認我們的工作效率還不夠高。我們當中很多人都還不熟悉excel等辦公軟件的操作,有很多人不夠專(zhuān)注,導致出錯率高,效率低。針對這問(wèn)題,我們各干事首先自己要多學(xué)習office,一方面可以作培訓,最重要的還是要端正心態(tài),因為我們是服務(wù)性的部門(mén),我們要對我們學(xué)院的學(xué)生負責任,來(lái)不得半點(diǎn)馬虎
三部門(mén)內部各組之間交流協(xié)作不多。這一點(diǎn)跟我們部門(mén)內部溝通問(wèn)題有關(guān),我們之間的溝通還不足夠好。關(guān)于溝通問(wèn)題,我向我們部門(mén)提出我的一些想法:
1、不要認為溝通失效都是別人的'問(wèn)題,先從自己反思
2、多換位思考
3、自己信息傳達是否失真
4、出現問(wèn)題及時(shí)反饋
5、學(xué)會(huì )肯定,鼓勵別人
4個(gè)人認為醫保宣傳工作做得太差,導致很多人不愿意參保,我們的工作也變得困難叢叢。其實(shí)細心想過(guò)的都會(huì )知道以80塊換一年的保障是十分值得的,而我們作為生活部,作為服務(wù)學(xué)生的部門(mén),卻沒(méi)有宣傳醫療保險的好處,這是說(shuō)不過(guò)去的。由于參保率的要求,這也會(huì )帶給我們工作上的麻煩。我覺(jué)得無(wú)論是出于參保率抑或是從服務(wù)學(xué)生的角度來(lái)看,我們都應該做好宣傳工作。醫保工作可以是我們部門(mén)將來(lái)的重要工作之一,但只有當我們當它是我們的工作,而不是學(xué)院的工作的時(shí)候,它才真正是我們的工作。
最后總結一下我們這次工作做得好的地方:
一錢(qián)和人數對上,一共1432交費,共收款114560元,一毫不差。這不是輕巧的事,值得肯定。我們要繼續發(fā)揚我們生活部這種細心嚴謹的精神。
我們也是本著(zhù)服務(wù)學(xué)生的態(tài)度去辦事的,例如說(shuō),我去代我們整個(gè)學(xué)院繳費的時(shí)候發(fā)現別的學(xué)院都是各個(gè)班各自繳費的,我們的工作方便了廣大學(xué)生。學(xué)校方面也贊賞我們的工作。
無(wú)論怎么說(shuō),我們在學(xué)校第一次辦理醫保,指示不明確,我們也沒(méi)有相關(guān)經(jīng)驗的情況下,我們能比較順利的完成這次任務(wù),都是值得肯定的。最重要的是,我們要從這次工作中反省,學(xué)習,為下一次醫保工作,為以后的所有工作做準備。
醫保局工作總結 篇14
溫泉縣醫局認真貫徹落實(shí)幫扶結對有關(guān)精神,按照脫貧攻堅工作的總體要求,50名干部職工于4月17、18日兩天深入托里鎮大莊子村,著(zhù)力解決幫扶對象的生產(chǎn)生活困難,努力改善幫扶對象落后的生活狀況,促進(jìn)幫扶對象脫貧致富,F將有關(guān)情況匯報如下:
(一)加強領(lǐng)導,確定責任
縣醫保局領(lǐng)導班子非常重視結對幫扶工作,召開(kāi)會(huì )議研究商討有關(guān)事宜,制定扶貧方案、確定扶貧方式,并將幫扶結對工作進(jìn)行細化,幫扶對象具體落實(shí)到個(gè)人,確保幫扶責任個(gè)個(gè)有擔子,貧困戶(hù)家家有幫手。成立了幫扶結對工作領(lǐng)導小組,由一把手任組長(cháng),親自抓結對幫扶工作的安排、督促落實(shí),具體工作事宜由辦公室負責,并明確了一名聯(lián)絡(luò )員,做好單位與村隊對接工作,做到人人有責任,事事有要求。
(二)深入排查,明確目標
落實(shí)單位主要領(lǐng)導遍訪(fǎng)貧困戶(hù),對結對幫扶村隊托里鎮大莊子村貧困戶(hù)逐戶(hù)走訪(fǎng)。對新調整的村隊托里鎮伊吉莫林墩村貧困人口進(jìn)行熟悉了解,通過(guò)開(kāi)展走訪(fǎng)調研活動(dòng),做到進(jìn)村入戶(hù),幫扶對象每戶(hù)必進(jìn),人員必訪(fǎng),摸清情況,了解走訪(fǎng)對象在想什么,在干什么,思想上有什么心結,生活上有什么困難,享受各項扶貧政策,家庭生產(chǎn)、生活情況。建立幫扶結對工作臺賬,詳細記錄幫扶結對對象、事項和需要解決的實(shí)際問(wèn)題并上傳到扶貧工作APP上。
(三)狠抓落實(shí),注重實(shí)效
根據排查情況,與定點(diǎn)村隊共同細化定點(diǎn)幫扶村隊幫扶計劃,完善幫扶措施。
一是20xx年組織干部職工集中到大莊子村完善“一戶(hù)一策”幫扶計劃、與結對親戚座談各1次,根據幫扶對象實(shí)際,與結對親戚一起掌握享受的'政策,幫助結對親戚理清思想,明確發(fā)展方向,制定20xx年幫扶計劃,對扶志、扶智重點(diǎn)宣傳,引導貧困戶(hù)增強感恩意識,因地制宜實(shí)施脫貧;
二是開(kāi)展走訪(fǎng)、住戶(hù)工作。我局50名干部開(kāi)展走訪(fǎng)34次,第一季度住戶(hù)率完成100%,4月份走訪(fǎng)24次,收集困難訴求2個(gè),解決困難2個(gè)。
三是鼓勵有能力的貧困戶(hù)創(chuàng )業(yè),同時(shí)給予人力、物力、財力支持,鼓勵有就業(yè)能力的在村鎮的幫助下實(shí)現就業(yè)。
四是加強慰問(wèn)幫困。局領(lǐng)導班子成員今春以來(lái)四次來(lái)到托里鎮大莊子村進(jìn)行了走訪(fǎng)慰問(wèn)。
今后,我局繼續將脫貧攻堅工作形成常態(tài)化、專(zhuān)門(mén)化、固定化,盡最大努力防止貧困戶(hù)“因病致貧、因病返貧”,為托里鎮大莊子村全面進(jìn)入小康社會(huì )做出應有的貢獻。
醫保局工作總結 篇15
在醫保中心各位領(lǐng)導的英明領(lǐng)導下,轉瞬間一個(gè)年度的工作完結了,現將一年的工作總結匯報,請下級領(lǐng)導給與指正。
澠池縣醫藥總公司同仁大藥房是我縣規模較大的一家醫藥超市,次要運營(yíng):中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等運營(yíng)種類(lèi)達5000余種,店內寬敞明亮,藥品干凈整潔,運營(yíng)種類(lèi)齊全,分類(lèi)明確,能夠滿(mǎn)足絕大多數參保人員須要。
在日常運營(yíng)過(guò)程中,咱們嚴厲恪守《中華人民共和國藥品治理法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店治理暫行辦法》以及相干的法律法規,嚴厲依照國家、省規定的藥品價(jià)格政策。店內嚴把品質(zhì)關(guān),規范進(jìn)貨渠道,進(jìn)貨驗貨記錄完善,無(wú)過(guò)期藥品,在歷次的藥質(zhì)量量檢查、抽查過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現一例假劣產(chǎn)品,在社會(huì )上享有良好的口碑。在藥品價(jià)格方面,貨進(jìn)源頭,直接與廠(chǎng)家合作進(jìn)貨的優(yōu)勢使本店的`藥品絕大多數低于市場(chǎng)價(jià)格,對于辦理有本店會(huì )員卡的參保人員,在原有價(jià)格的基礎上可再次享用9.8的優(yōu)惠。
店內建立有健全的醫保機構,由本店總經(jīng)理直接領(lǐng)導擔任醫保工作,設立有兩人專(zhuān)職擔任的醫保治理機構,并對其進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)、服務(wù)技能培訓,保證零碎正常運行,及時(shí)上傳、下載數據,并在服務(wù)過(guò)程中倡導“四心”“四聲”服務(wù),為參保人員營(yíng)建一個(gè)良好的購藥環(huán)境。同時(shí)在刷卡過(guò)程中嚴禁用醫;鹳徺I(mǎi)領(lǐng)取范圍以外的藥品,杜絕在刷卡過(guò)程中刷卡金額和現金購藥價(jià)格不分歧等不良狀況。
自本店成為定點(diǎn)藥店后,在醫保中心的正確領(lǐng)導下,一直從嚴要求本人,完全聽(tīng)從醫保中心的領(lǐng)導,以“所有為了顧客,做顧客的瘦弱使者”為運營(yíng)宗旨,在刷卡服務(wù)過(guò)程中盡全力滿(mǎn)足顧客須要。從20xx年6月至20xx年5月,我店的刷卡人數為:54152人,總費用為:2614231.88元,平均每人費用為:48.27元,其中非處方藥品費用為:1978658.8元,處方藥品費用為:635573.08元。
咱們知道咱們的工作做得還不不夠,在今后的工作中咱們將在醫保中心正確領(lǐng)導下,齊心協(xié)力,文化服務(wù),嚴厲按章相干法律、法規工作,維護國家利益和廣大參保人員的利益,把醫療保險工作做得更好,為我縣醫療保險工作再上一個(gè)新臺階做出應有的貢獻。
醫保局工作總結 篇16
在醫保中心各位領(lǐng)導的英明領(lǐng)導下,轉眼間一個(gè)年度的工作結束了,現將一年的工作總結匯報,請上級領(lǐng)導給與指正。
澠池縣醫藥總公司同仁大藥房是我縣規模較大的一家醫藥超市,主要經(jīng)營(yíng):中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經(jīng)營(yíng)品種達5000余種,店內寬敞明亮,藥品干凈整潔,經(jīng)營(yíng)品種齊全,分類(lèi)明確,能夠滿(mǎn)足絕大多數參保人員需求。
在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中,我們嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》以及相關(guān)的法律法規,嚴格按照國家、省規定的藥品價(jià)格政策。店內嚴把質(zhì)量關(guān),規范進(jìn)貨渠道,進(jìn)貨驗貨記錄完善,無(wú)過(guò)期藥品,在歷次的藥品質(zhì)量檢查、抽查過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現一例假劣產(chǎn)品,在社會(huì )上享有良好的口碑。在藥品價(jià)格方面,貨進(jìn)源頭,直接與廠(chǎng)家合作進(jìn)貨的優(yōu)勢使本店的藥品絕大多數低于市場(chǎng)價(jià)格,對于辦理有本店會(huì )員卡的參保人員,在原有價(jià)格的基礎上可再次享受9.8的優(yōu)惠。
店內建立有健全的醫保機構,由本店總經(jīng)理直接領(lǐng)導負責醫保工作,設立有兩人專(zhuān)職負責的'醫保管理機構,并對其進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)、服務(wù)技能培訓,保證系統正常運轉,及時(shí)上傳、下載數據,并在服務(wù)過(guò)程中提倡“四心”“四聲”服務(wù),為參保人員營(yíng)造一個(gè)良好的購藥環(huán)境。同時(shí)在刷卡過(guò)程中嚴禁用醫;鹳徺I(mǎi)支付范圍以外的藥品,杜絕在刷卡過(guò)程中刷卡金額和現金購藥價(jià)格不一致等不良情況。
自本店成為定點(diǎn)藥店后,在醫保中心的正確領(lǐng)導下,始終從嚴要求自己,完全服從醫保中心的領(lǐng)導,以“一切為了顧客,做顧客的健康使者”為經(jīng)營(yíng)宗旨,在刷卡服務(wù)過(guò)程中盡全力滿(mǎn)足顧客需求。從2010年6月至2011年5月,我店的刷卡人數為:54152人,總費用為:2614231.88元,平均每人費用為:48.27元,其中非處方藥品費用為:1978658.8元,處方藥品費用為:635573.08元。
我們知道我們的工作做得還不不夠,在今后的工作中我們將在醫保中心正確領(lǐng)導下,齊心協(xié)力,文明服務(wù),嚴格按章相關(guān)法律、法規工作,維護國家利益和廣大參保人員的利益,把醫療保險工作做得更好,為我縣醫療保險工作再上一個(gè)新臺階做出應有的貢獻。
醫保局工作總結 篇17
20xx年,注定是一個(gè)不平凡的一年。在局領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,在同事的幫助及支持下,我以“服從領(lǐng)導、團結同志、認真學(xué)習、提高自我、勤奮工作、履行職責”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了各項工作任務(wù),自身的政治素養、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高,F將一年來(lái)的思想和工作情況總結如下:
努力學(xué)習,提高素質(zhì),為做好本職工作打下基礎。我不斷加強政治思想學(xué)習,深刻領(lǐng)會(huì )其科學(xué)內涵,對黨的方針、政策及“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀(guān)理論有了進(jìn)一步認識,提高了黨性。堅持正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān),并用以指導自己的學(xué)習、工作和生活實(shí)踐。在不斷提高政治思想素質(zhì)的同時(shí),我還加強學(xué)習業(yè)務(wù)知識,提高業(yè)務(wù)水平,認真學(xué)習各項保險政策法規和規章制度,閱讀有關(guān)保險內容的報刊書(shū)籍,增強自身業(yè)務(wù)能力,熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個(gè)環(huán)節,經(jīng)過(guò)不懈努力,我積累了一定的工作經(jīng)驗,政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。
愛(ài)崗敬業(yè),扎實(shí)工作,全心全意為參保對象提供服務(wù)。在居民醫?乒ぷ髌陂g,我積極參與居民醫保付費總額控制工作,協(xié)助科長(cháng)完成居民醫保清算核對工作,認真熱情接待來(lái)信來(lái)訪(fǎng),提供相關(guān)咨詢(xún)服務(wù)。負責全縣20個(gè)定點(diǎn)醫療機構的費用審核和監管工作,以飽滿(mǎn)工作熱情投入到局里組織的各項專(zhuān)項檢查和交叉檢查工作,為守護基金安全作出自己應有的貢獻。
培養情操,警鐘長(cháng)鳴,樹(shù)立良好的醫保工作者形象。在工作和生活中,我始終嚴格要求自己,發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用,一貫保持著(zhù)共產(chǎn)黨員應有的道德品質(zhì)和思想情操,強化廉潔自律意識,加強自我約束能力,積極投入警示教育活動(dòng)中,時(shí)時(shí)自律、自警、自勵、自省,樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān),強化法制觀(guān)念,提高政治素質(zhì),踏踏實(shí)實(shí)做事,老老實(shí)實(shí)做人,切實(shí)轉變工作作風(fēng),內強素質(zhì),外樹(shù)形象,在廣大參保對象和社會(huì )各界面前樹(shù)立了良好的.醫保形象,同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導、團結同志、關(guān)心集體、服從組織,與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng )新。
扎實(shí)投身黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)。我積極參與每一次集中學(xué)習,做到不缺席,不遲到,不早退。圍繞“四風(fēng)”,對照《黨章》,認真查找自身存在的問(wèn)題,找準問(wèn)題產(chǎn)生的根源,梳理列出問(wèn)題清單,并逐條逐項予以整改,著(zhù)力堅持。
回顧一年來(lái)的工作,我在思想上、學(xué)習上、工作上都取得了很大的進(jìn)步,成長(cháng)了不少,但也清醒地認識到自己的不足之處,首先,在理論學(xué)習上遠不夠深入,尤其是將理論運用到實(shí)際工作中去的能力還比較欠缺;其次,在工作上,經(jīng)驗尚淺,情況了解不細,給工作帶來(lái)一定的影響,也不利于盡快成長(cháng)。
在以后的工作中,我一定會(huì )揚長(cháng)避短,克服不足、認真學(xué)習、發(fā)奮工作、積極進(jìn)取、盡快成長(cháng),努力完成好各項工作。
醫保局工作總結 篇18
今年,對于我來(lái)說(shuō),是非常有意義的一年,也可以說(shuō)在我人生當中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個(gè)機會(huì )感謝科室的各位領(lǐng)導,感謝領(lǐng)導對我的信任,給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機會(huì )。今年四月份我接受科室安排,到醫保中心工作和學(xué)習,差不多一年的時(shí)間,因為與本職工作有著(zhù)密不可分的關(guān)系,作為我個(gè)人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機會(huì ),從4月1日到現在,雖然還不到一年,但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,現在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時(shí)更感覺(jué)對醫院和醫保中心多了幾分不同的責任。
在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時(shí)更多的掌握醫保政策。為了實(shí)現這個(gè)方向和目標,我也做了小小的規劃,爭取在工作中多積累、學(xué)習中多思考,發(fā)現問(wèn)題多反饋到醫保中心已經(jīng)八個(gè)月了,工作是緊張而充實(shí)的,每個(gè)月都必不可少地會(huì )安排加班,有時(shí)更會(huì )有整整一天的連續加班,包括中午和晚上。
工作辛苦而忙碌,主要的'工作是對北京市涉及的所有定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行門(mén)診票據的審核。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門(mén)診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬(wàn)元,審核單張票據總共約46萬(wàn)張,最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫療保險的審核,有時(shí)中心還會(huì )安排我對各定點(diǎn)醫療機構報送的海淀醫保票據進(jìn)行審核或幫助復審組對已審票據進(jìn)行復審的抽查工作。
在醫保中心工作的一些同事一部分是來(lái)自各家醫院,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會(huì )針對各家醫院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習和討論,這使我對其他醫院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,因為票據是以個(gè)人為單位裝訂報送的,相對定點(diǎn)醫療機構來(lái)說(shuō),審核及發(fā)現問(wèn)題也是隨機的,在審核的同時(shí),我非常注意審核中出現的各種情況,并著(zhù)重積累相關(guān)的臨床知識和醫保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價(jià)收費、非本人定點(diǎn)、開(kāi)藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門(mén)診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結。
最重要的是針對工作中遇到的我院出現的各類(lèi)拒付問(wèn)題,進(jìn)行及時(shí)的總結、匯報工作。我院涉及的問(wèn)題有超限級的診療項目、超限級用藥、開(kāi)藥超量、科室超物價(jià)收費等等,每次中心。組務(wù)會(huì )和小教員會(huì )后,針對會(huì )議中通知的與醫院利益緊密相關(guān)的信息,我都會(huì )及時(shí)反饋,并堅持每周四回單位向各部門(mén)主管醫保工作的領(lǐng)導進(jìn)行了書(shū)面的工作匯報,無(wú)論刮風(fēng)下雨,從來(lái)沒(méi)有間斷,我想我會(huì )繼續把它當成了一項任務(wù)和責任來(lái)認真對待和完成。
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