院感工作總結范文

　　總結就是把一個(gè)時(shí)間段取得的成績(jì)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗和教訓進(jìn)行一次全面系統的總結的書(shū)面材料，它可以使我們更有效率，讓我們好好寫(xiě)一份總結吧�？偨Y怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它的作用呢？下面是小編精心整理的院感工作總結范文，希望能夠幫助到大家。

　　我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，根據相關(guān)文件和規定，制定了院內感染控制計劃，并組織實(shí)施。我們及時(shí)監測效果，修訂措施，使院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，沒(méi)有院內感染的暴發(fā)流行。以下是今年主要工作總結：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，我們重新調整充實(shí)了科室醫院感染管理小組，并完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí)，我們及時(shí)匯報主管領(lǐng)導解決問(wèn)題。此外，我們還制訂了嚴厲的獎懲辦法。

　　二、醫院感染監測方面

　　我們負責放射科感染發(fā)病情況的監測，定期對放射科環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。

　　病歷監測方面，我們采用了回顧性調查和前瞻性調查相結合的形式，真實(shí)了解我院的醫院感染率的基線(xiàn)。我們還對重點(diǎn)病人的整個(gè)治療過(guò)程進(jìn)行了隨訪(fǎng)，密切觀(guān)察院內感染發(fā)生情況，既做到對病人的過(guò)程管理，同時(shí)也是對管床醫生的持續培訓，此項工作收到預期效果，能及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，防止醫院感染的暴發(fā)流行。

　　在環(huán)境監測方面，我們對放射科環(huán)境定期采樣，合格率為98.6%。對于不合格的情況，我們及時(shí)查找原因并重新采樣。

　　消毒滅菌監測方面，我們每月對消毒間預真空高壓鍋進(jìn)行效果監測，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規范要求進(jìn)行監測以保證滅菌質(zhì)量。此外，我們還對放射科使用中的消毒液、紫外線(xiàn)燈管、消毒劑及一次性醫療器械和物品進(jìn)行了備案。

　　三、重點(diǎn)部位醫院感染管理

　　我們重點(diǎn)管理了放射科，定期對其環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并采取措施。同時(shí)，我們也加強了對其他部位的管理，保證醫院感染的控制和預防。

　　對醫院感染易發(fā)環(huán)節進(jìn)行重點(diǎn)監測，如手術(shù)室、ICU、血液透析室等，加強對醫療器械消毒、醫療廢物管理等方面的質(zhì)量控制，確保醫療安全。

　　四、加強監測，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題

　　每季度抽查重點(diǎn)DSA的感染管理情況，發(fā)現問(wèn)題后，主動(dòng)與各科主任或護士長(cháng)溝通并督查改進(jìn)。同時(shí)，加強對醫院感染的監測，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并采取措施，有效控制醫院感染的發(fā)生。

　　五、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識

　　為提高醫務(wù)人員對醫院感染的認識和防控能力，采取多種形式的感染知識培訓，包括新職工培訓、集中培訓和晨會(huì )科室培訓等，提高臨床醫務(wù)人員的醫院感染知識和意識，確保醫療安全。

　　六、存在問(wèn)題

　　存在的問(wèn)題包括臨床感染管理小組作用不充分和部分醫生對院內感染重視程度不夠，需要進(jìn)一步加強管理和培訓，提高醫務(wù)人員的院感意識和防控能力。

　　1、加強重點(diǎn)科室的醫院感染管理，包括手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室和換藥室。每周不定時(shí)檢查，制定各科室感染質(zhì)量檢查標準，按照醫院感染質(zhì)量檢查標準進(jìn)行檢查。對手術(shù)室進(jìn)行重點(diǎn)檢查，包括手術(shù)后器械清洗、消毒和室內消毒效果監測。對新生兒科進(jìn)行督查，包括環(huán)境管理、工作人員管理和各種物品的消毒。對供應室進(jìn)行重點(diǎn)督查，包括器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序和滅菌器械的合格率等。對產(chǎn)房進(jìn)行重點(diǎn)檢查，包括醫療廢物的處理、各類(lèi)器械的用后清洗、消毒以及個(gè)人防護。對口腔科進(jìn)行回收處理，制作成紙塑包裝等等，使各重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。

　　2、加強衛生洗手，提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，提高了洗手質(zhì)量，減少了院內感染。

　　3、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環(huán)境。采集臨床感染病歷，統計每月醫院感染發(fā)生率、感染部位及病原菌檢測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。每月進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測，監測對象以重點(diǎn)部門(mén)為主，對重點(diǎn)部門(mén)的空氣進(jìn)行監測，對物體表面、工作人員的手進(jìn)行監測，并將監測結果進(jìn)行匯總分析，通過(guò)院通訊反饋給各科室。對新購進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每批次進(jìn)行抽檢，對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診等使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，循環(huán)風(fēng)消毒機每月檢查過(guò)濾網(wǎng)的清洗，每半年統一換一次燈管，消毒效果均達標。對購入的消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行監督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件。

　　已刪除明顯有問(wèn)題的段落）

　　5、在今年5月份，我們進(jìn)行了住院病人現患率調查。在調查前，我們對參與監控的14名人員進(jìn)行了知識培訓，包括調查方法、醫院感染橫斷面調查個(gè)案登記表的填寫(xiě)以及醫院感染診斷標準等。幸運的是，我們順利地完成了調查并得出了結果：沒(méi)有發(fā)生醫院感染。

　　6、我們對醫務(wù)人員的職業(yè)暴露進(jìn)行了監測。我們嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，并盡量避免職業(yè)暴露。同時(shí)，我們對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。

　　7、我們還開(kāi)展了多重耐藥菌的監測。我們對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了多重耐藥菌知識的培訓，并每周不定時(shí)了解致病菌檢測結果。如果發(fā)現多重耐藥菌感染，我們會(huì )查明所在科室并通知科室主任、護士長(cháng)簽名，要求采取隔離措施，加強工作人員的自我防護，避免交叉感染。

　　七、我們積極應對突發(fā)事件并沉著(zhù)處理。

　　我們加強了對急性脊髓灰質(zhì)炎和麻疹等疫情的預防和控制。我們每天對病房和門(mén)診進(jìn)行督導，及時(shí)發(fā)現存在的問(wèn)題并糾正整改。同時(shí)，我們加強了醫療廢物的分類(lèi)和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。

　　八、我們實(shí)行規范化、流程化的管理

　　。我們編制了醫院感染控制各種流程，包括洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫院感染暴發(fā)處理流程、醫院突發(fā)公共衛生事件處理流程以及各種診療操作流程等。我們組織研究，使工作人員的工作流程化，便于操作和記憶。

　　九、我們加強了醫療廢物的管理。

　　我們對醫療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善了各項規章制度，并專(zhuān)人負責回收和登記。我們還對醫務(wù)人員和保潔人員進(jìn)行了醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實(shí)了各類(lèi)人員職責，使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理。

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