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兒童免疫防控監管的實(shí)施方案
各村、居民委、校園、衛生院：
近年來(lái)，我鎮的兒童免疫規劃工作已經(jīng)取得了顯著(zhù)成績(jì)，實(shí)現了鎮兒童免疫接種率95％的目標，免疫針對性疾病得到有效控制，特別是白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎連續十幾年無(wú)病例報告。但是，隨著(zhù)經(jīng)濟的快速發(fā)展，流動(dòng)兒童不斷增多，流動(dòng)兒童預防接種工作的無(wú)法落實(shí)已成為影響免疫規劃工作持續發(fā)展的突出問(wèn)題。為進(jìn)一步加強我鎮流動(dòng)兒童免疫規劃管理，特制定本方案。
一、對象與指標
1、對象
本方案中的流動(dòng)兒童指戶(hù)籍不在居住地的外省和本省外縣（市、區）7歲及7歲以下兒童。
2、指標
�。�1）連續居住≥3個(gè)月的流動(dòng)兒童建卡（證）率100%。
�。�2）連續居住≥3個(gè)月的流動(dòng)兒童完成免疫規劃“七苗”單苗接種率≥90%。
�。�3）連續居住≥1年的流動(dòng)兒童完成免疫規劃“七苗”單苗接種率≥95%（以鎮（鄉、街道）為單位）,“七苗”全程接種率≥90%。
�。�4）連續居住≥3個(gè)月的流動(dòng)兒童家長(cháng)或監護人免疫預防知識
和免疫服務(wù)信息知曉率≥95%（以鎮（鄉、街道）為單位）；兒童家長(cháng)或監護人應知曉?xún)和錾笥斜匾臃N疫苗及能夠提供免疫接種的服務(wù)場(chǎng)所，并能列舉出國家納入免疫規劃實(shí)施免費接種的2種以上疫苗。
�。�5）在本轄區出生的流動(dòng)兒童乙肝疫苗首針及時(shí)接種率100％。
二、措施和方法
1、加強部門(mén)合作，加大預防接種工作力度。
鎮政府將加大對流動(dòng)兒童免疫規劃工作的支持力度，增加經(jīng)費投入，加強人員培訓，保證常規免疫運轉和冷鏈設備建設，做好全社會(huì )動(dòng)員和宣傳工作。
衛生、公安、教育、建設、婦聯(lián)、計生、社區等部門(mén)之間要加強協(xié)作，實(shí)施流動(dòng)兒童資料信息共享，共同抓好流動(dòng)人口的管理，提高適齡兒童發(fā)現率，及時(shí)協(xié)調解決流動(dòng)兒童免疫服務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題，保證各項措施的落實(shí)。
在流動(dòng)人口辦理申報暫住證時(shí)，詢(xún)問(wèn)并登記7歲以下的兒童。并在暫住證上粘貼由社區衛生服務(wù)中心提供的“免疫接種溫馨小貼士”，社區衛生服務(wù)中心每月一次對登記的名單進(jìn)行核實(shí)和建卡。
2、開(kāi)展主動(dòng)搜索、現場(chǎng)建卡，及時(shí)掌握目標人群。
將流動(dòng)兒童預防接種作為免疫規劃的重要工作，繼續實(shí)行流動(dòng)兒童現場(chǎng)建卡制度，積極探索其他流動(dòng)兒童管理模式。充分利用區、鎮、村三級工作組織網(wǎng)絡(luò )，發(fā)揮鎮公共衛生管理員和村公共衛生聯(lián)絡(luò )員、社區衛生服務(wù)站（鄉村）醫生作用，開(kāi)展主動(dòng)搜索，提高我區流動(dòng)兒童預防接種率。村公共衛生聯(lián)絡(luò )員、社區衛生服務(wù)站（鄉村）醫生每月一次對轄區內的流動(dòng)兒童進(jìn)行摸底調查，并將兒童情況登記到《流動(dòng)兒童摸底調查登記表（村級）》（見(jiàn)表1），同時(shí)為未建卡兒童現場(chǎng)辦理“預防接種證”，每月將“登記表”及時(shí)上報社區衛生服務(wù)中心；社區衛生服務(wù)中心每月填寫(xiě)《流動(dòng)兒童摸底調查及接種情況登記表（鄉鎮級）》（見(jiàn)表2）并通過(guò)鎮委托村（居）委會(huì )開(kāi)展流動(dòng)兒童現場(chǎng)建卡工作。
3、加強社會(huì )動(dòng)員和健康教育。
�。�1）鎮政府積極鼓勵開(kāi)展“同鄉教育者”模式的探索，支持“同鄉教育者”隊伍的建設。在流動(dòng)兒童家長(cháng)（監護人）中選擇態(tài)度積極并有影響力的人作為同鄉教育者，鼓勵他們以適合該人群的方式，通過(guò)一對一或多個(gè)同鄉之間的交流，宣傳預防接種知識、開(kāi)展教育活動(dòng)和發(fā)放宣傳品。
�。�2）在流動(dòng)兒童聚集地舉辦一系列的預防接種知識宣傳講座和“面對面”交流、發(fā)放小型宣傳資料（如折頁(yè)、張貼畫(huà)、小畫(huà)冊、錄像帶、光盤(pán)等）等方式開(kāi)展預防接種的健教宣傳。
�。�3）社區衛生服務(wù)中心要在社區及醫院婦保、兒保門(mén)診張貼通俗易懂的宣傳資料。與產(chǎn)科及婦科門(mén)診相互配合，及時(shí)對孕產(chǎn)婦面對面開(kāi)展兒童計劃免疫知識的宣傳教育。
�。�4）社區衛生服務(wù)中心（衛生院）積極開(kāi)展系列“媽媽班”培訓計劃，提高兒童家長(cháng)免疫規劃知識知曉率和免疫接種人員宣傳交流水平。
4、加強對人員的培訓。
鎮政府定期召集村級聯(lián)絡(luò )員例會(huì )，加強對聯(lián)絡(luò )員培訓，指導其開(kāi)展工作；發(fā)現并培訓適宜的同鄉教育者。社區衛生服務(wù)中心負責大型免疫活動(dòng)時(shí)對調查摸底、接種等工作人員的培訓。
5、依法實(shí)行預防接種證查驗制度。
按照《傳染病防治法》的規定，教育部門(mén)要做好入托、入學(xué)查驗預防接種證管理工作，尤其要加強對民工子弟學(xué)校入學(xué)兒童查驗預防接種證管理工作。幼托機構、學(xué)校在辦理兒童特別是流動(dòng)兒童入托、入學(xué)時(shí)要開(kāi)展查驗接種證工作。對無(wú)證或未按規定接種的兒童及時(shí)通知兒童家長(cháng)（監護人）進(jìn)行補證（種）。村公共衛生聯(lián)絡(luò )員應每半年掌握轄區內開(kāi)設的幼托機構、學(xué)校情況，尤其是掌握民辦的幼托機構，并將掌握的信息及時(shí)報至社區衛生服務(wù)中心；協(xié)助民工子弟學(xué)校督促外來(lái)兒童進(jìn)行補證（種）工作。
6、保障經(jīng)費，落實(shí)流動(dòng)兒童免疫規劃管理獎勵政策。
鎮政府保障流動(dòng)兒童免疫規劃管理的獎勵經(jīng)費，切實(shí)將經(jīng)費落實(shí)到實(shí)處，推動(dòng)流動(dòng)兒童免疫規劃管理工作全面開(kāi)展。獎勵按照村級公共衛生聯(lián)絡(luò )員或社區醫生在流動(dòng)兒童免疫規劃管理工作開(kāi)展情況進(jìn)行發(fā)放，現場(chǎng)建卡一名兒童給予2元獎勵，在其管理下完成全程基礎免疫一名兒童給予10元獎勵；同時(shí)，每年對各村（社區）流動(dòng)兒童免疫規劃管理工作進(jìn)行考評，對考評優(yōu)秀的單位或個(gè)人予以適當獎勵。
三、職責分工
1、鎮政府：
�。�1）根據《區流動(dòng)兒童免疫預防管理方案》，結合實(shí)際情況，制定本鎮流動(dòng)兒童免疫接種實(shí)施方案，并形成文件下發(fā)到各村和有關(guān)單位。
�。�2）每月開(kāi)展村公共衛生聯(lián)絡(luò )員培訓，一年兩次組織村公共衛生聯(lián)絡(luò )員流動(dòng)兒童免疫規劃工作專(zhuān)題培訓，組織、召集社區衛生服務(wù)中心、村公共衛生聯(lián)絡(luò )員開(kāi)展現場(chǎng)建卡工作。
�。�3）掌握轄區內幼托機構、中小學(xué)校數量及入托入學(xué)兒童人數，尤其是民工子弟學(xué)校數量級每年招生人數。組織協(xié)調教育、衛生部門(mén)開(kāi)展春秋兩季的預防接種證查驗工作。
�。�4）對村級流動(dòng)兒童管理、現場(chǎng)建卡工作、幼托機構和學(xué)校查驗接種證工作進(jìn)行督導及考評。
�。�5）積極鼓勵開(kāi)展“同鄉教育者”模式的探索，支持“同鄉教育者”隊伍的建設，組織各行政村至少發(fā)展一名同鄉教育者。在4月25日計劃免疫宣傳日及其他宣傳日組織衛生、計生等多部門(mén)共同參與宣傳活動(dòng)。
2、村公共衛生聯(lián)絡(luò )員:
�。�1）負責掌握和提供轄區流動(dòng)兒童底數、變動(dòng)信息，及各種原因未能接種疫苗的信息，并將信息及時(shí)反饋給社區衛生服務(wù)中心（衛生院）；
�。�2）每月兩次對轄區內流動(dòng)兒童進(jìn)行入戶(hù)調查，對未辦理預防接種卡的兒童給予現場(chǎng)建卡，每月28日前將流動(dòng)兒童變動(dòng)情況（附表1）報告社區衛生服務(wù)中心；
�。�3）按社區衛生服務(wù)中心的要求，向責任區內預防接種對象發(fā)放預防接種通知，做好宣傳動(dòng)員，督促兒童前來(lái)接種；
�。�4）參與強化免疫、查漏補種、應急接種活動(dòng)的組織、動(dòng)員、調查摸底、宣傳教育、通知接種等工作。
�。�5）在村流動(dòng)人口聚集處刷制一條以宣傳預防接種為內容的上墻標語(yǔ)。
�。�6）每年至少發(fā)展一名“同鄉教育者”，參與摸底、宣傳預防接種知識。
3、社區衛生服務(wù)中心：
�。�1）每月收集村級上報的流動(dòng)兒童信息資料，及時(shí)掌握兒童外出、返回時(shí)間，安排接種工作。及時(shí)對流動(dòng)兒童、計劃外生育和各種原因未能接種疫苗的兒童給予補種。
�。�2）指導幼托機構和學(xué)校開(kāi)展接種證查驗并培訓；收集、匯總學(xué)校查驗接種證資料；及時(shí)對無(wú)證或未完成基礎免疫的兒童給予補證（種）。
�。�3）每?jì)蓚�(gè)月在轄區范圍內開(kāi)展入戶(hù)摸底調查工作，掌握流動(dòng)兒童變動(dòng)情況；每月向區疾控中心上報流動(dòng)兒童摸底調查及常規免疫接種報表，并于每年6月、12月按要求填寫(xiě)《省流動(dòng)兒童調查統計報表》上報區疾控中心。
�。�4）負責對村公共衛生聯(lián)絡(luò )員的技術(shù)指導；每?jì)蓚�(gè)月對村聯(lián)絡(luò )員工作開(kāi)展情況進(jìn)行一次督導和評估，并形成督導小結。
�。�5）按照《預防接種工作規范》和《市兒童預防接種信息化管理工作規范（實(shí)行）》要求，做好疫苗和冷鏈管理，實(shí)施預防接種和金苗系統信息化操作；社區衛生服務(wù)中心與衛生服務(wù)站之間建立鎮級與村級的兩級信息化網(wǎng)底建設，實(shí)現服務(wù)站與接種門(mén)診之間兒童信息的動(dòng)態(tài)交換。
4、派出所：
�。�1）各流動(dòng)人口管理處在辦理暫住證時(shí)在封面上粘貼“溫馨小貼士”，小貼士由社區衛生服務(wù)中心提供，詢(xún)問(wèn)并登記7歲以下兒童（附表1），登記表每月28日前報至社區衛生服務(wù)中心。
�。�2）每年年底向社區衛生服務(wù)中心提供當年人口、出生、死亡等信息。
5、學(xué)校、幼兒園：
各小學(xué)、幼兒園每年春秋兩學(xué)期開(kāi)學(xué)時(shí)要開(kāi)展新入學(xué)入托兒童預防接種證查驗補證補種工作，要求學(xué)生報名時(shí)上交預防接種證，并主動(dòng)與云龍社區衛生服務(wù)中心聯(lián)系，在社區衛生服務(wù)中心的指導下做好查驗登記、通知補種工作，將查驗資料、補種資料整理并建檔。
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