醫院內科績(jì)效考核方案
績(jì)效與工資掛鉤是每一家公司都有是事情,醫院的績(jì)效到底是怎么規定的,下面就是小編整理的醫院內科績(jì)效考核方案,一起來(lái)看一下吧。
醫院內科績(jì)效考核方案(一)
一、績(jì)效考核管理小組工作章程
。ㄒ唬┽t院績(jì)效考核管理小組在醫院法人代表的直接領(lǐng)導下開(kāi)展工作,主要對醫院績(jì)效考核目標值實(shí)施有效評估。
。ǘ┛(jì)效考核管理小組組織結構
1、堅持公開(kāi)、公平原則,堅持民主集中制和規范管理原則,有效落實(shí)績(jì)效考核標的,促進(jìn)醫院內部管理持續、健康發(fā)展;
2、通過(guò)不斷修訂、完善醫院績(jì)效考核制度,進(jìn)一步加強績(jì)效考核的實(shí)效工作,充分發(fā)揮績(jì)效考核的激勵作用。
。ㄈ┛(jì)效考核管理小組組成結構
1、組長(cháng):醫院法人代表或黨委書(shū)記;
2、副組長(cháng):醫院黨委書(shū)記或副書(shū)記;
3、組員:院級副職行政領(lǐng)導、醫務(wù)科、護理部、財務(wù)科、質(zhì)控核算管理部、人事科、醫院感染管理科、科教科、藥學(xué)科、紀檢監察等線(xiàn)管部門(mén)的負責人;
4、受法人代表委托,績(jì)效考核管理小組的行政協(xié)調事務(wù)由承擔績(jì)效考核行政職能的部門(mén)(人事科)負責。
。ㄋ模┛(jì)效考核管理小組的主要工作任務(wù)
1、建立、健全醫院績(jì)效考核管理體系,對相關(guān)科室提出的績(jì)效考核項目與標準進(jìn)行審議;
2、補充、修訂、完善醫院績(jì)效考核管理制度和績(jì)效考核標的目標值;
3、跟蹤并評估科室績(jì)效情況,指導科室改進(jìn)管理缺陷,對存在問(wèn)題及時(shí)提出改正措施或懲戒意見(jiàn);
4、建立個(gè)人績(jì)效考核檔案,追蹤并評估個(gè)人績(jì)效考核情況并作為獎懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據;
5、對有爭議的績(jì)效考核項目及管理等相關(guān)事宜進(jìn)行審議,確定考核方式,不斷提高績(jì)效考核管理效率。
。ㄎ澹┛(jì)效考核管理小組采取民主集中制工作制度。
。┱匍_(kāi)績(jì)效考核管理小組會(huì )議,實(shí)際參會(huì )人數不應少于應到會(huì )人數的2/3,會(huì )議決議方為有效。
。ㄆ撸┛(jì)效考核管理小組,根據需要討論的問(wèn)題,定期或不定期召開(kāi)會(huì )議,原則上每月一次。
。ò耍┛(jì)效考核管理小組的重要會(huì )議應形成會(huì )議紀要,以文件形式作為績(jì)效考核管理的執行依據。
。ň牛┰诒竟ぷ髡鲁蹋ㄔ囉茫┚唧w實(shí)施過(guò)程中,如遇未盡事宜,可由人事科提交績(jì)效考核管理小組研究決定。
。ㄊ┍疚募韵逻_之日起實(shí)施,原有關(guān)規定與本文件不符的,按本文件規定執行。
。ㄊ唬┍疚募罱K解釋權歸績(jì)效考核管理小組。
二、醫院績(jì)效考核管理辦法
為進(jìn)一步加強醫院績(jì)效考核實(shí)施力度,建立科學(xué)的激勵約束機制,實(shí)現全方位的綜合平衡管理,經(jīng)研究,制訂以下績(jì)效考核管理辦法。
。ㄒ唬┛(jì)效考核管理意義
績(jì)效考核是通過(guò)一定的方法和客觀(guān)的標準,對科室及職工個(gè)人在醫德醫風(fēng)、財務(wù)管理、規章制度執行以及工作業(yè)績(jì)等方面進(jìn)行的綜合評價(jià),是醫院行政管理工作的重要核心環(huán)節和基礎工作。
。ǘ┛(jì)效考核目的
有效的績(jì)效考核,是促進(jìn)職工提高制度執行力和綜合素質(zhì)的積極手段,以保證醫院管理目標的實(shí)現,更好地促進(jìn)醫院發(fā)展。
。ㄈ┛(jì)效考核組織機構
1、績(jì)效考核工作在醫院績(jì)效考核管理小組的監督指導下實(shí)施;
2、醫院績(jì)效考核管理小組的工作由醫院法人代表直接負責;
3、負責績(jì)效考核工作的各相關(guān)職能管理部門(mén)。
。ㄋ模┛(jì)效考核實(shí)施手段
1、手工—計算機輔助管理
由于部分考核文檔需要被考核人親筆簽字,所以只能是手工與計算機一起管理,對于有條件的醫院無(wú)需簽字的文檔均可納入網(wǎng)上考核管理。
2、計算機信息化管理
未來(lái),當全區/縣/市統一實(shí)施醫院信息化管理,醫院可以選取市面上通用的醫院績(jì)效考核軟件進(jìn)行績(jì)效考核管理,以會(huì )計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績(jì)效核算管理為基礎,關(guān)鍵考核指標(KPI)為主導的績(jì)效考核體系,在績(jì)效考核中引導科室和醫務(wù)人員正確開(kāi)展醫、教、研各項工作,科學(xué)實(shí)現醫院發(fā)展的戰略目標。幫助醫院管理層對具有戰略重要性的領(lǐng)域做全方位的追蹤,確保日常業(yè)務(wù)運作與醫院所確定的戰略目標保持一致。
3、個(gè)人績(jì)效檔案管理
建立個(gè)人績(jì)效考核和醫德考評檔案,實(shí)行職工績(jì)效(醫德)考核加分或缺陷登記,作為 獎懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據。
。ㄎ澹┛(jì)效考核項目
1、科室績(jì)效考核項目
運用“二八”管理原理,建立平衡計分卡和關(guān)鍵績(jì)效考核指標(KPI),對科室實(shí)施績(jì)效考核。具體如下:
1)平衡計分卡(權重百分制)
、 財務(wù)管理維度60%——收入與成本控制/月指標
、 顧客服務(wù)維度15%——創(chuàng )造病人忠誠度/月指標
、 內部流程維度20%——質(zhì)量與品質(zhì)控制/月指標
、 學(xué)習成長(cháng)維度5%—— 開(kāi)發(fā)核心競爭力/年指標
平衡計分卡由四級關(guān)鍵考核指標(KPI)組成。
2)關(guān)鍵績(jì)效考核指標(KPI)
、 財務(wù)管理維度指標(月指標)
a、二級考核指標:效益效率;專(zhuān)項控制
b、三級指標:
效益效率指標含:業(yè)務(wù)收支結余率;人均收支結余;百元收入耗材率;百元固定資產(chǎn)收入;庫存總額控制額;盤(pán)點(diǎn)金額;費用控制率。
專(zhuān)項控制指標含:門(mén)診藥品比例;住院藥品比例;醫保專(zhuān)項。
、 顧客服務(wù)維度指標(月指標)
a、二級考核指標:病人信任度;零缺陷管理
b、三級指標:
病人信任度指標含:病人滿(mǎn)意度;門(mén)診工作量;住院工作量;檢查人數;處方調配人次。
零缺陷管理含:投訴;差錯;事故與賠償。
、 內部流程維度指標(月指標)
a、二級考核指標:服務(wù)質(zhì)量;服務(wù)效率
b、三級指標:
服務(wù)質(zhì)量指標含:入、出院診斷符合率;出院病人治愈好轉率;手術(shù)前后診斷符合率;甲級病歷;醫療質(zhì)量綜合考評指標;院感、醫保管理綜合考評指標;首問(wèn)負責制;有質(zhì)量有效率的完成崗位職責等。
服務(wù)效率指標含:合理用藥(含合理用血);出院病人平均住院日;無(wú)故延時(shí)出診;相關(guān)科室滿(mǎn)意率等。
、 學(xué)習成長(cháng)維度指標(年度指標)
a、二級考核指標:科研教學(xué);員工成長(cháng)
b、三級指標
科研教學(xué)指標含:開(kāi)展新項目;教學(xué);科研;論文。
員工成長(cháng)指標含:繼續醫學(xué)教育;學(xué)歷教育;素質(zhì)教育;后備人才梯隊建設。
、 護理質(zhì)量綜合考評指標
、 藥學(xué)科綜合考評指標
、 四級考核指標
a、事故與賠償:詳見(jiàn)《醫院醫療事故、醫療糾紛處理及責任追究制度(試行)>的通知》。
b、醫療質(zhì)量綜合考評指標:詳見(jiàn)《醫院醫療質(zhì)量管理方案(修訂稿)》
c、費用質(zhì)量控制
d、院感、醫保管理綜合評價(jià)指標
2、個(gè)人績(jì)效考核
1)對個(gè)人績(jì)效考核主要建立在財務(wù)維度、顧客服務(wù)維度和內部流程維度指標的基礎上,并實(shí)行個(gè)人績(jì)效考核缺陷扣分登記制。
2)個(gè)人績(jì)效考核項目
、 財務(wù)維度指標
a、二級指標:業(yè)績(jì)考勤
b、三級指標:出勤率
、 顧客服務(wù)維度指標
a、二級考核指標:服務(wù)意識;零缺陷管理
b、三級指標:
服務(wù)意識指標含:首診負責制(首問(wèn)負責制)
零缺陷管理含:投訴;差錯;事故與賠償。
、 內部流程維度指標
a、二級考核指標:服務(wù)質(zhì)量;服務(wù)效率
b、三級指標:
服務(wù)質(zhì)量指標含:甲級病歷;醫療質(zhì)量綜合考核指標;護理質(zhì)量綜合考評指標;藥學(xué)科綜合考評指標;院感、醫保管理綜合考評指標等。
服務(wù)效率指標含:合理用藥(含合理用血);無(wú)故延時(shí)出診等。
、 個(gè)人績(jì)效考核按權重百分制扣分
合格:85分及以上;
基本合格:60分—84分;
不合格:60分以下。
。⿲浦魅危êo士長(cháng))及以上干部的職務(wù)考核
1、對科主任(護士長(cháng))的職務(wù)考核分別以科室或護理單元的績(jì)效考核得分作為參考值。
2、科主任(護士長(cháng))職務(wù)考核評分標準
1)合格:85分—75分;
2)基本合格:74分—60分;
3)不合格:60分以下。
3、科主任(護士長(cháng))無(wú)故三次不參加院周會(huì )或醫院通知的中層干部會(huì )議,給予“院內記過(guò)”一次。
。ㄆ撸┽t德醫風(fēng)考核
1、醫德醫風(fēng)考核《醫院醫德醫風(fēng)考評實(shí)施方案(試行)》規定執行。
2、醫德醫風(fēng)考評等次
優(yōu)秀:考評得分在90分以上(含90分),且沒(méi)有扣分。
良好:考評得分在80分以上(含80分),且扣分不超過(guò)15分。
一般:考評得分在60分以上(含60分),且扣分不超過(guò)30分。
較差:考評得分在60分以下或扣分超過(guò)30分或有“一票否決行為”。
3、建立醫務(wù)人員醫德考評檔案,進(jìn)行加分與扣分登記。
。ò耍┛(jì)效考核辦法
1、績(jì)效考核工作由醫院績(jì)效考核管理小組監督、指導實(shí)施。
2、醫德醫風(fēng)考評由醫院醫德考評工作領(lǐng)導小組監督、指導實(shí)施。
3、各項績(jì)效考核關(guān)鍵指標(KPI),對應不同類(lèi)型科室。
4、各相關(guān)管理部門(mén),負責組織本部門(mén)職能范疇內的績(jì)效考核和醫德考評工作,對應各項考核指標按月、季度、年度實(shí)施考核(詳見(jiàn)醫院績(jì)效考核實(shí)施總表和醫院醫務(wù)人員醫德考評標準),并將相關(guān)評分值輸入計算機數據庫和醫德考評信息登記,以便及時(shí)匯總各科室和個(gè)人的最后考評得分。
5、個(gè)人績(jì)效考評缺陷管理
對個(gè)人績(jì)效考核的重大缺陷扣分,由負責績(jì)效考核的各相關(guān)管理部門(mén),提交人事科登記在個(gè)人績(jì)效考核檔案中。
6、對有爭議的績(jì)效考核項目及評分等相關(guān)事宜,由負責績(jì)效考核(醫德考評)的各相關(guān)管理部門(mén)提出確認申請,提交醫院績(jì)效考核管理小組或醫德考評工作領(lǐng)導小組審議確認。
。ň牛╇p重扣分與一票否決
1、試行雙重扣分與處罰的績(jì)效考核項目
1)病歷質(zhì)量
2)事故與賠償
3)傳染病疫漏報
2、一票否決情形
1)醫德醫風(fēng)違紀(詳見(jiàn)《醫院醫德考評實(shí)施方案(試行)》)
2)一級甲等醫療事故
。ㄊ┆剳
1、績(jì)效考核結果與績(jì)效獎金分配、職務(wù)晉升和年度考核掛鉤。
2、個(gè)人績(jì)效考核情況
1)一個(gè)年度內有一個(gè)月得分在60分以下的,當年度考核等次即定為:基本合格;二個(gè)月得分在60分以下的,當年度考核等次即定為:不合格。
2)一個(gè)年度內有一個(gè)月得分在70分—84分之間的,當年度考核等次不得評定為:優(yōu)秀;二個(gè)月得分在70分—84分之間的,當年度考核等次即定為:基本合格。
3)發(fā)生一票否決情形的,當年度考核即定為:不合格。
4)被鑒定為一級醫療事故的直接負責人延遲3年晉升、晉級;被評定為二、三級醫療事故的直接負責人延遲2年晉升、晉級。
5)醫德考評等次被確定為“一般”的人員,當年不得申報晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計算延遲一年;醫德考評等次被確定為“較差”的人員,其任職年度考核等次直接確定為不稱(chēng)職(或不合格),不計算考核年限,當年度不得申報晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職和晉升薪級工資,專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計算延遲2年。
3、中層干部(含護士長(cháng))及以上干部的職務(wù)考核情況
1)科室或護理單元在一個(gè)年度內有一個(gè)月得分在60分級以下的,相關(guān)科室主任或護士長(cháng),當年度考核等次不得評定為:優(yōu)秀。
2)科室或護理單元在一個(gè)年度內有二個(gè)月得分在74分—60分的,相關(guān)科室主任或護士長(cháng),當年度考核等次即定為:基本合格。
3)中層干部(含護士長(cháng))一年內因各種原因3次被“院內記過(guò)”的,當年度考核即定為基本合格,并取消6個(gè)月中層干部(含護士長(cháng))職務(wù)津貼,6個(gè)月后視為整改情況再予恢復或撤銷(xiāo)性質(zhì)職務(wù)。
4)行政管理連帶責任
對科室或護理單元的績(jì)效考核結果以及行管綜治等方面工作出現的重大問(wèn)題,職能科室和院級領(lǐng)導負行政管理連帶責任,并由醫院績(jì)效考核管理小組提出獎懲意見(jiàn)。
4、績(jì)效考核(醫德考評)結果如達到《關(guān)于下發(fā)<醫院職工獎懲條例>的通知》規定的,按獎懲條例處罰。
5、科研論文獎勵按醫院科教部相關(guān)規定執行。
。ㄊ唬┍巨k法將根據運行情況,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。原有關(guān)規定與本文件不符合的,按本文件規定執行。
。ㄊ┍巨k法從文件下達之日起全面推行實(shí)施。
。ㄊ┍巨k法最終解釋權歸醫院績(jì)效考核管理小組。
三、醫院醫療事故、醫療糾紛處理機責任追究制度
(一)總則
1、為加強醫療質(zhì)量管理,明確醫療糾紛的責任,便于有關(guān)責任人員吸取教訓,保障醫患雙方的合法權益,特制定本制度。
2、本制度適用于全院各科室。
3、各科室應進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量管理,重視醫療安全工作,健全并落實(shí)各項醫療制度,積極防范醫療事故、醫療糾紛的發(fā)生。
(二)醫療糾紛的處理
4、醫療糾紛發(fā)生后,當事科室負責人及當事人應積極做好解釋工作,以利糾紛及時(shí)解決。當患者或家屬不能理解或接受時(shí),當事人或當事科室可以提請醫務(wù)科進(jìn)行處理。
5、醫務(wù)科接到報告后,應立即組織人員對醫療糾紛進(jìn)行調查核實(shí),得出初步結論,必要時(shí)封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品,將情況如實(shí)向本醫療機構的負責人報告,向家屬通報、解釋?zhuān)⒔M織力量維護工作秩序。
6、較為復雜的醫療糾紛由院領(lǐng)導根據醫務(wù)科的調查結論,提出初步處理意見(jiàn),并向患者通報、解釋。
7、醫療糾紛發(fā)生后需市衛生局出面協(xié)調解決的,由醫務(wù)科提請市衛生局醫政處進(jìn)行調解。
(三)醫療糾紛評析
8、醫務(wù)科負責組織相關(guān)專(zhuān)家對醫療糾紛進(jìn)行初步評析工作,評析結論定期提交醫院績(jì)效管理小組討論,責任科室根據情況制定整改措施,質(zhì)控核算管理部負責落實(shí)處理意見(jiàn)并對整改、處理結果進(jìn)行督查。
9、醫療糾紛評析工作程序
1)醫院績(jì)效考核管理小組對醫療糾紛性質(zhì)和對當事責任人的處理負有最終裁決權,必要時(shí)邀請相關(guān)專(zhuān)家參加討論提出評鑒意見(jiàn)。
2)對需要進(jìn)行評析醫療糾紛的識別
、 凡發(fā)生補償的所有醫療糾紛(包括醫藥費減免);
、 雖無(wú)補償,但已嚴重影響本單位聲譽(yù)的醫療糾紛;
、 當事人或當事科室對本單位評析結果不滿(mǎn),要求復評的醫療糾紛(原則上復評1次)。
3)醫療糾紛的經(jīng)濟補償包括以下費用:
、 由人民法院裁定,醫院應作出的經(jīng)濟補償或賠償;
、 糾紛發(fā)生后經(jīng)上級行政機關(guān)或醫院調解,醫院應作出的經(jīng)濟補償或賠償;
、 糾紛發(fā)生后經(jīng)上級行政機關(guān)或醫院調解,由醫院承擔或免除的醫療費用。
4)醫療糾紛的信息來(lái)源
、 病人或家屬的投訴;
、 當事人或當事科室的報告;
、 上級部門(mén)或醫院在醫務(wù)工作檢查中發(fā)現的。
5)醫療糾紛的評析內容
、 醫療糾紛的原因;
、 醫療糾紛的性質(zhì);
、 醫療糾紛的評析結果:可以避免、存在缺陷、不可避免。
(四)醫療糾紛性質(zhì)的認定
10、經(jīng)醫療糾紛評析,醫院績(jì)效考核管理小組對醫療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應吸取的教訓提出書(shū)面整改意見(jiàn)。
11、醫院績(jì)效考核管理小組根據醫療事故及糾紛的評析意見(jiàn),認定當事人或當事科室應承擔責任的`大小,主要責任人及次要責任人。
12、有下列情形之一,應認定為可以避免的醫療糾紛:
1)上級醫療事故專(zhuān)家鑒定組鑒定屬醫療事故的或經(jīng)人民法院審定認為診療行為存在過(guò)錯的。
2)雖未經(jīng)醫療事故鑒定,但醫務(wù)人員在診療護理過(guò)程中,有違反或未嚴格執行衛生管理法律、行政法部門(mén)規章和診療護理規范、常規等醫療行為,給病人造成人身?yè)p害的。
3)由其他缺陷直接導致的醫療糾紛。
4)因管理不善、醫德醫風(fēng)敗壞引起,并導致嚴重后果的,經(jīng)醫院績(jì)效考核管理小組評析認為屬可以避免的醫療糾紛。
13、有下列情形之一,應認定為存在缺陷的醫療糾紛:
1)在整個(gè)診療護理過(guò)程中,存在醫療管理缺陷、醫德醫風(fēng)缺陷或其他缺陷的,但夠不上“可以避免”的醫療糾紛。
2)存在醫療缺陷,但該缺陷與不良后果無(wú)直接因果關(guān)系。
14、符合下列條件,應認定為不可避免的醫療糾紛:
1)《醫療事故處理條例》規定的六種不屬于醫療事故的情形;
2)醫務(wù)人員在診療護理過(guò)程中無(wú)過(guò)失,由難以預見(jiàn)或雖在預料之中,也已采取了預防措施,但終因難以防范的原因導致的醫療糾紛。
(五)醫療糾紛責任人的處理
15、存在缺陷的醫療糾紛的處理:相關(guān)責任人員承擔醫院補償(賠償)費用額分段計算比例如下:
A段、0—1萬(wàn)元(包括1萬(wàn)元):15%
B段、1—2萬(wàn)元(包括2萬(wàn)元):10%
C段、2—5萬(wàn)元(包括5萬(wàn)元):5%
D段、5—10萬(wàn)元(包括10萬(wàn)元):3%
E段、10萬(wàn)元以上:1—2%
1)補償(賠償)費額度在1萬(wàn)元以?xún)龋ò?萬(wàn)元):相關(guān)責任人承擔醫院補償(賠償)費用為A段的65%,醫療組長(cháng)承擔25%,科室主任承擔10%;
2)補償(賠償)費額度在1—2萬(wàn)元(包括2萬(wàn)元):取消相關(guān)責任人當年評先評優(yōu)資格并承擔醫院補償(賠償)費用(A+B)段的65%,醫療組長(cháng)承擔25%,科室主任承擔10%;
3)補償(賠償)費額度在2—5萬(wàn)元(包括5萬(wàn)元):取消相關(guān)責任人當年評先評優(yōu)資格并承擔醫院補償(賠償)費用(A+B+C)段的65%,醫療組長(cháng)承擔25%,科室主任承擔10%;
4)補償(賠償)費額度在5—10萬(wàn)元(包括10萬(wàn)元):相關(guān)責任人當年年度考核為基本合格,相關(guān)責任人承擔醫院補償(賠償)費用(A+B+C+D)段的65%,醫療組長(cháng)承擔25%,科室主任承擔10%;
5)補償(賠償)費額度在10萬(wàn)元以上:相關(guān)責任人當年年度考核為不合格并承擔醫院補償(賠償)費(為A+B+C+D+E)段的65%,醫療組長(cháng)承擔25%,科室主任承擔10%。
16、可以避免的醫療糾紛:責任人員承擔醫院補償(賠償)費用額分段計算比例如下:
A段、0—2萬(wàn)元(包括2萬(wàn)元):20%
B段、2—5萬(wàn)元(包括5萬(wàn)元):10%
C段、5—10萬(wàn)元(包括10萬(wàn)元):5%
D段、10萬(wàn)元以上:1—3%
1)補償(賠償)費額度在2萬(wàn)元以?xún)龋ò?萬(wàn)元):相關(guān)責任人承擔醫院補償(賠償)費用為A段的65%,醫療組長(cháng)承擔25%,科室主任承擔10%;
2)補償(賠償)費額度在2—5萬(wàn)元(包括5萬(wàn)元):承相關(guān)責任人當年評先評優(yōu)資格并承擔醫院補償(賠償)費用(A+B)段的65%,醫療組長(cháng)承擔25%,科室主任承擔10%;
3)補償(賠償)費額度在5—10萬(wàn)元(包括10萬(wàn)元):相關(guān)責任人當年年度考核為基本合格并承擔醫院補償(賠償)費用(A+B+C)段的65%,醫療組長(cháng)承擔25%,科室主任承擔10%;
4)補償(賠償)費額度在10萬(wàn)元以上:相關(guān)責任人當年年度考核不合格并承擔醫院補償(賠償)費用(A+B+C+D)段的65%,醫療組長(cháng)承擔25%,科室主任承擔10%。
17、經(jīng)醫療事故技術(shù)鑒定為一級事故:相關(guān)責任人專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔兩年,情節來(lái)得者報上級部門(mén)吊銷(xiāo)執業(yè)資格證書(shū)。相關(guān)責任人承擔醫療補償(賠償)費用參照可以避免的醫療糾紛承擔比例。
18、如同一糾紛存在多個(gè)責任科室,各科室相關(guān)責任人承擔醫療補償(賠償)費用比例由醫院績(jì)效考核管理小組根據責任程度決定。
19、未設床科室(含醫技科室)產(chǎn)生醫療糾紛賠償責任時(shí),相關(guān)責任人承擔醫院補償(賠償)費用各比例段的85%,科室主任承擔15%。其它責任參照上述條款。
20、因護理人員產(chǎn)生醫療糾紛賠償責任時(shí),相關(guān)責任人承擔醫院補償(賠償)費用各比例段85%,護士長(cháng)承擔15%。其它責任參照上述條款。
21、同一人員一年內連續發(fā)生兩起可以避免的醫療糾紛,且均為主要責任人,暫停執業(yè)半年進(jìn)行培訓,情節嚴重者應予待聘、直至終止聘用合同。暫停執業(yè)期間按職工最低工資標準發(fā)放生活費,暫停執業(yè)期滿(mǎn)經(jīng)考核合格方可重新執業(yè)。
22、同一科室一年連續發(fā)生兩起可避免的醫療糾紛,且給醫院造成5萬(wàn)元以上(包括5萬(wàn)元)經(jīng)濟損失或給醫院造成嚴重不良影響者,該科室將被列為重點(diǎn)監控科室,質(zhì)控核算管理部應對其每月不少于2次的質(zhì)量監控,該科室責任人每月將科室整改情況向質(zhì)控核算管理部進(jìn)行匯報,醫院將視整改情況對監控科室作出相應處理,直至達到醫院下達的整改要求為止。
23、雖未經(jīng)醫療事故技術(shù)鑒定,但由于工作人員脫崗、嚴重不負責任、嚴重違規違紀、違規開(kāi)具醫學(xué)證明等造成的醫療事故或糾紛,或因私自收費、私自向病人賣(mài)藥賣(mài)器械等造成醫療事故或糾紛的,相關(guān)責任人承擔全部賠償費用,同時(shí)按有關(guān)規定作出行政處理;構成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究刑事責任。
24、對于技術(shù)原因導致的醫療糾紛從輕處理,對于責任原因導致的醫療糾紛加重處理。
(六)管理者的責任
25、發(fā)生補償(賠償)額度在50萬(wàn)元以上(包括50萬(wàn)元)的醫療糾紛,并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫療糾紛,相關(guān)科室負責人,除經(jīng)濟處罰外另給予院內記過(guò)一次。
26、出現重大醫療事故,給醫院造成巨大經(jīng)濟損失和惡劣社會(huì )影響的,按相關(guān)規定追究 院領(lǐng)導和管理人員的責任。
(七)醫療糾紛、事故的備案登記
27、各科室應及時(shí)將本科室醫療糾紛發(fā)生情況上報醫務(wù)科、瞞報、漏報醫療糾紛及發(fā)生糾紛后未按規定及時(shí)上報的科室,經(jīng)查實(shí)每發(fā)現一起扣質(zhì)控考核總分3—5分。
28、醫務(wù)科對發(fā)生的醫療糾紛、事故登記備案、經(jīng)醫院績(jì)效考核管理小組討論認定后納入個(gè)人檔案。醫務(wù)科對醫療糾紛下述相關(guān)資料另案保存備案:
1)醫療糾紛信息來(lái)源;
2)當事人員的書(shū)面陳訴和認識;
3)院部對事件的調查報告;當事病人、醫務(wù)人員及其他有關(guān)部門(mén)人員的證據和檢驗、檢查報告;
4)醫學(xué)鑒定報告、醫院及科室對醫療糾紛的評析結論;
5)醫院的處理意見(jiàn)及醫患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書(shū);
6)醫院對相關(guān)責任人的行政處理意見(jiàn)。
29、醫院設立“風(fēng)險獎”。如科室一年未發(fā)生產(chǎn)生賠償的糾紛或事故,同時(shí)科室效益與上一年度相比增加5%、10%、15%及20%以上者,醫院將分別給予科室3000元、6000元、9000元及12000元的獎勵(目前暫限在開(kāi)放床位10張以上病區的科室及急診科試行)。
(八)附則
30、本制度最終解釋權歸醫院績(jì)效考核管理小組。
醫院內科績(jì)效考核方案(二)
一、目的:
全面加強醫院管理,建立以“病人為中心”和“以臨床為重點(diǎn)”的醫療服務(wù)模式,進(jìn)一步提高醫院的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
二、 考核機構及職責分工:
。ㄒ唬┛己诵〗M:
組長(cháng):
副組長(cháng):
辦公室:
成員:院辦、醫教部、護理部、經(jīng)營(yíng)部、人力資源部、財務(wù)部、醫保辦、客戶(hù)服務(wù)部、后勤部及各臨床醫技科室主任、護士長(cháng)。
。ǘ┞氊煟
行政執行:由院長(cháng)牽頭,會(huì )同副院長(cháng)、院長(cháng)助理、辦公室等部門(mén)科室監督考核,由辦公室組織;
醫療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長(cháng)會(huì )同醫教部、護理部、經(jīng)營(yíng)部監督考核,由醫教部組織;
財務(wù)指標:由業(yè)務(wù)院長(cháng)會(huì )同經(jīng)營(yíng)部、醫教部、護理部、財務(wù)部、醫保辦監督考核,由財務(wù)部組織;
科室管理:主要由業(yè)務(wù)院長(cháng)、醫教部、護理部、人力資源部、經(jīng)營(yíng)部監督考核,由護理部組織;
客戶(hù)關(guān)系:主要由經(jīng)營(yíng)部、醫教部、護理部、人力資源部、客戶(hù)服務(wù)部監督考核,由經(jīng)營(yíng)部組織。
學(xué)習培養:主要由人力資源部、醫教部、經(jīng)營(yíng)部、護理部等部門(mén)科室監督考核,由醫教部組織。
三、考核依據:
國家政府相關(guān)法規;醫院各項管理制度(《深圳恒生醫院規章制度匯編2006》)和會(huì )議精神;各部門(mén)崗位職責和工作流程;各部門(mén)責任目標和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標等。
四、業(yè)績(jì)指標考核與獎勵:
以醫院下達的任務(wù)為標準,按照節余和虧損給予獎勵與處罰。
。ㄒ唬、臨床科室:
工作數量(即住院部醫師每人每月完成出院人數或總床日數,門(mén)診醫師完成的日診人次數、收入院人數),門(mén)診和住院業(yè)務(wù)收入等內容。2010年業(yè)務(wù)收入總體目標2900萬(wàn)元,分解到各臨床科室年度和季度目標,并按之實(shí)行考核和獎懲:
按醫院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標超額完成后,超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵:季度目標超額收入按3%獎勵給科室,年度目標超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條,
1、以門(mén)診量和收入院人次為目標,全年年門(mén)診量目標23200人次,全年收住院目標880人次,保持門(mén)住比超過(guò)3。8%。超出門(mén)診量季度獎按4。5元/人次獎勵,年度獎按7。5元/人次獎勵,超出收住院人次季度獎按110元/人次,年終獎按185元/人次獎勵。門(mén)住比如果不達標季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則:A、單人科室全額獎勵給個(gè)人,出勤不滿(mǎn)按出勤比例發(fā)放;B、大科室:科主任30%,護士長(cháng)10%,其他60%由科主任和護士長(cháng)根據考勤和工作表現來(lái)分配給科室員工,如果科主任和護士長(cháng)出勤不滿(mǎn)獎勵周期,按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎金,其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數,個(gè)人系數即是按個(gè)人職稱(chēng)職務(wù)而確定的分配基數。
3、各科室年度目標:婦產(chǎn)科878萬(wàn)元,外科475萬(wàn)元,內科290萬(wàn)元,兒科160萬(wàn)元,康復科145萬(wàn)元,五官科150萬(wàn)元,皮膚科40萬(wàn)元,口腔科35萬(wàn)元,肝病科30萬(wàn)元,體檢中心200萬(wàn)元,泌尿男性科400萬(wàn)元,急診科門(mén)診量23200人次,收住院880人次。
4、各科室季度目標:
說(shuō)明:A)門(mén)診收入以門(mén)診收費室實(shí)收金額計算;
B)住院收入以住院收費室當月結算的住院病人費用計算,病人雖已出院但當月25日未結算的費用不計入當月收入;
C)結算單以當月25日前到帳的金額計算。
。ǘ、醫技、行政后勤、職能部門(mén)的績(jì)效工資分配系數為臨床科室人均分配額的0。8。此類(lèi)部門(mén)人員績(jì)效工資=臨床科室人均分配額0。8*個(gè)人系數+質(zhì)量考核結果。
五、質(zhì)量指標考核:
質(zhì)量考核總配分100分。當績(jì)效考核結果100分時(shí),績(jì)效工資=財務(wù)指標*個(gè)人系數;當績(jì)效考核結果大于或小于100分時(shí),則會(huì )影響績(jì)效工資分配,則績(jì)效工資=財務(wù)指標*個(gè)人系數+質(zhì)量考核結果。
《深圳恒生醫院規章制度匯編2006》和本方案的獎懲相同,即1分=10元(或對應業(yè)績(jì)所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫院規章制度匯編2006》僅有獎罰款的條款除了實(shí)際獎罰款外,在績(jì)效考核里不再獎罰分數。
當考核扣分超過(guò)該項配分額的,扣至當項配分額全完為止,不再涉及其他項。
。ㄒ唬┬姓䦂绦校 配分:100分
1、堅決服從上級指示,服從領(lǐng)導安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;
2、遵守醫院各項制度,遵循各項管理流程。配分25分,否則扣25分;
3、遵守行政紀律,按時(shí)上傳下達,令行禁止。配分25分,否則扣25分;
4、及時(shí)圓滿(mǎn)完成各項任務(wù)指標及臨時(shí)任務(wù)。配分25分,否則扣25分。
5、對于執行中的先進(jìn)部門(mén)科室或個(gè)人,另外給與獎勵。
。ǘ┽t療質(zhì)量: 基本配分:100分
按醫院現有的醫療質(zhì)量考核方案(細分科室)執行!
在醫療質(zhì)量方面出現嚴重問(wèn)題的,將根據客觀(guān)事實(shí)和情節,除扣分外還可追究其它責任。
。ㄈ、科室管理: 配分:100分
。1)工作計劃:每月每周有計劃,有任務(wù)分解,有評議有總結。如無(wú)書(shū)面記錄者每次扣10分;
。2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;
。3)會(huì )議活動(dòng):遵守晨會(huì )、周會(huì )等各種會(huì )議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;
。4)安全管理:科室及樓道的消防等應急設備設施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
。5)團結合作:科室內外關(guān)系融洽,協(xié)作良好,團隊意識強。否則扣20分。
。6)衛生秩序:整齊清潔,規范有序。否則扣10分
。7)勞動(dòng)紀律:遵守上班時(shí)間,遵守請假制度,遵守工作流程,按時(shí)完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理,并每次加扣20分。
。ㄋ模、客戶(hù)關(guān)系: 基本配分:100分
客戶(hù)關(guān)系一是指醫療臨床醫技科室對病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,二是指行政后勤管理部門(mén)對醫療一線(xiàn)科室的支持與服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,也包括醫院部門(mén)科室之間以及醫院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
。1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
。2)服務(wù)態(tài)度:說(shuō)話(huà)和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶(hù)著(zhù)想,盡量使客戶(hù)滿(mǎn)意。否則扣10分。
。3)服務(wù)技能:有良好的專(zhuān)業(yè)技能,能順利地解決客戶(hù)的需求。否則扣10分。
。4)服務(wù)及時(shí):對上級、客戶(hù)的需求凡是當時(shí)能解決的必須當時(shí)解決,不能當時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。對于有時(shí)間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時(shí)間內完成。對于上級、客戶(hù)沒(méi)有明確時(shí)間概念的,可以在三個(gè)工作日內完成;比較復雜的事情可延至七個(gè)工作日完成,特別復雜的必須在15個(gè)工作日完成。在完成的過(guò)程中,有特殊原因不能按時(shí)完成的,要跟上級、客戶(hù)說(shuō)明。否則每次扣30分,情況嚴重的另外追究責任。
。5) 對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規定另外給予獎勵。
。6)客戶(hù)滿(mǎn)意度調查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點(diǎn)按照績(jì)效百分點(diǎn)相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫患糾紛的,將根據客觀(guān)事實(shí)和情節,除扣分外還將追究其它責任。
六、考核方法與結果
1、績(jì)效工資=業(yè)績(jì)指標提成*個(gè)人系數+質(zhì)量考核獎懲結果
2、如果醫療質(zhì)量和客戶(hù)關(guān)系項目中出現嚴重問(wèn)題的,可以一票否決,即扣除全部績(jì)效工資,并追究其他責任。
3、本考核方案一般針對科室,科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則,但需要通過(guò)醫院批準備案。
4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門(mén)科室對從屬部門(mén)科室。
5、采取日?己撕图炯锌己讼嘟Y合的形式,獎懲及時(shí)兌現。季考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎勵。
6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合,年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎勵。
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