老年人健康方案

　　為了確保事情或工作安全順利進(jìn)行，常常需要提前準備一份具體、詳細、針對性強的方案，方案是從目的、要求、方式、方法、進(jìn)度等方面進(jìn)行安排的書(shū)面計劃。那么問(wèn)題來(lái)了，方案應該怎么寫(xiě)？下面是小編整理的老年人健康方案，希望對大家有所幫助。

老年人健康方案1

　　為認真貫徹落實(shí)《國家公共衛生服務(wù)規范》，使人人享有均等公共衛生服務(wù)，按照市衛健局及區衛健局的有關(guān)工作要求，在轄區范圍內開(kāi)展為65歲以上老年人、嚴重精神障礙患者、高血壓、糖尿病對象等需要重點(diǎn)關(guān)注及提供預防保健和基本醫療服務(wù)的人群（以下簡(jiǎn)稱(chēng)重點(diǎn)人群）免費健康體檢，并建立健康檔案記錄，結合我鎮實(shí)際，特制定本方案。

　　一、指導思想和目標任務(wù)

　　為認真貫徹落實(shí)第三版《國家公共衛生服務(wù)規范》，發(fā)揮公共衛生服務(wù)機構的公益性作用，落實(shí)公共衛生服務(wù)項目，開(kāi)展65歲以上老年人、嚴重精神障礙患者、高血壓、糖尿病對象健康體檢，建立健康檔案，全面了解我鎮重點(diǎn)疾病的患病情況，分析評價(jià)老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素，進(jìn)一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質(zhì)量，推進(jìn)和諧社會(huì )建設。

　　二、組織機構

　　成立泮水鎮重點(diǎn)人群免費健康體檢工作領(lǐng)導小組

　　組長(cháng)：王煒琪

　　副組長(cháng)：丁聰楊明強

　　成員：唐麗譚德全黃道亮李太芬彭文麗

　　朱昌卯姚恩會(huì )

　　領(lǐng)導小組下設辦公室在衛生院公共衛生科，黃道亮任辦公室主任，彭文麗、朱昌卯具體負責收集整理各類(lèi)數據等日常工作。

　　三、實(shí)施步驟

　　本轄區重點(diǎn)人群免費健康體檢以村（社）為單位組織實(shí)施，分三個(gè)階段進(jìn)行。

　　第一階段(方案制定階段，2月)：根據泮水鎮實(shí)際，制定具體的組織實(shí)施方案。

　　第二階段(組織實(shí)施階段，3月-6月)：各村（社）要認真做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，對轄區65歲以上老年人、嚴重精神障礙患者、高血壓、糖尿病對象的'常住居民（含居住6個(gè)月以上的流動(dòng)人口）進(jìn)行重點(diǎn)宣傳，動(dòng)員免費體檢。村（居）委根據《免費體檢時(shí)間表》，組織體檢對象到泮水鎮中心衛生院進(jìn)行統一體檢，衛生院要根據體檢工作計劃，合理安排醫務(wù)人員和設備，認真開(kāi)展體檢工作，并將相關(guān)體檢結果錄入居民電子健康檔案。體檢結果和健康指導意見(jiàn)由村醫在一周內反饋給被體檢對象。

　　第三階段(查缺補漏階段，7月-8月份)：衛生院對本年度體檢人員進(jìn)行梳理，對體檢結果進(jìn)行分析匯總、上報播州區衛健局及鎮健康體檢工作領(lǐng)導小組。

　　如各村（社）未能及時(shí)參加本年度體檢的，由村（社）委配合衛生院再次組織體檢對象進(jìn)行補檢（具體時(shí)間由雙方協(xié)調安排）。

　　四、體檢對象、原則、內容、時(shí)間、流程

　�。ㄒ唬�體檢對象及社區重點(diǎn)人群：即村（社）轄區內凡65歲以上老年人、嚴重精神障礙患者、高血壓、糖尿病對象（包括戶(hù)籍未轉入村（社）但居住半年以上的流動(dòng)人員）。

　�。ǘ�）體檢內容

　　嚴格執行第三版《國家基本公共衛生工作服務(wù)規范》及20xx年播州區基本公共衛生工作實(shí)施方案要求開(kāi)展的相關(guān)檢查項目。

　�。ㄈ�）體檢流程

　　1.告知：通過(guò)各村（社）張貼通知、懸掛條幅等形式，預約體檢時(shí)間及發(fā)放體檢通知單。

　　2.登記：醫務(wù)人員核對體檢人員身份并打印體檢條碼。

　　3.體檢：醫務(wù)人員按照體檢項目要求實(shí)施體檢，并填寫(xiě)健康體檢表。對出現需轉診癥狀的疾病，及時(shí)轉上級醫院或急診。

　　4.統計：體檢結束后，由村（社）衛生室發(fā)放給被體檢者體檢評估報告，同時(shí)進(jìn)行相應的健康教育和健康指導。

　　5.匯總：按照有關(guān)要求將體檢結果及時(shí)匯總，數據報村（居）委及領(lǐng)導小組辦公室。

　　五、工作要求及任務(wù)分工

　�。ㄒ唬└叨戎匾�，加強領(lǐng)導。各村（社）、相關(guān)部門(mén)要高度重視此次健康體檢工作，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，明確分管領(lǐng)導和責任人，組建工作隊伍，確保各項任務(wù)落到實(shí)處。

　�。ǘ�）明確分工，加強協(xié)作。各村（社）部門(mén)要按照要求各負其責，加強溝通與協(xié)作。

　　1.各村（社）要按照要求負責將體檢活動(dòng)在村（社）委懸掛宣傳條幅進(jìn)行宣傳。

　　2.各村（社）要安排人員到轄區組織宣傳活動(dòng)，提高體檢活動(dòng)的知曉率，對管轄范圍內的重點(diǎn)人群進(jìn)行摸底登記，入戶(hù)宣傳，組織人員參加統一體檢，務(wù)求此項民生工程惠及所有人員，工作落實(shí)到位。

　　3.泮水鎮中心衛生院負責做好群眾體檢工作，組建體檢工作隊伍，工作中要做到熱情接待，認真檢查，對體檢結果進(jìn)行審核，出具健康體檢評估報告，收集、核對、錄入健康體檢數據。

　　4.泮水鎮公共事務(wù)服務(wù)中心負責此次體檢活動(dòng)的全程組織調度、監督和考核，確保工作順利開(kāi)展及有效完成。

　　六、獎懲辦法

　　1.各村（社）將根據常住人口數及計生全員人口數，按照一定的百分比確定參加體檢的人數，根據平時(shí)宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分，對于宣傳效果好，體檢到位率高的村（社），給予適當獎勵；對態(tài)度不認真，工作完成差的村（社），按照“民生實(shí)事老年人體檢工作列入20xx年基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)一票否決行指標”進(jìn)行懲處。

　　2.各村（社）要做好體檢工作安排，確保參加體檢的人員安全，考核結果納入各村（社）年終考評。

老年人健康方案2

　　根據市區關(guān)于開(kāi)展老年友善醫療機構建設的文件要求，為推進(jìn)醫療機構全面落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策，保障老年人合法權益，完善醫療機構各項制度措施，全面提升老年人看病就醫便利性和滿(mǎn)意度，特制定本工作制度及措施。

　　一、健全組織管理：針對此項工作，醫院成立老年友善醫院領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組。

　　1、領(lǐng)導小組∶

　　組長(cháng)︰

　　副組長(cháng)︰

　　組員∶各科室主任

　　2、技術(shù)指導小組∶

　　組長(cháng)︰

　　副組長(cháng)∶

　　成員︰相關(guān)科室主任

　　老年友善醫院領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室設在院辦，負責日常工作。

　�。ㄒ唬╊I(lǐng)導小組工作職責︰

　　1、負責制定年度工作計劃，把老年友善醫院行動(dòng)的工作列入全院工作的總目標，并領(lǐng)導實(shí)施。

　　2、負責組織落實(shí)老年醫院相關(guān)培訓計劃和新上崗人員培訓計劃。

　　3、廣泛宣傳營(yíng)造尊老、愛(ài)老、護老的老年友善文化氛圍，建立老年友善醫院分級診療、規范管理的運行機制和激勵機制，協(xié)調各方面的工作。

　　4、組織督促檢查各科室老年友善支持落實(shí)的工作。 5、對老年友善醫院工作每半年進(jìn)行不少于一次的檢查及階段小結，每年進(jìn)行年終總結。

　�。ǘ�）技術(shù)指導小組職責︰

　　1、負責不斷優(yōu)化老年人的就醫服務(wù)流程，為患者提供綜合評估服務(wù)，如進(jìn)行能力評估、老年綜合征評估、高風(fēng)險狀態(tài)評估和用藥評估等。

　　2、建立實(shí)施連續性的醫療、康復、護理工作機制，更好地滿(mǎn)足老年人軀體、精神和社會(huì )等層面的健康需求，切實(shí)保障老年人的醫療安全。

　　3、鼓勵指導患者及其照護者積極參與到診療、康復和照護的全過(guò)程中。

　　4、負責老年友善醫院培訓計劃的具體實(shí)施及對培訓學(xué)習效果的考核。

　　5、負責檢查指導老年友善醫院隨訪(fǎng)工作，認真完成老年友善醫院領(lǐng)導小組臨時(shí)安排的各項工作任務(wù)。

　　6、不斷提升醫院整體環(huán)境，配備適合老年人使用的設施設備。

　�。ㄈ�）老年友善醫院領(lǐng)導小組具體分工職責∶

　　領(lǐng)導小組組長(cháng)及副組長(cháng)職責∶審核本院老年友善醫院實(shí)施方案，負責老年友善醫院全面工作與協(xié)調及相關(guān)業(yè)務(wù)指導。

　　組長(cháng)∶負責組織領(lǐng)導小組制訂本院老年醫院工作計劃，負責老年友善醫院的全面工作與協(xié)調。

　　副組長(cháng)∶主要負責涉及老年友善醫院工作的執行落實(shí)、督導檢查、匯總整改，并協(xié)助執行院長(cháng)制定老年友善醫院工作計劃，其他院領(lǐng)導負責按照領(lǐng)導班子工作分工督促分管科室落實(shí)醫院部署的老年友善醫院工作任務(wù)。

　　1、院辦職責︰

　�。�1）負責制定本院老年友善醫院工作計劃，并領(lǐng)導實(shí)施。（2）負責監督檢查本院老年友善醫院相關(guān)工作情況。（3）作標識、標牌、宣傳展板、壁報等方式落實(shí)老年友善文化相關(guān)宣傳工作，營(yíng)造老年友善文化氛圍。

　�。�4）利用公眾號等信息化手段擴大老年友善醫院影響范圍。

　　2、醫務(wù)科職責︰

　�。�1）將老年友善醫院工作納入醫院醫療質(zhì)量管理體系。（2）負責制定老年醫學(xué)服務(wù)特點(diǎn)的管理制度，尤其是老年綜合評審、多學(xué)科整合管理、老年綜合征和老年照護問(wèn)題防護等方面的管理制度。

　�。�3）每三年按照醫院質(zhì)控管理規定對老年友善醫院相關(guān)制度自查并重新修。隨時(shí)根據工作要求在進(jìn)行臨時(shí)修訂。

　�。�4）完善和監督工作之中，建立持續改進(jìn)的機制。（5）負責組織進(jìn)行全院老年友善醫院培訓和新上崗人員培訓。

　　3、護理部職責∶

　�。�1）督促檢查各科室、老年友善醫院技術(shù)指導小組支持組織的工作。

　�。�2）負責監督指導為患者提供個(gè)性化、有針對性的醫療照護的執行情況。

　�。�3）負責安排護理隊伍進(jìn)行老年護理的培訓學(xué)習。 4、門(mén)急診部職責∶

　　引導老人就診、檢查、取藥。 5、院感科職責∶

　�。�1）對有關(guān)預防和控制醫院感染管理、規章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導。

　�。�2）對老年患者感染病例及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監測，分析醫院感染危險因素，及時(shí)反饋科室，針對導致醫院感染危險因素，提出預防與控制措施并指導實(shí)施。

　�。�3）對手衛生規范執行情況提供指導。 6、后勤保衛科職責∶

　�。�1）配合醫院老年友善醫院建設及改進(jìn)，進(jìn)行基礎社區、環(huán)境改造工作。

　�。�2）按照老年友善醫院標準做好無(wú)障礙設施的維護修理工作。

　　7、信息科職責∶

　�。�1）利用醫院大廳LED信息屏進(jìn)行宣傳。（2）協(xié)助臨床完善電子病歷系統。（3）負責制作無(wú)障礙服務(wù)設施標識系統。

　�。ㄋ模├�用公眾號等信息化手段擴大老年友善醫院影響范圍。

　　8、臨床科室職責∶

　�。�1）負責老年患者各項評估相關(guān)工作，向老年患者宣傳相關(guān)知識，指導個(gè)性化有針對性的醫療照護。

　�。�2）負責滿(mǎn)足老年人的.醫療和照護全方位服務(wù)需求，建立起“生物—心理—社會(huì )—環(huán)境”的老年友善服務(wù)模式。

　�。�3）負責實(shí)施連續性的醫療、康復、護理工作，滿(mǎn)足老年人軀體、精神和社會(huì )等層面的健康需求，切實(shí)保障老年人的醫療安全。

　　9、社區辦職責：（1）負責落實(shí)基本公共衛生服務(wù)項目中“老年人健康管理服務(wù)”的工作內容。

　�。�2）組織社區宣教工作。

　　三、具體實(shí)施內容：

　�。ㄒ唬�營(yíng)造老年友善文化：老年友善醫院領(lǐng)導小組定期組織對全院職工進(jìn)行培訓，將老年友善醫院相關(guān)知識列為崗前培訓內容。構建老年友善文化，將尊老、愛(ài)老、護老的老年友善工作常態(tài)化。引導員工行為守則及員工禮貌用語(yǔ)，使全體員工都能用尊敬的態(tài)度、易懂的語(yǔ)言文字或圖片與患者及其家屬或其陪護者進(jìn)行交流、溝通。耐心向老年患者及其家屬提供就醫指導與健康宣教，用老年人及其家屬便于理解的方式進(jìn)行服務(wù)信息公示。制定長(cháng)期招募志愿者計劃，提供志愿者服務(wù)﹔鼓勵健康老年人積極主動(dòng)地參與志愿者服務(wù)。

　�。ǘ�）進(jìn)行老年友善管理：加強對員工進(jìn)行老年友善觀(guān)念、老年醫學(xué)倫理、老年醫學(xué)知識和技能的培訓。逐步推進(jìn)老年醫學(xué)科建設，加強老年醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養，規范老年病診治。建立老年友善醫院分級診療、規范管理的運行機制和激勵機制。有政策和經(jīng)費用于醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養，規范老年病診治。建立老年友善醫院分級診療、規范管理的運行機制和激勵機制，建立完善的評價(jià)機制與持續改進(jìn)機制。

　�。ㄈ�）提供老年友善服務(wù)：提供多渠道掛號服務(wù)，完善電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )、手機、現場(chǎng)預約等多種掛號方式，暢通預約掛號渠道。優(yōu)化服務(wù)流程，建立老年人就醫綠色通道，預檢分診點(diǎn)、門(mén)診窗口、智能設備旁人員主動(dòng)為老年人就醫提供幫助，對無(wú)法使用智能設備的老人提供人工服務(wù)。不斷優(yōu)化老年人的就醫服務(wù)流程，為患者提供綜合評估服務(wù)，如進(jìn)行能力評估、老年綜合征評估、高風(fēng)險狀態(tài)評估和用藥評估等，能利用多學(xué)科整合管理團隊為患者提供個(gè)性化、有針對性的醫療照護。建立實(shí)施連續性的醫療、康復、護理工作機制，更好地滿(mǎn)足老年人軀體、精神和社會(huì )等層面的健康需求，切實(shí)保障老年人的醫療安全。鼓勵患者及其照護者積極參與到診療、康復和照護的全過(guò)程中。

　�。ㄋ模�營(yíng)造老年友善環(huán)境：加強對醫院內無(wú)障礙服務(wù)設施和標識系統的維護和完善。營(yíng)造適合于老年人的整體就醫環(huán)境，為老年人提供安全、舒適和便捷的服務(wù)。滿(mǎn)足老年人的醫療和照護全方位服務(wù)需求，促進(jìn)“生物—心理—社會(huì )—環(huán)境”的老年友善服務(wù)模式的不斷完善。

　　四、工作要求：

　�。ㄒ唬└叨戎匾�，各科室要高度重視老年友善醫院工作，各科主任、站長(cháng)要及時(shí)、全面地對全體員工培訓，做到全員知曉率100%，將此項工作列入重要議事日程。同時(shí)要將此項工作與鞏固文明城市工作相結合，明確責任，分解任務(wù)，落實(shí)到人，確保各項創(chuàng )建指標達標落地。

　�。ǘ�）加強考核，健全機制堅持問(wèn)題導向，對照老年友善醫院標準認真梳理，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題分析原因，制定切實(shí)可行的工作方案，扎扎實(shí)實(shí)推進(jìn)老年友善工作。建立健全考核機制，對高質(zhì)高效完成工作的科室，給予表彰獎勵。

　�。ㄈ�）正向宣傳，促進(jìn)創(chuàng )建，充分利用醫院自有媒體，包括電視、微信及外部媒體，宣傳老年友善工作中的亮點(diǎn)、優(yōu)秀事跡、創(chuàng )新舉措等，營(yíng)造積極向上的工作氛圍。

　　20xx年xx月xx日

　　老年人健康宣教制度

　　1、設專(zhuān)（兼）職人員負責老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò )，制定工作計劃。

　　2、對轄區內老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調查、登記、建立健康檔案。

　　3、對每一位就醫老年人開(kāi)展健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　4、對以社區居家養老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評估，提供醫療護理、康復、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

　　5、對患有慢性病的就醫老人進(jìn)行管理，進(jìn)行飲食、運動(dòng)、合理用藥、合理就醫指導。

　　6、對于高危就醫老人，進(jìn)行健康指導、行為危險因素干預。

　　7、對轄區內65歲及以上常住居民提供中醫藥健康管理服務(wù)，內容包括中醫體質(zhì)辨識和中醫藥保健指導。

　　8、開(kāi)展多種形式的健康教育，對就醫老年人進(jìn)行疾病的預防、自我保健、常見(jiàn)傷害預防、自救和他救等指導。

老年人健康方案3

　　根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》、縣衛生健康局《基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施方案》及本單位《基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施細則》等文件要求，現結合實(shí)際，制定本方案。

　　一、工作目標和任務(wù)

　　計劃篩查、體檢本轄區1955年12月31日前出生的老年人，目標篩查、體檢人數400人。65周歲及以上老年人健康體檢率≥95%，體檢表完整率100%。

　　二、組織領(lǐng)導

　　成立以單位主要負責人為組長(cháng)的65周歲及以上老年人健康體檢工作領(lǐng)導小組，配備專(zhuān)人管理老年人，其他人各負其責，確保篩查、體檢工作順利完成。

　　三、老年人健康體檢內容

　　1.基礎情況登記：姓名、性別、住址、聯(lián)系電話(huà)、身份證號碼、癥狀、生活方式。

　　2.老年人健康狀況自我評估和老年人生活處理能力自我評估（填寫(xiě)表格）。

　　3.體格檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓（右側）、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部、視力、聽(tīng)力等，初測判斷。

　　4.輔助檢查：血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖檢測及腹部B超。

　　5.現存主要健康問(wèn)題：住院治療情況、主要用藥情況、健康評價(jià)。

　　6.健康指導，危險因素控制。

　　7.健康體檢后，老人要簽名或按指紋。

　　四、工作措施

　�。ㄒ唬┬麄靼l(fā)動(dòng)

　　開(kāi)展老年人篩查、體檢，是貫徹實(shí)施新醫改方案、促進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化的重要措施，也是政府關(guān)注民生、構建和諧社會(huì )的重要體現，要充分利用廣播、橫幅、標語(yǔ)、宣傳欄等多種形式宣傳，向居民宣傳政府的惠民政策和健康體檢的意義，營(yíng)造良好的社會(huì )輿論氛圍。要對檢查對象排查摸底，登記造冊，任務(wù)分解到服務(wù)團隊、到人，宣傳動(dòng)員到每一個(gè)應查對象，確保健康體檢率在95%以上。

　�。ǘ�）操作流程

　　1.設立體檢點(diǎn)

　　為方便群眾，提高體檢率，本次健康體檢65周歲及以上老人體檢點(diǎn)設在本單位一樓。各體檢科室必須標記明顯，專(zhuān)人負責。

　　2.前期準備工作

　　老年人管理員及各服務(wù)團隊提前準備好轄區65歲以上老年人名單，責任人員負責進(jìn)行通知，同時(shí)登記好體檢對象的'聯(lián)系電話(huà)。體檢對象在規定時(shí)間內到體檢點(diǎn)體檢。體檢組按照花名冊進(jìn)行核實(shí)，預先填寫(xiě)好體檢表的基本情況。

　　3.現場(chǎng)操作流程

　　體檢對象按照順序進(jìn)行：登記問(wèn)診→身高、體重、腰圍測量→測量血壓→視力、聽(tīng)力、眼底→體格檢查→抽血、血糖、血脂→心電圖→腹部B超→尿規化驗→核實(shí)收表。

　　4.體檢分工

　　門(mén)診醫務(wù)人員集體參與，合理分工。其中登記處1人；體檢1室（測身高、體重、腰圍、聽(tīng)力、視力、血壓）2人；體檢2室（體格檢查、健康評估）2人；檢驗室（血常規、肝腎功等標本采集及檢驗）2人）；尿常規室1人、心電圖室1人；B超室（腹部常規B超）2人。（具體人員分配見(jiàn)附表）

　　5.信息反饋。每天檢查結束后，下午要核實(shí)體檢名單，對沒(méi)有來(lái)體檢人員要與信息員聯(lián)系安排再次動(dòng)員。

　　6.檔案整理與電腦錄入工作。檢查結果必須在當天下午收集整理好，上繳相關(guān)管理人員及時(shí)進(jìn)行復核、錄入、化驗單粘貼，力爭次日錄入完畢。

　�。ㄈ�）時(shí)間部署

　　1.6月15日前：召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，研究制定工作方案。組建動(dòng)員宣傳小組，制作張貼體檢通知，營(yíng)造氛圍。

　　2.6月16日—19日：對參與體檢人員進(jìn)行培訓、審核。服務(wù)團隊及老年人管理員提供65周歲及以上人員花名冊，將責任分解到每職工，明確具體責任醫生。

　　3、6月20日—7月20日：每周一至周五為老年人健康體檢日；每周六、周日體檢資料整理、信息錄入日。

　　五、總結評估

　　體檢工作結束后老年人管理人員要及時(shí)總結65周歲及以上老年人健康體檢工作,做好評估，總結經(jīng)驗，提出下一步工作重點(diǎn)。完成書(shū)面總結，并及時(shí)上報。

　　六、經(jīng)費保障

　　老年人健康體檢工作經(jīng)費包含在基本公共衛生服務(wù)項目經(jīng)費內，我單位免費開(kāi)展老年人健康體檢工作，任何人不得私自收費、不得搭車(chē)收費。肝、腎功及血常規檢驗由縣人民醫院協(xié)助開(kāi)展，根據實(shí)際費用支付。職工補助按實(shí)際體檢工作量，經(jīng)考核后納入績(jì)效考核費用給予兌現。

　　七、需要準備的物資

　　血脂測試條、心電圖紙、采血管、采血針、一次性尿杯、尿常規試條、快速消毒劑、棉簽、一次性手套、耦合劑等。

老年人健康方案4

　　為貫徹落實(shí)國家衛生健康委等8部門(mén)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導意見(jiàn)》（國衛老齡發(fā)〔20xx〕61號）和省衛生健康委等8部門(mén)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》（皖衛老齡發(fā)〔20xx〕13號）精神，切實(shí)做好老年健康服務(wù)工作，滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的健康服務(wù)需求，現結合我市實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。

　　一、工作目標

　　到20xx年，老年健康服務(wù)資源配置更趨合理，服務(wù)內容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊伍更加壯大，基本建立包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系。全市65歲以上老年人健康管理率超過(guò)75%；二級及以上綜合醫院（中醫醫院）設置老年醫學(xué)科比例超過(guò)50%，三級中醫醫院設置康復科比例達到100%；養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，養老機構護理床位占比達到45%，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%；全市中醫醫院設置治未病科室比例達到90%，鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心全部建有中醫館；全市醫療機構全部開(kāi)設老年人就醫綠色通道；80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構達到老年友善醫療衛生機構標準。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬┘訌娊】到逃�，提升老年健康素養

　　普及老年健康知識。結合“敬老月”、老年健康宣傳周、聯(lián)合國糖尿病日、全國高血壓日、世界阿爾茨海默病日、老年人心理關(guān)愛(ài)等活動(dòng)，面向老年人及其照護者開(kāi)展健康知識宣傳，普及營(yíng)養膳食、運動(dòng)健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫養生保健等知識，提高老年健康核心信息知曉率。落實(shí)發(fā)展老年大學(xué)行動(dòng)計劃，將健康教育作為老年教育重要內容，納入課程體系和教學(xué)內容，構建覆蓋城鄉、多層次、多形式的老年教育網(wǎng)絡(luò )。（市衛生健康委、市民政局、市委老干部局、市教體局按職責分工負責）

　　推進(jìn)健康促進(jìn)行動(dòng)。樹(shù)立“每個(gè)人是自己健康第一責任人”的理念，引導和鼓勵老年人積極參與“人人有健康行動(dòng)”，探索建立健康自我管理小組，實(shí)現健康知識自助互傳、共建共享。開(kāi)展“三減三健”(減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼)、合理膳食、科學(xué)健身、戒煙限酒等專(zhuān)項行動(dòng)，引導形成健康的行為和生活方式，到20xx年，包括老年人在內的居民健康素養水平達到22%，創(chuàng )建不少于2個(gè)省級健康促進(jìn)區。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）

　　3.開(kāi)展老年文體活動(dòng)。依托社區服務(wù)中心、基層計生協(xié)會(huì )、基層老年協(xié)會(huì )、老年體育協(xié)會(huì )和各類(lèi)涉老文化、體育社會(huì )組織等，引導老年人積極參與健康有益的社會(huì )活動(dòng)，自覺(jué)主動(dòng)維護身心健康。深入開(kāi)展適合老年人參與的文化體育活動(dòng)，推廣太極拳、五禽戲、八段錦等中醫傳統保健運動(dòng)；落實(shí)和豐富老年人體育健身活動(dòng)指南，在公共體育場(chǎng)所建設中配備適宜老年人健身鍛煉的區域、器材，到20xx年，城鎮社區“15分鐘體育健身圈”基本構建完成。（市衛生健康委、市民政局、市文旅局、市教體局、縣區人民政府按職責分工負責）

　�。ǘ�）加強預防保健，提高老年人健康水平

　　4.加強老年疾病監測和干預。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。加強重點(diǎn)慢性病和阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預及分類(lèi)管理，降低65歲以上人群老年期癡呆患病率增速。加強老年人自救互救衛生應急技能訓練，推廣老年期常見(jiàn)疾病的防治適宜技術(shù)。實(shí)施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。推廣老年人意外傷害綜合保險，有效提升老年人抗風(fēng)險能力。（市衛生健康委、市民政局、市財政局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　5.加強老年人健康管理。實(shí)施基本公共衛生服務(wù)老年人健康管理項目，為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等服務(wù)，提供中醫體質(zhì)辨識和中醫藥保健指導。根據老年人健康服務(wù)需求，分類(lèi)設計簽約服務(wù)包，為老年人提供個(gè)性化的家庭醫生簽約服務(wù)。各縣區每年在基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)中，將老年人滿(mǎn)意度作為重要評價(jià)指標。到20xx年，老年人健康管理率超過(guò)75%。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）

　　開(kāi)展老年人精神關(guān)愛(ài)服務(wù)。依托精神衛生機構、基層醫療機構、專(zhuān)業(yè)社工組織等力量，針對抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展心理健康狀況評估和隨訪(fǎng)管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)愛(ài)服務(wù)。鼓勵城鄉社區成立社工服務(wù)站，設立專(zhuān)業(yè)的為老服務(wù)社工崗位，提供心理慰藉服務(wù)；建立空巢老年人定期巡訪(fǎng)制度，引導社會(huì )公益組織提供關(guān)愛(ài)服務(wù)。到20xx年，每個(gè)縣區選擇2個(gè)社區開(kāi)展老年人心理關(guān)愛(ài)服務(wù)試點(diǎn)。（市衛生健康委、市民政局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　7.推進(jìn)老年友好型社區建設。實(shí)施《安徽省無(wú)障礙環(huán)境建設管理辦法》，加強與老年人日常生活密切相關(guān)的設施和場(chǎng)所的無(wú)障礙建設和管理。實(shí)施困難老年人家庭無(wú)障礙改造項目，推進(jìn)既有多層住宅增設電梯工程，改善老年人居住環(huán)境，方便老年人日常出行。實(shí)施“智慧助老”行動(dòng)，提高為老服務(wù)科技化水平；鼓勵縣區和機構建立一鍵呼叫系統、居家服務(wù)管理系統，提高緊急救助能力水平。開(kāi)展老年友好型社區創(chuàng )建活動(dòng)，到20xx年，全市創(chuàng )建不少于10個(gè)省級、4個(gè)國家級老年友好型示范社區。（市衛生健康委、市住建局、市民政局、市殘聯(lián)、市科技局、市文旅局、市教體局、市公安局、市交通局、市委老干部局、縣區人民政府按職責分工負責）

　�。ㄈ�）加強疾病診治，提升老年醫療服務(wù)能力

　　8.健全老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。建立健全以基層醫療衛生機構為基礎，綜合性醫院老年醫學(xué)科、相關(guān)專(zhuān)科醫院為主體的老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。加強老年醫療機構建設，支持三級綜合醫院（中醫醫院）建設老年醫療中心，積極發(fā)展老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護等醫療機構和醫養結合機構。市本級建設1所集“醫、康、養、護”為一體的'老年醫療中心。推進(jìn)老年醫學(xué)科建設，到20xx年，二級以上綜合醫院（中醫醫院）設置老年醫學(xué)科比例超過(guò)50%。深化醫聯(lián)體改革，夯實(shí)基層醫療服務(wù)能力，引導老年人一般常見(jiàn)病、多發(fā)病首診在基層。（市衛生健康委、市醫保局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　9.探索老年醫療服務(wù)新模式。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，探索建立適合老年人疾病特點(diǎn)的治療模式、服務(wù)機制，推動(dòng)老年醫療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。強化老年人用藥保障和指導，落實(shí)老年慢性疾病長(cháng)期處方制度。完善家庭病床管理辦法，選擇1-2個(gè)縣區開(kāi)展試點(diǎn)，探索將養老機構入住的老年人納入建床范圍，并逐步建立科學(xué)合理的評估和質(zhì)控標準。（市衛生健康委、市醫保局、市民政局按職責分工負責）

　　10.發(fā)揮中醫藥特色診療作用。重視中醫藥對老年疾病的預防保健作用，大力推廣老年常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫非藥物療法和適宜技術(shù)，在鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展基層中醫館服務(wù)能力建設，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫藥資源向社區、家庭延伸。到20xx年，全市90%的中醫醫院設置治未病科室，鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心全部建有中醫館。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）

　　11.改善老年人就醫體驗。優(yōu)化老年人就醫流程，所有醫療機構均要立即開(kāi)設老年人就醫綠色通道，并有效解決老年人就醫的“數字?zhù)櫆稀眴?wèn)題。開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng)，到20xx年，80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）

　�。ㄋ模┘訌娍祻秃妥o理服務(wù)，促進(jìn)預后功能恢復。

　　12.加強老年康復和護理機構建設。推動(dòng)將部分一級、二級醫療機構逐步轉型為護理、康復醫療機構，二級以上綜合醫院應當設立康復醫學(xué)科，支持社會(huì )資本舉辦規�；�、連鎖化的康復護理機構，為老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續的康復醫療服務(wù)。市、縣區結合實(shí)際開(kāi)展試點(diǎn)，支持一級、二級醫療機構轉型為護理院或康復專(zhuān)科醫療機構。推動(dòng)中醫醫院和養老院、護理院、康復機構開(kāi)展合作，為老年人提供中醫特色的康復、護理服務(wù)。到20xx年，三級以上中醫醫院設置康復科比例達到100%。（市衛生健康委、市民政局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　13.增加老年醫療護理服務(wù)供給。加強老年護理需求評估，按需分類(lèi)為老年患者特別是失能患者提供專(zhuān)業(yè)、適宜、便捷的老年護理服務(wù)。鼓勵醫療機構開(kāi)展延續性護理服務(wù)，為失能、高齡老年患者提供居家護理、家庭病床等服務(wù)，促進(jìn)機構護理延伸至社區和家庭。醫療機構提供的養老護理服務(wù)收費可按照市場(chǎng)定價(jià)的原則收取。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”新業(yè)態(tài)，鼓勵有資質(zhì)的醫務(wù)人員參與，提供養老護理服務(wù)。在政府為困難老年人購買(mǎi)居家養老服務(wù)中，應將助醫服務(wù)作為重要內容，滿(mǎn)足困難失能老年人的醫療護理服務(wù)需求。到20xx年，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。（市衛生健康委、市醫保局、市民政局、市發(fā)改委、縣區人民政府按職責分工負責）

　�。ㄎ澹┘訌婇L(cháng)期照護服務(wù)，提高失能老年人生命質(zhì)量

　　14.建立失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)體系。探索建立居家、社區、專(zhuān)業(yè)機構相銜接的失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)模式。開(kāi)展失能老年人基線(xiàn)調查，實(shí)施基本公共衛生服務(wù)醫養結合與失能老年人評估指導項目，對高齡、失能、行動(dòng)不便的老年人上門(mén)進(jìn)行服務(wù)。支持社區嵌入式養老服務(wù)機構、社區老年日間照料機構發(fā)展；加強基層醫療衛生機構和養老機構資源整合，探索推進(jìn)綜合性醫養結合服務(wù)中心。支持各類(lèi)醫療機構開(kāi)展長(cháng)期照護服務(wù)，鼓勵有條件的醫療機構舉辦養老機構。強化養老機構護理能力建設，到20xx年，養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，養老機構護理床位占比達到45%，每個(gè)縣（區）至少建有1所具備專(zhuān)業(yè)照護能力的特困人員供養服務(wù)機構。鼓勵通過(guò)公建民營(yíng)、政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持各類(lèi)醫養結合機構接受經(jīng)濟困難的高齡失能老年人。（市民政局、市衛生健康委、市財政局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　15.提高老年人照護能力和水平。面向居家失能老年人的家庭照護者開(kāi)展應急救護和照護技能培訓，提升失能老年人家庭照護能力。探索建立養老機構失能老年人長(cháng)期照護能力和服務(wù)質(zhì)量評估機制，并將其作為養老機構運營(yíng)補貼發(fā)放的重要依據；規范養老機構與醫療衛生機構簽約服務(wù)。開(kāi)展醫養結合機構服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，到20xx年，醫養結合服務(wù)質(zhì)量標準和評價(jià)執行體系基本建立。（市民政局、市衛生健康委、市人社局、市財政局按職責分工負責）

　�。�六）探索安寧療護服務(wù)，倡導普及人文關(guān)懷

　　16.建立安寧療護服務(wù)體系。探索建立機構、社區和居家相結合的安寧療護工作機制，形成暢通合理的轉診制度。推動(dòng)有條件的醫療衛生機構、醫養結合機構建設安寧療護中心、開(kāi)設安寧療護病區。鼓勵醫養結合機構按照相關(guān)標準開(kāi)設安寧療護專(zhuān)區或專(zhuān)科。支持基層醫療衛生機構開(kāi)展社區和居家安寧療護服務(wù)。加強公眾宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)、老年教育機構健康課程。（市衛生健康委、市醫保局、市民政局、市教體局、市文旅局、市委老干部局按職責分工負責）

　　17.探索安寧療護扶持政策。營(yíng)利性醫療機構可自行確定安寧療護服務(wù)內容和收費標準。非營(yíng)利性醫療機構提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務(wù)的，按現有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫療服務(wù)的，收費標準由醫療機構自主確定。選擇1-2個(gè)機構開(kāi)展安寧療護試點(diǎn)，探索醫保統籌基金按平均床日費用結算的方式給予支持。（市發(fā)改委、市醫保局、市衛生健康委按職責分工負責）

　　18.優(yōu)化安寧療護服務(wù)。嚴格執行安寧療護準入和用藥指南。建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家庭提供心理支持和人文關(guān)懷，改善臨終患者生存質(zhì)量，提升臨終患者生命尊嚴。（市衛生健康委、市醫保局按職責分工負責）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織保障。建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制，各縣區、各有關(guān)部門(mén)要將老年健康服務(wù)體系建設，納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相關(guān)規劃和深化醫藥衛生體制改革、健康銅陵建設的總體部署。各縣區要結合實(shí)際，研究制定老年人健康服務(wù)體系建設的具體政策措施。積極申報和開(kāi)展全國和省級長(cháng)期護理保險、安寧療護示范市（區）試點(diǎn)。（市發(fā)改委、市衛生健康委、市醫保局、縣區人民政府按職責分工負責）

　�。ǘ�）完善扶持政策。各縣區、各有關(guān)部門(mén)在資源配置、土地供應、基礎設施建設等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以政策支持和傾斜。加大對老年健康服務(wù)體系建設的財政支持力度，重點(diǎn)支持老年健康服務(wù)機構建設、老年醫學(xué)研究和學(xué)科建設、以及老年醫護專(zhuān)業(yè)人員培養及培訓基地建設。符合條件的項目要爭取中央預算內投資支持。支持醫療機構舉辦養老機構，醫療機構設立養老機構符合條件的，享受養老機構相關(guān)建設補貼、運營(yíng)補貼和其他養老服務(wù)扶持政策。完善上門(mén)醫療護理服務(wù)和家庭病床的內容、規范、費用標準和醫保政策；加大政府購買(mǎi)服務(wù)力度，支持社會(huì )力量承擔老年健康服務(wù)項目。（市自然資源和規劃局、市財政局、市發(fā)改委、市民政局、市醫保局、市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）

　�。ㄈ�）推進(jìn)隊伍建設。加強老年醫學(xué)基礎研究和臨床學(xué)科建設，推動(dòng)老年學(xué)科發(fā)展。增加從事老年護理工作的護士數量，支持職業(yè)院校開(kāi)設康復、護理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)，加強老年健康人才培養。鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)等工作。進(jìn)一步開(kāi)展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù)，支持開(kāi)展老年健康服務(wù)相關(guān)從業(yè)人員的持續教育，充實(shí)長(cháng)期照護服務(wù)隊伍，提高從業(yè)人員素質(zhì)。完善老年健康相關(guān)技能人才評價(jià)制度和以技術(shù)技能價(jià)值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。（市衛生健康委、市民政局、市人社局、市教體局按職責分工負責）

　�。ㄋ模�強化科技支撐。推進(jìn)全國智慧健康養老示范基地建設，建立智慧健康養老企業(yè)信息數據庫，培育智慧健康養老機構、對規模較大的養老機構進(jìn)行智慧化改造，開(kāi)展智慧健康養老智能產(chǎn)品展示和應用推廣試點(diǎn)，推動(dòng)高新技術(shù)和先進(jìn)適用技術(shù)在老年健康服務(wù)領(lǐng)域的應用。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，推動(dòng)線(xiàn)上線(xiàn)下結合，打造老年智慧健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。建立多部門(mén)信息共享和安全保護機制。（市經(jīng)信局、市民政局、市衛生健康委、市科技局按職責分工負責）

老年人健康方案5

　　為深入貫徹落實(shí)《茜市全民健身實(shí)施計劃（xx—20xx年）》，活躍我市老年人文化體育生活，營(yíng)造良好的全民健身氛圍，進(jìn)一步推動(dòng)我市老年人體育事業(yè)的發(fā)展。經(jīng)研究，定于20xx年5月16日至6月20日在茜市體育館舉辦第xx屆茜市老年人運動(dòng)會(huì )，請按各單項比賽的要求，積極組織隊伍參賽�，F將有關(guān)事項通知如下：

　　一、主辦單位：

　　二、承辦單位：

　　三、參賽單位：各鎮（街道辦）、市直和駐市各單位。

　　四、比賽項目：門(mén)球、太極拳（劍）、柔力球、毽球、乒乓球、健身氣功、廣場(chǎng)舞、國標舞、歌詠、曲藝、象棋、書(shū)法。

　　五、比賽時(shí)間、地點(diǎn)：10月16日至10月20日在茜市體育館舉行（各項比賽時(shí)間和地點(diǎn)，按各單項比賽規程執行）。

　　六、參賽辦法：

　　1.參加比賽的`運動(dòng)員必須身體健康（經(jīng)醫院體檢證明），并購買(mǎi)比賽期間人身意外險以及簽訂《自愿參賽責任書(shū)》。

　　2.參賽年齡：按各項比賽規程執行。

　　3.運動(dòng)員參賽時(shí)必須攜帶《身份證》原件備查。

　　4.比賽項目，以單位組隊，也可自由組隊，但同一項目每位運動(dòng)員只能代表一支隊伍參加比賽。

老年人健康方案6

　　為貫徹落實(shí)國家、省、市、區衛生健康部門(mén)關(guān)于組織開(kāi)展老年健康宣傳周活動(dòng)的通知要求，積極開(kāi)展老年健康相關(guān)政策和老年健康知識宣傳，結合我鎮實(shí)際制定本方案。

　　一、活動(dòng)主題

　　提升健康素養，樂(lè )享銀齡生活

　　二、活動(dòng)時(shí)間

　　20xx年8月24-30日

　　三、活動(dòng)內容

　�。ㄒ唬�廣泛開(kāi)展喜聞樂(lè )見(jiàn)的宣傳服務(wù)活動(dòng)

　　通過(guò)擺設展板、發(fā)放宣傳單、設立咨詢(xún)臺等方式開(kāi)展宣傳咨詢(xún)服務(wù)，積極宣傳《健康福建行動(dòng)（20xx-20xx年）》老年健康促進(jìn)行動(dòng)、《福建省建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案》政策要求及我區開(kāi)展老年健康服務(wù)的相關(guān)政策。

　�。ǘ�）舉辦一場(chǎng)老年健康知識講座。

　　聯(lián)合峰尾衛生院舉辦一場(chǎng)老年健康知識講座，宣傳科學(xué)的衰老觀(guān)念，幫助老年人正確認識各種慢性疾病及功能退化。加強老年人疫情防控指南宣傳，指導老年人及其家人科學(xué)認識和預防疾病，增強防控意識，提高防控能力。同時(shí)重點(diǎn)宣傳《中國公民健康素養—基本知識與技能》、《老年失能預防核心信息》等。

　�。ㄈ�）組織開(kāi)展老年人健康體檢活動(dòng)

　　積極協(xié)調峰尾衛生院為轄區60周歲以上老年人開(kāi)展免費健康體檢活動(dòng)，為老年人提供健康指導，全面提高老年人健康水平。

　�。ㄋ模┓e極開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)

　　鼓勵家庭簽約醫生通過(guò)上門(mén)的形式送老年健康知識進(jìn)老年人家庭，為簽約老年人提供健康咨詢(xún)和康復指導等服務(wù)。

　　四、活動(dòng)要求

　�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，注重實(shí)效。各村要高度老年健康宣傳周活動(dòng)的`策劃，認真部署，精心安排，抓好落實(shí)。要結合各村具體情況，從實(shí)際出發(fā)，勤儉辦事，務(wù)求實(shí)效，不搞形式主義。

　�。ǘ�）大力宣傳，營(yíng)造氛圍。各村要以老年健康宣傳周活動(dòng)為契機，大力開(kāi)展宣傳活動(dòng)。充分利用健康教育宣傳欄、老年學(xué)校等活動(dòng)陣地，組織廣大老年人積極參與健康咨詢(xún)、講座等，力爭形成較強的社會(huì )宣傳氛圍，傳遞正能量，提升影響力。

　�。ㄈ�）強化責任，健全機制。各村要從實(shí)際出發(fā)，創(chuàng )造性地開(kāi)展工作，認真總結活動(dòng)開(kāi)展中好的經(jīng)驗做法，并將活動(dòng)開(kāi)展的相關(guān)情況及圖片于8月31日前匯總到鎮衛計辦。

老年人健康方案7

　　一、指導思想

　　以_規劃中“加強慢性病防治工作作為改善民生、推進(jìn)醫改的重要內容，采取有力有效措施，盡快遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢”作為開(kāi)展慢性病管理的指導思想。以我院就診的慢病患者為服務(wù)對象，以控制慢病危險因素為干預重點(diǎn)，以健康教育、健康促進(jìn)和患者管理為主要手段，通過(guò)“醫聯(lián)體”活動(dòng)開(kāi)展為載體，提高我院醫務(wù)人員加強慢病管理意識，走進(jìn)基層、走進(jìn)社區、走進(jìn)家庭，促進(jìn)預防、干預、治療的有機結合。

　　二、目標

　　慢性病管理的最終目標不是治愈疾�。ㄒ驗楹芏嗦�性疾病是無(wú)法治愈的），而是努力將慢性疾病患者的健康狀況、健康功能維持在一個(gè)滿(mǎn)意的狀態(tài)，獨立生活，回歸社會(huì )；同時(shí)，改變不良生活方式，有效減少疾病危險因素，減少用藥，控制醫療保健成本，節約社會(huì )衛生資源。為我院贏(yíng)得更好的社會(huì )效益，發(fā)揮醫院公益性。

　　三、組織領(lǐng)導

　　成立20xx年“慢性病管理”實(shí)施領(lǐng)導小組

　　組長(cháng)：

　　副組長(cháng)：

　　成員：

　　領(lǐng)導小組下設安全月活動(dòng)指揮辦公室，設在護理部，主任由施圣暉陳思仙兼任，副主任由彭德清擔任，負責“慢性病管理”的相關(guān)活動(dòng)，辦公室成員由各護理單元護士長(cháng)組成。

　　四、活動(dòng)內容和安排

　�。ㄒ唬┬麄靼l(fā)動(dòng)階段：7月10日—7月20日

　　1、召開(kāi)全院護理人員會(huì )議，宣布《宣城市人民醫院20xx年“慢性病管理”實(shí)施方案》，各護理單元高度重視，積極申報開(kāi)展。

　　2、醫院網(wǎng)站及宣傳欄宣傳《宣城市人民醫院20xx年“慢性病管理”實(shí)施方案》。

　　3、各科室認真學(xué)習并領(lǐng)會(huì )實(shí)施方案。

　�。ǘ�）試點(diǎn)科室評選階段：7月21日—7月31日

　　影響我國人民群眾身體健康的常見(jiàn)慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾病等。根據科室申報表，首先考慮在有以上相關(guān)疾病的科室中進(jìn)行選擇，初步計劃選擇兩個(gè)科室進(jìn)行試點(diǎn)。

　�。ㄈ�）實(shí)施階段：8月1日—9月30日

　　1、試點(diǎn)科室制定本科室開(kāi)展慢性病管理的實(shí)施方案。由護士長(cháng)牽頭，在科主任的領(lǐng)導下，醫護合作，制定切實(shí)可行的.實(shí)施方案。

　　2、建立慢性病患者檔案。從8月1日始，納入慢病管理的患者入院時(shí)均建立電子檔案，便于住院期間實(shí)施慢病管理措施和出院后隨訪(fǎng)追蹤管理。

　　3、按時(shí)隨訪(fǎng)，并填寫(xiě)隨訪(fǎng)記錄表。慢性病病程長(cháng)，并發(fā)癥多，而且需要長(cháng)期服藥，所以隨訪(fǎng)是慢性病管理中的重點(diǎn)，隨訪(fǎng)方式可選擇門(mén)診、家庭、電話(huà)，了解患者癥狀及生活方式改變，測量其體重、血壓、血糖，評定日常自理生活能力等，了解患者服藥情況，根據患者的具體情況做具體處理。

　　4、對基層醫療機構進(jìn)行培訓。慢性病患者出院后，更多的服務(wù)是在基層醫院和社區診所�；鶎俞t療衛生機構負責相關(guān)慢性病防控措施的執行與落實(shí)。試點(diǎn)科室要為基層衛生機構開(kāi)展慢性病診療、康復服務(wù)提供技術(shù)指導；制定慢性病健康教育策略方法，傳播慢性病防治核心信息，并指導基層醫療機構開(kāi)展慢性病健康教育活動(dòng)。促進(jìn)合理膳食、適量活動(dòng)、控煙限酒，培育健康人群。

　　5、試點(diǎn)科室及時(shí)對本科室醫護人員進(jìn)行慢病管理相關(guān)知識培訓，逐步實(shí)現慢性病的規范化診治和康復。嚴格遵照衛生行政部門(mén)制定的`診療技術(shù)規范和指南，完善專(zhuān)業(yè)化培訓制度，注重康復治療的早期介入。在提供規范化診斷、治療和康復的同時(shí)，要加強對患者及家屬的咨詢(xún)指導和科普宣傳。

　　6、慢性病管理試點(diǎn)科室，注重開(kāi)展社區調查隨訪(fǎng)，明確本病主要健康問(wèn)題和危險因素，應用適宜技術(shù)，發(fā)展適合我院的慢性病防控策略、措施和長(cháng)效管理模式。

　�。ㄋ模┛偨Y推廣階段：10月1日—12月30日

　　1、總結階段：

　　試點(diǎn)科室在10月20日前完成慢性病管理工作總結，召開(kāi)全體護士長(cháng)會(huì )議，進(jìn)行經(jīng)驗交流。

　　2、推廣階段：

　　將試點(diǎn)科室好的經(jīng)驗、做法匯總，鼓勵有慢性病的護理單元均逐步開(kāi)展慢性病管理，并加強與各部門(mén)及兄弟醫院的合作。加強科研，促進(jìn)合作和交流，開(kāi)發(fā)健康教育與健康促進(jìn)工具，加強科研成果轉化和利用，推廣慢性病預防、早診早治早康和規范治療等適宜技術(shù)。

　　五、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導，推進(jìn)方案實(shí)施。

　　在開(kāi)展慢性病管理的過(guò)程中，領(lǐng)導要起推進(jìn)的積極作用，切實(shí)解決防治工作中的問(wèn)題和困難，落實(shí)政策保障、人員配備、資金投入、監督獎勵等措施，大力加強醫護人員動(dòng)員，努力形成醫院與社區防治工作合力。

　�。ǘ�）履行部門(mén)職責，落實(shí)綜合措施。

　　加強部門(mén)間協(xié)調溝通，建立慢性病防治工作聯(lián)席會(huì )議制度，健全分工明確、各負其責、有效監督的工作機制，協(xié)調解決慢性病管理重大問(wèn)題，落實(shí)各項管理措施。

老年人健康方案8

　　我市的老齡人口比重呈逐年上升態(tài)勢。目前我市人口老齡化呈現如下特點(diǎn)：一是老年人口基數大。據統計，截至20xx年底，全市60周歲以上戶(hù)籍老年人口51.41萬(wàn)人，占戶(hù)籍總人口的20.67%。二是高齡老人數量多。我市80周歲以上高齡老人為8.06萬(wàn)人，占老年人口的15.99%。三是空巢化的趨勢明顯，需要照料的失能、半失能老年人和困難老年人明顯增多。為認真貫徹落實(shí)《“健康內蒙古20xx”發(fā)展規劃》，深入推進(jìn)健康呼和浩特建設，根據《關(guān)于印發(fā)健康內蒙古行動(dòng)(20xx-2030年)的通知》（內健推委發(fā)［20xx］2號），特制定《呼和浩特市20xx年老年健康促進(jìn)行動(dòng)》。

　　一、指導思想

　　堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹(shù)立“大衛生、大健康”理念，堅持預防為主、防治結合的原則，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，把老年健康融入所有政策，針對老年人的實(shí)際情況，實(shí)施老年健康促進(jìn)健康行動(dòng)，政府、社會(huì )、家庭、個(gè)人協(xié)同推進(jìn)，建立健全健康教育服務(wù)體系，引導居民建立正確的老年健康觀(guān)，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境、社會(huì )環(huán)境、人文環(huán)境，提高人民健康水平。

　　二、行動(dòng)策略

　　堅持健康教育先行。把提升健康素養作為增進(jìn)全民健康的前提，根據老年人特點(diǎn)有針對性地加強健康教育與促進(jìn)，讓老年保健知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，實(shí)現健康素養人人有。

　　堅持人人參與行動(dòng)。倡導每個(gè)人是自己健康第一責任人的理念，激發(fā)老年人熱愛(ài)健康、追求健康的熱情，養成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活方式，合理膳食、科學(xué)運動(dòng)、戒煙戒酒、心理平衡，實(shí)現健康生活少生病。

　　堅持全社會(huì )協(xié)同推進(jìn)。強化跨部門(mén)協(xié)作，鼓勵和引導單位、社區、家庭、居民個(gè)人行動(dòng)起來(lái)，對老年人主要健康問(wèn)題及影響因素采取有效干預，形成政府積極主導、社會(huì )廣泛參與、家庭關(guān)心支持、個(gè)人自主自律的良好局面，持續提高健康預期壽命。

　　三、行動(dòng)目標

　　面向老年人普及膳食營(yíng)養、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。健全老年健康服務(wù)體系，優(yōu)化醫療衛生資源配置，完善居家和社區養老政策，推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)融合發(fā)展，推動(dòng)發(fā)展蒙中醫藥特色醫養結合服務(wù)，落實(shí)長(cháng)期護理保險制度，打造老年宜居環(huán)境，實(shí)現健康老齡化。實(shí)施老年人心理健康預防和干預計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。到20xx年，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲以上人群老年期癡呆患病率增速下降，二級以上綜合性醫院設老年醫學(xué)科比例分別達到50%以上。

　　——個(gè)人和家庭：

　　1.改善營(yíng)養狀況。主動(dòng)學(xué)習老年人膳食知識，精心設計膳食，選擇營(yíng)養食品，保證食物攝入量充足，吃足量的魚(yú)、蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶、纖維素、水果、豆綜合飲食，有意識地預防營(yíng)養缺乏，延緩肌肉衰減和骨質(zhì)疏松。老年人的體重指數（BMI）在全人群正常值偏高的一側為宜，消瘦的老年人可采用多種方法增加食欲和進(jìn)食量，吃好三餐，合理加餐，同時(shí)注意飲食過(guò)剩。消化能力明顯降低的老年人宜制作細軟食物，少量多餐，建議三餐兩點(diǎn)。

　　2.加強體育鍛煉。選擇與自身體質(zhì)和健康狀況相適應的運動(dòng)方式，量力而行地進(jìn)行體育鍛煉。在重視有氧運動(dòng)的同時(shí)，重視肌肉力量練習和柔韌性鍛煉，適當進(jìn)行平衡能力鍛煉，各種運動(dòng)結合起來(lái)做，強健骨骼肌肉系統，預防跌倒。進(jìn)行運動(dòng)期間，建議根據身體健康狀況及時(shí)調整運動(dòng)量。多曬太陽(yáng)，適量運動(dòng)。

　　3.定期健康體檢。經(jīng)常監測呼吸、脈搏、血壓、大小便情況，發(fā)現異常情況及時(shí)做好記錄，必要時(shí)就診。積極配合家庭醫生團隊完成健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查，了解自身腦、心、肺、胃、肝、腎等主要器官的`功能情況，接受家庭醫生團隊的健康指導。

　　4.做好慢病管理。鼓勵患有慢性病的老年人樹(shù)立戰勝疾病的信心，配合醫生積極治療，主動(dòng)向醫生咨詢(xún)慢性病自我管理的知識、技能，并在醫生指導下，做好自我管理，延緩病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥，學(xué)習并運用老年人蒙醫中醫膳食調養，改善生活質(zhì)量。血壓的控制，建議隨著(zhù)年齡的增加每天至少要測2-3次。血糖的控制，每周至少監測1-2次，空腹血糖小于7.8毫摩爾/升，餐后血糖小于11.1毫摩爾/升。老人的睡眠非常重要，保證一天7-8個(gè)小時(shí)，以早晨起來(lái)感覺(jué)到不困不乏為好，建議老人盡量有一個(gè)午睡的習慣。

　　5.促進(jìn)精神健康。了解老年是生命的一個(gè)過(guò)程，坦然面對老年生活身體和環(huán)境的變化。多運動(dòng)、多用腦、多參與社會(huì )交往，通過(guò)健康的生活方式延緩衰老、預防精神障礙和心理行為問(wèn)題。老年人及其家屬要了解老年期癡呆等疾病的有關(guān)知識，發(fā)現可疑癥狀及時(shí)到專(zhuān)業(yè)機構檢查，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。一旦確診老年人患有精神疾病，家屬應注重對患者的關(guān)愛(ài)和照護，幫助患者積極遵循治療訓練方案。對認知退化嚴重的老年人，要照顧好其飲食起居，防止走失。

　　6.注意安全用藥。老年人患病發(fā)病率高，且藥物代謝、轉化、排泄能力下降，容易發(fā)生藥物不良反應。生病及時(shí)就醫，在醫生指導下用藥。主動(dòng)監測用藥情況，記錄用藥后主觀(guān)感受和不良反應，復診時(shí)及時(shí)向醫生反饋。

　　7.注重家庭支持。提倡家庭成員學(xué)習了解老年人健康維護的相關(guān)知識和技能，照顧好其飲食起居，關(guān)心關(guān)愛(ài)老年人心理、身體和行為變化情況，督促老年人參加健康體檢，及早發(fā)現身體、心理異常情況，及時(shí)安排就診，監督老年人按頓按量服藥，并使家居環(huán)境保證足夠的照明亮度，地面采取防滑措施并保持干燥，在水池旁、馬桶旁、浴室安裝扶手，預防老年人跌倒。

　　——社會(huì )：

　　1.全社會(huì )進(jìn)一步關(guān)注和關(guān)愛(ài)老年人，構建尊老、孝老的社區環(huán)境，鼓勵老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年協(xié)會(huì )、有資質(zhì)的社會(huì )組織等宣傳心理健康知識，組織開(kāi)展有益身心的活動(dòng)；培訓專(zhuān)兼職社會(huì )工作者和心理工作者。引入社會(huì )力量，為有需要的老年人提供心理輔導、情緒疏解、悲傷撫慰等心理健康服務(wù)。

　　2.支持社會(huì )組織，為居家、社區、機構的失能、失智、部分失能老年人及照護者提供照護和精神慰藉服務(wù)。鼓勵和支持社會(huì )力量參與、興辦居家養老服務(wù)。

　　3.鼓勵健康服務(wù)相關(guān)企業(yè)結合老年人身心特點(diǎn)，大力開(kāi)展健康養生、健康體檢、咨詢(xún)管理、體質(zhì)測定、體育健身、運動(dòng)康復、健康旅游等多樣化服務(wù)。

　　——政府：

　　1.一是開(kāi)展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復等等宣傳教育活動(dòng)。將老年健身、保健、疾病防治與康復等教育活動(dòng)納入基本公共衛生管理內容，建立鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心（站）和各類(lèi)養老機構分工合作機制。加強中醫養生保健宣傳力度。加強自救互救知識教育，開(kāi)展老年人衛生應急技能培訓活動(dòng)。啟動(dòng)老年期常見(jiàn)疾病適宜技術(shù)推廣“項目包”和預防跌倒干預措施行動(dòng)。（市衛生健康委負責）

　　2.實(shí)施老年人心理健康預防和干預計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。加強對老年嚴重精神障礙患者的社區管理和康復治療，鼓勵老年人積極參與社會(huì )活動(dòng)，促進(jìn)老年人心理健康。（市衛生健康委負責）

　　3.建立和完善老年健康服務(wù)體系。加強部門(mén)協(xié)調，整合資源優(yōu)勢，將老年健康服務(wù)體系納入到衛生服務(wù)體系和養老服務(wù)體系建設整體規劃。整合現有衛生資源配置，加強老年康復醫學(xué)建設，加大人才隊伍教育培訓，強化老年醫學(xué)服務(wù)能力建設。（市發(fā)改委、市衛生健康委按職責分工負責）

　　4.強化基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )功能，發(fā)揮家庭醫生（團隊）作用，為老年人提供綜合、連續、協(xié)同、規范的基本醫療和公共衛生服務(wù)。為65歲及以上老年人免費建立健康檔案，每年免費提供健康體檢。為老年人提供家庭醫生簽約服務(wù)。研究制定上門(mén)巡診、家庭病床的服務(wù)標準和操作規范。（市衛生健康委、市醫保局按職責分工負責）

　　5.深入開(kāi)展蒙醫藥中醫藥老年健康管理服務(wù)，發(fā)揮蒙醫藥中醫藥的特色功能。擴大蒙醫藥中醫藥健康管理服務(wù)項目的覆蓋廣度和服務(wù)深度，根據老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多蒙醫藥中醫藥養生保健、疾病防治等健康指導。推動(dòng)蒙醫中醫醫院與養老院、康復療養機構等開(kāi)展合作，推動(dòng)二級以上綜合醫院設置老年醫學(xué)科，推動(dòng)三級蒙醫中醫醫院設置康復科，增加老年服務(wù)資源，提供老年健康服務(wù)。協(xié)助有關(guān)部門(mén)依法查處虛假違法廣告、假冒偽劣等侵害老年人合法權益的違法行為，認真維護老年人正當權益。（市衛生健康委負責）

　　6.完善醫養結合政策，推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)融合發(fā)展。加強頂層設計，健全體制機制，打通各項養老政策中民政、衛生健康、人力資源和社會(huì )保障、醫療保障的壁壘，真正實(shí)現政策協(xié)同。到20xx年，老年健康服務(wù)相關(guān)制度規范基本建立，服務(wù)水平明顯提升，機構和人員不斷壯大，服務(wù)內容更加豐富，工作機制逐步完善，制度保障更加健全，服務(wù)體系基本建成，老年人健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。（市衛生健康委、市民政局、市醫保局按職責分工負責）

　　7.加強康復醫師、治療師、健康管理師等人才培養力度，著(zhù)力提升醫養結合人才隊伍建設。探索建立養老醫務(wù)人員職業(yè)環(huán)境，為推進(jìn)醫養結合深度融合發(fā)展提供人才支撐。（市衛生健康委、市人社局按照職責分工負責）

　　8.支持高等院校和職業(yè)院校開(kāi)設老年醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)或課程，加快培養適應現代老年醫學(xué)理念的復合型多層次人才。（市教育局負責）

　　9.落實(shí)長(cháng)期護理保險制度。開(kāi)展長(cháng)期護理保障工作，落實(shí)長(cháng)期護理保險的保障范圍、參保繳費、待遇支付等政策，照護需求認定、等級評定等標準和管理辦法，各類(lèi)長(cháng)期護理服務(wù)機構和照護人員服務(wù)質(zhì)量評價(jià)、協(xié)議管理和費用結算等制度，規范長(cháng)期護理保險管理服務(wù)和運行。（市醫保局負責）

　　10.逐步建立完善支持家庭養老的政策體系，支持成年子女與老年父母共同生活。全面推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，由簽約家庭醫生團隊為轄區老年人免費提供約定的健康服務(wù)。針對老年人健康狀況和需求，提供包含預防、治療、護理、生活照護為一體整合型健康服務(wù)。鼓勵建立居家健康養老平臺，探索開(kāi)展家庭病床服務(wù)，制定家庭病床服務(wù)規范，明晰家庭診療服務(wù)、健康管理、遠程監測等項目，規范居家養老、醫療、護理、康復、藥品配送等服務(wù)，將符合規定的醫療服務(wù)項目納入醫保支付范圍。鼓勵為居家老年人提供上門(mén)巡診、康復護理、家庭病床等服務(wù)。鼓勵鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務(wù)站參與社區日間照料中心、農村區域性養老服務(wù)平臺、老飯桌、老年幸福院等養老服務(wù)機構的運營(yíng)、托管；鼓勵養老機構開(kāi)辦康復醫院、護理院、安寧療護機構或醫務(wù)室、護理站等，重點(diǎn)為失能、失智老人提供所需的醫療護理和生活照護服務(wù)。取消養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務(wù)室、護理站的設置審批，實(shí)行執業(yè)登記備案。弘揚敬老、養老、助老的社會(huì )風(fēng)尚。（市民政局牽頭，市衛生健康委按職責分工負責）

　　11.是優(yōu)化老年人住、行、醫、養等環(huán)境，營(yíng)造安全、便利、舒適、無(wú)障礙的老年宜居環(huán)境。統籌規劃適宜老年人居住、出行、就醫、養老的設施建設，通過(guò)政府和社會(huì )資本合作等模式，引導市場(chǎng)、社會(huì )、家庭、個(gè)人參與，推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設，營(yíng)造安全、便利、舒適、無(wú)障礙的老年宜居環(huán)境。（市民政局、市住建局、市交通局、市衛生健康委按職責分工負責）

　　12.鼓勵專(zhuān)業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才延長(cháng)工作年限，制定老年人力資源開(kāi)發(fā)利用專(zhuān)項規劃，鼓勵引導老年人為社會(huì )多做貢獻。發(fā)揮老年人優(yōu)良品行傳幫帶作用，支持老黨員、老專(zhuān)家、老軍人、老勞模、老干部開(kāi)展關(guān)心教育下一代活動(dòng)。鼓勵老年人參加志愿服務(wù)，繁榮老年文化，做到“老有所為”。（市黨委組織部、市民政局、市人社局、市退役軍人事務(wù)局按職責分工負責）

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。健康內蒙古行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )牽頭組織老年健康促進(jìn)行動(dòng)的組織實(shí)施，統籌政府、社會(huì )、家庭、個(gè)人參與健康知識科普行動(dòng)，指導各單位根據本單位實(shí)際情況研究制定具體行動(dòng)方案，研究確定年度工作重點(diǎn)并協(xié)調落實(shí)。進(jìn)一步完善健康呼和浩特行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )職責，為行動(dòng)實(shí)施提供技術(shù)支撐，及時(shí)提出行動(dòng)調整建議，并完善相關(guān)指南和技術(shù)規范。各地區要將落實(shí)本行動(dòng)納入重要議事日程，健全領(lǐng)導體制和工作機制，結合本單位實(shí)際制定具體行動(dòng)方案，分階段、分步驟組織實(shí)施，確保各項工作目標如期實(shí)現。

　�。ǘ�）強化部門(mén)協(xié)作。相關(guān)部門(mén)要通力合作、按照職責各負其責，有效整合資源，形成工作合力，確保行動(dòng)實(shí)效。

　�。ㄈ�）開(kāi)展監測評估。行動(dòng)監測評估工作由牽頭部門(mén)負責具體組織實(shí)施，每年形成行動(dòng)實(shí)施進(jìn)展專(zhuān)題報告，報健康呼和浩特行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )。

　�。ㄋ模┩晟瓶己嗽u價(jià)。將老年健康促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施情況作為健康呼和浩特建設考核評價(jià)的重要內容，強化有關(guān)部門(mén)的落實(shí)責任，每年開(kāi)展一次專(zhuān)項考核。建立激勵機制，對工作突出的予以獎勵。對進(jìn)度滯后、工作不力地區、單位通報批評并督促整改。各相關(guān)責任部門(mén)每年向健康呼和浩特行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )報告工作進(jìn)展。

　�。ㄎ澹┘訌娦麄饕龑�。要編制群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的解讀材料和文藝作品，以有效方式引導群眾了解和掌握老年健康保健知識，推動(dòng)個(gè)人踐行健康生活方式。加強正面宣傳、科學(xué)引導和典型報道，增強社會(huì )的普遍認知，營(yíng)造良好的社會(huì )氛圍。

老年人健康方案9

　　為深入落實(shí)《關(guān)于全面加強老年健康服務(wù)工作的通知》（國衛老齡發(fā)〔20xx〕45號）、《關(guān)于印發(fā)全面加強老年健康服務(wù)工作的通知》（黑衛老齡發(fā)〔20xx〕8號）有關(guān)要求，持續增加老年健康服務(wù)供給，切實(shí)提高老年健康服務(wù)質(zhì)量，不斷滿(mǎn)足老年人的健康服務(wù)需求，制定本實(shí)施方案。

　　一、指導思想

　　提升醫療衛生服務(wù)體系的適老化水平，建立完善老年健康服務(wù)體系，推進(jìn)老年健康預防關(guān)口前移，持續擴大優(yōu)質(zhì)老年健康服務(wù)的覆蓋面。不斷強化健康老齡化理念，切實(shí)增強老年健康服務(wù)意識，提升老年健康服務(wù)水平，解決好老年人的操心事、煩心事，不斷提升老年人在健康方面的獲得感、幸福感和安全感。

　　二、工作目標

　　到2025年要完成以下重點(diǎn)工作任務(wù)：

　　——二級以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科的比例達到60%以上。

　　——65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理率達到65%以上。

　　——失能、高殘、殘疾等特殊困難老年人家庭醫生簽約覆蓋率不低于80%。

　　——85%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療機構。

　　——老年心理關(guān)愛(ài)項目點(diǎn)覆蓋全市所有縣（區）。

　　——65歲及以上老年人中醫藥管理率達到75%。

　　——三級中醫醫院設置康復科比例達到90%。

　　三、工作任務(wù)

　�。ㄒ唬┘訌娎夏耆私】到逃�

　　1.在城鄉社區加強老年健康知識宣傳和教育，利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者廣泛傳播營(yíng)養膳食、運動(dòng)健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育、消防安全和中醫養生保健等科普知識。（老齡健康科牽頭，宣傳科配合，各縣區衛健局落實(shí)）

　　2.組織實(shí)施老年人健康素養促進(jìn)項目，有針對性地加強健康教育，提升老年人健康素養。（疾病預防控制科牽頭，各縣區衛健局落實(shí)）

　　3.利用老年健康宣傳周、敬老月、重陽(yáng)節、世界阿爾茨海默病日等契機，積極宣傳《老年健康核心信息》《預防老年跌倒核心信息》《失能預防核心信息》《阿爾茨海默病預防與干預核心信息》等老年健康科學(xué)知識和老年健康服務(wù)政策。（老齡健康科牽頭，各縣區衛健局落實(shí)）

　　4.將老年健康教育融入臨床診療工作，鼓勵各縣（區）將其納入醫療機構績(jì)效考核內容。（醫政醫管與保健科牽頭，中醫科、基層衛生健康科配合，各縣區衛健局、各市級醫院落實(shí)）

　�。ǘ�）做實(shí)老年人基本公共衛生服務(wù)

　　5.落實(shí)基本公共衛生服務(wù)老年人健康管理項目，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導服務(wù)，到2025年，65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務(wù)率達到65%以上。利用多種渠道動(dòng)態(tài)更新和完善老年人健康檔案內容，包括個(gè)人基本信息、健康體檢信息、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務(wù)記錄，推動(dòng)健康檔案的務(wù)實(shí)應用。（基層衛生健康科牽頭，各縣區衛健局落實(shí)）

　　6.開(kāi)展老年健康與醫養結合服務(wù)項目，重點(diǎn)為失能老年人提供健康評估和健康服務(wù)。為居家老年人提供醫養結合服務(wù)，有條件的地方要逐步擴大服務(wù)覆蓋范圍。（老齡健康科牽頭，基層衛生健康科配合，各縣區衛健局落實(shí)）

　�。ㄈ�）加強老年人功能維護

　　7.加強老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、干預及分類(lèi)指導。按照省要求，積極開(kāi)展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導，提高公眾對老年癡呆防治知識的知曉率。鼓勵有條件的地方開(kāi)展老年人認知功能篩查，及早識別輕度認知障礙，預防和減少老年癡呆發(fā)生。按照省統一部署，加強老年人傷害預防，減少傷害事件發(fā)生。鼓勵有條件的地方開(kāi)展老年人視、聽(tīng)等感覺(jué)能力評估篩查，維護老年人內在功能。（老齡健康科牽頭，市疾控中心配合，各縣區衛健局落實(shí)）

　　8.組織開(kāi)展老年口腔健康行動(dòng)，將普及口腔健康知識和防治口腔疾病相結合，降低老年人口腔疾病發(fā)生率。（疾病預防控制科牽頭，各縣區衛健局落實(shí)）

　　9.組織實(shí)施老年營(yíng)養改善行動(dòng)，改善老年人營(yíng)養狀況。（疾病預防控制科牽頭，各縣區衛健局落實(shí)）

　�。ㄋ模╅_(kāi)展老年人心理健康服務(wù)

　　10.重視老年人心理健康，針對抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展心理健康狀況評估和隨訪(fǎng)管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。到2025年，老年心理關(guān)愛(ài)項目點(diǎn)覆蓋全市所有縣（區）。（老齡健康科牽頭，疾病預防控制科配合，各縣區衛健局落實(shí)）

　�。ㄎ澹┳龊美夏耆思彝メt生簽約服務(wù)

　　11.加強家庭醫生簽約服務(wù)宣傳推廣。為老年人提供基本醫療衛生、健康管理、健康教育與咨詢(xún)、預約和轉診、用藥指導、中醫“治未病”等服務(wù)。提高失能、高齡、殘疾等特殊困難老年人家庭醫生簽約覆蓋率，到2025年不低于80%。進(jìn)一步強化服務(wù)履約，采取更加靈活的簽約周期，方便老年人接受簽約服務(wù)。家庭醫生要定期主動(dòng)聯(lián)系簽約老年人了解健康狀況，提供針對性的健康指導，切實(shí)提高簽約老年人的獲得感和滿(mǎn)意度。（基層衛生健康科牽頭，宣傳科配合，各縣區衛健局落實(shí)）

　�。�六）提高老年醫療多病共治能力

　　12.加強綜合性醫院老年醫學(xué)科建設，到2025年，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科的比例達到60%以上。醫療機構要積極開(kāi)展老年綜合評估、老年綜合征診治和多學(xué)科診療，對住院老年患者積極開(kāi)展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風(fēng)險篩查，提高多病共治能力。（醫政醫管與保健科牽頭、中醫科配合，各縣區衛健局、各市級醫院落實(shí)）

　　13.各縣（區）要積極加強基層醫療衛生機構老年健康服務(wù)科室建設，充分發(fā)揮大型醫院的幫扶帶動(dòng)作用，借助醫療聯(lián)合體等形式，幫助和指導基層醫療衛生機構開(kāi)展老年健康服務(wù)，惠及更多老年人。（基層衛生健康科牽頭，醫政醫管與保健科、中醫科配合，各縣區衛健局、各市級醫院落實(shí)）

　�。ㄆ撸┘訌娎夏耆司蛹裔t療服務(wù)

　　14.貫徹落實(shí)《關(guān)于加強老年人居家醫療服務(wù)工作的通知》要求，增加居家醫療衛生服務(wù)供給，重點(diǎn)對居家行動(dòng)不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復期或終末期、出院后仍需醫療服務(wù)的老年患者提供診療服務(wù)、醫療護理、康復治療、藥學(xué)服務(wù)、安寧療護。擴大醫療機構提供家庭病床、上門(mén)巡診等居家醫療服務(wù)的范圍。鼓勵醫聯(lián)體提供居家醫療服務(wù)，按規定報銷(xiāo)相關(guān)醫療費用，按成本收取上門(mén)服務(wù)費。（醫政醫管與保健科牽頭，中醫科、基層衛生健康科配合，各縣區衛健局、各醫療機構落實(shí)）

　�。ò耍┘訌娎夏耆擞盟幈Ｕ�

　　15.完善社區用藥相關(guān)制度，保證老年慢性病、常見(jiàn)病藥品配備，方便老年人就近取藥，提高老年人常見(jiàn)病用藥可及性。鼓勵醫療機構開(kāi)設藥學(xué)門(mén)診。發(fā)展居家社區藥學(xué)服務(wù)和“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”，為長(cháng)期用藥老年人提供用藥信息和藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)，開(kāi)展個(gè)性化的合理用藥宣教指導。落實(shí)慢性病長(cháng)期處方制度的有關(guān)要求，為患有多種疾病的老年患者提供“一站式”長(cháng)期處方服務(wù)，減少老年患者往返醫院次數，解決多科室就醫取藥問(wèn)題。鼓勵醫療機構開(kāi)展老年人用藥監測，并將結果運用到老年人日常健康管理之中，提高老年人安全用藥、合理用藥水平。（醫政醫管與保健科牽頭，中醫科、基層衛生健康科配合，各縣區衛健局、各市級醫院落實(shí)）

　�。ň牛┘訌娎夏暧焉漆t療服務(wù)

　　16.貫徹落實(shí)《黑龍江省創(chuàng )建老年友善醫療機構實(shí)施方案》《關(guān)于切實(shí)做好老年人就醫便利服務(wù)工作的通知》要求，從文化、管理、服務(wù)、環(huán)境等方面，加快老年友善醫療機構建設，方便老年人看病就醫；不斷優(yōu)化醫療服務(wù)流程，改善老年人就醫體驗。全面落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策，完善診間、電話(huà)、自助機、網(wǎng)絡(luò )、現場(chǎng)預約等多種預約掛號方式，保留一定比例的現場(chǎng)號源。醫療機構內的各種標識要醒目、簡(jiǎn)明、易懂、大小適當，要對公共設施進(jìn)行適老化改造，配備必要且符合國家無(wú)障礙設計標準的無(wú)障礙設施。鼓勵醫療機構設立志愿者服務(wù)崗，明確導診、陪診服務(wù)人員，提供輪椅、平車(chē)等設施設備。到2025年，85%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療機構。（老齡健康科牽頭，各縣區衛健局、各醫療機構落實(shí)）

　�。ㄊ�）大力發(fā)展老年護理、康復服務(wù)

　　17.貫徹落實(shí)《黑龍江省加快發(fā)展老年護理服務(wù)工作方案》《黑龍江省加快推進(jìn)康復醫療工作發(fā)展實(shí)施方案》要求，鼓勵醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為護理院、康復醫院等，加強接續性醫療機構建設，暢通雙向轉診通道。通過(guò)新建、改（擴）建、轉型發(fā)展，鼓勵多方籌資建設基于社區、連鎖化的康復中心和護理中心。鼓勵有條件的地區和醫療機構開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。（醫政醫管與保健科牽頭，中醫科、基層衛生健康科配合，各縣區衛健局、各醫療機構落實(shí)）

　　18.鼓勵有條件的基層醫療衛生機構根據需要設置和增加提供老年護理、康復服務(wù)的床位。（基層衛生健康科牽頭，各縣區衛健局落實(shí)）

　　19.鼓勵二級及以上綜合性醫院提供康復醫療服務(wù)。通過(guò)為老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續的康復醫療服務(wù)，促進(jìn)老年患者功能恢復。（醫政醫管與保健科牽頭，中醫科配合，各縣區衛健局、各醫療機構落實(shí)）

　�。ㄊ�一）加強失能老年人健康照護服務(wù)

　　20.完善從專(zhuān)業(yè)機構到社區、居家的'失能老年人健康照護服務(wù)模式。鼓勵建設以失能老年人為主要服務(wù)對象的護理院（中心）。鼓勵二級及以下醫院、基層醫療衛生機構與護理站建立簽約合作關(guān)系，共同為居家失能老年人提供健康照護服務(wù)。面向居家失能老年人照護者開(kāi)展照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。借助信息化手段，對失能低收入老年人的醫療保障、健康照護等情況以及因病返貧風(fēng)險進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測，維護失能低收入老年人身心健康。（醫政醫管與保健科牽頭，中醫科、基層衛生健康科配合，各縣區衛健局落實(shí)）

　�。ㄊ�二）加快發(fā)展安寧療護服務(wù)

　　21.推動(dòng)醫療機構根據自身功能和定位，開(kāi)設安寧療護病區或床位，開(kāi)展安寧療護服務(wù)。推動(dòng)有條件的地方積極開(kāi)展社區和居家安寧療護服務(wù)，探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制。建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及其家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強對公眾的宣傳教育，推動(dòng)安寧療護理念得到社會(huì )廣泛認可和接受。（醫政醫管與保健科牽頭，中醫科、基層衛生健康科配合，各縣區衛健局、各醫療機構落實(shí)）

　�。ㄊ�三）加強老年中醫藥健康服務(wù)

　　22.二級及以上中醫醫院要設置“治未病”科室，鼓勵開(kāi)設老年醫學(xué)科，增加老年病床數量，開(kāi)展老年常見(jiàn)病、慢性病防治和康復護理。提高康復、護理、安寧療護等醫療機構的中醫藥服務(wù)能力，推廣使用中醫藥綜合治療。到2025年，三級中醫醫院設置康復科比例達到90%。積極發(fā)揮城鄉社區基層醫療衛生機構為老年人提供優(yōu)質(zhì)規范中醫藥服務(wù)的作用，推進(jìn)社區和居家中醫藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫藥資源向社區、家庭延伸。到2025年，65歲及以上老年人中醫藥健康管理率達到75%以上。鼓勵中醫醫師加入老年醫學(xué)科工作團隊和家庭醫生簽約團隊。積極開(kāi)展中醫藥膳食療科普等活動(dòng)，推廣中醫傳統運動(dòng)項目，加強中醫藥健康養生養老文化宣傳。（中醫科牽頭，各縣區衛健局、各市級醫院落實(shí)）

　�。ㄊ�四）做好老年人傳染病防控

　　23.醫療衛生機構要按照傳染病防控部署，及時(shí)為老年人接種相關(guān)疫苗。有條件的地方做好流感、肺炎等疫苗接種，減少老年人罹患相關(guān)疾病風(fēng)險。在疫苗接種工作中，對獨居、高齡、行動(dòng)不便或失能等特殊老年人，要給予重點(diǎn)關(guān)注，提供周到服務(wù)。加強老年人結核病防治工作，做好老年結核病患者的定點(diǎn)救治。積極開(kāi)展老年人艾滋病預防知識宣傳教育，有條件的地區提供艾滋病檢測服務(wù)。（疾病預防控制科牽頭，各縣區衛健局、各市級醫院落實(shí)）

　　24.建立老年人突發(fā)公共衛生事件應急處置機制和預案，在突發(fā)傳染病等重大公共衛生事件中，充分考慮老年人特點(diǎn)，保障老年人應急物資和醫療衛生服務(wù)供給。（衛生應急與安全生產(chǎn)辦公室牽頭，各縣區衛健局、各醫療機構落實(shí)）

　　四、實(shí)施步驟

　�。ㄒ唬┕ぷ鲉�動(dòng)（20xx年3月）

　　制定我市《全面加強老年健康服務(wù)工作的實(shí)施方案》并進(jìn)行分工，推動(dòng)主要指標和重點(diǎn)工作任務(wù)完成。

　�。ǘ�）組織實(shí)施（20xx年4月-2024年12月）

　　各縣（區）衛生健康局結合工作實(shí)際，制定工作推進(jìn)計劃，對指標進(jìn)行年度分解，明確階段性工作任務(wù)。每年10月底前形成年度工作報告報送至市衛生健康委老齡科。

　�。ㄈ�）總結評估（2025年1月-2025年12月）

　　市衛生健康委在各縣（區）衛生健康局自查基礎上組織市級專(zhuān)家組，進(jìn)行現場(chǎng)檢驗，形成全市全面加強老年健康服務(wù)工作評估報告，迎接省級專(zhuān)家評估組現場(chǎng)檢查。

　　五、組織保障

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導

　　各縣（區）衛生健康局（老齡辦）要切實(shí)增強為老服務(wù)意識，充分發(fā)揮老齡工作協(xié)調小組作用，落實(shí)各內設機構和直屬聯(lián)系單位相關(guān)職責，形成工作合力。加大資金、政策、人員傾斜，共同做好老年健康服務(wù)工作。要加強行風(fēng)建設，將提供老年健康服務(wù)的醫療機構納入衛生健康“雙隨機一公開(kāi)”行業(yè)監督內容。每年至少召開(kāi)一次專(zhuān)項推進(jìn)會(huì )議。充分發(fā)揮涉老社會(huì )組織作用，為老年人提供健康促進(jìn)、健康照護和精神慰藉等服務(wù)。

　�。ǘ�）加強政策保障

　　將老年健康服務(wù)體系建設和老年健康服務(wù)作為重要內容納入各縣（區）衛生健康服務(wù)體系建設規劃和衛生健康事業(yè)發(fā)展規劃，促進(jìn)城鄉、區域老年健康服務(wù)均衡發(fā)展。結合疾控體系改革和醫藥衛生體制改革，加強老年健康服務(wù)供給側改革，加強老年疾病預防控制能力建設，優(yōu)化老年醫療服務(wù)資源。深入開(kāi)展健康中國行動(dòng)老年健康促進(jìn)行動(dòng)，推動(dòng)將老年健康服務(wù)相關(guān)項目納入政府民生實(shí)事項目。

　�。ㄈ�）加強科技支撐

　　推進(jìn)老年醫學(xué)研究機構建設，加強老年健康科學(xué)研究，支持老年健康相關(guān)預防、診斷、治療技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)，加強老年健康科研成果轉化和適宜技術(shù)推廣。逐步完善老齡健康信息管理系統內容，促進(jìn)各類(lèi)健康數據的匯集和融合，整合信息資源，實(shí)現信息共享，以信息化推動(dòng)老年健康服務(wù)管理質(zhì)量提升。

　�。ㄋ模┘訌婈犖榻ㄔO

　　加強老年醫學(xué)學(xué)科建設和發(fā)展。加強內科、全科專(zhuān)業(yè)住院醫師的老年醫學(xué)知識與技能培訓。組織實(shí)施老年醫學(xué)緊缺人才培訓項目。支持退休、轉崗的護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)等工作。開(kāi)展醫療護理員職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù)，充實(shí)長(cháng)期照護服務(wù)隊伍。

　　各縣（區）衛健局要把全面加強老年健康服務(wù)工作進(jìn)展情況及時(shí)報送市衛生健康委老齡健康科。

老年人健康方案10

　　根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范：老年人健康管理服務(wù)規范》（第三版）的要求，并結合我鎮實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

　　一、組織領(lǐng)導

　　組長(cháng)：

　　副組長(cháng)：

　　成員：

　　領(lǐng)導小組下設辦公室于衛生院，祝文斌同志兼任辦公室主任，任家兵同志負責日常事務(wù)。

　　二、項目目標

　�。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對全鎮老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。

　�。ǘ�）掌握轄區內老年人的基本情況，并登記管理。爭取到20xx年底老年人健康管理率達80%以上。發(fā)現慢病患者納入慢性病管理。

　　三、項目范圍

　　轄區內65歲及以上常住居民。

　　四、項目?jì)热?/strong>

　　每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導

　�。ㄒ唬┥�活方式和健康狀況評估：通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　�。ǘ�）體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗篩判斷。

　�。ㄈ�）輔助檢查：包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、腹部B超（肝膽胰脾）、心電圖檢查。

　�。ㄋ模┙】抵笇�。告知評價(jià)結果并進(jìn)行相應健康指導。

　　1.對發(fā)現已確診的`原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

　　2.對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿�。�，應及時(shí)治療或轉載診。

　　3.對發(fā)現有異常的老年人建議定期復查或向上級醫療機構轉診。

　　4.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救、認知和情感等健康指導。

　　5.告知或預約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。

　�。ㄎ澹┲嗅t體質(zhì)辨識及中醫藥健康保健指導。

　　五、項目組織與實(shí)施

　　1.衛生院加強與村委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。

　　2.由衛生院組織，村衛生室負責通知、預約65歲及以上居民到衛生院體檢并接受健康管理。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪(fǎng)服務(wù)，對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預約上門(mén)健康檢查。體檢表填寫(xiě)、錄入、裝檔，管理率達80%以上。

　　3.65歲老年人管理電子臺賬登記，須完善臺賬登記相關(guān)項目，如戶(hù)號、檔案號、電話(huà)、身份證號、住址、輔查項目完成情況，體檢通知單發(fā)放時(shí)間及體檢反饋單發(fā)放時(shí)間。

　　4.積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。

　　5.做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實(shí)上級培訓和自身培訓工作

　　六、考核指標

　　1.老年人健康管理率≥80%，老年人健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。

　　2.老年人健康體檢表完整率≥80%，老年人健康體檢表完整率＝填寫(xiě)完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100％。

　　七、獎懲措施

　　衛生院對于完成年度工作指標項目較好的村醫執予以鼓勵，及時(shí)撥付項目經(jīng)費，對于沒(méi)有完成年度工作指標的，在第二年扣減相應的經(jīng)費。

老年人健康方案11