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社區公共衛生慢性疾病防控調查報告范文
1.資料與方法
1.1一般資料
以某社區衛生服務(wù)中心近3年的重點(diǎn)慢性病防控工作作為研究對象。
1.2方法
通過(guò)現場(chǎng)實(shí)地調研，對該社區衛生服務(wù)中心近3年的重點(diǎn)慢性病防控工作進(jìn)行調查，包括工作情況、經(jīng)費投入以及人員配置等情況展開(kāi)調查分析，探討當前社區防控存在的問(wèn)題與不足，總結解決問(wèn)題的對策。
2.結果
2.1工作情況
2.1.1基本情況
該社區衛生服務(wù)中心轄區總人口數2.5萬(wàn)，居民健康檔案18479人，建檔率73.9%。慢性病主要為高血壓和糖尿病，近3年來(lái)慢性病患者管理人數呈逐年上升趨勢，到2014年糖尿病患者773例，成人患病率3.7%，低于全國水平（9.7%）；高血壓患者1883例，成人患病率9.1%，遠遠低于全國水平（25.5%），慢性病發(fā)現率低。隨著(zhù)年齡增大，患病人數明顯增加，防控形勢不容樂(lè )觀(guān)，工作難度增大，
2.1.2防控措施
�。�1）慢病管理
高血壓、糖尿病和重性精神病患者按照國家基本公共衛生服務(wù)進(jìn)行管理，每年體檢一次，面對面隨訪(fǎng)4次，并進(jìn)行健康教育，改變不良生活方式。
�。�2）健康教育
利用各種渠道（如講座、板報、專(zhuān)欄、錄像、張貼和發(fā)放健康教育材料等），宣傳普及健康知識，提高居民對慢性病知識及其危險因素的認識，提高健康意識。強調改變生活方式的重要性和必要性。
�。�3）心理干預
幫助社區患者找出相關(guān)疾病的原因及影響因素，制訂對策，采取隨訪(fǎng)督促的方法，調動(dòng)患者的積極性，改變被動(dòng)心理狀態(tài)，由配合干預到主動(dòng)參與，學(xué)會(huì )正確宣泄不良情緒，減輕精神壓力，保持心理平衡，增強戰勝疾病的信心。
�。�4）社區運動(dòng)鍛煉指導
指導患者各自選擇喜愛(ài)并適宜的運動(dòng)方式，早晚各1次，運動(dòng)強度維持在本人承受的中等強度以下，以稍累為宜。
�。�5）飲食指導
改善膳食結構與烹調方法，深入家庭具體指導烹調時(shí)食鹽的投放量，應控制在6 g/人/d以下；以清淡、低鹽、低脂、低熱量、高維生素、粗纖維飲食為主；指導患者戒煙禁酒。
2.2人員配置
近3年來(lái)該社區衛生服務(wù)中心從業(yè)人員嚴重缺乏，社區慢病防控工作主要由社區衛生中心的預防保健科醫務(wù)人員執行，臨床科室和檢驗人員協(xié)助參與。國家基本公共衛生服務(wù)項目工作人員共計7名，各個(gè)項目無(wú)專(zhuān)職人員，均是一人身兼數職，人均年齡45歲，其中初級職稱(chēng)2名，中級職稱(chēng)4名，副高級一名。學(xué)歷來(lái)看本科2名，專(zhuān)科5名。
2.3經(jīng)費投入
慢病疾病防控經(jīng)費均來(lái)源于國家基本公共衛生服務(wù)投入，2012年-2014年分別為11.1萬(wàn)元、16.2萬(wàn)元、22.9萬(wàn)元，經(jīng)費投入逐年增加，人均分別為51元、64元、86元，人均水平還是很低，隨著(zhù)慢性病防控人數不斷增加，國家對慢病管理要求逐步嚴格，工作量增大，遠遠達不到防控形勢發(fā)展需求。
3.討論
3.1目前防控形勢嚴峻
調研數據顯示2012年-2014年社區重大疾病患者管理人數不斷上升，但重大疾病的發(fā)現率、管理率還很低，很大一部分患者沒(méi)有納入基本公共衛生服務(wù)健康管理，這部分人群有待挖掘。
3.2存在的問(wèn)題
社區慢病防控工作主要由社區衛生中心的預防保健科醫生執行，少量臨床科室和檢驗人員參與，各個(gè)項目無(wú)專(zhuān)職人員負責，存在的問(wèn)題包括重視度不夠、發(fā)現率低、管理模式有待提高。
3.2.1重視度不夠
社區衛生重大疾病防控的工作重視度還有待加強，主要表現在資金投入不足、工作人員缺乏和缺少主動(dòng)性。當前重大疾病防控工作缺少足夠資金支持，雖然按照相關(guān)政策規定，各級地方政府應為社區疾病防控提供了一定資金保障。但在實(shí)際中，因各種原因，使得社區衛生服務(wù)中心專(zhuān)項資金無(wú)法投入于疾病防控中，因此沒(méi)有充足的經(jīng)費作為保障，相應的工作也難以有效開(kāi)展。社區衛生服務(wù)機構人員不足且不穩定，目前中心負責預防、保健、醫療、康復、健康教育等多項公共服務(wù)工作。各個(gè)項目均無(wú)專(zhuān)職人員，人員不足，平均學(xué)歷偏低，工作人員流動(dòng)性大，工作量大，造成各項工作難以全面深入開(kāi)展。
3.2.2發(fā)現率低
社區慢病患者管理人數遠遠小于實(shí)際患病人數，發(fā)現率很低，很大一部分患者沒(méi)有納入基本公共衛生服務(wù)健康管理，這部分人群有待挖掘。
3.2.3管理模式有待提高
慢病防控的管理體系仍然沒(méi)有擺脫傳統模式，網(wǎng)絡(luò )模式有待開(kāi)發(fā)。由于信息化發(fā)展的不均衡，各綜合醫院之間醫院與社區之間信息的不對稱(chēng)以及利益的沖突，病人在社區與綜合醫院之間的雙向轉診目前還沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展，影響到病人的治療管理和社區衛生服務(wù)的順利開(kāi)展。
3.3解決對策
本次研究結合調查與專(zhuān)家分析，提出構建完善監管體制、提高認識、強化人才引進(jìn)和培養、加大投入等有效對策，具體如下。
3.3.1提高認識
衛生行政部門(mén)和社區衛生服務(wù)中心一定要對強化對于重大疾病防控的重視，將惠民便民措施深入強化于基層群眾當中去，強化認識，是重大疾病防控工作提供先決條件。
增加經(jīng)費投入，將社區專(zhuān)項資金落實(shí)到位，提高社區工作人員福利待遇，引入新設備與新技術(shù)。這將是保證優(yōu)秀人才穩定的前提，更是提高慢病防控工作質(zhì)量水平的基礎。
3.3.2提高發(fā)現率
在社區中加大宣傳力度，通過(guò)建立居民健康檔案、健康體檢、入戶(hù)篩查等方式，及時(shí)發(fā)現社區中重大疾病患者，及早納入重大疾病健康管理，提高防控水平。
3.3.3完善管理模式
首先協(xié)調內部關(guān)系，并強化社區衛生服務(wù)中心和當地疾病控制機構以及醫療系統的協(xié)作關(guān)系，明確各系統的職能。同時(shí)實(shí)現部門(mén)間的工作協(xié)調，包括民政部門(mén)、街道、教育部門(mén)等。并主動(dòng)向群眾宣傳疾病防控的重要與必要性，充分調動(dòng)居民參與疾病防控的積極性，可定期組織疾病普查活動(dòng)，提高居民的健康意識。
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