醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習報告7篇
在學(xué)習、工作生活中,報告使用的頻率越來(lái)越高,多數報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫(xiě)的。那么報告應該怎么寫(xiě)才合適呢?下面是小編整理的醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習報告7篇,歡迎閱讀與收藏。
醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習報告 篇1
臨床醫學(xué)實(shí)習后,感想諸多,實(shí)習活動(dòng)已經(jīng)結束好長(cháng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(cháng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現在仿佛還在變化著(zhù)。對我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長(cháng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂,還希望大家見(jiàn)諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫(xiě)患者病歷。
病歷的謄寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現在患病情況。
4患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。
5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時(shí)內全部寫(xiě)完,其中任何一項沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習教學(xué)內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對我們醫師來(lái)講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是你醫師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴謹與否能體現一個(gè)醫院,一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點(diǎn)。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書(shū)本上的周到。另外老師特別強調)從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習生活部分問(wèn)得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強調的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹的感覺(jué)。體現了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時(shí)間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注!辈v報告”有感,就是這么體驗出來(lái)的,如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?墒悄莻(gè)教學(xué)例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺(jué)得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過(guò)實(shí)習,我感覺(jué)作為一名醫務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):
第一, 要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信很多局外人,包括醫學(xué)生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì )一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒(méi)有mm會(huì )在第一眼就傾心于你這“批著(zhù)白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓
醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習報告 篇2
本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學(xué)習,通過(guò)學(xué)習使我意識到,社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀(guān)念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習過(guò)程當中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以愛(ài)心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。
在各科室的實(shí)習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時(shí)參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問(wèn),規范熟練進(jìn)行各項基礎護理操作及專(zhuān)科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護理工作,認真執行無(wú)菌操作規程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀(guān)察,在工作中,發(fā)現問(wèn)題能認真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴(lài)和好評,同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過(guò)學(xué)習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過(guò)半年多的實(shí)習,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習報告 篇3
大一時(shí),我翻了一本書(shū),《我是誰(shuí)》,一本普通的哲學(xué)小說(shuō),然后很長(cháng)一段時(shí)候,我一貫想弄明白本身是誰(shuí);其后我手里又有了王小波的兩本書(shū),我就入手下手想知道本身要做甚么。大學(xué)就這么想著(zhù)過(guò)去,如今看來(lái)想的其實(shí)不怎樣好,獨一可說(shuō)的是我發(fā)覺(jué)本身很喜好暑假里光著(zhù)脊梁頂著(zhù)驕陽(yáng)在地里干活的感觸,一身的汗水,烏黑的皮膚,就像演變……記得愛(ài)爾蘭人說(shuō)過(guò)一句話(huà)總結父輩的話(huà),“我的父親一生都在弄他那塊地,那頭牛,最終也就變成了那塊地,一頭!,我知道他并異國甚么瞧不起地皮和牛,他只是討厭了一種熟悉的糊口生涯。練習前的我和他是一頭的,如今也是。我喜好去做些變化,固然本身是個(gè)很死板的人,不善言談,可是脾氣很好,吃飯還行。
我很喜好中醫,她不可是種技巧,更是一種文化,博大博識,精良聰明。我不在意他人說(shuō)中醫是甚么,我忠厚于本身的崇奉。一貫很盼望練習,學(xué)乃至用,很想知道本身學(xué)得如何。練習面試時(shí),教授問(wèn)我如何練習,我說(shuō)多看書(shū),結果被笑話(huà);他還報告我練習最緊張的是與患者的兵戈,至今讓我收獲頗豐。我練習的第一個(gè)病院此日照市中病院,位于日照市東港區,在老城區的四周,根本構筑是一流的,傳聞門(mén)診量及效益在同級別病院里壓服一切。我喜好好這個(gè)處所,至今還記得坐在秋千上和同學(xué)聊天的樂(lè )趣。病院離海邊的浴場(chǎng)也不遠,休班時(shí)候可以和同學(xué)去海邊捉魚(yú)摸蝦,本身目力眼光不好,戰績(jì)不佳……
最終兵戈的科室是血液腫瘤科,主任和還我是校友呢。白天我和教授們一路查房,在教授的言語(yǔ)和舉動(dòng)中揣摩診斷和醫治的邏輯,碰到有疑問(wèn)的處所,教授總可以給出如意的解釋?zhuān)蝗缓髱椭?zhù)處理醫囑,開(kāi)化驗單,開(kāi)缺藥;下午科里是不忙的,我有富裕的時(shí)候總結上午的迷惑,大略是翻看病歷。偶然教授還罷休讓我寫(xiě)寫(xiě)病程,固然要先打底稿,教授批閱后才可謄抄到病歷上,真是可貴的機遇?评镒〉亩嗍切┠[瘤患者,看到患者被病魔熬煎的很難過(guò),內心很感無(wú)奈。腫瘤疾病是全國性的堅苦,跟著(zhù)中國老齡化的加重、工作壓力的增加、飲食布局的同等理以及煙酒等不良癖好,惡性腫瘤現已成為我國城鄉致死率最高的疾病。在醫治方面,西醫的緊張伎倆有手術(shù)、放療和化療,固然獲得了很好的近期療效,可是給患者帶來(lái)的難過(guò)也很大,并且驚人的費用也不是平凡老百姓負擔得起的;中醫治療腫瘤的結果我還異國見(jiàn)地,但在減緩患者經(jīng)西醫治療后的不良反響卻卓有結果。在腫瘤科練習了兩周,熟悉了病院工作的各種程序,適應了練習環(huán)境,值得一提的是,在這個(gè)科室里我見(jiàn)到了一種抗癌藥物——格列衛,一顆膠囊兩百多元呢。
血液腫瘤后到的是內分泌科,科里大部分是2型dm患者,很多已經(jīng)呈現并發(fā)癥。教授說(shuō)dm不可駭,可駭的是呈現并發(fā)癥,我見(jiàn)到的患者中有的已經(jīng)因糖尿病足而截肢。教授還說(shuō)固然科里入院病種大略,但內科病大多都與內分泌失調有關(guān),所以?xún)确置诮^對是真實(shí)的內科。大略是因為兵戈的病種比較大略,我覺(jué)得在內分泌里學(xué)的最結壯,特別是對2型dm的診斷和藥物的利用。我覺(jué)得固然dm病發(fā)有遺傳的性的身分,可是如果本身注意身材的熬煉與飲食平淡,應當可以很好的防備。
神室經(jīng)內科是我練習的第三個(gè)科,也是讓我成果最多的處所。神經(jīng)內科的緊張疾病有tia、腦出血、腦梗死、癲癇及各型頭痛,很多患者病情危重,必須及時(shí)處理才華獲得較好的醫治結果。在這個(gè)科里我有很多陪教授坐診的機遇。門(mén)診上,我的根本工作是為病人測量血壓,偶然也做些神經(jīng)系統的各項查體,一天忙忙碌碌,感觸本身應用知識的本領(lǐng)明顯進(jìn)步,同時(shí)也認識到坐門(mén)診是讓本身的知識活起來(lái)的有效方法。icu與神經(jīng)內科相鄰,所以凡是有機遇兵戈對危沉痾號的救助,熟悉了各種監護儀器的利用。
在日照市中病院,我還去了呼吸內科和心內科,在呼吸內科,我熟悉了呼吸系統的各項查抄及常見(jiàn)病的診斷和辨別,如今對上感、急慢性支氣管炎、肺炎等常見(jiàn)病的處理已經(jīng)是駕輕就熟,最值得說(shuō)道的是我還曾自力診斷出一例氣胸。至于心內科,我擱淺的時(shí)候很短,認識不敷,回臨沂后也沒(méi)補過(guò)來(lái),引為憾事。
在日照見(jiàn)習大抵三個(gè)月的時(shí)候里,我感觸本身成熟了很多,對中西醫學(xué)、醫患干系以及本身的人生都有了新的認識,更加的的果敢和當真任。我是七月份返到臨沂的,很親切,畢竟是故鄉……
醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習報告 篇4
光陰流轉,又是一年五月花開(kāi),一年的實(shí)習即將告一段落,這一年的時(shí)間作為人生中第一次的實(shí)習,從開(kāi)始初至的陌生到如今即將來(lái)臨的告別,期間倍受醫院里各位老師的教導、提點(diǎn),讓我從中獲益良多。
記得第一個(gè)實(shí)習科室是神經(jīng)內科,神經(jīng)內科作為這所醫院的重點(diǎn)專(zhuān)科,收治的病人種類(lèi)繁雜。在這里,我開(kāi)始學(xué)會(huì )了一名醫學(xué)生在醫院里所必須的基本常識,從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練,也開(kāi)始一點(diǎn)一點(diǎn)的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實(shí)際臨床的交匯的通道,看到了書(shū)本里的文字一點(diǎn)一滴都化作現實(shí)成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經(jīng)歷化入腦海;同時(shí)也是在這里看到了與現如今人言嘖嘖的醫護行業(yè)大相徑庭的現實(shí),我看到了諸位老師作為臨床醫師的各種不足為外人道的辛苦與委屈,在這里我突然發(fā)現過(guò)著(zhù)所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望,日夜顛倒的作息時(shí)間,無(wú)所謂雙休節假日的漫長(cháng)無(wú)期的工作日,無(wú)論何時(shí)何地都要在病人需要的第一時(shí)間做出清醒正確的處理。而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無(wú)理取鬧,還有現如今社會(huì )中各種惡劣的詆毀與嘲弄,還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達到的微薄薪金。老師們雖然在閑暇時(shí)偶爾玩笑般抱怨現實(shí)不公,可一旦工作來(lái)臨,依舊打起一百二十分的精神,盡心盡力,兢兢業(yè)業(yè),我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著(zhù),但在醫院里一天天的度過(guò),我從最初對暴躁的患者的畏懼,到中間氣郁,再到后來(lái)的從容應對,我突然想起金庸先生武俠中
最為經(jīng)典的一句話(huà):俠之大者,為國為民;也許如今的醫護人員竟如古謂俠客事了拂衣去,深藏身與名,所求的不過(guò)是做好自己所應做的。古語(yǔ)有言天變不足畏,祖宗不足法,人言不足恤,在自己準備著(zhù)成為一名真正的可以勝任自己職位并且擔負職責的臨床醫師的同時(shí),也在心里期盼著(zhù)有人能看到這個(gè)群體的努力與不易,讓這個(gè)有些陰暗色調的外環(huán)境有所改善。
在心內科的第二天就遇見(jiàn)了病人突發(fā)室顫的事件,所有人都快速的沖進(jìn)了病房中搶救病人,在搶救的過(guò)程的緊張氣氛中所有的人卻都可以做到各司其職,不慌不亂,讓我深刻的體會(huì )到醫院內獨特的秩序與紀律,每個(gè)人都在遵守著(zhù)醫學(xué)行業(yè)的守則才能在這樣的環(huán)境中游從容應對。我站在這種與死神在死亡線(xiàn)上拔河的現場(chǎng)中突然明白這就是醫學(xué)行業(yè)無(wú)論百年千年的都要探求的目的,無(wú)論是實(shí)驗室里,工廠(chǎng)里還是醫院里,無(wú)數人的工作只為了可以在這一刻的回天之術(shù),讓我對那些對于我來(lái)說(shuō)是那么遙不可及的科學(xué)家們第一次真正的滿(mǎn)懷敬意,也許有人究其一生皓首窮經(jīng)只為了那些素不相識之人多活一刻。
在普外科里,再一次看到老師們一日復一日似乎無(wú)盡頭的手術(shù),甚至看到了從上午十點(diǎn)到第二天凌晨四點(diǎn)的連臺手術(shù)。然而在這些心力憔悴的努力下病房里依舊幾家歡喜幾家愁,記得有一位病人在我在科室內報到時(shí)就已經(jīng)是全腹部的皮膚潰爛,腹內腐壞的腸道化成血肉碎片從壞死擴大的縫線(xiàn)針孔中片片流淌出來(lái),每日每日漸漸熟練的操作換藥程序時(shí)對著(zhù)已經(jīng)心里清楚最終結果的家屬不知何言以對,無(wú)論是家屬還是醫護人員都明白無(wú)力回天的事實(shí);看著(zhù)最后空蕩蕩的床位心里充滿(mǎn)了無(wú)力感,有些事情我們依舊無(wú)力施為,無(wú)可奈何,無(wú)可奈何。
急診科可以說(shuō)是整個(gè)醫院里最為繁忙而又復雜的一個(gè)科室,接待著(zhù)社會(huì )中五花八門(mén)的人,有因為犯罪被押送體檢的犯人,有意圖不軌的癮君子,有病情突發(fā)的意外,有各種原因導致的或普通或離奇的外傷,有病情輕微的感冒和勞累后的酸痛,有生命體征全無(wú)的宣告死亡。而作為醫生要從這些錯綜復雜的人物事件中提煉出真正的病情真相,一位偵探未必要懂得如何懸壺濟世,但每位好醫生都是福爾摩斯。
然而在這一年的實(shí)習生活中也報有遺憾,作為一名中醫藥大學(xué)的學(xué)生在一所西醫院中對中醫的接觸不得不說(shuō)是實(shí)在有限,在西醫為主流的社會(huì )中可以感受到人們甚至是同行業(yè)人的對中醫的看低,而很可能中醫院校的學(xué)生在走出學(xué)校后就將學(xué)校里辛苦所學(xué)的中醫完全置之腦后,但愿自己可以有機會(huì )見(jiàn)識兵學(xué)習到中醫的臨床知識,亦免于最后雖學(xué)而不致用的結果。
“欲為醫者,上知天文,下知地理,中知人事,三者俱明,然后可以語(yǔ)人之疾病。不然,則如無(wú)目夜游,無(wú)足登涉!苯(jīng)歷一年的實(shí)習后,我深刻的體會(huì )并了解到作為一名醫學(xué)生的道路依舊任重而道遠,最后在這里再一次的感謝這里每一位曾經(jīng)教導我的老師。
醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習報告 篇5
實(shí)踐可以加強理論知識的認知,可以熟練所學(xué)的各項操作技能,它是各專(zhuān)業(yè)學(xué)生成才必不可少的一步。醫學(xué)是特別神圣的學(xué)科,正如人們所言它是健康所系,性命相托。因此對醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)臨床實(shí)習顯得尤為重要。學(xué)校像以往一樣給我們安排了一年的實(shí)習轉科。轉眼一年的實(shí)習就要結束,心里有太多感慨。無(wú)論是在學(xué)習還是工作方面,僅以此記錄我這一年以來(lái)的心得體會(huì )。
滕州中醫院實(shí)習篇
20xx年5月來(lái)到滕州中醫院,一個(gè)陌生的城市一個(gè)全新醫院。在此之前我一直在一個(gè)鄉鎮衛生院見(jiàn)習,初次來(lái)到一個(gè)醫療系統相對來(lái)說(shuō)比較正規的醫院,心里或多或少有些不適應。擔心自己所學(xué)書(shū)本上的知識不能應用于臨床;擔心科里的老師不會(huì )像課堂的上的老師那樣有耐心;事實(shí)證明我的擔心是完全沒(méi)有必要的,接待我們的科教科主任王老師人特別和藹,脾氣也特別好。當天安排好我們的住宿,第二天下午給我們開(kāi)了實(shí)習前的一個(gè)小小會(huì )議,安排實(shí)習分組并且交待一些注意事項。緊接著(zhù)我們就開(kāi)始了這為期一年余的實(shí)習。
心內科是我實(shí)習的第一個(gè)科室,正如王老師所說(shuō)科里的老師都特別友善,對待我們也特別熱情。我們的帶教韓老師特別負責,他嚴謹卻不嚴厲,博學(xué)卻不多語(yǔ),在這個(gè)科里韓老師向我們講述了冠心病、高血壓、心力衰竭、急性心肌梗死等一些常見(jiàn)疾病的診斷和治療方法,以及各種心律失常心電圖的典型表現。指導我們學(xué)習心臟的聽(tīng)診,在他的耐心指導下我學(xué)會(huì )了聽(tīng)正常心音、二尖瓣狹窄(我們特別幸運見(jiàn)到幾例風(fēng)濕性心臟病的患者,有幸聽(tīng)到二尖瓣狹窄時(shí)的開(kāi)瓣音)、二尖瓣關(guān)閉不全(收縮期吹風(fēng)樣雜音、主動(dòng)脈瓣狹窄(收縮期噴射性雜音)和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(舒張期嘆氣樣雜音)時(shí)的雜音。當時(shí)學(xué)習西醫內科時(shí)心血管系統疾病所學(xué)不是太好,所以很多東西都有些一知半解的感覺(jué),以致當時(shí)老師考我們房顫的心電圖特征是什么,我都沒(méi)能答上來(lái),給我一個(gè)很深刻的教訓:雖說(shuō)理論知識在臨床所用不是特別大,但是如果離開(kāi)了理論談臨床,那就是空談。因此在我有空時(shí)間好好惡補了一下西醫內科心血管系統的疾病的有關(guān)知識。還有一個(gè)記憶深刻就是第一次見(jiàn)到青霉素過(guò)敏性休克并且參與到搶救過(guò)程。藥物過(guò)敏性休克特別嚴重尤其是青霉素類(lèi)的藥物過(guò)敏。當時(shí)是晚上7點(diǎn)左右,科里的老師大部分都走了,只剩朱老師值班,當時(shí)還有一個(gè)骨科的會(huì )診,朱老師因事一時(shí)走不開(kāi),派我們先去做個(gè)心電圖。在這過(guò)程中病人誘發(fā)房顫,血壓下降,心率減慢,病人自覺(jué)心慌,出汗。當時(shí)值班朱老師和護士老師一直守護在病人旁邊進(jìn)行搶救,當時(shí)一段時(shí)間病人血壓降到測不出,我們回來(lái)后幫忙做心電圖,記述搶救過(guò)程,觀(guān)察病情變化。還好病人經(jīng)靜推腎上腺素后血壓開(kāi)始回升,心率開(kāi)始恢復。經(jīng)一系列搶救措施運用后病人自覺(jué)癥狀逐漸好轉,心電圖回復到原有狀態(tài),血壓上升至正常水平,搶救成功。朱老師和護士老師都松了一口氣,幸好朱老師沒(méi)去會(huì )診,否則病人就難以搶救過(guò)來(lái)。我通過(guò)這件事意識到臨床醫生的責任的重大,也意識到時(shí)間對醫生和病人的重要性。
在心內科一個(gè)月的實(shí)習結束后我又陸續去了呼吸和內分泌科、消化內科、中風(fēng)科、燒傷整形和肛腸外科。由于滕州中醫院的'規模并不很大,他的很多科室是合并在一起的。例如呼吸內和內分泌科就合為內二科。在呼吸和內分泌科學(xué)習了肺炎、糖尿病、甲亢的診斷和治療,學(xué)習了干濕啰音的聽(tīng)診,有幸見(jiàn)到一例類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的患者,她的手指幾乎均是天鵝頸樣畸形,并且有大量心包積液,心電圖呈典型ST段弓背向下的抬高,特別典型,還有一例中央性肺癌的患者,他的右側肺部聽(tīng)診完全沒(méi)有呼吸音。在消化內科,科主任是我們學(xué)校的中醫博士,也就是在這個(gè)科和中風(fēng)科中醫的運用是最為廣泛。阻塞性黃疸(中醫的陽(yáng)黃,茵陳蒿湯主之)、單純性腸梗阻(中醫的腑實(shí)證,承氣湯系列主之)、脾約證(麻子仁丸)、腹脹(中醫的痞滿(mǎn),半夏泄心湯主之),雖然中醫應用相對心內科來(lái)說(shuō)比較廣泛,但是仍然只是起輔助作用,西醫西藥的運用依舊占主導地位。
在中風(fēng)科實(shí)習過(guò)程中,跟隨張院長(cháng)待過(guò)一天門(mén)診,也許只有在中醫院的門(mén)診里才不會(huì )見(jiàn)到西醫的身影。一天下來(lái),我抄方的手累的酸痛酸痛的,但是感覺(jué)還是蠻激動(dòng),學(xué)到不少中醫的知識,雖然自己不打算再從事中醫方面的醫療事業(yè),但看到這么多人相信中醫認可中醫心里還是蠻欣慰的。我特別佩服中風(fēng)科主任楊老師,他自己根據經(jīng)絡(luò )的走行,發(fā)明了中風(fēng)病人肢體功能康復的一系列器械和體操,尤其是五個(gè)圈療法,簡(jiǎn)便易行,任何人無(wú)論在何時(shí)何地都可進(jìn)行。楊老師特別熱情,用經(jīng)絡(luò )分析儀給我們每人做了個(gè)經(jīng)絡(luò )全息圖。逐一向我們講解中醫經(jīng)絡(luò )的運用。我記得當時(shí)因為準備考研,加上滕州天氣炎熱我的身體幾乎到吃不消的地步,楊老師為我做完后告訴我十二條正經(jīng)均處于低水平運作狀態(tài),再不注意身體,加強營(yíng)養就會(huì )生病。通過(guò)這件事我認識到中醫的未病先防的優(yōu)勢。
內科系統轉完后我來(lái)到燒傷整形和肛腸外科,外科的老師同樣特別和藹,耐心指導我們該如何換藥,如何拆線(xiàn),如何包扎。并且帶我們去手術(shù)室,身臨其境感受手術(shù)全過(guò)程。我記得第一次去手術(shù)室,心里特別緊張,一直擔心自己的操作不規范。進(jìn)去后只記得該如何刷手,忘記該怎樣穿手術(shù)衣了,手術(shù)室的護士老師把我罵了一頓,趕了下來(lái)。當時(shí)臉皮比較薄,眼淚一直在眼窩打轉,不過(guò)堅持沒(méi)有落下來(lái)。后來(lái)仔細想想老師罵的很對,無(wú)菌概念對外科醫生非常重要,稍不注意就會(huì )造成嚴重的感染,甚至威脅病人的
生命。我回去好好把外科無(wú)菌術(shù)重新學(xué)習了一遍。在接下來(lái)的外科系統里由于準備著(zhù)考研,用在實(shí)習上的心思開(kāi)始不像以前了。滕州的實(shí)習到20xx年9月份就圓滿(mǎn)結束了,我們依學(xué)校的安排回到濟南,來(lái)到千佛山醫院。
千佛山醫院實(shí)習篇
按學(xué)校安排原先在章丘人民醫院和膠南市中醫院實(shí)習的同學(xué)回濟南后同樣在千佛山醫院實(shí)習。這樣我們22個(gè)人組成了新的實(shí)習隊伍。20xx年10月我們在實(shí)習管理科李明老師帶領(lǐng)下走進(jìn)千佛山醫院,繼續我們的實(shí)習學(xué)習。為方便我們實(shí)習,李老師把我們分成11個(gè)組,安排了11個(gè)科。因為20xx年1月份的考研,為讓我們好好備考,所以年前只安排了兩個(gè)科。我要轉的就是腎內科和內分泌科。
腎內科是我來(lái)到千佛山醫院這樣一個(gè)省三級甲等醫院要轉的第一個(gè)科。心里充滿(mǎn)了激動(dòng)感,同樣也充滿(mǎn)自卑感。激動(dòng)是因為自己能走進(jìn)這么一個(gè)正規醫院實(shí)習,自卑是覺(jué)得自己是中醫的學(xué)生,西醫的知識掌握的比不上西醫院校的學(xué)生。這種感覺(jué)持續了很長(cháng)時(shí)間后才散去。在腎內科實(shí)習過(guò)程中,帶教王尊松老師對我們實(shí)習學(xué)生認真負責,每次查房給我沒(méi)講授很多東西。因為之前從來(lái)沒(méi)在腎內科待過(guò),在這科里實(shí)習完全是一個(gè)嶄新的開(kāi)始,很多都不懂。王老師給我們講解了腎性高血壓的用藥(ACEI、ARB對腎臟有保護作用的降壓藥必選則,多藥聯(lián)合)、系統性紅斑狼瘡的診斷標準與治療方法、急性腎小球腎炎的診斷與治療。熟悉了環(huán)孢素、驍悉、強的松等藥物的應用。在病房里觀(guān)看了頸靜脈穿刺,腎穿刺取活檢標本的全過(guò)程。很快兩周的實(shí)習就結束了。接下來(lái)我來(lái)到內分泌科,那是距離考研還有2個(gè)月的時(shí)間,心思開(kāi)始全部放在考研的備考上。實(shí)習有些松懈。在內分泌科的實(shí)習不再像腎內那樣認真,所學(xué)甚少。
1月份考研結束,實(shí)習重新進(jìn)入狀態(tài)。我開(kāi)始了心內和消化內科的實(shí)習。在這兩個(gè)科重溫習了在滕州中醫院所見(jiàn)的疾病,見(jiàn)識了千醫老師的醫療技術(shù)水平。在心內科胡和生老師指導下學(xué)習了病例的書(shū)寫(xiě),獨立完成一份大病例。學(xué)習了心律失常的藥物治療,擴張性心肌病的診斷治療。第一次走進(jìn)介入診療室觀(guān)看了冠脈造影術(shù)和射頻消融術(shù)。第一次參與心肺復蘇。在消化內科,和師姐配合完成胸腹腔穿刺術(shù)。很遺憾是沒(méi)有去胃鏡室觀(guān)看內鏡檢查術(shù)。內科系統結束后我來(lái)到千醫的急救中心,在這個(gè)科里跟隨王光海老師在搶救室和病房學(xué)習了百草枯中毒的搶救流程,急性心肌梗死的溶栓療法,II型呼吸衰竭的治療,以及糖尿病酮癥酸中毒搶救治療。在這個(gè)科里,感觸最深的就是時(shí)間的重要性,對病人來(lái)說(shuō)時(shí)間就是生命,每個(gè)急診的老師都緊繃著(zhù)一根弦。做個(gè)好醫生不易,急診的好醫生更難。
在接下來(lái)的幾個(gè)科里印象最深,感觸最多的要數神經(jīng)外科和婦產(chǎn)科。這兩個(gè)科對我
來(lái)說(shuō)同樣是嶄新的空白(從未實(shí)習過(guò))。在神經(jīng)外科,各種車(chē)禍所造成的顱腦外傷比比皆是,腦動(dòng)脈瘤破裂造成的顱內血腫同樣應有盡有,他們或意識清醒或處昏迷狀態(tài)。每個(gè)人的癥狀都很典型。在這個(gè)科里我學(xué)會(huì )了看顱腦CT和MRI,學(xué)會(huì )怎樣區分硬膜外血腫和蛛網(wǎng)膜下血腫并估算出血量,學(xué)會(huì )了看動(dòng)脈瘤的三維立體呈像,在病房觀(guān)看了腰椎穿刺術(shù),第一次跟汪建軍老師進(jìn)入千醫手術(shù)室,觀(guān)看了鉆孔引流術(shù)。在神經(jīng)外科實(shí)習收獲頗豐。在婦產(chǎn)科實(shí)習時(shí),觀(guān)看順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術(shù)全過(guò)程,熟悉并學(xué)會(huì )婦科檢查的全部流程。在產(chǎn)房學(xué)習了胎心的聽(tīng)診,觀(guān)看了2個(gè)月胚胎停育后的清宮術(shù),和妊娠4個(gè)月的引產(chǎn)術(shù)。熟悉了產(chǎn)科的用藥奧力妥、米索、垂體后葉素、利多卡因和引產(chǎn)用藥依沙吖啶。在婦科跟隨老師進(jìn)手術(shù)室觀(guān)看了卵巢惡性腫瘤切除術(shù)和腹腔鏡下左側輸卵管妊娠取胚術(shù)。腹腔鏡手術(shù)在外科手術(shù)中應用范圍逐漸擴大,病人痛苦相對以往減輕很多,且手術(shù)刀口小,容易愈合。
在這一年余的實(shí)習過(guò)程中我學(xué)到了很多課堂上不曾講述的東西,同時(shí)基本能做到將課堂所學(xué)應用于臨床,也意識到很多自己所學(xué)的不足,仍舊需要繼續努力。正所謂醫學(xué)沒(méi)有止境,選擇了學(xué)醫就選擇了終身學(xué)習。非常感謝學(xué)校安排的這一年的實(shí)習,無(wú)論是對我今后的學(xué)習中還是工作中意義都是非常重大的。經(jīng)過(guò)這一年的實(shí)習過(guò)程,我可以堅定的說(shuō)選擇學(xué)醫我不后悔。
醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習報告 篇6
見(jiàn)習,是一種磨練,是對自己感受醫院環(huán)境,了解醫院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng),更是對自己醫護夢(mèng)想的期前準備。見(jiàn)習,讓我明白了許多。
見(jiàn)習14天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地,臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操作,讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時(shí)提出的種種問(wèn)題。例如:每天面對著(zhù)老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應用于實(shí)踐,怨自己在見(jiàn)習前沒(méi)有好好學(xué)習,加上填鴨式的傳統教育模式,被動(dòng)的接受知識害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時(shí)對抗疾病的材料,只要不斷翻書(shū),真有種”書(shū)到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話(huà):”一位實(shí)習醫生在接受病人的詢(xún)問(wèn)時(shí),因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說(shuō)要上廁所,而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書(shū)去餓。那么再遇到下一個(gè)問(wèn)題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習科學(xué)知識,尤其是生命攸關(guān)的醫護知識,來(lái)不得半點(diǎn)虛假,我們一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己,釀成大錯啊。
學(xué)會(huì )了理論聯(lián)系實(shí)際,在那里,我也深知建立良好的護患關(guān)系,對于順利實(shí)施護理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢?
眾所周知建立和諧的護患關(guān)系,首先要做到將心比心,用一顆博愛(ài)之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會(huì )病人的茫然與不知所措,只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來(lái)自你手心的力量,也許他們就會(huì )獲取一份戰勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫學(xué)界燦爛的風(fēng)景。
其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài),讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺(jué),如果我是一位病人,我會(huì )毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無(wú)論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景!蔽⑿Ψ⻊(wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂(lè )而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。
不善于與人接粗是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì )使我失去很多的學(xué)習機會(huì ),由于我的自卑,不主動(dòng)而沒(méi)有得到相應的操作訓練,這樣的現實(shí)冷不丁給我潑了一身冷水感覺(jué)我們實(shí)習了這么長(cháng)時(shí)間,又是本科生,做起事來(lái)應該是得心應手才是,面對老師的無(wú)奈我真的無(wú)地自容。好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實(shí)是另一翻感覺(jué),假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無(wú)形的定心丸,無(wú)論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。
病人的肯定是護士最大的成就;病人的稱(chēng)贊是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋……”護士職業(yè)是最高尚的!護士直接與病人接觸,你看,旁邊小孩剛入院時(shí),病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了。做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會(huì ),是你們,用親切的話(huà)語(yǔ)安慰我們,讓我們有戰勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復!边@是出自住院病人的心聲,相信可愛(ài)的白衣天使們聽(tīng)到這些來(lái)自病人對她們工作的諒解該是何等的感動(dòng)萬(wàn)分啊。我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開(kāi)的救死扶傷的醫護事業(yè)奮斗終生。
再次走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠。在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關(guān)系,遵從導師的教誨,理論聯(lián)系實(shí)際,立誓為醫學(xué)事業(yè)貢獻自己的力量。
醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習報告 篇7
現代醫學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展,無(wú)論是普通X線(xiàn)、核素、超聲還是X線(xiàn)計算機體層攝影、磁共振成像等技術(shù),影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高,使各種影像相互配合、相互補充、相互印證,可以更清晰地展示人體的器官結構,結合病史、體檢、化驗等臨床資料,進(jìn)行綜合分析,明顯地提高了臨床診治水平。經(jīng)過(guò)了三年的基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、醫學(xué)影像學(xué)等系統的理論學(xué)習,我們進(jìn)入到最后一年的理論和實(shí)踐相結合的階段--畢業(yè)實(shí)習階段。
一年的臨床實(shí)習,使我對醫學(xué)影像學(xué)各方面的基本理論知識、基本操作及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷能較全面較系統地掌握,更好地完成實(shí)習任務(wù),為今后的工作打下堅實(shí)的基礎。我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫師,實(shí)習將我向這個(gè)目標邁進(jìn)了一步,雖然還有一段很長(cháng)的距離,但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì )一步一步地縮小的。進(jìn)入實(shí)習后才發(fā)現,超聲遠沒(méi)有想象中的容易,在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標準的聲像圖表現,不同的患者即時(shí)是正常結構形態(tài)也是各有千秋,開(kāi)始的時(shí)候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像,正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來(lái),這就需要長(cháng)期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步,手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無(wú)從談起了,這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn),尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的,需要輕微的轉動(dòng)探頭,仔細觀(guān)察,手法稍一不到位,就會(huì )導致漏診。手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習過(guò)程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開(kāi)始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘,手就開(kāi)始使不上勁發(fā)起抖來(lái),我想我也許應該像針灸推拿醫師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習,我以后一定加強手法練習。
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