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胃腸外科見(jiàn)習報告

時(shí)間:2020-10-29 10:40:56 報告 我要投稿

胃腸外科見(jiàn)習報告

  導語(yǔ):見(jiàn)習就是通過(guò)實(shí)踐,檢驗在校學(xué)習的理論知識,做到理論與實(shí)際相結合還要不斷從生活中,實(shí)踐中學(xué)其他知識,為將來(lái)走入社會(huì )做一個(gè)良好的思想和實(shí)踐準備。下面是小編為你準備的胃腸外科見(jiàn)習報告,希望對你有幫助!

胃腸外科見(jiàn)習報告

  情誼誠可貴,金錢(qián)價(jià)更高,若為健康故,兩者兼可拋。

  ——題記

  又一個(gè)大學(xué)的暑假來(lái)臨了,平時(shí)喜歡安靜看書(shū)的我,在假期中心不在學(xué)校,情不在宿舍,課本雖在眼底,人卻早已奔到學(xué)校對面那棟令病人生畏又感激,令醫學(xué)學(xué)子景仰又敬畏的大樓——桂醫附院。

  眾所周知,我校附屬醫院是一具有很高聲望的三級甲等醫院,各個(gè)科室均有眾多醫術(shù)高明,醫德高尚的醫生,胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開(kāi)展和進(jìn)行著(zhù)。而對于外科,手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務(wù),手術(shù)前的準備、手術(shù)中的仔細勘察、手術(shù)后的精心護理又是極其的關(guān)鍵。

  本科室的病人一般來(lái)自門(mén)診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部,也可以是由于病人病種復雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉科對癥治療。無(wú)論病源如何,入住胃腸外的,醫生們都會(huì )認真負責的。

  每次有新病人入院,都有相關(guān)的醫生帶領(lǐng)我們去給其進(jìn)行活體檢查。根據病人的概述,老師給予病人相應的檢查,如病人主訴腹部轉移性疼痛一年,若醫生懷疑其患闌尾炎,則深壓病人的右下腹,看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征;如病人主訴一側腹部疼痛,并站立時(shí)可觸到一突出物體半年,醫生懷疑為一側腹股溝斜疝,則可以讓病人行仰臥位,用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結節外上方,然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓,再放開(kāi)壓淺環(huán)的.手,再次增加腹壓,觀(guān)察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處于站立位,請其跳一下,并告訴醫生跳后腹部有無(wú)下墜感,以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準;若病變發(fā)生在頸前部,醫生通過(guò)觸摸頸部腫物大小和位置以及數量,可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結轉移,為了進(jìn)一步確診,醫生可對其進(jìn)行局部麻醉,開(kāi)刀活檢,取標本即可送往病理科檢查。

  醫生給其做完檢查,則進(jìn)行問(wèn)診,由實(shí)習學(xué)長(cháng)組織將病人的發(fā)病過(guò)程、現病史、家庭遺傳史問(wèn)一遍。把病人的相關(guān)信息了解后,即需將病人的詳細情況輸入電腦中,存檔,再經(jīng)過(guò)一些常規檢查如血、尿、糞便常規、心電圖、CT等,根據不同年齡性別不同病情病人,再由主治醫生決定是否需要進(jìn)行手術(shù),需手術(shù)的話(huà)再根據病人的性別,年齡,體質(zhì),疾病的輕重決定執行即刻手術(shù),擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。

  能進(jìn)行手術(shù),把每一個(gè)手術(shù)都做得很漂亮很完美,是每一個(gè)外科醫生的驕傲,而能進(jìn)入手術(shù)室則是每一位臨床醫學(xué)見(jiàn)習生的夢(mèng)想,我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術(shù)室,需將自己的鞋襪和衣服都換下來(lái),更上無(wú)菌手術(shù)衣,帶上口罩和帽子,洗手,方可進(jìn)入手術(shù)室,附院外科醫生對病人的責任感,在病房中有所表現,但在細微不致的手術(shù)中更體現得淋漓盡致。

  有一51歲女病人,胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物,因而由該科室醫生對其進(jìn)行手術(shù),然而剖腹后的一幕令在場(chǎng)的醫生都驚呆了,其腹中的確有一腫物,氣排球樣大,經(jīng)過(guò)仔細查找和觀(guān)察,根據腫物的左右相鄰器官如膀胱,卵巢,直腸,陰道,未找到子宮,懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤,此時(shí)立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫生前來(lái)確診,還請了其他科室的專(zhuān)家來(lái)協(xié)助診斷,最終經(jīng)過(guò)專(zhuān)家會(huì )診確診為子宮肌瘤,并提出了相關(guān)的手術(shù)對策,用長(cháng)達10小時(shí)的手術(shù)時(shí)間才將其子宮腫留完整切除,醫者是如此負責任,著(zhù)實(shí)令人欽佩。

  手術(shù)即將結束時(shí),由工作人員清點(diǎn)手術(shù)器械及紗布數量,準確無(wú)誤后關(guān)腹,縫合皮膚,解除麻醉,將病人送回病房。

  手術(shù)過(guò)程很重要,術(shù)后的精心護理也很關(guān)鍵,為避免術(shù)后的傷口感染,給予病人每天換一次藥,待傷口愈合好點(diǎn)了則隔一天到兩天換一次,七天后間隔拆線(xiàn),十天可將線(xiàn)全部拆除,根據患者負壓引流液量的多少來(lái)決定何時(shí)拔負壓引流管,無(wú)論是換藥、拆線(xiàn)、拔管都需要進(jìn)行無(wú)菌操作,嚴格消毒方可進(jìn)行。

  術(shù)后醫生每天都查房,觀(guān)察病情,并給傷口愈合好,病情穩定的患者辦出院手續,讓其回家靜養,不適隨診。

  在附院見(jiàn)習了十多天,我有了很深的感觸,同時(shí)也受益匪淺。醫院的醫生待病人如家人般,讓人感到親切溫暖,似朋友,重情重義,盡力為其治療,絕不推脫責任。更讓人敬佩是醫生廉潔奉公,在任何情況下都只顧拯救病人,竭力為其治療而不接受病人家屬或病人給予的回報,只知付出不求回報是白衣天使的高尚品質(zhì)。對待實(shí)習和見(jiàn)習的學(xué)生很?chē)栏,但?huì )很細心地給我們講解病人的發(fā)病情況,可能導致該疾病的病因,發(fā)病機制,治療方法,以及治療過(guò)程中的注意事項,出院后的醫囑;很耐心地教我們相關(guān)的臨床操作,隨時(shí)提醒我們給予病人更多的人文關(guān)懷。

  附院胃腸外科見(jiàn)習期間更讓我明白單單是苦讀書(shū),只對著(zhù)課本背醫學(xué)知識并不是上策,有句古話(huà)說(shuō)得好,盡信書(shū)不如無(wú)書(shū)。但學(xué)好了課本上枯燥的文字,有扎實(shí)的臨床專(zhuān)業(yè)知識才能指導我們更快地應對臨床實(shí)踐的變幻,更好地將理論和實(shí)踐相聯(lián)系在一起。實(shí)踐是對所學(xué)理論知識的鞏固和加深,又是一種知識面的擴展。在接下來(lái)的校園生活中,除了學(xué)好課本知識,我將更注重臨床實(shí)踐,培養自己各方面的操作能力,熟練臨床操作,讓自己更早進(jìn)入臨床。

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