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外科的實(shí)習報告[常用15篇]
在當下社會(huì ),報告使用的頻率越來(lái)越高,我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準確、簡(jiǎn)潔。你所見(jiàn)過(guò)的報告是什么樣的呢?以下是小編整理的外科的實(shí)習報告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
外科的實(shí)習報告1
姓名:李芯
籍貫:北京
性別:女
民族:漢
年齡:24
入科日期:xx年5月4日
婚姻:singleandavailble
考試日期:20xx年8月31日
職業(yè):04級八年制醫學(xué)生
病史陳述者:患者本人
單位或住址:北京協(xié)和醫院
可靠程度:可靠
主訴:外科實(shí)習4月
現病史:患者按教學(xué)安排于20xx年5月4日開(kāi)始進(jìn)入臨床外科實(shí)習,第一次靜脈采血,第一次開(kāi)化驗單,第一次進(jìn)入手術(shù)室刷手穿衣,第一次以“李大夫”身份出現在病房,自覺(jué)樂(lè )趣無(wú)窮,伴新鮮感、好奇心。師從基本外科于健春教授,行溝通討論、出門(mén)診、提問(wèn)等輔助檢查,被診為“什么都不會(huì )”綜合征。于教授囑予以換藥、拆線(xiàn)等基本操作指導,學(xué)習病房常規,了解手術(shù)室基本原則,修改大病歷無(wú)數份,并囑患者堅持服用精神糧食(各種書(shū)),效果佳。起病以來(lái),患者第一次全身查體時(shí)手里拿著(zhù)查體條目,第一次早上六點(diǎn)到病房抽血戰戰兢兢,第一次扎動(dòng)脈血氣即成功欣喜一整天。
患者于6月轉入神經(jīng)外科,外科常規已熟練掌握,曾因刷手穿衣無(wú)菌操作規范被手術(shù)室護士表?yè)P。治療期間第一次腰穿失敗難過(guò)一夜,第二次在同一個(gè)病人身上腰穿成功心懷感激。第一次頭皮傷口拆線(xiàn)夜不能寐,疑少拆了一針。第一次帽狀腱膜縫合,血噴四濺。7月上旬轉入血管外科,第一次水平褥式縫合是在晚上9點(diǎn);7月下旬轉入心外科,第一次皮內縫合是在一個(gè)19歲男孩的胸部。8月轉入基外一,第一次打張力結受到表?yè)P,第一次到癌癥晚期的病人面前說(shuō)“生日快樂(lè )”,忍不住沖出病房哭得淚流滿(mǎn)面。
目前,患者脫胎換骨,掌握病房常規工作,能對病歷進(jìn)行初步分析及鑒別診斷,能與病人及醫護進(jìn)行有效溝通,能完成簡(jiǎn)單的外科操作,考慮診斷為“蛹化蝶”綜合征,將進(jìn)一步輪轉婦兒神、內科學(xué)習,為感謝于老師耐心輔導,細心診治寫(xiě)此文。
病程中,患者痛并快樂(lè )著(zhù),每日神采奕奕,進(jìn)精神糧食量增至原來(lái)2—3倍,休息睡眠佳,若精神糧食可稱(chēng)重,則體重增加數公斤。
轉眼間外科輪轉的4個(gè)月即將結束了,從基外三到神外,到血管外、心外,再到基外一,時(shí)間匆匆的從指間流走,而外科帶給我的感動(dòng)和收獲卻久久地沉淀在了心里。
病房里有個(gè)結腸瘺的病人,這是什么概念呢就是還沒(méi)進(jìn)病房就可以聞到一股味道,大便直接從腹腔的開(kāi)口流出來(lái)。病人很窮很窮,主治、教授把各處開(kāi)會(huì )發(fā)的引流袋樣品全給他免費使用,每天查房都會(huì )商量怎么補液既維持生理需要,又可以省錢(qián)。一日下午查房,引流袋的管子堵住了,大便積存在引流袋里,整個(gè)房間充斥著(zhù)大便的味道,同房的病人都出去溜達了,老師們查房卻全都圍了過(guò)去。主治醫二話(huà)不說(shuō)帶上手套親自清理引流袋,用吸引器一點(diǎn)點(diǎn)吸出來(lái),用手紙慢慢擦干凈。仔仔細細,認認真真,這一刻我無(wú)比感動(dòng),老師們都那樣的富有愛(ài)心,用患者僅有的'1000余元治療費盡量支持著(zhù)他的生命,并渴望他有一天可以好起來(lái)。當病人想要放棄的時(shí)候,老師說(shuō):我希望有一天你可以滿(mǎn)病房溜達……外科醫生的豪放中孕滿(mǎn)了點(diǎn)點(diǎn)溫情。
某胃部腫瘤的病人,腫瘤的位置緊鄰賁門(mén),需行腹腔鏡手術(shù)切除腫瘤。這是什么概念呢腹腔鏡屬于微創(chuàng )手術(shù),病人住院時(shí)間短,康復速度快,但是在腹腔鏡下切除腫瘤同時(shí)保留賁門(mén)的難度非常大。如果切除賁門(mén),腫瘤問(wèn)題得到了很好解決,但是失去賁門(mén)的病人會(huì )出現胃食管返流現象,也就是飯后很容易反酸燒心,生活質(zhì)量受影響。為了患者的健康,各位老師在術(shù)中傾盡全力保留賁門(mén)。站了整整一個(gè)上午,沒(méi)有人說(shuō)累,午飯的時(shí)間過(guò)了,沒(méi)有人說(shuō)餓。病人永遠不會(huì )知道手術(shù)的艱難,是為了使他免受后半生燒心反酸之苦,他也永遠不會(huì )知道只要稍微失去點(diǎn)耐心,就會(huì )轉為開(kāi)腹手術(shù),從而延長(cháng)住院時(shí)間,且增大手術(shù)創(chuàng )傷。這一刻我無(wú)比感動(dòng),腿是酸脹酸脹飽餐的,心卻是火熱火熱的,外科醫生的決斷中飽藏了滿(mǎn)滿(mǎn)的設身處地的著(zhù)想。
我跟著(zhù)老師出了幾次門(mén)診,感覺(jué)病人永遠也看不完,還總有人開(kāi)門(mén)進(jìn)來(lái)加號。但教授對每個(gè)病人都那么耐心,說(shuō)的第一句話(huà)是“你好”,第二句話(huà)是“請坐”,最后一句話(huà)是“檢查和藥費加起來(lái)是xx元錢(qián),你看行嗎”轉了外科才發(fā)現,外科醫生是不喝水的,手術(shù)一整天就一整天不喝,門(mén)診一上午就一上午不喝,他們確實(shí)也沒(méi)有時(shí)間喝水,總是忙忙碌碌的。在這樣高強度的工作中,他們依舊對病人說(shuō)著(zhù)“你好”,依舊關(guān)心病人的經(jīng)濟承受力,依舊在做著(zhù)緩和醫患關(guān)系的努力。我真想說(shuō)如果這樣醫患關(guān)系還依舊緊張的話(huà),那真的是沒(méi)有辦法了,外科醫生已經(jīng)做到嚴于律己、寬以待人,忙碌中也不忘人文關(guān)懷了。
總之,病房里要學(xué)的東西太多太多。每天都在進(jìn)步,每天都在感悟,心里也就特別踏實(shí)。雖然我只是病房里一個(gè)微不足道的小大夫,每天幾乎都在做些最基本的工作,但是能在這樣一片凈土中學(xué)習,其實(shí)是一件很幸福的事情,不管今后從事哪個(gè)科,外科帶給我的感動(dòng)將一直沉淀在心里。
外科的實(shí)習報告2
終于離開(kāi)的枯燥的理論學(xué)習,懷著(zhù)激動(dòng)地心情,通過(guò)醫教科的崗前教育,邁入了外一(神經(jīng)外科),外科實(shí)習報告。這對于初次走上一線(xiàn)的我來(lái)說(shuō)是極大的考驗。在這短短的15天里,從理論到實(shí)踐的轉換;從試驗模具、電教片到身體力行,戰斗在一線(xiàn);才明白醫學(xué)的海瀚和醫生的堅辛,但我知道我不會(huì )退縮。
實(shí)習期間,我遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬指導老師及實(shí)習單位人員,實(shí)習態(tài)度認真,勤奮好學(xué),緊密聯(lián)系實(shí)際,刻苦鉆研課本外專(zhuān)業(yè)知識(醫院的閱覽提供了這一條件)。短短的15天,我首先要學(xué)習的是最基礎的東西:開(kāi)處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說(shuō)及護士長(cháng)以“一張紙要兩毛錢(qián)呢”造成我個(gè)人良心的譴責下?tīng)樟颂幏、各種化驗單和出院記錄的書(shū)寫(xiě)規范。下來(lái)就是住院病歷了,首先我照著(zhù)已有的病歷抄幾次,然后自己寫(xiě)剛入院患者的'住院病歷,寫(xiě)完后請老師修改評論不斷完善,再后來(lái)寫(xiě)完病歷后就與老師寫(xiě)的對照,自多檢討,彌補不足,實(shí)習報告《外科實(shí)習報告》。這樣,我初步牚握了住院病歷的書(shū)寫(xiě)規范,用同樣地方法學(xué)會(huì )首次病程記錄及后續病程記錄的書(shū)寫(xiě)。動(dòng)手方面,要感謝陳老師對我的信任,指導我學(xué)會(huì )各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨立完成換藥拆線(xiàn)。病例方面,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據,如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預防出血,營(yíng)養神經(jīng)等”,了解了病情的演變過(guò)程。隨著(zhù)一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開(kāi)顱血腫清除術(shù)后,一天一天地好起來(lái),我在外一的實(shí)習也結束了。
最后我想說(shuō)的是在這15天里,我學(xué)到的不多。但是沒(méi)關(guān)系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫務(wù)工作是神圣而光榮的,但擔子也是沉重地,醫生的路不好走,做一個(gè)好醫生就更難!”人生最難的是決擇,這句話(huà)沒(méi)錯!我選擇了走下去,沒(méi)有挑戰就沒(méi)有進(jìn)!所以我不會(huì )退縮!
志之所趨,無(wú)遠勿屆,窮山復海不能限也;志之所向,無(wú)堅不摧。
外科的實(shí)習報告3
㈠、學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統,由于中樞神經(jīng)系統的解剖復雜,加上人類(lèi)大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的.困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫生來(lái)說(shuō),面對有神經(jīng)系統癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著(zhù)人類(lèi)目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復,這一切,都對神經(jīng)外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫生臨危不亂,對病人的病情進(jìn)行快速、準確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對突發(fā)事件的應急能力,也是神經(jīng)外科醫生必須具備的基本素質(zhì)。
㈡、實(shí)習方法
由于神經(jīng)外科屬于專(zhuān)科性強的科室,實(shí)習同學(xué)進(jìn)入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內學(xué)到的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習呢?這就需要同學(xué)們在實(shí)習前及實(shí)習中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習方法。
外科的實(shí)習報告4
在科室實(shí)習期間,我能?chē)栏褡袷乜剖业母黜椧幷轮贫,不遲到,不早退。對于各項操作能獨立的完成。外科手術(shù)病人相對較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術(shù)后生命體征監測、切口觀(guān)察、協(xié)助咳嗽排痰、觀(guān)察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀(guān)察和護理等等。
在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀(guān)察 他的`生命體征。每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現問(wèn)題,早解決。在實(shí)習過(guò)程中,我嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己尊敬師長(cháng),團結同學(xué), 關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以愛(ài)心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。
總的來(lái)說(shuō),通過(guò)外科護理實(shí)習小結讓我懂得更多,在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),在以后得學(xué)習期間不斷得充實(shí)自己。
外科的實(shí)習報告5
在肝膽的4周實(shí)習中學(xué)到很多未學(xué)到的知識,認識了更多優(yōu)秀的老師。對于肝膽外科的專(zhuān)科疾病及其護理有了一定的了解與掌握。
在外科我更能體會(huì )到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟著(zhù)老師上過(guò)主班、辦公班、連班、晨晚 班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了八九分,其中還是基礎護理占比較多的份額,也有專(zhuān)科護理,如t管的護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢 查或手術(shù)前后的護理準備觀(guān)察等。外科中的護理有著(zhù)舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著(zhù)病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護理后安返回家則是給我們最好 的獎勵與鼓舞。
感動(dòng)老師給與的耐心指導,無(wú)論是知識或技能,抑或者工作習慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護士老師。就在肝膽科我還是 個(gè)新生,很多方面面都不甚熟悉明白時(shí)。不管是理論知識不夠扎實(shí)回答不上問(wèn)題,護理操作技能不嫻熟時(shí)有違規操作的,老師都微笑的鼓勵,細心點(diǎn)評不足之處,沒(méi)有 絲毫的生氣與不耐煩,所有的點(diǎn)滴都烙在我的`心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說(shuō)了句“以后會(huì )越來(lái)越好”,就這么一句短短樸實(shí)的話(huà) 語(yǔ),給與我的卻是莫大的鼓勵,也會(huì )與我之后的實(shí)習生活一塊走過(guò)實(shí)現。
收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識與經(jīng)驗工作總結 。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長(cháng)講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,帶教老師講的膽囊 疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎的專(zhuān)科疾病及護理等知識。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽胰腺外科的所有醫護人員,還有阿姨們!祝各位在未來(lái)的時(shí)間里身體健康,在各方面有新的突破與進(jìn)展!
外科的實(shí)習報告6
本人在兒科實(shí)習4周期間,能?chē)栏褡袷蒯t院的各項規章制度,尊敬師長(cháng),嚴格要求自己,堅守工作崗位。臨床實(shí)習是將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁出的第一步。關(guān)心病人疾苦,耐心聽(tīng)取患兒家屬敘述病情,細心給病兒體查,為病人負責。我在帶教老師的指導下,認真學(xué)習,按時(shí)完成兒科病歷及各項病情記錄,基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見(jiàn)病的'診斷、鑒別診斷、治療原則,如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等,并能夠
熟練掌握小兒用藥特點(diǎn)和按年齡、公斤體重計算藥物用量的方法。掌握小兒生長(cháng)發(fā)育和營(yíng)養配備知識,掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項操作的適應癥、禁忌癥、操作方法,可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復蘇術(shù)及急救用藥。在兒科實(shí)習過(guò)程中,努力學(xué)習,不斷總結臨床經(jīng)驗,對兒科疾病的診治技術(shù)有了進(jìn)一步提高。為今后在兒科工作打下了堅實(shí)的基礎;具_到了臨床實(shí)習的目的和要求。
外科的實(shí)習報告7
本人在內科實(shí)習8周期間,能?chē)栏褡袷蒯t院的各項規章制度,尊敬師長(cháng),嚴格要求自己,不遲到,不早退,不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。臨床實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是就業(yè)前的最佳訓練,我倍償珍惜在內科實(shí)習的每一天。我在帶教老師的指導下,學(xué)習認真,能獨立完成內科各種病例、文書(shū)的書(shū)寫(xiě),基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌,學(xué)會(huì )輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作,掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則,能夠熟練掌握內科常用藥物的.藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結果。在內科臨床實(shí)習過(guò)程中,我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,熟練的掌握了臨床常用診療技能,技術(shù)水平有了進(jìn)一步提高。為今后的工作打下堅實(shí)的基礎。達到了臨床實(shí)習的目的和要求。
外科的實(shí)習報告8
一、學(xué)科特點(diǎn)。
就其探討范疇來(lái)講,神經(jīng)外科緊張探討東西是中樞神經(jīng)系統,因為中樞神經(jīng)系統的解剖紛亂,加上人類(lèi)大腦的機能的認識其實(shí)不好壞常明白,并且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有差別的臨床表現,差別的臨床表現也大略是聯(lián)合種或聯(lián)合部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了必定的堅苦,比方:對付昏倒的病人,大略是顱內疾病而至(如腫瘤、出血),也大略是顱外疾病而至(如水電解質(zhì)混亂、心血管疾。,其探討范疇大略屬于外科范疇,也大略是屬于內科疾病,是以,對付神經(jīng)外科大夫來(lái)講,面對有神經(jīng)系統癥狀的病人,緊張的題目是肯定,是不是屬于本學(xué)科的探討范疇。然后才思慮醫治方案。
就其醫治方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)醫治觸及大腦及其病灶,面對著(zhù)人類(lèi)如今還不非常明白的、紛亂布局的、并且又是生命中樞地點(diǎn)的大腦,神經(jīng)外科大夫在手術(shù)前必須決議,在甚么部位、以何種方法進(jìn)行手術(shù),既到達醫治目標,又對大腦平常構造毀傷最小的抱負術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須非常熟悉大腦的部分解剖,以純熟的操縱技巧,進(jìn)行手術(shù)操縱,才華做到既毀傷小,又能到達手術(shù)醫治的目標,在手術(shù)后,采納何種有效的方法,增進(jìn)病人的規復,這一切,都對神經(jīng)外科大夫的表面程度及操縱技巧發(fā)起了較高的要求。
對付顱腦毀傷的病人來(lái)講,時(shí)候便是生命,這就要求神經(jīng)外科大夫臨危鞏固,對病人的病情進(jìn)行急劇、精確的分析判別,并及時(shí)采納有效的救助及醫治辦法。是以,隨時(shí)籌辦處理突發(fā)變亂,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具有對突發(fā)變亂的應急本領(lǐng),也是神經(jīng)外科醫生必須具有的根本本質(zhì)。
二、練習方法。
因為神經(jīng)外科屬于特長(cháng)性強的科室,練習同學(xué)進(jìn)入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,凡是感觸疾病紛亂,手術(shù)操縱難度大,從而產(chǎn)生畏難感情,練習的成果卻與所用的時(shí)候不能成正比。如何才華在有限的時(shí)候內學(xué)到更多的`知識呢?如何才華搞好神經(jīng)外科的練習呢?這就必要同學(xué)們在練習前及練習中把握有關(guān)神經(jīng)外科的練習方法。
最終,熟悉把握有關(guān)的表面根本知識是本學(xué)科練習告成的關(guān)鍵。是以,在進(jìn)入神經(jīng)外科練習前,就應當復習中樞神經(jīng)系統的解剖,入科后還應根據詳細疾病的臨床表現比較復習,做到表面與實(shí)踐相聯(lián)合,從而兌現對疾病的精確認識。
其次,要選擇好本身練習的立足點(diǎn),明了練習的重點(diǎn)。因為神經(jīng)外科的專(zhuān)業(yè)性相對較強,要想在較短的時(shí)候內到達特長(cháng)的程度是不大略的,是以,教授和特長(cháng)大夫熱中于探討的疾病其實(shí)不必定是同學(xué)必要把握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應當根據傳授綱領(lǐng)的要求,明了本身必要把握重點(diǎn)內容,然后訂定得當于本身的練習籌劃,而不該好高鶩遠,片面追求專(zhuān)業(yè)性太強的有關(guān)知識和內容。
第三,臨床練習的目標是把學(xué)到的表面知識應用于臨床,兌現表面與實(shí)踐相聯(lián)合,是以,應把進(jìn)修的重點(diǎn)放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦毀傷、腦疝等)的診斷、醫治方法以及臨床工作程序等方面,如許才華及時(shí)精確地對病人的病情作出判別,從而采納有效的醫治辦法。
第四,不要只珍視手術(shù)操縱。在外科練習的同學(xué),每每太過(guò)珍視手術(shù)操縱,片面強調手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽略了對外科手術(shù)根本功的進(jìn)修和練習,這類(lèi)認識是差錯的,對付練習同學(xué)來(lái)講,做手術(shù)的目標不可是要求學(xué)會(huì )某個(gè)術(shù)式的操縱方法,而是經(jīng)過(guò)議定手術(shù)熬煉,把握有關(guān)的根本技巧和技巧,如果異國諳練和結壯的外科手術(shù)根本功,是不大略做好外科手術(shù)的,這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤其凸起。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的練習,必要把握和應用好有關(guān)的表面知識,明了本身練習的內容和重點(diǎn),必要練好有關(guān)外科手術(shù)的根本技巧。
外科的實(shí)習報告9
來(lái)心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了,轉眼又要離開(kāi)了。在離別中遇見(jiàn)。這句話(huà)用來(lái)說(shuō)我們太適合不過(guò)了?偸窃陔x開(kāi),又總是在遇見(jiàn)。告別熟悉的老師,到達新的環(huán)境;蛟S只有離開(kāi)才能遇見(jiàn)吧!我知道這是一種成長(cháng)。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)特別勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來(lái)科室的她對我說(shuō)的第一句話(huà)便是“讓我們共同學(xué)習!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內科,與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數會(huì )進(jìn)行手術(shù)治療,而內科的治療就相對保守多半會(huì )選擇化療或者放棄治療。在呼吸內科時(shí)幾乎沒(méi)有碰到過(guò)手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。
特別是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀(guān)察,待病情穩定后再送回病房。在心胸外科最常見(jiàn)的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見(jiàn))然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫時(shí)可能就是單純的.咽不下東西,覺(jué)得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期,這一個(gè)星期病人會(huì )比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張;颊呖赡艹霈F煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。
我們應鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩定后,逐漸開(kāi)始進(jìn)食,病情的恢復就會(huì )較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會(huì )像呼吸內科控制的那么嚴格,因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外,其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。
在心胸外科見(jiàn)到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見(jiàn)到過(guò),可是并沒(méi)用真正的處理過(guò)。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。
之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒(méi)用一個(gè)概念,在趙老師的指導下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很?chē)乐,對待我的要求也很(chē)栏,雖然常常被老師說(shuō)的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師?墒腔丶液笞屑毾胂肜蠋煹脑(huà)我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長(cháng),雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,但是您帶給我的,確實(shí)一筆無(wú)法衡量的財富!
未來(lái)一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
外科的實(shí)習報告10
在國際大酒店的畢業(yè)實(shí)習生活,自己學(xué)到了很多東西,也品嘗到了許多的辛酸與快樂(lè )。但我始終牢記,實(shí)習不是正式工作,而是一個(gè)學(xué)習過(guò)程,是“從做中學(xué)”。不管是喜是憂(yōu),也不管是經(jīng)驗還是教訓,任何一點(diǎn)認識、一個(gè)心得、一種感受都是收獲。經(jīng)過(guò)一年的實(shí)際運用,使自己對酒店的經(jīng)營(yíng)運作有了一定的了解,通過(guò)實(shí)踐,受益匪淺。我在實(shí)踐中學(xué)會(huì )了很多技巧,包括溝通技巧、交際技巧、銷(xiāo)售技巧;體驗到了酒店管理的藝術(shù)性和人力資源合理利用的重要性,得到了很多寶貴的經(jīng)驗財富;了解到自身的不足,總結了經(jīng)驗和教訓。在以后學(xué)習生活中我將明確自己努力的方向,不斷地進(jìn)行自我增值,為以后策劃自己的職業(yè)生涯墊定基礎。
一、 前言
。ㄒ唬⿲(shí)習單位介紹
1、實(shí)習單位:牡丹國際大酒店
牡丹國際大酒店 ——
廈門(mén)牡丹國際大酒店位于廈門(mén)蓮前大道,與富山蓮坂商區 、國際會(huì )展中心相聯(lián) ,相依廈門(mén)島內最高峰旅游景點(diǎn)云頂巖,總面積近五萬(wàn)平方米,其中近3000平方米的國際會(huì )議廳群,配備國際最先進(jìn)的視聽(tīng)、同聲傳譯系統;聘請國際知名酒店設計公司設計,并參考國內、外最新落成的五星級酒店設計風(fēng)格,嚴格按照國際五星級標準興建;酒店配套設施完善,服務(wù)項目齊全,整體建筑線(xiàn)條流暢、布局合理、風(fēng)格華麗時(shí)尚,豪華氣派,是一座具有很強時(shí)代感的國際五星級商務(wù)旅游酒店。
牡丹企業(yè)創(chuàng )立于1997年,十年的發(fā)展歷程,鑄就了牡丹品牌,牡丹人以“創(chuàng )新務(wù)實(shí),開(kāi)拓進(jìn)取”的`企業(yè)精神,以“先做強,再做大”的發(fā)展理念,經(jīng)歷十年的風(fēng)雨兼程,締造了福建餐飲一個(gè)又一個(gè)奇跡,目前在福州、廈門(mén)擁有五家大型連鎖餐飲企業(yè)、一家準四星級賓館,總營(yíng)業(yè)面積五萬(wàn)多平方米,日客流量穩居同行前列,擁有員工近三千人,是福廈市民心目中最理想的用餐場(chǎng)所。企業(yè)于xx年進(jìn)軍酒店業(yè),成功地從純餐飲業(yè)轉向多元化、集團化經(jīng)營(yíng);十年的努力,牡丹榮獲“國際餐飲名店”、“全國百強餐飲企業(yè)”、“全國優(yōu)秀企業(yè)”、“中國十佳酒家”、“市文明單位”等幾十項國際、國內殊榮。今天,牡丹國際大酒店,一顆璀璨的國際酒店新星正在升起!
2、實(shí)習部門(mén):餐飲部
餐飲部包括:中餐部和西餐部。西餐部,包括奧蘭朵咖啡廳,特色餐廳,大堂吧,池畔吧,行政酒廊等。內設有經(jīng)理、主任、廳面領(lǐng)班、迎賓員、廳面服務(wù)員、吧員、收銀員、布菲員、客房送餐員等。
。ǘ⿲(shí)習職位介紹
奧蘭朵咖啡廳服務(wù)員
1、熟悉并掌握本餐廳的工作情況;
2、做好上班前后的廳面準備工作,積極檢查備用餐具是否齊全,餐臺上器皿及需用品是否整潔和齊備;
3、工作時(shí)要做到口勤、眼勤、手勤和腳勤,并及時(shí)了解客人心態(tài)、需求,為顧客提供服務(wù);
4、要有牢固的業(yè)務(wù)操作知識,掌握及記得客人需要的每份飲料及食物的用餐規律;
5、接待顧客應主動(dòng)、熱情、禮貌、耐心、周到,使顧客有賓至如歸之感;
6、迎賓員帶客到位。服務(wù)員應主動(dòng)上前為客人拉椅子,做好接待工作;
7、善于運用禮貌語(yǔ)言,為客人提供最佳服務(wù),做到文明有禮、掌握原則、有問(wèn)必答、言簡(jiǎn)意賅;
8、善于向顧客介紹和推銷(xiāo)本餐廳飲品及特色菜點(diǎn);
9、有較強的工作責任心,有獨立處理事務(wù)的能力,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)上報,善于班前或班后會(huì )提出問(wèn)題。及時(shí)轉告客人提出的意見(jiàn);
10、配合領(lǐng)班工作,服從領(lǐng)班或以上領(lǐng)導指揮,團結及善于幫助同事工作;
11、加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習。不斷掌握服務(wù)技能,提高服務(wù)質(zhì)量。
二、 實(shí)習內容
1、西餐廳零點(diǎn)服務(wù)
。1)禮貌問(wèn)候客人并詢(xún)問(wèn)用餐人數。畢業(yè)實(shí)習總結
。2)引領(lǐng)并為客人拉椅子,打開(kāi)餐巾。
。3)為客人打開(kāi)菜單,并介紹單日特色菜品和單日例湯。
當然,自己在這次酒店實(shí)習中也有不足,在工作過(guò)程中對其它部門(mén)不夠熟悉,不能快速為客人提供準確的信息。粗心大意的毛病在我身上還是時(shí)有發(fā)生,在酒店工作最重要的就是細心耐心,所以這是很致命的缺點(diǎn)。自己的英語(yǔ)水平仍需要提高,方便和客人溝通交流,另一方面,適當了解其他外語(yǔ)和外國文化也是非常必要的。
。ǘ﹤(gè)人建議
牡丹國際大酒店已經(jīng)有了很完善的儲備干部制度,只有繼續該制度,提高酒店的入職門(mén)檻,才可能發(fā)掘有能力有素質(zhì)的員工。這就可以使本身質(zhì)量不齊的人力資源狀況得到改善,整體素質(zhì)提高了,員工積極性提高了,工作效率才可能提高,酒店收益才可能最大化。
酒店的人力資源部可以統一收集各部門(mén)的營(yíng)業(yè)資料制作完整的培訓資料和酒店信息,在員工培訓時(shí)派發(fā)并及時(shí)更新。酒店各部門(mén)多交流,在酒店信息和資料上盡量統一并及時(shí)送達,以免造成信息不通或信息遲到的情況出現,這是提高酒店服務(wù)質(zhì)量,改善工作效率、化解部門(mén)糾紛和營(yíng)造酒店形象的必要措施。
在培訓方面,針對員工流動(dòng)性大的問(wèn)題,希望人力資源部可以根據每月新入職的員工情況和當月酒店的營(yíng)業(yè)狀況安排培訓時(shí)間,專(zhuān)人進(jìn)行培訓工作并在員工工作后跟蹤新員工的工作生活情況,強化新員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
酒店有很很多英語(yǔ)、日語(yǔ)、禮儀方面的專(zhuān)家,希望酒店能定期安排員工參加相關(guān)的應用英語(yǔ)、日常日語(yǔ)和國際禮儀強化培訓,提高員工服務(wù)質(zhì)量,為客人們提供更周到的服務(wù)。
三 、實(shí)習心得
在畢業(yè)實(shí)習期間,成功地完成了個(gè)人角色的轉換及整個(gè)人際關(guān)系的變化。并且在心理上適應了酒店行業(yè)與全新的生活環(huán)境,清楚的認識到,學(xué)歷只是一個(gè)方面,它與最終的能力有關(guān)聯(lián),卻不是絕對的。所以,在實(shí)習期間我虛心地傾聽(tīng)前輩們的指點(diǎn)和教導,記錄下每一天的工作內容與收獲,不時(shí)地溫習,熟悉并掌握餐飲部門(mén)的相關(guān)情況,一步一個(gè)腳印,從小事做起,關(guān)注每一個(gè)細節。雖然對待酒店行業(yè),還有很多東西要學(xué)習,很多教訓要吸收,但我想我已經(jīng)做好了足夠的準備,無(wú)論在心態(tài)上還是技能上,F代社會(huì )的競爭是殘酷的,但只要努力地付出,我的職業(yè)生涯就必定會(huì )開(kāi)出希望的花,結出成功的果——我相信。
外科的實(shí)習報告11
短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習已接近尾聲,在實(shí)習過(guò)程中我感受很深,總結如下:
在泌尿外科實(shí)習期間,通過(guò)各帶教老師的指導與幫助,以及自己的實(shí)踐,我基本掌握了泌尿外科的各項規章制度,認證學(xué)習了膀胱沖洗、尿道口的護理、集尿袋的.更換及護理、留置導尿書(shū)等專(zhuān)科的護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則,進(jìn)一步規范熟練了靜脈輸液、皮下注射、皮內注射、肌肉注射等基礎護理操作,認證履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到、不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,將理論與實(shí)踐相結合,實(shí)習期間始終以“愛(ài)心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、嘴勤、腳勤”全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴格執行“三查八對一注意”,嚴格遵守科室制度,按時(shí)參加護理查房,通過(guò)自己親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的知識。
在老師指導下我們共同學(xué)習了經(jīng)尿道前列腺電切、逆行腎盂造影、膀胱腫瘤全切、中心靜脈管道等的護理,并且在每天早晨的交班過(guò)程中護士長(cháng)帶領(lǐng)我們學(xué)習了十三項護理核心制度,即護理質(zhì)量管理制度、病房管理制度、搶救工作制度、分級護理制度、護理交接班制度、查對制度、給藥制度、護理查房制度、護理會(huì )診制度、患者健康教育制度、病房消毒隔離制度、護理安全管理制度、護理差錯事故報告制度。
在實(shí)習期間,是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)渡,使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性,以前在學(xué)校所學(xué)都是理論,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上所寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才會(huì )慢慢積累經(jīng)驗,一轉眼,一個(gè)月的實(shí)習一結束,有苦有樂(lè ),有酸有甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。
通過(guò)這個(gè)月的實(shí)習,我特別感謝各位老師的悉心指教,我會(huì )牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹慎嚴謹的工作態(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提升自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
外科的實(shí)習報告12
終于離開(kāi)的枯燥的理論學(xué)習,懷著(zhù)激動(dòng)地心情,通過(guò)醫教科的崗前教育,邁入了外一(神經(jīng)外科)。這對于初次走上一線(xiàn)的我來(lái)說(shuō)是極大的考驗。在這短短的15天里,從理論到實(shí)踐的轉換;從試驗模具、電教片到身體力行,戰斗在一線(xiàn);才明白醫學(xué)的海瀚和醫生的堅辛,但我知道我不會(huì )退縮。
實(shí)習期間,我遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬指導老師及實(shí)習單位人員,實(shí)習態(tài)度認真,勤奮好學(xué),緊密聯(lián)系實(shí)際,刻苦鉆研課本外專(zhuān)業(yè)知識(醫院的閱覽提供了這一條件)。短短的15天,我首先要學(xué)習的是最基礎的東西:開(kāi)處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說(shuō)及護士長(cháng)以“一張紙要兩毛錢(qián)呢”造成我個(gè)人良心的譴責下握了處方、各種化驗單和出院記錄的書(shū)寫(xiě)規范。下來(lái)就是住院病歷了,首先我照著(zhù)已有的病歷抄幾次,然后自己寫(xiě)剛入院患者的住院病歷,寫(xiě)完后請老師修改評論不斷完善,再后來(lái)寫(xiě)完病歷后就與老師寫(xiě)的對照,自多檢討,彌補不足。這樣,我初步握了住院病歷的書(shū)寫(xiě)規范,用同樣地方法學(xué)會(huì )首次病程記錄及后續病程記錄的書(shū)寫(xiě)。動(dòng)手方面,要感謝陳老師對我的信任,指導我學(xué)會(huì )各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨立完成換藥拆線(xiàn)。病例方面,握了顱腦損傷的診斷方法及依據,如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的'基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預防出血,營(yíng)養神經(jīng)等”,了解了病情的演變過(guò)程。隨著(zhù)一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開(kāi)顱血腫清除術(shù)后,一天一天地好起來(lái),我在外一的實(shí)習也結束了。
最后我想說(shuō)的是在這15天里,我學(xué)到的不多。但是沒(méi)關(guān)系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫務(wù)工作是神圣而光榮的,但擔子也是沉重地,醫生的路不好走,做一個(gè)好醫生就更難!”人生最難的是決擇,這句話(huà)沒(méi)錯!我選擇了走下去,沒(méi)有挑戰就沒(méi)有進(jìn)!所以我不會(huì )退縮!
志之所趨,無(wú)遠勿屆,窮山復海不能限也;志之所向,無(wú)堅不摧。
外科的實(shí)習報告13
最后一個(gè)科,本想去個(gè)輕松點(diǎn)的科室,比如內分泌,主要目的也是在畢業(yè)前松口氣,調整狀態(tài),后來(lái)又覺(jué)得,從頭到腳的外科,自己都去過(guò)了,如果不去胸外遺憾,遂定于此科。
一入科,碰到一位實(shí)習同學(xué)(不是我們學(xué)校的,似乎瀘醫,他認識我,準確叫出我名字,而我不認識他,杯具),他在胸外科已經(jīng)呆了一個(gè)月,趁著(zhù)在交班,就大肆告誡我該科的“潛規則”,比如有男實(shí)習同學(xué),女生就不上臺做手術(shù),我了個(gè)去,這怎么可以,在外科不做手術(shù)那叫神馬?
幾番套詞,他給我推薦了個(gè)老師,姓李,我也記在心里了,可還沒(méi)等我開(kāi)口,胸外科科秘書(shū),就大叫著(zhù)我的名字,把我分給了沈老師,沈老師帶了個(gè)進(jìn)修老師,不爽,那我更沒(méi)機會(huì )了,可定都定了,怎么改?去就去,按照陶老師教我的那套,新病人管理體系和老病人整理體系做下來(lái),似乎沈老師還比較滿(mǎn)意,遂"提拔“我,讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”(即分區管理病人)。
昨天小半天,主要熟悉環(huán)境,今天則有了對這個(gè)科的初步認識,首先值得慶賀的是,由于進(jìn)修老師手受傷(似乎不該慶賀,好吧,同情),遂在他傷好之前,主任決定,他的手術(shù)由我替他和主任上,明兒就有一臺,二尖瓣置換術(shù),小忐忑。
這個(gè)二尖瓣置換術(shù)的病人,病史我不太熟悉(因為才接手第一天),沈老師讓我翻看病人的病歷及醫囑,讓我查漏補缺,看術(shù)前準備是否已完善等等,一路看下來(lái)該有的術(shù)前檢查都有了,術(shù)前準備也齊了,還差神馬?疑惑,沈老師翻到這個(gè)病人的`凝血圖,讓我看,對,對,數值有問(wèn)題,他的值沒(méi)有在正常值的1.5倍及2倍之間,也就是說(shuō)華法林還差量,追加原用量1/4的華法林,密切注意患者有無(wú)出血傾向,如有,停用同時(shí),加維生素K1(20)止血。
這一天我自己還收了個(gè)右上肺CA?的病人,右上肺軟組織包塊,痰中帶血10多天,年齡59歲,多年吸煙史,還是主要考慮個(gè)肺CA,我長(cháng)期醫囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片),都是TID。想等著(zhù)檢查結果出來(lái),再進(jìn)一步處理,臨時(shí)醫囑上的處理,主要是:三大常規、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。
外科的實(shí)習報告14
終于離開(kāi)的枯燥的理論學(xué)習,懷著(zhù)激動(dòng)地心情,通過(guò)醫教科的崗前教育,邁入了外一。這對于初次走上一線(xiàn)的我來(lái)說(shuō)是極大的考驗。在這短短的 5天里,從理論到實(shí)習的轉換;從試驗模具、電教片到身體力行,戰斗在一線(xiàn);才明白醫學(xué)的海瀚和醫生的`堅辛,但我知道我不會(huì )退縮。
實(shí)習期間,我遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬指導老師及實(shí)習單位人員,實(shí)習態(tài)度認真,勤奮好學(xué),緊密聯(lián)系實(shí)際,刻苦鉆研課本外專(zhuān)業(yè)知識。短短的 5天,我首先要學(xué)習的是最基礎的東西:開(kāi)處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說(shuō)及護士長(cháng)以“一張紙要兩教育錢(qián)呢”造成我個(gè)人良心的譴責下?tīng)樟颂幏、各種化驗單和出院記錄的教育寫(xiě)規范。下來(lái)就是住院病歷了,首先我照著(zhù)已有的病歷抄幾次,然后自己寫(xiě)剛入院患者的住院病歷,寫(xiě)完后請老師修改評論不斷完善,再后來(lái)寫(xiě)完病歷后就與老師寫(xiě)的對照,自多檢討,彌補不足。這樣,我初步牚握了住院病歷的書(shū)寫(xiě)規范,用同樣地方法學(xué)會(huì )首次病程記錄及后續病程記錄的書(shū)寫(xiě)。動(dòng)手方教育,要感謝陳老師對我的信任,指導我學(xué)會(huì )各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨立完成換藥拆線(xiàn)。病例方教育,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據,如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預防出血,營(yíng)養神經(jīng)等”,了解了病情的演變過(guò)程。隨著(zhù)一位xx年行脾切除與開(kāi)顱血腫清除術(shù)后,一天一天地好起來(lái),我在外一的實(shí)習也結束了。
最后我想說(shuō)的是在這 5天里,我學(xué)到的不多。但是沒(méi)關(guān)系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫務(wù)工作是神圣而光榮的,但擔子也是沉重地,醫生的路不好走,做一個(gè)好醫生就更難!”人生最難的是決擇,這句話(huà)沒(méi)錯!我選擇了走下去,沒(méi)有挑戰就沒(méi)有進(jìn)!所以我不會(huì )退縮!
志之所趨,無(wú)遠勿屆,窮山復海不能限也;志之所向,無(wú)堅不摧。
外科的實(shí)習報告15
一、實(shí)習時(shí)間
肝膽胰微創(chuàng )外科實(shí)習共4周或1個(gè)月。
二、實(shí)習目的
通過(guò)1個(gè)月的實(shí)習,使學(xué)生將所學(xué)的外科基礎理論與外科臨床實(shí)踐密切相結合,鞏固和提高所學(xué)的肝膽胰外科專(zhuān)業(yè)知識,熟練掌握肝膽胰外科門(mén)急診常見(jiàn)病的基本診療技術(shù)和臨床工作方法,培養其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和獨立工作能力。
三、實(shí)習要求
1.掌握外科門(mén)診的基本操作,如膿腫切開(kāi)引流、換藥術(shù)及各種穿刺術(shù)的適應癥和操作方法。
2.掌握外科門(mén)診、急診一般常見(jiàn)疾病的診斷、鑒別診斷、處理原則及預防措施。外科實(shí)習四周后,要求能獨立處理門(mén)診、急診的一般常見(jiàn)病。
3.熟悉外科常用藥物的作用和用途、用法和劑量。
4.書(shū)寫(xiě)完整的外科病歷,病程記錄,在上級醫師指導下,練習書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄和出院記錄。
5.結合病例,學(xué)習手術(shù)前后的處理方法及各種手術(shù)適應癥和禁忌癥,了解手術(shù)中可能發(fā)生的意外及術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的防治。
6.掌握一般無(wú)菌技術(shù)操作,如術(shù)前洗手、戴手套,穿手術(shù)衣、皮膚消毒、鋪各種消毒巾單及敷料交換等。
7.參加門(mén)診及病房手術(shù):在不影響病員健康及病情許可下,因材施教,盡量給予操作機會(huì )。
8.在上級醫師帶領(lǐng)下,堅持早、晚查房,結合病例進(jìn)行教學(xué),定期進(jìn)行病案討論和基本知識專(zhuān)題講座,以能進(jìn)一步鞏固和提高臨床知識。
四、實(shí)習內容:
。1)熟練掌握肝膽胰外科病史的特點(diǎn)、肝膽胰微創(chuàng )外科疾病的常用檢查方法。
。2)熟練掌握肝膽胰微創(chuàng )外科常見(jiàn)疾病的診斷原則。
。3)熟練掌握肝膽胰微創(chuàng )外科常見(jiàn)疾病的手術(shù)前準備和手術(shù)后處理。
。4)掌握軟組織感染的處理原則。
。5)通過(guò)教學(xué)查房,使實(shí)習醫師了解肝動(dòng)脈栓塞治療,肝腫瘤、胰腺癌的外科治療,膽道疾病的外科診治,胰腺疾病的外科診療,門(mén)脈高壓外科治療的'圍手術(shù)期處理,胃腸道手術(shù)的處理原則和圍手術(shù)期處理等問(wèn)題。
五、指導方法
由專(zhuān)人負責實(shí)習工作并派專(zhuān)人帶教,在病區,實(shí)習醫生直接管床,參與一個(gè)住院病人診療的全過(guò)程,通過(guò)查房、讀片、病案討論、特殊檢查、手術(shù)及專(zhuān)科門(mén)診等方式提高實(shí)習醫師的分析問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力,在門(mén)急診,亦在上級醫師指導下邊工作邊學(xué)習,掌握外科門(mén)急診常見(jiàn)病的診療方法。
安排與臨床實(shí)際相關(guān)的專(zhuān)題講座,幫助實(shí)習醫師做好臨床工作。
六、專(zhuān)題講座:
1.由外科統一安排之題目:
。1)外科病歷書(shū)寫(xiě)
。2)水電解質(zhì)酸堿平衡
。3)外科急診室工作方法
。4)燙傷的急救與處理
。5)腦外科急診處理原則
。6)胸外科的急救及處理
。7)清創(chuàng )術(shù)、復蘇術(shù)、一般外科急救處理
2.由肝膽胰微創(chuàng )外科安排之題目:
。1)急腹癥的診斷與處理
。2)腹部包塊的外科診療
。3)外科黃疸疾病的診療
。4)膽石癥的診療
。5)胰腺疾病的診斷與治療
。6)肝癌的診療進(jìn)展
。7)管道引流的應用
。8)上消化道大出血的外科診療
。9)微創(chuàng )技術(shù)在外科診療工作中的應用。
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