衛生院自查報告(匯編15篇)
在現在社會(huì )，報告的用途越來(lái)越大，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意涵蓋報告的基本要素。相信許多人會(huì )覺(jué)得報告很難寫(xiě)吧，下面是小編為大家整理的衛生院自查報告，歡迎大家分享。
衛生院自查報告1
按照市食藥監〔20xx〕8號關(guān)于印發(fā)《全市新型農村合作醫療政策執行情況專(zhuān)項監察工作方案》的通知，及衛生局合管中心相關(guān)要求，由鄉合管辦，衛生院負責人同志組織有關(guān)人員對20xx年1月至今的新型農村合作醫療資料進(jìn)行了認真地自檢自查，針對存在的問(wèn)題進(jìn)行了認真整改�，F將自檢自查和整改情況報告如下：
一、自檢自查情況
�。ㄒ唬┪窗l(fā)現過(guò)度用藥、小病大治；未發(fā)現有假冒參合身份就醫現象；未發(fā)現有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數、偽造住院病歷、處方、收費票據等套取新農合基金行為；未發(fā)現自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。
�。ǘ┙⒔∪撕献麽t療服務(wù)管理，藥品使用的'適應癥和指征，不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實(shí)際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關(guān)規定和標準，并記錄在病歷中。
�。ㄈ┙⒔∪献麽t療文書(shū)、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)應按照衛生部關(guān)于醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的有關(guān)規定執行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫療文書(shū)、不得拆散分裝病歷，醫療文書(shū)統一在病案室分別管理，
二、存在的主要問(wèn)題：
住院病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)、不規范，有涂改醫療文書(shū)、資料不齊等情況，資料管理不規范。個(gè)別病人住院時(shí)間偏長(cháng)，費用偏高。
三、整改措施
針對以往工作中存在的問(wèn)題與不足，我們主要采取積極措施，進(jìn)行認真整改、其內容如下：
�。ㄒ唬┘訌娕嘤枌W(xué)習，組織全鄉醫務(wù)工作者認真學(xué)習新型農村合作醫療的相關(guān)政策及管理辦法，認真執行新農合實(shí)施方案。
�。ǘ┘訌妼︶t務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓，提高合作醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范、指導醫務(wù)人員做好處方、病歷、門(mén)診日志、出入院登記、臺賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。
�。ㄈ﹪栏駥�(shí)施合作醫療服務(wù)項目收費標準，不得有違規收費現象。
�。ㄋ模﹪澜刑子煤献麽t療基金行為發(fā)生。
衛生院自查報告2
根據XX局下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步做好疫情防控重點(diǎn)措施落實(shí)工作的通知》文件精神，醫院按照省疫情防控重點(diǎn)措施落實(shí)情況督查組問(wèn)題反饋，積極組織自查整改工作，現將展情況匯報如下：
一、督查發(fā)現的共性問(wèn)題
(一)預檢分診的設置及管理不規范。主要體現在預檢分診的流程不夠合理，個(gè)別機構對發(fā)熱患者信息登記不完善，對轉診患者的追蹤管理不到位;預檢處的工作人員配備不合理，未按要求配備經(jīng)驗豐富的醫師;預檢處的.工作人員未能熟悉掌握當前國內疫情高中風(fēng)險區域。
(二)醫務(wù)人員個(gè)人防護不到位。醫務(wù)人員個(gè)人防護意識欠缺，未按要求執行標準預防措施，重點(diǎn)科室如急診科、口腔科醫務(wù)人員未戴面屏。
(三)醫廢處置不規范。個(gè)別機構的醫廢垃圾桶未正確擺放，無(wú)醫廢標識;負責處理醫廢的工作人員對新冠醫廢的處置方法不熟悉;負責搜集醫廢的保潔人員院感防控意識不足。
二、醫院自查整改情況
(一)存在問(wèn)題。
1、疫情防控知識培訓宣傳不到位，醫務(wù)人員不能準確回答疫情治療、防護知識;
2、醫療廢物處置不規范。診室醫療垃圾桶擺放不準確，標示不清晰，疑似病例(發(fā)熱病人)醫療廢物處置不規范;
3、醫護人員防護意識淡薄，防護措施不到位;
4、醫護人員無(wú)菌意識淡薄，操作不規范;
5、預檢分診不精準，忽略了腸道病人排查;
6、信息掌握滯后，對國內新增中、高風(fēng)險區域掌握不及時(shí)。
(二)整改要求。
1、加強培訓。確保人人掌握疫情治療方案及防控知識;
2、加強個(gè)人防護。嚴格按照標準預防要求，落實(shí)個(gè)人防護措施。只能增加級別，不能降低標準;醫務(wù)人員熟練掌握穿脫防護服，全員考核人人過(guò)關(guān);
3、醫廢處置要規范，垃圾桶定點(diǎn)存放，標示清楚;
4、規范診療操作。操作過(guò)程中要嚴格執行無(wú)菌技術(shù)要求，佩戴口罩、帽子。接診結束，洗手消毒后再進(jìn)行下一步操作。
5、及時(shí)掌握國內外疫情防控動(dòng)態(tài)，熟知各省風(fēng)險區域。
衛生院自查報告3
20xx年xx月xx日12年10月20日我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對衛生院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對
1、供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；
2、放射科設施設備；毒麻藥品管理；消毒隔離；
3、內科、外科門(mén)診、計劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是供電系統保養，確保正常運轉。
醫院安全委員會(huì )組織健全，人員和責任明確，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專(zhuān)題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的.作用；向到我院就醫的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長(cháng)負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。
加強財務(wù)安全，完善財務(wù)管理制度，確保醫院帳單及現金安全。
結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院各科室人員和各村衛生所負責人會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位）。
20xx年xx月xx日我院辦公室人員再次對以上要求檢查內容進(jìn)行自
以上是我院在本次安全穩定自查中所涉及到的方面，現將情況匯總上報市衛生局。我們將在今后的工作中，加大安全生產(chǎn)工作力度，杜絕安全隱患，為建設平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻。
查，重點(diǎn)針對一線(xiàn)醫務(wù)人員持證上崗；救護車(chē)輛的規范使用；信訪(fǎng)維穩工作；辦公區、宿舍供電、供水情況等前次自查未涉及到的內容進(jìn)行詳細檢查。
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20xx年xx月xx日
衛生院自查報告4
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市百色市衛生和計劃生育委員會(huì )的百衛醫發(fā)xxx號文關(guān)于進(jìn)一步加強醫療廢物規范管理工作的通知要求，我院于xxxx在以xx院長(cháng)為首的醫療廢物管理小組對全院的醫療廢物產(chǎn)生，收集，運送，儲存，處置進(jìn)行了自查自糾，并及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，現總結如下：
1、組織制度的建設。
有較健全的醫療廢物管理組織，有規章制度，工作職責，工作流程。但未設立醫療廢物管理領(lǐng)導小組、責任分工不明確，負責日常醫療廢物的監管及交接記錄不完整。
2、硬件的配備。
經(jīng)檢查有密閉的收集容器，護士站和防疫科的利器盒沒(méi)有做到一天一換。
3、分類(lèi)收集。
未能夠重點(diǎn)區分感染性，損傷性，病理性，化學(xué)性醫療廢物（經(jīng)查二樓輸液大廳化驗室抽血區使用過(guò)的醫用棉簽直接放在紙箱里，四樓化驗室使用過(guò)的注射器針頭等醫療廢物直接放入醫療廢物專(zhuān)用袋，未使用能防銳器穿透的專(zhuān)用利器盒盛裝）醫療廢物沒(méi)有注明類(lèi)別，數量，時(shí)間；交接登記本上沒(méi)有簽名，還有就是醫療廢物的盛裝過(guò)滿(mǎn)。
4、職業(yè)防護。
有符合醫療廢物安全管理的必備的防護用品，但只是流于形式，沒(méi)有真正落到實(shí)處，缺少定期進(jìn)行健康體檢的.健康理念。
5、人員管理及培訓。
管理人員監管不到位。工作人員對有關(guān)醫療廢物管理方面的知識掌握不夠，院內感染意識淡薄，工作責任心不強。未能夠定期對全院的醫務(wù)人員進(jìn)行醫療廢物相關(guān)的法律法規，專(zhuān)業(yè)技術(shù)，安全防護，緊急處理等相關(guān)知識的培訓和考核。
6、暫存地管理。
院內各個(gè)科室能夠每天按照規定的時(shí)間及路線(xiàn)及時(shí)將醫療廢物收集，運送至暫存地，但對于運送箱不能及時(shí)進(jìn)行清理和消毒，且沒(méi)有記錄。有專(zhuān)人負責，醫療廢物暫存間未設置警示標識和防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等安全措施。
7、能夠按照醫療廢物的安全管理要求，將醫療廢物交與有資質(zhì)的如百色飛龍公司進(jìn)行集中處置，并簽署了委托處置協(xié)議書(shū)，建立和規范了醫療廢物的轉移連單，有記錄，有資料。
針對以上存在問(wèn)題，我們院內做出了具體的整改措施：
1、設立醫療廢物管理領(lǐng)導小組，明確主體與個(gè)人的職責任務(wù)。
2、針對科室做好利器盒一天一換工作。
3、重點(diǎn)加強醫療廢物的分類(lèi)、并要求專(zhuān)人專(zhuān)管定期檢查。
4、開(kāi)會(huì )對所有工作人員進(jìn)行培訓，提高醫療廢物分類(lèi)的熟悉度。
5、做好醫療廢物收集的交接班登記。
6、針對醫療廢物暫存間已經(jīng)設置警示標識。
7、醫療收集運送工具定期進(jìn)行清洗及消毒，并定人專(zhuān)管。
在今后的工作中，我們將通過(guò)不斷的檢查，進(jìn)一步加強醫療廢物的安全管理，落實(shí)責任，層層把關(guān)，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，使我院的醫療廢物安全管理更上一個(gè)臺階。
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20xx年xx月xx日
衛生院自查報告5
生命重于泰山、疫情就是命令、防控就是責任。自新冠病毒肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，我校領(lǐng)導高度重視，密切關(guān)注，積極響應，迅速行動(dòng)，全面加強疫情防控工作。我校制定了周密的方案，強化值班值守、加強宣傳引導，積極投身此次疫情防控阻擊戰中，以最嚴格的科學(xué)防控措施，維護全校師生的健康安全。至目前，我校未出現新冠肺炎確診或疑似病例�，F將相關(guān)工作自查情況匯報如下：
一、完善組織機構，責任落實(shí)到位
1、成立領(lǐng)導小組。學(xué)校把做好疫情防控作為當前首要的政治任務(wù)，緊急召開(kāi)黨委會(huì )，傳達上級關(guān)于疫情防控的指示精神，成立以校長(cháng)為組長(cháng)、分管副校長(cháng)為副組長(cháng)、辦公室、教學(xué)處、教育處、總務(wù)處負責人為成員的防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情工作領(lǐng)導小組。
2、制定工作方案。制定了《學(xué)校新型冠狀病毒疫情應急處置預案》、《春季開(kāi)學(xué)工作方案》、《疫情期間學(xué)校日常管理制度》、《食堂疫情防控工作方案》等各類(lèi)方案預案，統一思想和行動(dòng)，加強領(lǐng)導，未雨綢繆，密切關(guān)注疫情發(fā)展變化，研究部署落實(shí)防控措施，及時(shí)指導學(xué)校防控相關(guān)工作，引導師生科學(xué)理性認識，依法依規有序管控。各部門(mén)之間分工合作，嚴密部署、責任到人，堅決遏制疫情蔓延勢頭。
3、壓實(shí)工作責任。建立“疫情防控群”，由校長(cháng)擔任群主，靠前指揮、親自部署，利用微信平臺、釘釘等線(xiàn)上平臺召開(kāi)手機視頻會(huì )議布置防控工作，提高工作時(shí)效性。同時(shí)開(kāi)展現場(chǎng)督導檢查，由校領(lǐng)導親自帶隊，深入檢查工作落實(shí)情況，對督導中發(fā)現的問(wèn)題要求立即整改，確保疫情防控工作萬(wàn)無(wú)一失。
二、加強宣傳，提高思想認識。
1、開(kāi)展思想政治教育。充分認識疫情的嚴峻性和復雜性，及時(shí)發(fā)布疫情知識及科學(xué)防控措施，我校發(fā)放了《關(guān)于防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情致家長(cháng)的一封信》，指導家長(cháng)及學(xué)生在家做好疫情防控，力爭做到可防、可控，消除師生的盲目恐慌心理。
2、開(kāi)展疫情防控宣傳。各班主任寒假期間通過(guò)微信公眾平臺、官網(wǎng)、QQ（群）、微信群、短信等線(xiàn)上平臺為載體，發(fā)布疫情防控日常知識手冊等信息，做到疫情防控知識宣傳全覆蓋。
3、開(kāi)展心理援助熱線(xiàn)。為因疫情印發(fā)負面情緒的師生提供心理支持和援助熱線(xiàn)，密切關(guān)注關(guān)心x籍和往返x（x）的教職工、學(xué)生健康狀況，通過(guò)電話(huà)、短信展開(kāi)慰問(wèn)活動(dòng)，做好情緒穩定工作，提醒做好居家醫學(xué)觀(guān)察和疫情防控，做到科學(xué)預防、消除恐慌、合理應對。
下發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎三、強化責任，防控措施落實(shí)。疫情防控工作的通知》，將疫情防控責任落實(shí)到人，確保各項防控措施精準有效落實(shí)。
1、防控網(wǎng)絡(luò )細化構建。實(shí)施網(wǎng)格化管理，細化聯(lián)系網(wǎng)絡(luò )，按照學(xué)校疫情防控工作方案要求，人事處總體負責教職工健康狀況排查，各部門(mén)負責人負責本部門(mén)職工的健康排查，后勤處負責宿舍管理人員、食堂員工及外聘人員健康狀況排查。學(xué)生處總體負責學(xué)生健康狀況排查工作。
2、校園環(huán)境全面整治。開(kāi)展校園環(huán)境衛生整治和消毒工作，特別是對教室、宿舍、食堂等關(guān)鍵部位進(jìn)行消毒消殺，做到重點(diǎn)區域每日消毒一次、其他公共區域每?jì)商煜疽淮�，切�?shí)防止了輸入性疫情的傳播。餐廳、衛生間均配備足夠數量的消殺設備和洗手液，保證水龍頭等供水設備正常工作，能夠滿(mǎn)足學(xué)生使用要求。制定學(xué)校餐廳新冠肺炎疫情防控預案，在分區錯峰就餐的基礎上，采取外帶就餐形式，防范集中用餐風(fēng)險。
3、師生信息精準排查到位。認真排查師生員工健康狀況和動(dòng)向情況，建立動(dòng)態(tài)化信息數據庫，精準區分來(lái)自疫情防控重點(diǎn)區域的人員、到過(guò)疫情防控重點(diǎn)區域或與重點(diǎn)區域人員有接觸的人員、被確診或留觀(guān)的3類(lèi)重點(diǎn)人員，目前全校xxx名學(xué)生均排查落實(shí)到位，其中有xx名學(xué)生在x、xxx名學(xué)生到過(guò)疫情防控重點(diǎn)區域，xx名學(xué)生親屬因新冠肺炎去世，均自覺(jué)接受屬地管理，嚴格落實(shí)隔離要求。教職員工xxx人，xx人有過(guò)x人員接觸經(jīng)歷，目前已安全度過(guò)隔離期。
4、防控物資貯備到位。做好開(kāi)學(xué)準備，提前備足口罩、體溫槍、消毒液等必要的防疫物資，學(xué)�，F已配備空氣消毒設施設備專(zhuān)用噴霧器x套、抗菌消毒液xxx瓶、體溫計xx支，紅外測溫儀xx把，一次性橡膠手套xx雙、一次性醫用口罩、N95口罩xxx個(gè)、長(cháng)效抗菌消毒劑xx瓶，基本滿(mǎn)足開(kāi)學(xué)一個(gè)月的使用量。
5、做好輿情管理工作。引導師生科學(xué)認識疫情防控工作，密切關(guān)注各級政府和衛生健康部門(mén)有關(guān)疫情通報，不信謠、不傳謠，不在微信群、朋友圈、QQ、抖音等所有媒介上發(fā)布傳播不可靠信息，共同維護社會(huì )公共秩序。
6、做好開(kāi)學(xué)前后準備。為減輕疫情對課堂教學(xué)的影響，學(xué)校嚴格落實(shí)教育部“停課不停教、停課不停學(xué)”的要求，制訂出臺學(xué)�！丁把舆t開(kāi)學(xué)不停學(xué)”的實(shí)施方案》等多項線(xiàn)上教學(xué)文件，提供網(wǎng)絡(luò )教學(xué)技術(shù)培訓和服務(wù)，指導各教學(xué)部門(mén)有序有效開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )教學(xué)工作。出臺網(wǎng)絡(luò )教學(xué)標準，做好網(wǎng)絡(luò )教學(xué)質(zhì)量監控。擬定延遲開(kāi)課課程和實(shí)訓課程的教學(xué)方案，做好開(kāi)學(xué)后的教學(xué)銜接，并要求各系部科學(xué)安排好學(xué)生返校后教學(xué)實(shí)訓方案，確保延期開(kāi)學(xué)期間教學(xué)工作有序開(kāi)展，開(kāi)學(xué)后有序銜接。
7、做好確診學(xué)生的休學(xué)、復學(xué)管理。對確診病例，要嚴格執行休學(xué)、復學(xué)管理制度，并密切跟蹤其治療情況。按照相關(guān)規定，根據傳染病定點(diǎn)醫療機構開(kāi)具的疾病證明和校附屬醫院簽署的同意休學(xué)的`意見(jiàn)，為確診病例辦理休學(xué)手續。根據傳染病定點(diǎn)醫療機構開(kāi)具的復學(xué)診斷證明，為符合復學(xué)條件的學(xué)生辦理復學(xué)手續。要開(kāi)展全校師生，尤其是確診病例學(xué)生及其家長(cháng)，隔離觀(guān)察學(xué)生及其家長(cháng)的心理疏導工作，及時(shí)消除其恐慌心理。
8、安全管理工作到位。按照學(xué)校安全管理應急預案和各部門(mén)簽訂的《安全工作目標責任書(shū)》，在做好疫情聯(lián)防聯(lián)控工作的同時(shí)，統籌做好學(xué)校安全工作，計劃于開(kāi)學(xué)前后開(kāi)展安全大排查，重點(diǎn)對校舍、消防、危險化學(xué)品、特種設備、食品、校車(chē)、校園周邊環(huán)境、反恐、掃黑除惡等進(jìn)行全覆蓋、拉網(wǎng)式排查，著(zhù)力防范化解重大安全風(fēng)險，保證疫情防控期間不發(fā)生安全事故。
四、巡防檢查到位，落實(shí)報告制度。
1、加強校園出入管理。學(xué)校啟動(dòng)了《關(guān)于嚴格校門(mén)管控的通告》工作方案，對校園進(jìn)行全封閉管理，嚴禁外來(lái)人員進(jìn)入校園。在學(xué)校入口設置測溫點(diǎn)，實(shí)行憑證放行，對車(chē)上人員逐一進(jìn)行身份核驗、信息登記、體溫檢測，未佩戴口罩及體溫≥37.3℃的人員不得進(jìn)入，做到不漏一車(chē)一人。
2、嚴格落實(shí)值班制度。嚴格落實(shí)院系兩級值班制度，積極發(fā)揮校園110指揮中心作用，做到發(fā)現疫情，及時(shí)協(xié)調處置，并按規定報告學(xué)校領(lǐng)導和市相關(guān)部門(mén)，確保防疫期間校園安全。
3、強化疫情動(dòng)態(tài)監測。根據上級要求，落實(shí)人員健康日報告、零報告制度，嚴格每日報送相關(guān)情況匯總表。重點(diǎn)排查教職工、學(xué)生往來(lái)x（x）以及本人及親屬與x等外地人員接觸情況。目前，我校無(wú)疑似病例、確診病例。
當前是疫情防控的關(guān)鍵時(shí)期，我校將持續重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，不折不扣地執行中央、省委和市委關(guān)于疫情防控決策部署，以對師生生命健康安全極端負責的態(tài)度，增強大局意識，沉著(zhù)應對，積極行動(dòng)，切實(shí)做好各項防控工作，堅決防止疫情傳入和擴散，確保全校師生的身體健康和生命安全。
醫院衛生院疫情防控自查報告二篇
x月3日下午14時(shí)，在行政樓17會(huì )議室，保衛處就疫情防控風(fēng)險點(diǎn)及防控責任清單整改方案向學(xué)校疫情防控督導二組進(jìn)行了匯報，匯報會(huì )由保衛處處長(cháng)陳宏志主持。
會(huì )上，陳宏志從思想認識、人員摸排管控、防疫物資保障和管理三個(gè)方面進(jìn)行匯報。一是進(jìn)一步提高政治站位，強化思想認識，把疫情防控作為當前最重要的工作來(lái)抓，全面動(dòng)員，全面部署，嚴格按照規定采取防范措施。二是進(jìn)一步嚴格人員管理，狠抓摸排管控，對校園實(shí)行封閉式管理，嚴格落實(shí)校門(mén)出入口管理制度，根據疫情變化，及時(shí)對保安人員進(jìn)行培訓。三是進(jìn)一步細化預案，積極做好復學(xué)準備，多次修訂完善安全保衛組千x校區和長(cháng)清校區安全保衛組工作預案，周密考慮、統籌安排，全力以赴為學(xué)校順利復學(xué)做好相關(guān)準備。
疫情防控自查自糾督導檢查二組組長(cháng)王瑛充分肯定疫情防疫以來(lái)安全保衛組各項工作，指出當前疫情防控正處在最為吃勁的關(guān)鍵階段，要充分發(fā)揮安全保衛組在疫情防控中的重要作用，并就下一階段的工作提出三點(diǎn)要求一是繼續高度重視，狠抓摸排管理，守好第一道防線(xiàn)，有效切斷疫情擴散蔓延的渠道，確保疫情防控無(wú)盲區、無(wú)死角。二是細化復學(xué)預案，積極做好各項演練，加強安保人員培訓，為復學(xué)工作做好充足準備。三是嚴格防疫物資管理規程，保證防疫物資按需足量配備，對疫情防控期間工作資料進(jìn)行整理歸檔。
學(xué)校疫情防控督導二組成員、保衛處全體處科級干部參加會(huì )議。
衛生院自查報告6
據上級領(lǐng)導要求，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學(xué)習，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求對本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節進(jìn)行了排查，現將自查情況報告如下。
1、組織管理：
我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應急預案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書(shū)，對全體職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育培訓，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。
2、自查內容：
先后對我院的供電供水設施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護車(chē)、放射設備、化驗室、藥房、門(mén)診、急診科、護辦室、醫院衛生信息網(wǎng)絡(luò )設施進(jìn)行了檢查，特別是供電系統保養、放射源的`監控等進(jìn)行了檢查。
3、檢查結果：
衛生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組組織健全，人員和責任明確，急救車(chē)輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，各種設備和系統運轉正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴格執行操作規程，醫療垃圾處理正確、及時(shí)。沒(méi)有發(fā)現安全隱患。
今后，我院要結合“以病人為中心”的醫療安全活動(dòng)，積極開(kāi)展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統一思想，提高認識，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識，明確了各科室的責任，努力確保安全生產(chǎn)“五到位”，即：責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位。
堅持做到經(jīng)常性地對各科安全隱患進(jìn)行排查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，確保百姓的就醫安全。
衛生院自查報告7
為全面貫徹落實(shí)衛生部《醫院處方點(diǎn)評管理規范(試行)》、《醫療機構藥事管理規定》的精神，規范醫療行為，降低醫療成本，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，保證藥品使用的安全和有效控制藥品質(zhì)量和價(jià)格，我們在上級領(lǐng)導的大力支持下，認真組織學(xué)習上級文件精神，在臨床合理用藥方面取得了一定的成績(jì)�，F將自查結果匯報如下:
一、開(kāi)展處方和醫囑點(diǎn)評，認真做好處方點(diǎn)評總結。
為了認真做好此項工作，我院成立了處方點(diǎn)評專(zhuān)家組，專(zhuān)為處方點(diǎn)評工作提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)咨詢(xún)，同時(shí)藥劑科成立處方點(diǎn)評工作小組，負責處方點(diǎn)評的具體工作，定期對門(mén)診及病區醫囑進(jìn)行點(diǎn)評并公布處方點(diǎn)評結果，通報不合理處方。處方點(diǎn)評工作小組每月抽查100張門(mén)診處方和30份住院病歷，根據《處方管理辦法》進(jìn)行相關(guān)規定和參數指標的點(diǎn)評，并結合藥品說(shuō)明書(shū)和藥典等有關(guān)書(shū)籍對不合理用藥處方進(jìn)行統計分析，對其中存在問(wèn)題的處方和病歷醫囑要在全院進(jìn)行通報公示。
通過(guò)堅持不懈對處方和病歷進(jìn)行點(diǎn)評、總結、通報批評等措施，我院主要存在的“臨床診斷不全”、“書(shū)寫(xiě)不規范”等問(wèn)題得到了明顯改善，最近幾個(gè)月的處方合格率比去年同期有了明顯的提高。全院基本不存在不合理處方現象。
二、藥事管理制度健全，工作到位。
1、設有由院領(lǐng)導、醫務(wù)科、院感科、藥劑科和臨床科室主任組成的醫院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )，組成人員以中高級技術(shù)任職資格為主。
2、醫院藥劑科現有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員2名，占本院衛技人員總數比例未達標，包括主管藥師1名，藥士1名;藥劑科負責人為主管藥師職稱(chēng)。大學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷。
3、我院執行國家有關(guān)藥品管理的法律法規，建立了藥劑科管理相關(guān)制度。
4、醫院成立了ADR領(lǐng)導小組，設有ADR工作小組，制定了工作制度，并做好工作記錄。
5、醫務(wù)科有專(zhuān)職人員負責參與本院藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。
6、嚴格執行山西省藥品集中招標采購管理的有關(guān)規定，按中標目錄購進(jìn)招標藥品。本院所需藥品統一由藥學(xué)部門(mén)采購，嚴禁從非法渠道采購藥品,保證臨床用藥安全。
三、規范臨床合理用藥，盡量做到合理、有效、經(jīng)濟、適宜。
1、制定了藥物臨床應用管理工作制度、合理用藥實(shí)施辦法及本院《基本用藥目錄》。
2、制定了本院《抗菌藥物臨床應用規范或實(shí)施細則》，并進(jìn)行了抗菌藥物臨床監測，采取了干預措施。
3、認真落實(shí)用藥總量監控公示，醫師用藥情況通報和醫師合理用藥評價(jià)等工作。
4、從嚴監管臨床用藥，執行設定的臨床用藥“紅線(xiàn)”(科室藥占比)，不違規，不突破，促進(jìn)臨床藥物的合理使用。
抗菌藥物臨床應用管理:
在抗菌藥物臨床應用管理方面，我院成立了抗菌藥物臨床應用管理領(lǐng)導組，明確院長(cháng)為第一責任人，主管院長(cháng)為具體責任人，并層層簽訂責任狀。制定了《抗菌藥物臨床應用指導原則》實(shí)施細則，《抗菌藥物臨床應用管理辦法》實(shí)施細則等。并落實(shí)到臨床實(shí)際工作中。每月對抗菌藥物用藥情況進(jìn)行專(zhuān)項檢查，對臨床各科抗菌藥物使用前10名醫師予以排名公示，對使用數量和金額前10名的抗菌藥物和專(zhuān)科用藥情況進(jìn)行通報，并對相關(guān)人員進(jìn)行誡勉談話(huà)和警示教育。
四、特殊藥品使用管理
1、嚴格執行國家麻醉、精神的藥品管理的有關(guān)規定，建立健全并完善了特殊藥品采購、儲存、保管和使用制度。
2、建立了麻醉的藥品、精神的藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、使用及報殘損、銷(xiāo)毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查制度。
3、嚴格實(shí)行“五專(zhuān)”管理麻醉的藥品、精神的藥品，驗收記錄完整規范，具有安全的儲存防護措施，專(zhuān)人負責、雙人雙鎖，建立了進(jìn)出專(zhuān)用帳冊，專(zhuān)用處方進(jìn)行專(zhuān)冊登記。無(wú)發(fā)生違反使用、丟失現象。
五、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施。
1、藥學(xué)技術(shù)人員比例未達標;臨床藥師人員未達標。院領(lǐng)導非常重視，準備積極引進(jìn)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，以達要求。
2、本院沒(méi)有建立靜脈用藥調配中心。院領(lǐng)導已開(kāi)始著(zhù)手準備建立靜脈配藥中心，目前正在進(jìn)行中心位置的規劃等工作。
3、處方書(shū)寫(xiě)方面個(gè)別新上崗醫師仍存在劑型含量書(shū)寫(xiě)錯誤的現象。針對此情況，醫務(wù)科準備再次對醫師進(jìn)行有關(guān)《處方管理辦法》、處方書(shū)寫(xiě)中常見(jiàn)錯誤的'培訓，以提高處方的合格率。
4、臨床用藥方面仍存在不合理現象:例如Ⅰ類(lèi)切口術(shù)后用藥時(shí)間部分患者仍較長(cháng);住院病人抗菌藥物使用率較高等。針對此情況，我們又重新對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了一次相關(guān)知識的培訓，并對臨床科室在使用抗菌藥物過(guò)程中存在的問(wèn)題在科主任會(huì )議上予以通報。要求大家嚴格掌握使用抗菌藥物的適應癥及分級管理要求，目前我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，臨床用藥日趨合理，但部分指標離上級的要求還有較大差距，在今后的工作中將再接再厲讓我院的臨床用藥使用更規范、更合理。
衛生院自查報告8
20xx年，我院工會(huì )組織全體干部職工，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，緊緊圍繞市委中心工作，積極開(kāi)展創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)，狠抓工作落實(shí)，推動(dòng)了醫院工作的發(fā)展。為更好地落實(shí)黨的全心全意依靠工人階級的根本方針，充分發(fā)揮工會(huì )作為黨聯(lián)系群眾的橋梁紐帶作用，進(jìn)一步調動(dòng)廣大職工在改革、發(fā)展、穩定中的積極作用；總結一年來(lái)的工作經(jīng)驗，查找不足，明確下一步工作打算。根據“關(guān)于對20xx年度全市工會(huì )工作進(jìn)行檢查調研的通知”[（20xx）51號]文件精神，通過(guò)對照有關(guān)政策規定，廣泛聽(tīng)取職工對工會(huì )工作的意見(jiàn)等形式，我們對工會(huì )組織建設、工會(huì )經(jīng)費收繳、創(chuàng )先爭優(yōu)等工作，進(jìn)行了深入自查�，F就自查情況匯報如下：
1、切實(shí)加強工會(huì )自身建設及規范化建設，依法維護職工的合法權益、健全了工會(huì )工作的各項規章制度、落實(shí)了有關(guān)措施，工作、會(huì )議有記錄，走訪(fǎng)、處理、落實(shí)有登記，定期召開(kāi)座談會(huì )，征取意見(jiàn)和建議，積極作好職工勞動(dòng)保護工作，認真落實(shí)有關(guān)政策和待遇，工資足額發(fā)放、各種保險及時(shí)交納，關(guān)心愛(ài)護女職工工作和生活，“三八節”、“護士節” 積極舉辦活動(dòng)，定期組織她們查體和進(jìn)行健康知識教育。加強民主管理，工會(huì )組織建設工作達到先進(jìn)星級標準。
2、切實(shí)加強職工的學(xué)習教育、促進(jìn)醫院業(yè)務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展，積極組織廣大職工認真學(xué)習“工會(huì )法”、“勞動(dòng)法”等法律法規和上級工會(huì )精神，積極開(kāi)展學(xué)習十七大精神、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，并于今年4月份開(kāi)展了“解放思想、發(fā)展中醫大討論”活動(dòng)， 6月份開(kāi)展了“創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)”，制定了活動(dòng)方案、落實(shí)了措施，責任分解到了科室和個(gè)人，學(xué)習有計劃、檢查有結果、獎罰分明，各項活動(dòng)的開(kāi)展有利促進(jìn)了醫院的業(yè)務(wù)工作、提高了醫療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量、端正了行業(yè)作風(fēng)、文明行醫、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到了社會(huì )和經(jīng)濟效益雙豐收。
3、切實(shí)加強了財務(wù)管理和經(jīng)費審查工作，行政足額撥交工會(huì )經(jīng)費，及時(shí)按比例上交工會(huì )經(jīng)費，做到不欠交，嚴格按規定使用經(jīng)費，杜絕不合理開(kāi)支，按時(shí)完成上級分配的'報刊征訂任務(wù)和其他有關(guān)任務(wù)，認真執行年度收支預算，加強了財產(chǎn)管理，會(huì )計基礎工作達標，工會(huì )經(jīng)審組織健全，加強對工會(huì )經(jīng)費收繳、使用、管理、審計工作。
總之，我院工會(huì )委員會(huì )在深入學(xué)習“關(guān)于對20xx年度全市工會(huì )工作進(jìn)行檢查調研的通知”[（20xx）51號]文件的基礎上，通過(guò)對照有關(guān)政策規定，廣泛聽(tīng)取職工對工會(huì )工作的意見(jiàn)等形式，采取有效措施對工會(huì )工作進(jìn)行了自查自糾。我們將以這次以檢查為契機，加強工會(huì )工作的制度化、規范化建設，努力促進(jìn)工會(huì )工作深入開(kāi)展，充分發(fā)揮工會(huì )作為黨聯(lián)系職工群眾的橋梁紐帶作用，為努力構建和諧勞動(dòng)關(guān)系、努力構建和諧的醫院做出應有貢獻。
衛生院自查報告9
近期開(kāi)展的黨員干部廉潔從政學(xué)習活動(dòng)，我認真學(xué)習，并積極參與，緊緊圍繞黨員領(lǐng)導干部廉潔自律自查自糾活動(dòng)的內容，聯(lián)系思想工作實(shí)際，查找廉潔從政方面存在的薄弱環(huán)節和突出問(wèn)題，切實(shí)對照，逐一查擺。經(jīng)過(guò)自查自糾，起到了凈化思想，進(jìn)一步改造世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、服務(wù)理念觀(guān)和推動(dòng)工作的作用�，F將本人自查自糾的主要情況匯報如下
一、存在問(wèn)題
一是學(xué)習是個(gè)長(cháng)期的過(guò)程與積累我仍要努力，尤其是對廉潔從政的理論學(xué)習仍要加強，仍要提高廉潔從政政治理論水平，總結不足積累經(jīng)驗，分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力不夠，把握工作的能力欠缺，導致出現有時(shí)窮于應付，工作重點(diǎn)不夠突出，工作的預見(jiàn)性、前瞻性、創(chuàng )新性不夠，工作成效不夠突出。二是業(yè)務(wù)工作能力、說(shuō)話(huà)能力、組織協(xié)調能力都有待學(xué)習提高。
二、產(chǎn)生問(wèn)題的原因分析
平時(shí)疏于學(xué)習。在知識結構日新月異的今天，不學(xué)習，就要落伍。以往我總認為，只要能把本質(zhì)工作干好，其他學(xué)習都無(wú)關(guān)緊要，殊不知，學(xué)習與工作是相輔相成的。只有深入地、系統地、全面地學(xué)習，才能更好地勝任自己的工作。在日常工作中，我認為只要能干好本職工作就行了，而放松了對其他知識的學(xué)習。理論知識的學(xué)習上也只滿(mǎn)足于看看黨
報黨刊、聽(tīng)聽(tīng)時(shí)事新聞，讀讀書(shū)本，偏重于時(shí)事了解，而對于馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的學(xué)習不夠，致使理論基礎薄弱。由于忽視了對黨的路線(xiàn)、方針、政策的學(xué)習和掌握，對于自己所學(xué)的東西，也沒(méi)有認真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所學(xué)貫徹到實(shí)踐中去。
三、取得的成效
本人認真學(xué)習了市、區兩級相關(guān)黨風(fēng)廉正建設與行風(fēng)建設文件，通過(guò)學(xué)習使我充分認識到此次機關(guān)作風(fēng)整頓至關(guān)重要，現將本人學(xué)習、整改情況匯報如下本人在這次機關(guān)作風(fēng)整頓中，能夠認真學(xué)習、自我剖析存在問(wèn)題，加強整改，取得了一定的成效，主要表現在一、思想認識提高，二、思想作風(fēng)、學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)得到了改進(jìn)，三、服務(wù)質(zhì)量得到明顯好轉，從而提高了工作能力。通過(guò)以上措施，本人在工作作風(fēng)，辦事效率，服務(wù)質(zhì)量上有了明顯好轉，我將繼續按照行風(fēng)要求嚴格要求自己不斷提高自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
四、下一步工作打算
一、是對政治理論，特別是廉潔從政的知識理論要堅持做到勤學(xué)、精學(xué)，做到自覺(jué)加強學(xué)習，不斷進(jìn)步。要進(jìn)一步加強自身的.理論學(xué)習，用馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀(guān)武裝頭腦，提高政治素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，以適應反腐倡廉工作不斷發(fā)展的需要，真正體現與時(shí)俱進(jìn)的要求。二、按照機關(guān)作風(fēng)整頓要求，排查自身理論水平不夠高，工作主動(dòng)性不夠積
極，服務(wù)態(tài)度不夠熱情等問(wèn)題，并制定了具體的整改方案。
三、遵守紀律，廉潔從政。進(jìn)一步增強了紀律觀(guān)念。通過(guò)嚴格遵守政治紀律，加強黨性修養，增強了自律意識，自覺(jué)遵守了《廉政準則》和廉潔從政的各項規定，堅決地做到了在思想上、政治上、行動(dòng)上與黨中央保持高度一致，保證政令暢通。較好地做到了八小時(shí)之內愛(ài)崗敬業(yè)，有效地做到了自重、自省、自警、自勵，嚴格地要求自己進(jìn)一步樹(shù)立廉潔奉公的良好形象。
今后，我將以這次活動(dòng)為契機，繼續查擺自己在各方面存在的不足和問(wèn)題，進(jìn)一步提高思想認識，轉變工作作風(fēng)，改正不足，提高自己，真正使自己的思想得到進(jìn)一步凈化、工作得到進(jìn)一步提高、作風(fēng)得到進(jìn)一步改進(jìn)、行為得到進(jìn)一步規范，努力把自己的各項工作做好，取得成效。
衛生院自查報告10
新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會(huì )從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問(wèn)題。我院作為農村合作醫療定點(diǎn)醫院，在市、縣衛生行政部門(mén)的領(lǐng)導下，加強組織領(lǐng)導，強化內部質(zhì)量管理，嚴格執行關(guān)于合作醫療定點(diǎn)醫療機構的有關(guān)規章制度和各項管理制度。
一．新農合管理
1.農合資金使用與管理
按照市、縣衛生局的安排，我院及時(shí)成立了合作醫療辦公室，由院長(cháng)具體負責，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責落實(shí)。建立健全了我院的合作醫療服務(wù)管理制度，診療項目、服務(wù)設施項目、用藥范圍、收費標準三公開(kāi)。新農合帳目資料齊全規范。對住院病人實(shí)行電話(huà)通知領(lǐng)錢(qián)，確保出院病人能夠及時(shí)得到補助。不存在虛假、挪用、擠占、超范圍使用新農合資金等違規問(wèn)題。
2．凡是我院門(mén)診病人報銷(xiāo)時(shí)必須提供收費室打出的門(mén)診發(fā)票及醫生開(kāi)具的新農合雙處方。對于住院病人要求有入院記錄，審核單，病歷，出院結算發(fā)票等有關(guān)資料。
3.新農合補償以后會(huì )逐月公示在鄉、村公示欄上。
二．醫療服務(wù)行為
我院就診患者所患疾病符合《醫療機構執業(yè)許可證》核準登記的診療科目、符合實(shí)行手術(shù)分級管理的要求，無(wú)超范圍服務(wù)行為。
日常管理和報銷(xiāo)補償嚴格按新農合的制度執行，無(wú)假冒參合身份就醫現象；無(wú)弄虛作假、虛擬住院病人，偽造病歷、處方、收費票據等騙取新農合基金等行為。
抽查了醫院5-10種銷(xiāo)量大、價(jià)格高的`藥品，并與河南省最高限價(jià)進(jìn)行核對，無(wú)超標準使用藥物，查看了病人病案的醫囑用藥，并與我院上報新農合結算的藥品目錄進(jìn)行核對，無(wú)差別。沒(méi)有把補償范圍外的病種、藥品、醫用耗材和診療項目變通為補償范圍內的行為，無(wú)擅自取消或降低住院起付線(xiàn)、擅自提高補償比例行為，補償憑證載明的報銷(xiāo)金額與合作醫療證上記錄的補償額、參合人員實(shí)際認領(lǐng)的金額完全一致。
查看了我院夜間病人入住情況，與病案及日報表進(jìn)行核對，沒(méi)有降低住院標準、門(mén)診轉住院、掛床行為。檢查了醫院的財務(wù)報表，藥品進(jìn)銷(xiāo)存明細賬，并與醫院結報信息中的用量進(jìn)行核對，完全一致。
三、財會(huì )、物價(jià)管理
我院嚴格按照河南省新農合服務(wù)項目?jì)r(jià)格進(jìn)行收費，不存在自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。我院嚴格執行藥品招標配送管理，實(shí)行藥品零差價(jià)。庫存與藥品帳、藥品使用情況相符，有藥品出入庫制度。
四、行業(yè)作風(fēng)建設
我院制定了完善的投訴處理制度、設置了投訴電話(huà)、投訴信箱，及時(shí)處理患者投訴問(wèn)題。設置了新農合政策宣傳欄、公示欄，公示內容完整、規范、并及時(shí)更新。
衛生院自查報告11
為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，加強醫療廢物的安全管理，進(jìn)一步完善我院的醫療廢物的收集、運送、儲藏及處理的管理規范，防治疾病的傳播，保護環(huán)境安全，切實(shí)維護群眾的健康，我們認真學(xué)習了《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構管理條例》以及《醫療廢物分類(lèi)目錄》并對照有關(guān)規定和標準開(kāi)展了自查自糾活動(dòng)，現將有關(guān)自查情況總結如下：
一、領(lǐng)導重視，嚴格組織
我院收到縣衛生局關(guān)于加強醫療機構醫療廢物監督管理工作通知后，院領(lǐng)導非常重視，立刻召開(kāi)了會(huì )議，對自查工作進(jìn)行嚴格部署。會(huì )上，成立了由孫洪全副院長(cháng)任組長(cháng)、張自成任副組長(cháng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進(jìn)行了認真細致的自查自糾工作。
二、自查基本情況
1.我院制度完善，各科室嚴格按照《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進(jìn)行管理。
2.我院建立了嚴格的醫療廢物管理制度;制定了醫療廢物流失、泄漏擴散和意外事故的應急預案；成立了醫療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故應急搶救指揮小組及搶救、調查小組，制定了詳細的應急處理措施，明確工作職責，嚴格工作要求。
3.我院醫療廢物明確專(zhuān)人管理，負責檢查、督促、落實(shí)本單位負責人的醫療廢物管理工作。已組織全院職工認真學(xué)習《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物管理辦法》，提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物分類(lèi)收集、運送及處置等工作的人員，進(jìn)行了相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。使其掌握好相關(guān)法律法規規章和有關(guān)規范性文件的'規定，熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和知項工作要求。掌握分類(lèi)收集方法和操作程序以及醫療廢物分類(lèi)中的安全知識、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛生安全防護的知識。
4.我院建有遠離醫療區及生活區的醫療廢物處理池一個(gè)。
5.我院有負責醫療廢物管理及處置的人員。每日下午5點(diǎn)按時(shí)收集本單位各科室的醫療廢物并及時(shí)運送處理地焚燒或填埋，同時(shí)做好各項登記。
6.我院使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物均先做毀形處理、消毒，后送醫療廢物處理池焚燒或填埋。醫療廢水先進(jìn)行消毒處理后再進(jìn)行排放。
7.我院對傳染病病人及疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物及檢驗室的標本、醫療廢水等均嚴格按照國家規定先進(jìn)行嚴格消毒處理，達到國家規定的排放標準后再行排放。
三、存在不足
1、由于經(jīng)費不足，有些醫療廢物的處理還沒(méi)有完全達到先進(jìn)水平；
2、是醫療廢物暫存間門(mén)口標志脫落。
2
3、部分科室利器封條上未填寫(xiě)科室、產(chǎn)生日期。
4、由于人員緊張，工作量大，一定程度上影響了醫療廢物的管理工作及其提高。
針對以上存在問(wèn)題，我院以嚴格落實(shí)到各負責人員，要求其及時(shí)的整改落實(shí)。
四、今后努力方向
我院一定以此次檢驗為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下，嚴格遵守《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，強化管理措施，求真務(wù)實(shí)，加大投入，開(kāi)拓創(chuàng )新，確保醫療廢物的安全處置，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。切實(shí)保障人民群眾的身體健康和社會(huì )安全！
XX鄉衛生院
20xx年12月8日
衛生院自查報告12
一.基本狀況
xxx衛生室坐落xxx鄉北部，間隔衛生院9公里，效勞面積15平方公里，8個(gè)自然村，人口0.14萬(wàn).接種室坐落衛生室一樓一間,面積為23平方米。
二.自查狀況
為獨立接種室。設備主要有：接種臺一個(gè)，候診椅兩條，冷藏柜，冷凍柜各一臺，紫外線(xiàn)消毒燈管1盞，辦公桌1張，方凳、椅子，方盤(pán)、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉簽、湯勺，冷藏包一個(gè)，冰排10個(gè)，用于保證全鄉12次疫苗工作所需疫苗保存，接種室設有顯著(zhù)標明(方案免疫有關(guān)政策，免疫程序，接種辦法接種須知，安全打針接種流程)，嚴厲依照接種操作規程操作。及時(shí)對室內物品設備醫用廢棄物進(jìn)行消毒毀型并記載。接種室每年工作12次，每月8日為一致接種日，現有防疫員2人，均為中專(zhuān)學(xué)歷，均取得村莊醫師資歷，并經(jīng)縣疾控訓練查核合格持有防止接種證。
工作中衛生室嚴厲依照操作規程操作，接種日堅持兩名工作人員，嚴厲運用一次性自毀型打針器，并按有關(guān)規定毀掉。接種過(guò)程堅持操作臺面及各類(lèi)用品整齊并有序擺放。接種人員著(zhù)裝整齊，持證上崗。接種前做到詳細核實(shí)卡證，并展開(kāi)接種前奉告，接種前嚴厲進(jìn)行三查七對，并依照《防止接種工作規范》請求實(shí)施接種操作。接種結束后接種醫師仔細簽名，奉告家長(cháng)留觀(guān)30分鐘，并及時(shí)預定，發(fā)現疑似防止接種反響及時(shí)上報本地衛生院，并進(jìn)行記載，幫忙上級部門(mén)展開(kāi)調查。
嚴厲運用全省一致配送疫苗.打針器，仔細掛號各類(lèi)臺賬，做到苗帳相符，要素掛號完全。準時(shí)鄉衛生院上報下月各類(lèi)疫苗需要量及庫存量。嚴厲依照有關(guān)請求運用二類(lèi)疫苗。疫苗貯存做到依照防止接種規范和疫苗運用說(shuō)明書(shū)請求儲運。做到優(yōu)先運用近效期疫苗，收取疫苗全程運用冷藏包，堅持冷藏包內外清洗干燥。
及時(shí)為出世一個(gè)月，寄居3個(gè)月以上適齡孩童建卡證，按現居住地實(shí)施屬地化管理，周歲孩童管理率到達97%;按季度及時(shí)核對錄入收拾孩童信息，做到卡證書(shū)寫(xiě)工整;妥善分類(lèi)保管各類(lèi)疫苗接種材料，宣揚活動(dòng)材料。按上級請求準時(shí)上報慣例免疫接種報表。
三.評分狀況
依據“省底層合格防止接種點(diǎn)查核規范”有關(guān)規范自評分92分。
衛生院自查報告13
農村醫療衛生及公共衛生服務(wù)工作是我國衛生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護農村生產(chǎn)力，振興農村經(jīng)濟、維護農村社會(huì )發(fā)展和穩定的大局，對提高全民素質(zhì)有著(zhù)重大的意義。20xx年我院衛生工作緊緊圍繞年初與衛生局簽訂的衛生工作責任目標書(shū)的要求依次開(kāi)展各項工作。我院按照科學(xué)發(fā)展觀(guān)的'要求，本著(zhù)以“病人為中心提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿(mǎn)足廣大人民群眾基本醫療需要”的原則，面向農村，面向群眾，認真抓好農村醫療衛生及公共衛生工作。通過(guò)一年來(lái)的努力工作，現將我院的自檢自查如下：
一、促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化
1、為轄區內0-36個(gè)月的兒童建立《嬰幼兒保健手冊》份并按照服務(wù)規范進(jìn)行隨訪(fǎng)，管理率達99%，其中每名新生兒訪(fǎng)視2次。新生兒訪(fǎng)視率達100%
2、為轄區內名孕產(chǎn)婦建立了《孕產(chǎn)婦保健手冊》 780份對孕產(chǎn)婦的孕期保健5次，產(chǎn)后訪(fǎng)視2次管理率達到89%
3、對轄區內65歲以上的3456名常住居民按照服務(wù)進(jìn)行健康管理3290人，管理率達95.1%
4、對35歲以上名高血壓患者、名糖尿病患者進(jìn)行登記管理管理人數達到要求。5對轄區內發(fā)現的名重性精神病患者全部進(jìn)行管理登記，
6、加強衛生應急工作，及時(shí)報告、處置突發(fā)公共衛生事件，及時(shí)參與處置突發(fā)公共衛生事件，報告及時(shí)率達100%處置及時(shí)率達100%
7、居民健康檔案規范化電子建檔率達98%。
8、按要求開(kāi)展健康教育工作痕跡資料齊全
9實(shí)施農村名孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，1-11月共救助住院分娩產(chǎn)婦人補助率在96%
10、認真做好免疫規劃工作，20xx年共為轄區內名兒童建證本，建證率達100%乙肝疫苗接種針次，其接種率達98%，卡介苗接種針次，接種率達99%，百白破疫苗接種針次，接種率達99%，白破二聯(lián)疫苗共接種560針次，接種率達98%，麻風(fēng)疫苗共接種針次，接種率達98%
二、完成年度無(wú)償獻血人次完成縣下達指標的xx%
三、擴大基本藥物制度實(shí)施范圍，實(shí)現基層全覆蓋。
1衛生院和所管轄的13家村衛生室均按照要求全部使用基本藥物。全部實(shí)行統一網(wǎng)上采購，衛生院指定由專(zhuān)人負責采購鄉鎮的藥品。
2基本藥物全部實(shí)行零差率銷(xiāo)售。3基本藥物全部在省采購平臺采購。
四、提高健康指標，提高住院分娩率把孕產(chǎn)婦死亡率、嬰幼兒死亡率、傳染病發(fā)病率控制在指標內
1、加強鼠疫、霍亂、傳染病防治工作，未發(fā)生鼠疫、霍亂二代病例。
2、加強狂犬病防治與宣傳工作做好疫苗冷藏、接種工作、未發(fā)生狂犬病例。
3、醫院成立了控制傳染病領(lǐng)導小組，認真做好對傳染病的檢測、報告、消毒隔離工作，年度未出現傳染病暴發(fā)流行事件。
4、對轄區內兒童建立預防接種本建證率達xx%乙肝疫苗接種針次其接種率達xx%卡介苗接種針xx次，接種率達xx%脊髓灰質(zhì)炎疫苗共接種針次，接種率達xx%百白破疫苗共接種針xx次，接種率達xx%白破疫苗共接種針xx次，接種率xx%，麻風(fēng)疫苗共接種針xx次，接種率達xx%麻腮疫苗共接種針xx次，接種率達xx%乙腦疫苗共接種針次，接種率達xx%流腦A疫苗接種率達xx％甲肝疫苗共接種針次，接種率達xx％。
�。�、傳染病報告工作情況。
衛生院一年來(lái)門(mén)診人次872050人住院人次3941人次住院總費用7293671萬(wàn)補償金額萬(wàn)縣外就醫人次住院總費用元補償金額元，20xx年參合率達99.8%。
老廠(chǎng)衛生院在20xx年度的衛生工作中，基本完成了工作任務(wù)，在醫院管理制度，公共衛生服務(wù)及醫療業(yè)務(wù)等方面都有所提高，也取得了很好的成績(jì)，自評分11分。在今后的工作中，我們將再接再厲認真學(xué)習，不斷提高醫院整體水平，更好的為人民的健康服務(wù)。
衛生院自查報告14
XXXXX醫院認真落實(shí)區衛生局安全工作會(huì )議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實(shí)了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實(shí)到位。具體自查結果匯報如下：
一、安全生產(chǎn)責任工作方面
1、XX年度未發(fā)生重大醫療安全責任事故。
2、基本完善各項醫療管理制度，嚴格執行各項操作流程，未發(fā)生醫療差錯、醫療事故;未發(fā)生職業(yè)暴露事件。
3、醫療差錯重在預防，院內成立質(zhì)量安全控制管理委員會(huì )，科室內成立質(zhì)控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書(shū)，并定期召開(kāi)醫療質(zhì)量安全控制會(huì )議，確保醫療差錯、事故不發(fā)生。
4、定期開(kāi)展質(zhì)控自查工作，并對醫療事故隱患進(jìn)行限期整改;定期進(jìn)行醫療技術(shù)知識培訓工作，提高全體醫務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，有效預防醫療差錯、事故的發(fā)生。
5、嚴格執行醫務(wù)人員準入制度，取得衛生技術(shù)資格證書(shū)的人員方可上崗執業(yè)。
二、消防安全責任工作方面
1、建立健全組織，明確工作職責
消防安全是我院工作的重要內容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫院財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院于XX年成立了以行政院長(cháng)為組長(cháng)，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。
2、加強宣傳教育，增強消防安全意識
我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過(guò)集中學(xué)習和分散學(xué)習相結合的.方式，積極學(xué)習消防安全相關(guān)知識，切實(shí)提高了全員的消防安全意識，樹(shù)立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀(guān)念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常管理中。
3、認真開(kāi)展消防安全自查，排查消除火災隱患
醫院制度規定，每周由后勤科 對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線(xiàn)路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線(xiàn)器等電、氣設施進(jìn)行一次全面自查，一年來(lái)，未發(fā)現電源線(xiàn)路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。
總之，對于醫院來(lái)說(shuō)，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實(shí)做到防患于未然，為醫院?jiǎn)T工和患兒及家長(cháng)創(chuàng )造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫環(huán)境。
xxx
20xx年xx月xx日
衛生院自查報告15
接縣衛計局通知，本院于20xx年5月18日起對本院及本院管轄的村衛生室基藥實(shí)施情況展開(kāi)自查，現將自查情況匯報如下：
一、基本藥物網(wǎng)上采購情況
我院嚴格執行基藥采購制度，從省基藥采購網(wǎng)上采購，杜絕采購非基藥。所有藥品都從具備有資質(zhì)的醫藥集團鑒定藥品配送實(shí)行統一采購、統一配送、統一結算。由于配送公司缺貨等原因，造成供貨不及時(shí)，個(gè)別藥品無(wú)法從網(wǎng)上執行，所以基本藥品存在少量進(jìn)藥不齊現象。購藥訂單能及時(shí)發(fā)貨，藥品能及時(shí)驗收入庫，貨款能做到及時(shí)結算。
二、所有藥品全部實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售
所有基藥驗收入庫時(shí)，嚴格按照基藥網(wǎng)上價(jià)格錄入醫院劃價(jià)系統，并且保證零差價(jià)銷(xiāo)售，劃價(jià)保留到小數點(diǎn)后兩位。
三、專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了全體村醫會(huì )議
由院長(cháng)傳達了縣衛計局有關(guān)文件精神，與大家共同學(xué)習了關(guān)于實(shí)施基本藥物制度的具體內容，著(zhù)重強調了一般診療費的收費標準及注意事項，嚴格按照要求來(lái)執行。不管是住院還是門(mén)診，在新農合緊張的'形勢下，認真耐心的做好病人的解釋工作，不亂收，不多收，也不多個(gè)療程合并收費，讓老百姓明明白白消費，開(kāi)開(kāi)心心回家。四、加強基本藥物制度的宣傳培訓
在全院通過(guò)自學(xué)，集中輔導，共同討論等形勢，加強對基本藥物政策制度的認識和宣傳。村醫通過(guò)自學(xué)和一起參加培訓，基本掌握了基本藥物制度，對內容有深入了解。
五、不足及打算
通過(guò)自查我們發(fā)現工作中仍然存在許多不足，如對實(shí)施基本藥物制度政策的宣傳力度不夠，培訓深度不夠，內容也不夠全面，村醫對制度的出臺認識不足等�；幉少従W(wǎng)上有藥品，但在公司配送中一些基本藥物不全等。我們在今后期的工作中，一定嚴格要求自己，認真學(xué)習各種文件精神，加強宣傳和培訓工作。并及時(shí)與上級部門(mén)和配送公司溝通協(xié)調，盡力做到采購齊全基藥品種，零差價(jià)銷(xiāo)售藥品。在今后的工作中取得更好的成績(jì)。
xx鎮衛生院
20xx年5月18日
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