護理安全管理的年度工作計劃

　　光陰迅速，一眨眼就過(guò)去了，成績(jì)已屬于過(guò)去，新一輪的工作即將來(lái)臨，是時(shí)候靜下心來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)計劃了。那么我們該怎么去寫(xiě)計劃呢？下面是小編收集整理的護理安全管理的年度工作計劃，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　為強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，堅持以人為本，突出抓好護理服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現護患關(guān)系零距離，護理質(zhì)量零缺陷，護理服務(wù)零投訴的目標要求，以護理質(zhì)量持續改進(jìn)為重點(diǎn)，落實(shí)PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標式、數據化管理促進(jìn)醫院護理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質(zhì)量與安全管理工作計劃。

　　一、完善護理質(zhì)量管理體系，培養一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

　　1、完善由主管院長(cháng)領(lǐng)導下的護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )，下設7個(gè)護理質(zhì)控小組，明確工作職責，落實(shí)工作內容。護理質(zhì)量控制小組分為基礎護理、分級護理、護理文件書(shū)寫(xiě)、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質(zhì)量、技術(shù)操作、

　　2、護士長(cháng)為科室護理質(zhì)量管理的第一責任人，成立相應科室護理質(zhì)控員及護理質(zhì)量控制小組，明確職責并落實(shí)到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。

　　3、采取以科室自控為核心，院控為重點(diǎn)的二級質(zhì)控模式，以達到護士能自覺(jué)規范執業(yè)的目的。

　　二、修訂、完善護理質(zhì)量評價(jià)標準及護理質(zhì)量檢查持續改進(jìn)記錄表

　　1、護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )根據衛生部20xx年版《三級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》，并在20xx年護理質(zhì)量評價(jià)標準的基礎上，修訂并完善護理質(zhì)量評價(jià)標準。各項質(zhì)量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價(jià)。各專(zhuān)業(yè)小組要及時(shí)修訂各組的檢查標準，護理管理組增加護理核心制度檢查等。

　　2、修訂護理質(zhì)量檢查表格，將檢查結果、原因分析、整改措施、效果評價(jià)融為一體，直觀(guān)體現持續改進(jìn)效果。

　　三、制定質(zhì)控目標

　　1、基礎護理合格率≥90％

　　2、急救物品完好率100%

　　3、常規器械消毒、滅菌合格率≥100%；

　　4、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95％

　　6、病人對護理工作的滿(mǎn)意度≥95%

　　7、護理人員三基三嚴水平平均分≥85分

　　8、手術(shù)安全核查率100%

　　9、健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%

　　10、年護理事故發(fā)生例數0

　　11、壓瘡風(fēng)險評估率100%

　　12、非難免壓瘡發(fā)生率0

　　13、跌倒、墜床風(fēng)險評估率100%

　　14、供應室無(wú)菌物品發(fā)放合格率100%。

　　15、手術(shù)室術(shù)前訪(fǎng)視率≥70%，術(shù)后訪(fǎng)視率100%。

　　四、規范護理質(zhì)量控制，做到有計劃、有分析、有總結

　　1、各科室制訂年度質(zhì)量控制計劃，重點(diǎn)解決本科室存在的突出問(wèn)題，針對問(wèn)題進(jìn)行原因分析、整改，年終有總結。

　　2、制訂合理的質(zhì)量控制目標，定期與隨機質(zhì)量檢查相結合，質(zhì)量改進(jìn)效果力求數據化。

　　五、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實(shí)施多維度質(zhì)量控制

　　1、每月行政查房及不定期督查。查房重點(diǎn)是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規范執業(yè)情況等，檢查后現場(chǎng)反饋存在的問(wèn)題，給予針對性的指導意見(jiàn)，護理部不定期督查重點(diǎn)問(wèn)題的落實(shí)情況。

　　2、夜查房及節假日查房。護理部安排護士長(cháng)每周輪流進(jìn)行夜查房及節假日查房，重點(diǎn)督查核心制度的落實(shí)、工作職責的完成情況、危重病人的護理質(zhì)量與安全等。

　　3、月護理質(zhì)量檢查。檢查內容根據年度計劃護理質(zhì)量控制安排或上月存在的突出問(wèn)題，重點(diǎn)督查1～2個(gè)重點(diǎn)項目，由相應的科室質(zhì)控員負責落實(shí)，并和護理部交流檢查情況，在護士長(cháng)會(huì )上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　4、季度護理質(zhì)量檢查。每季度進(jìn)行全面護理質(zhì)量檢查，檢查時(shí)間各組可自行決定或由護理部統一安排，各科質(zhì)控員負責本組護理質(zhì)量督查落實(shí)，并和護理部交流檢查情況，在全院護理質(zhì)量分析會(huì )上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　5、護理專(zhuān)業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長(cháng)安排檢查的人員、內容及時(shí)間，平時(shí)根據科室需要及申請隨時(shí)指導。每季度并和護理部交流檢查情況，在全院護理質(zhì)量分析會(huì )上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　6、護理部每年至少組織1次全院病人對護理工作滿(mǎn)意度調查，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿(mǎn)意度調查、責任護士服務(wù)質(zhì)量調查，針對調查中存在的問(wèn)題持續改進(jìn)。

　　7、落實(shí)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。護理問(wèn)題整改反饋由各組長(cháng)負責組織落實(shí)，每季度對本組存在的問(wèn)題至少有1次反饋督查及小結，針對全院未解決的共性問(wèn)題開(kāi)展品管圈活動(dòng)。

　　8、落實(shí)及完善科室質(zhì)量自控�？剖页闪①|(zhì)控小組，明確職責，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用�？剖颐吭掠凶圆�，對存在問(wèn)題提出切實(shí)可行的整改建議，并適時(shí)反饋整改效果�？剖颐考径日匍_(kāi)質(zhì)量分析會(huì )議，質(zhì)控人員在會(huì )上應有相應的發(fā)言，總結階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護理質(zhì)量出謀劃策。平時(shí)護理人員在工作中發(fā)現的問(wèn)題可通過(guò)口頭方式及時(shí)通知當事人或報告護士長(cháng)。

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