關(guān)于醫保繳費難題解決重點(diǎn)的總結
關(guān)于醫保繳費難題解決重點(diǎn)的總結
201X年城鎮居民基本醫療保險和新農合的個(gè)人繳費比例或將上升。專(zhuān)家認為，從籌資機制來(lái)看，財政補助已經(jīng)占到籌資總額的四分之三左右，居民醫保存在“泛福利化”傾向，未來(lái)應逐步改變目前個(gè)人與財政籌資責任失衡的局面，建立財政補貼與個(gè)人繳費的合理分擔機制。
居民醫保主要在于改善民眾看病難問(wèn)題，減輕民眾負擔。從有關(guān)業(yè)內人士和有關(guān)專(zhuān)家的言辭中不難發(fā)現，居民醫保目前籌資比例不合理，籌資水平的增長(cháng)主要依靠財政，財政補助在整個(gè)籌資比例方面占的比重過(guò)大，個(gè)人繳費所占比重很小，會(huì )導致未來(lái)醫�；鸬膲毫υ絹�(lái)越大，國家財政此項開(kāi)支“鴨梨山大”。
事實(shí)上，這也確實(shí)是個(gè)現實(shí)問(wèn)題。畢竟，從當初國家醫改到如今，為了更好地解決好百姓就醫難問(wèn)題，由國家層面補貼、民眾少量支出組成的居民個(gè)人醫保運用而生，在某種程度上為解決民眾看病難問(wèn)題起到了積極的作用。這種模式的存在，也使近幾年來(lái)居民醫保參保人數急驟上升，但問(wèn)題也就出現了，隨著(zhù)醫保覆蓋面越來(lái)越廣，這種占比懸殊的繳費格局使國家財政負擔也呈正比增長(cháng)。
那么，是不是因為國家財政為這塊支出的負擔越來(lái)越重，我們就有必要進(jìn)行調整繳費占比呢？事實(shí)上，近年來(lái)這個(gè)占比也一直在進(jìn)行略調，只是速度緩慢，民眾還能夠接受。但如果急速降至業(yè)內人士所期待的國家支出與居民個(gè)人支出占比達到1：1，合不合適呢？會(huì )不會(huì )使剛剛緩解的看不起病問(wèn)題,向曾經(jīng)的原點(diǎn)折返？
從根本上來(lái)看,醫保繳費國家占比下降，那么居繳費自然就會(huì )上升，這一降一升中，毫無(wú)問(wèn)題并不能真正解決好醫保所需要解決的“看病難”根本問(wèn)題。因為，居民醫保的目的就是為了解決好看病難的問(wèn)題，如果將目光總放在醫保繳費占比上，只能緩解了國家財政的支出，卻無(wú)形中增加了百姓的支出。試想一下，當百姓繳費比重增加時(shí)，將會(huì )增加那些處于社會(huì )鏈條底處，如學(xué)生群體、老弱病殘群體等的負擔，看病難同樣存在，主動(dòng)參保人數或許也會(huì )隨之下降。
所以，醫保繳費之議重點(diǎn)應放在解決看病難上，要努力提升基本醫療保險待遇水平，要將社會(huì )繳費群體進(jìn)行科學(xué)劃分，區別對待，而不是一個(gè)標準、一個(gè)筒子到底。要想做到真正的惠民，應該減少標準化財政的公費開(kāi)支，多向民生板塊傾斜才是真惠民，而不是把右手的負擔轉移到左手而已。如果僅為了減輕國家財政負擔，而下調國家在醫保繳費方面的支出比例，那么只會(huì )是增加百姓的負擔，只是把百姓看病難的問(wèn)題分散到了日常生活中，而實(shí)質(zhì)性的問(wèn)題卻沒(méi)有得以根本、有效的解決！
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