衛生局年度婦幼衛生工作計劃要點(diǎn)
衛生局年度婦幼衛生工作計劃要點(diǎn)
一、主要工作指標
1.孕產(chǎn)婦死亡率＜7/10萬(wàn)；
2.嬰兒死亡率＜4‰；
3.孕產(chǎn)婦系統管理率＞95%；
4.3歲以下兒童當年系統管理率＞95%；
5.剖宮產(chǎn)率＜45%；
6．《出生醫學(xué)證明》當年出生發(fā)證率＞95%，廢證率＜1%；
7.營(yíng)養性疾病和高危兒管理率100%；
8.6個(gè)月內母乳喂養率＞90%；
9.分娩醫院新生兒疾病篩查率、聽(tīng)力篩查率＞98%；
10.產(chǎn)前篩查率＞80%；
二、主要工作任務(wù)
�。ㄒ唬┩七M(jìn)婦幼星級門(mén)診建設，不斷提升服務(wù)能力。根據《XX市星級婦保兒保門(mén)診建設實(shí)施方案》精神，不斷推進(jìn)星級門(mén)診創(chuàng )建工作，調整業(yè)務(wù)用房，增加人員配置，細化服務(wù)流程，促使基層婦幼保健服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)在科室設置、人員配置、業(yè)務(wù)用房、制度建設等方面進(jìn)一步提升，達到科學(xué)合理、規范統一，為全區婦女兒童創(chuàng )造更安全、規范、溫馨、舒適的服務(wù)環(huán)境，全面提升全區婦幼保健機構的服務(wù)能力和工作水平。計劃在2013年三個(gè)婦保、二個(gè)兒保五星級，三個(gè)兒保、二個(gè)婦保三星級的基礎上，爭取20XX年星級門(mén)診達80%以上，其中五星級達50%。
�。ǘ┘涌煨畔⒒ㄔO步伐，做好各類(lèi)監測項目并準確上報報表及信息。婦幼信息化建設啟動(dòng)已三年，在數據保存方面發(fā)揮了很好的作用，但信息系統效能有待提升，20XX年將力爭完成紙質(zhì)報表到電子報表的過(guò)渡。同時(shí)，按照《中國衛生監測方案》要求開(kāi)展統計數據質(zhì)控與分析，做好孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡等各類(lèi)死亡監測及出生缺陷、0-3歲疑似殘疾監測，做好嬰幼兒早產(chǎn)和貧血監測和管理，甲級幼兒園兒童肥胖監測和管理。嚴防婦幼衛生信息泄密，確保婦幼衛生信息安全。
�。ㄈ┎粩嗵嵘＝》⻊�(wù)內涵。20XX年重點(diǎn)為提高質(zhì)量、服務(wù)對象的信任度和滿(mǎn)意度。要求信息盡量當場(chǎng)錄入，兒童體檢時(shí)要重視聽(tīng)力行為、心理行為的觀(guān)察，注意觀(guān)察和詢(xún)問(wèn)，一歲以下大運動(dòng)的觀(guān)察要盡量能現場(chǎng)觀(guān)察，現場(chǎng)觀(guān)察不到時(shí)可以考慮詢(xún)問(wèn)家長(cháng)。對體檢發(fā)現的缺點(diǎn)和疾病要及時(shí)輸入和指導；加強高危孕產(chǎn)婦、體弱兒篩查與管理，不斷提高管理質(zhì)量，減少疾病影響。
�。ㄋ模╅_(kāi)展婦女兒童健康素養教育工作。根據浙衛辦〔2012〕36號文件要求，不斷加強婦幼保健人員健康教育能力，加大人員培養和培訓力度，以衛生部《母嬰健康素養—基本知識與技能（試行）為重點(diǎn)，在保健機構以“三�！睘榛A，廣泛開(kāi)展健康教育，提高保健對象母嬰健康素養。
�。ㄎ澹├^續組織和實(shí)施相關(guān)公共衛生服務(wù)項目。全面開(kāi)展預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作，孕產(chǎn)婦、婚前保健人群艾滋病、梅毒、乙肝自愿咨詢(xún)檢測服務(wù)覆蓋率達90%以上。全面完成國家重大公共衛生服務(wù)項目中的婦幼保健項目，加強經(jīng)費管理和規范服務(wù)。強化免費婚前醫學(xué)檢查，鞏固免費婚檢率在90%以上。繼續開(kāi)展免費產(chǎn)前篩查和新生兒篩查，規范篩查工作，加強保健干預。繼續實(shí)施《0-3歲新發(fā)現疑似殘疾兒童信息監測》工作。認真做好相關(guān)工作督導，積極開(kāi)展人員培訓，提高篩查質(zhì)量，規范服務(wù)要求。
�。⿵娀錾詣e比治理工作。加強性別比專(zhuān)項治理宣傳力度，提高醫療機構廣大干部職工認識，加強b超檢查中的環(huán)節管理，杜絕非醫學(xué)需要的胎兒性別比鑒定。加強憑證引產(chǎn)管理力度。協(xié)助計生部門(mén)開(kāi)展性別比治理的監督檢查工作。
�。ㄆ撸┘訌娦律鷥核膫�(gè)疾病和聽(tīng)力免費篩查的管理和追蹤。
四病篩查率和聽(tīng)力率達到98%以上，可疑病人實(shí)行三級責任人追蹤制度，進(jìn)一步加強對四項遺傳代謝病可疑病人的召回和復查,血片遲遞、不合格血片處理方面的工作。篩查異常的嬰兒做到及時(shí)召回、及時(shí)診斷、及早治療。加強聽(tīng)力篩查可疑病人復篩追蹤。
為了切實(shí)有效解決食品安全領(lǐng)域突出問(wèn)題，進(jìn)一步提升我鎮食品安全水平，根據《XX區食品安全委員會(huì )關(guān)于印發(fā)XX區食品安全百日嚴打行動(dòng)方案的通知》（江食安委〔20XX〕2號）、《XX區食品安全百日嚴打行動(dòng)方案》要求，結合我鎮實(shí)際，特制定食品安全百日嚴打行動(dòng)方案，請認真遵照實(shí)施。
一、工作目標
（一）總體要求
開(kāi)展食品安全百日嚴打行動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)百日嚴打行動(dòng)），要按照上級“最嚴謹的標準、最嚴格的監管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問(wèn)責”，嚴厲打擊涉及面廣、社會(huì )影響力大、群眾反響強烈、帶有行業(yè)共性的隱患和“潛規則”問(wèn)題，使食品領(lǐng)域違法犯罪行為得到有效遏制，突出問(wèn)題得到有效解決，長(cháng)效監管機制進(jìn)一步健全，全鎮食品安全水平顯著(zhù)提升，人民群眾身體健康和生命安全有效保障。
（二）主要指標
1、 進(jìn)一步完善鎮、社區食品安全責任制，簽訂責任書(shū)；鎮與社區和監管部門(mén)配合協(xié)作，建立分區劃片、包干負責的食品安全工作責任網(wǎng)。
2、加強企業(yè)誠信建設，狠抓企業(yè)主體責任落實(shí)，要開(kāi)展“三個(gè)一”活動(dòng)，對每家企業(yè)負責人培訓一次、約談一次、簽訂一份承諾書(shū)。
3、進(jìn)一步排查食品安全隱患，對排查出的突出問(wèn)題開(kāi)展專(zhuān)項整治。重點(diǎn)整治隱患多、風(fēng)險大、問(wèn)題突出的地區、行業(yè)和企業(yè)。
4、加強食品安全事故應急處置體系建設，預防食品安全事故發(fā)生，完善應急處置機制，及時(shí)處置各類(lèi)食品安全事故。
5、獎勵舉報有功人員。宣傳暢通96317等舉報投訴渠道，有效落實(shí)食品安全有獎舉報制度，及時(shí)兌現舉報有功人員獎勵資金。
二、工作任務(wù)
（一）打擊重點(diǎn)
1、在食用農產(chǎn)品種植、養殖、收割、儲存、運輸等過(guò)程中，使用禁限用農藥、濫用添加劑、著(zhù)色劑等行為。
2、私屠濫宰生豬、屠宰病死動(dòng)物、注水及非法添加有毒有害物質(zhì)等行為。
3、濫用食品添加劑，如涼粉涼皮等濫用含鋁添加劑等行為。
4、用非食用物質(zhì)和其他可能危害人體健康的物質(zhì)處理食品，如用甲醛加工食用血產(chǎn)品、用羅丹明b染色花生米、用吊白塊加工米面制品等行為。
5、用非食品原料生產(chǎn)加工食品，如以廢棄油脂為原料加工制作食用油以及以此類(lèi)食用油為原料加工制作食品等行為。
6、以回收食品為原料生產(chǎn)食品行為，如過(guò)期鹵味、糕點(diǎn)等重新回收加工等行為。
7、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)有毒有害肉及肉制品、水產(chǎn)品及其制品，如使用病死、毒死、來(lái)源不明及未經(jīng)檢疫的禽畜肉加工肉制品，非法收購、銷(xiāo)售病死及死因不明甲魚(yú)等行為。
8、非法生產(chǎn)、非法經(jīng)營(yíng)、非法添加等違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)乳制品行為。
（二）重點(diǎn)場(chǎng)所及重點(diǎn)品種
1、無(wú)證無(wú)照小作坊、小餐飲（及場(chǎng)所）
2、食品集中生產(chǎn)加工區域
3、冷凍食品倉庫
4、農貿市場(chǎng)自制食品
5、學(xué)校周邊的低價(jià)劣質(zhì)食品
6、餐飲單位使用的食用油、肉類(lèi)制品
7、乳制品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)（包括現場(chǎng)制售的蛋糕店、飲品店等）
8、校園食堂及食品店
各社區可根據當地消費量大、安全隱患多的重點(diǎn)產(chǎn)品和監管重點(diǎn)區域，結合實(shí)際確定整治打擊重點(diǎn)，堅決摧毀制售有毒有害的“黑工廠(chǎng)”、“黑作坊”、“黑窩點(diǎn)”等，守住不發(fā)生區域性、系統性食品安全事件底線(xiàn)。
三、組織機構和時(shí)間安排
（一）組織領(lǐng)導
鎮政府成立百日嚴打行動(dòng)工作領(lǐng)導小組，負責全鎮百日嚴打行動(dòng)的組織領(lǐng)導工作。由副鎮長(cháng)盧紅軍擔任組長(cháng)，相關(guān)科室、職能單位責任人擔任副組長(cháng)，社區負責人擔任組員（領(lǐng)導小組名單附后）。
（二）整治階段
百日嚴打行動(dòng)時(shí)間為20XX年3月1日至6月10日。
1、3月3日，成立鎮食品安全百日嚴打行動(dòng)工作領(lǐng)導小組。
2、3月4日，制定并下發(fā)《彭埠鎮食品安全百日嚴打行動(dòng)方案》。
3、3月6日，鎮政府召開(kāi)全鎮食品安全百日嚴打行動(dòng)動(dòng)員會(huì )，全面部署百日嚴打行動(dòng)。
4、3月7日—6月10日，全鎮分五階段開(kāi)展以消除、治理食品安全隱患為重點(diǎn)的食品安全百日嚴打行動(dòng)。
�。�1）排查摸底階段（3月7日—3月20日）。各社區對所屬轄區內涉及食品生產(chǎn)、加工、經(jīng)營(yíng)的企業(yè)及個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶(hù)的有關(guān)情況進(jìn)行排查摸底，并將排查信息登記備案。
�。�2）宣傳發(fā)動(dòng)階段（3月10日—3月31日）。各社區和部門(mén)要充分利用各種載體和信息平臺，加大百日嚴打行動(dòng)宣傳，營(yíng)造輿論氛圍，動(dòng)員社會(huì )各方力量參與食品安全監管，形成群防群控的強大社會(huì )合力，推進(jìn)我鎮食品安全百日嚴打行動(dòng)。
�。�3）聯(lián)合檢查階段（4月1日—4月30日）。根據排查摸底情況，各社區聯(lián)合職能部門(mén)有重點(diǎn)、有目標地對可能存在安全隱患的企業(yè)和個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶(hù)進(jìn)行聯(lián)合檢查，明確隱患存在，督促自行整改。
�。�4）打擊處理階段（5月1日—5月31日)。由工作領(lǐng)導小組牽頭，聯(lián)合工商、城管、公安等職能部門(mén)進(jìn)行集中聯(lián)合執法行動(dòng)，對督促自行整改不到位的、存在嚴重安全隱患的、無(wú)證無(wú)照的經(jīng)營(yíng)戶(hù)，給與堅決取締，徹底消除食品安全隱患。
�。�5）總結驗收階段（6月1日—6月10日）。各社區和部門(mén)對此次百日嚴打行動(dòng)進(jìn)行工作總結和成果驗收，把好的經(jīng)驗和做法上升為管理制度，形成長(cháng)效機制，并積極采取相應防范措施，提升監管手段，最大限度地防止食品安全違法行為的反彈，全面實(shí)現工作目標。
四、工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導
各社區和部門(mén)要從維護人民群眾根本利益出發(fā)，以高度負責的態(tài)度，把這次百日嚴打行動(dòng)作為減少隱患、遏制事故的重要舉措，作為當前的重要任務(wù)，主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，切實(shí)抓緊抓好。
（二）做好宣傳發(fā)動(dòng)
各社區要督促企業(yè)開(kāi)展全員法律法規知識培訓，簽訂食品安全承諾書(shū)，嚴格執行食品安全事故報告制度，切實(shí)落實(shí)企業(yè)主體責任；將宣傳教育作為百日嚴打行動(dòng)的重要內容，充分利用各種載體和信息平臺，加大對百日嚴打行動(dòng)的宣傳。在百日嚴打行動(dòng)期間保持足夠的宣傳強度和頻度，營(yíng)造濃厚的輿論氛圍。暢通投訴舉報渠道，擴大群眾監督員隊伍，大力宣傳和落實(shí)食品安全有獎舉報制度，以通告形式張貼到每個(gè)社區、每個(gè)企業(yè)、每個(gè)車(chē)間，廣泛發(fā)動(dòng)群眾，鼓勵社會(huì )各方力量參與食品安全工作，形成執法監督和輿論監督的良性互動(dòng)，形成群防群控的強大社會(huì )合力。
（三）嚴格全程督查監管
整治期間，要強化監管措施，加大抽檢力度，對轄區內所有食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)巡查到位，對企業(yè)負責人培訓到位、約談到位。建立紅黑榜制度，對誠信守法企業(yè)給予支持和保護，對失信違法企業(yè)嚴格懲處。各監管部門(mén)要統籌協(xié)調，集中力量推進(jìn)百日嚴打行動(dòng)各項任務(wù)，強化協(xié)作配合，形成全程監管合力，邊整治、邊總結、邊探索，大膽創(chuàng )新，探索長(cháng)效監管機制。
（四）加強信息報送工作
整治期間，各社區、各單位要加強信息報送。要指定專(zhuān)人負責百日嚴打行動(dòng)期間的整治信息統計和報送工作，整治信息統計實(shí)行周報制度，要求對整治中發(fā)現的大案要案線(xiàn)索、查處的典型案件要及時(shí)報送。
20XX年全區衛生工作的總體思路是：認真貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì )、上級衛生工作會(huì )議、區委九屆五次全會(huì )精神，緊緊圍繞打造“國內一流現代化中心區”的總目標，切實(shí)抓住“全域城市化、區域一體化、都市國際化”的發(fā)展主線(xiàn)，以打造“區域健康服務(wù)聯(lián)合體”為總載體，以深化“四診四定”工作機制為總抓手，整合資源，軟硬并驅?zhuān)瑒?chuàng )新方法，進(jìn)一步健全健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，提升健康服務(wù)能力，豐富健康服務(wù)內涵，持續促進(jìn)全區衛生事業(yè)優(yōu)質(zhì)、均衡、普惠化發(fā)展。
一、深化改革，進(jìn)一步提升健康服務(wù)環(huán)境
1.扎實(shí)推進(jìn)行政審批改革。推進(jìn)集中審批，貫徹落實(shí)區委區政府關(guān)于行政審批制度改革和行政審批職能整合工作的要求，將原分散在不同職能科室和機構的全部16項行政審批職能統一歸并行政審批科管理，委托區衛生監督所實(shí)施，并明確權限和流程，進(jìn)一步優(yōu)化行政審批效能。推進(jìn)透明審批，落實(shí)民營(yíng)醫療機構審批準入的最新精神，堅持扶持與監管并重，進(jìn)一步明確準入條件和標準，引導投資主體合理布局。依法開(kāi)展醫療機構設置和執業(yè)審批，強化機構、科目、技術(shù)和人員的準入管理。
2.扎實(shí)推進(jìn)行政監管改革。積極推進(jìn)監管職能分工，局醫政科重點(diǎn)抓好醫療質(zhì)量、醫療安全及醫療規范的監管，區衛生監督所重點(diǎn)加強對醫療機構的依法執業(yè)情況進(jìn)行監管，形成分工合理、覆蓋全面的監管格局。全面實(shí)施社區衛生服務(wù)中心醫療廢物處置在線(xiàn)監控模式，推廣實(shí)施游泳場(chǎng)所水質(zhì)和大型商場(chǎng)空氣質(zhì)量在線(xiàn)監測模式，借助信息化手段提升監管效率。全面開(kāi)展創(chuàng )建“放射防護管理規范化達標醫院”活動(dòng)，推廣公共場(chǎng)所“二次供水衛生管理工作臺帳”，引導監管對象加強行業(yè)自律。建立健全打擊非法行醫聯(lián)席會(huì )議制度，完善協(xié)調聯(lián)絡(luò )、監測報告、信息互通、聯(lián)合執法和案件移送等工作機制，探索出租房管理新模式，強化打擊無(wú)證行醫的有效手段。
3.扎實(shí)推進(jìn)公立醫院改革。以“合理用藥”為導向，統籌結合“三好一滿(mǎn)意活動(dòng)”、“陽(yáng)光用藥工程”、“抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治”等活動(dòng)載體，切實(shí)抓好藥械采購管理，持續深入抓好國家基本藥物制度的落實(shí)。積極探索區人民醫院與國內外優(yōu)質(zhì)醫療機構合作辦醫、合作建科的模式，引入先進(jìn)管理經(jīng)驗，深化公立醫院管理改革；運用信息化手段規范單病種管理流程，推動(dòng)電子病歷與臨床路徑管理的有效結合，全面實(shí)現診間結算及床邊結算；持續深化優(yōu)質(zhì)護理工程，新增神經(jīng)內科優(yōu)質(zhì)護理病區1個(gè)，以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)贏(yíng)得患者滿(mǎn)意。
二、完善機制，進(jìn)一步提升健康服務(wù)能力
4.優(yōu)化資源整合機制，構建健康服務(wù)聯(lián)合體。全面強化與省市大醫院的合作，加強慢病管理中心平臺建設，構建以群眾需求為導向的健康服務(wù)聯(lián)合組織，完善“首診在基層、大病去醫院、康復回社區”的分級診療體系，促進(jìn)更多優(yōu)質(zhì)醫療資源向我區縱向流動(dòng)。在原有的合作基礎上，以區域化黨建“同心圓”工程為抓手，重點(diǎn)加強與轄區邵逸夫醫院的合作力度，從臨床業(yè)務(wù)、醫護教研、分級診療三個(gè)方面深化合作，搭建區屬醫療機構的輔助診斷技術(shù)指導和會(huì )診平臺。同時(shí)擴大雙向診療的合作醫院，新增解放軍117醫院機場(chǎng)路院區、武警邊防總隊醫院，并積極爭取與省中、省婦保、省兒保等知名專(zhuān)科醫院合作，增加省市醫院為我區保留的專(zhuān)家號源。依托省市醫院加強對區屬醫療機構心電圖、放射影像技能的培訓，建立慢病首席醫師“一對一”導師制，提升培育層次。優(yōu)化與省市醫院的分級診療機制，完善轉診系統，進(jìn)一步提高基層衛生服務(wù)的便捷性、優(yōu)質(zhì)性。
5.優(yōu)化人才隊伍建設機制，提高健康服務(wù)水平。繼續加強人員公開(kāi)招聘和人才引進(jìn)力度，面向社會(huì )公開(kāi)招聘80名醫藥衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，并引進(jìn)中高級人才5名。繼續培訓一批有帶教能力的骨干，強化爭創(chuàng )名醫強科的氛圍。大力支持區人民醫院建設二級甲等綜合醫院，鞏固強化燒傷、內分泌等重點(diǎn)專(zhuān)科，扶持呼吸、康復、婦科等常見(jiàn)病專(zhuān)科，對照二甲標準籌建急診科（含重癥醫學(xué)科）、腎內科（血透室）。依托區人民醫院積極籌建“醫療技能培訓中心”，依托區中醫院成立“中醫適宜技術(shù)培育基地”，進(jìn)一步提升系統化、專(zhuān)業(yè)化培訓社區衛生服務(wù)機構基本醫療技術(shù)骨干的能力。
6.優(yōu)化全科醫生簽約機制，促進(jìn)健康服務(wù)效率。在鞏固優(yōu)化預約門(mén)診、自主選醫生等創(chuàng )新服務(wù)的基礎上，選擇一定數量人群進(jìn)行試點(diǎn)，突破原有的社區衛生服務(wù)網(wǎng)格化管理格局，破除地域、樓道等原有的服務(wù)區域限制，由居民群眾自主選擇全科醫生簽訂健康管理協(xié)議。將簽約管理的居民數量和服務(wù)質(zhì)量與全科醫生績(jì)效考核掛鉤，形成醫生間的良性競爭，探索實(shí)施真正意義上的全科醫生制度，促進(jìn)工作效率和服務(wù)質(zhì)量的提升。
三、強基固本，進(jìn)一步筑牢健康服務(wù)平臺
7.穩步推進(jìn)基礎設施建設。扎實(shí)推進(jìn)區公共衛生中心建設，加強與相關(guān)部門(mén)、屬地的溝通協(xié)調，加快完成地塊內房屋拆遷和各項前期手續辦理工作，確保年內開(kāi)工建設。持續強化社區衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設，根據《XX區衛生事業(yè)“十二五”發(fā)展規劃》的時(shí)間安排，改造提升九堡鎮社區衛生服務(wù)中心和區人民醫院九堡院區，新建丁橋鎮三義社區衛生服務(wù)站，進(jìn)一步健全基層醫療衛生服務(wù)體系。
8.統籌推進(jìn)信息化建設。抓好頂層設計，20XX年6月底制定并出臺《XX區區域衛生信息化建設2015—2017三年行動(dòng)計劃》，20XX年底正式啟動(dòng)項目建設，科學(xué)規劃區域his布局，有效整合區域內醫療機構的his系統，實(shí)現數據的規范管理利用和實(shí)時(shí)采集分析，并探索拓展至民營(yíng)醫療機構。優(yōu)化人員配備，認真謀劃區衛生信息中心建設，并加強對信息技術(shù)人員的招募、培養和儲備，形成全系統衛生信息協(xié)同辦公運作機制，實(shí)現人力資源的負載均衡，降低單點(diǎn)風(fēng)險和壓力，為全面推進(jìn)區域信息化建設做好人才準備。
9.深入推進(jìn)基本技能建設。強化會(huì )診功能，5月份啟動(dòng)全區集中影像診斷和集中臨檢模式，所有放射片均統一由區醫學(xué)影像中心審核及出具，包括體檢、檢驗的全部樣本按南北兩個(gè)片區送至區臨檢中心集中化驗，統一出具檢驗結果。根據集中診斷和檢驗的需要，整合集中相關(guān)設備，相應調整人員和分配結構。拓展功能應用，優(yōu)化現有的門(mén)診預約及健康管理平臺，實(shí)現區屬醫療機構間影像片、心電圖、體檢、檢驗結果等電子圖文及處方、病歷、預約記錄、轉院等電子數據的資源共享，提高社區健康管理效能。
四、適時(shí)度勢，進(jìn)一步豐富健康服務(wù)內涵
10.豐富健康服務(wù)內容。創(chuàng )新探索特殊人群居家醫療，根據90歲以上老人、失獨家庭、殘疾人三類(lèi)特殊人群的不同需求，依托全科責任醫生團隊，按需每月面對面提供2次以基本醫療和健康指導為主要內容的居家醫療服務(wù)，為弱勢群體、困難群體提供健康關(guān)懷。創(chuàng )新探索社區群體式管理，在糖尿病項目化管理的基礎上（成熟后再推廣到高血壓、慢阻肺），按疾病將患者歸類(lèi)，深化專(zhuān)項診療服務(wù)，分類(lèi)開(kāi)展定期體檢、輔助檢查和健康教育，調整診療和社區干預方案，進(jìn)一步深化慢病管理內涵。創(chuàng )新探索血脂異常管理，拓展路徑化管理范圍，制定血脂異常分類(lèi)干預規范，在5個(gè)中心試點(diǎn)開(kāi)設社區血脂異常聯(lián)合門(mén)診，培育首席醫生，開(kāi)展成人血脂異常健康管理服務(wù)。
11.做實(shí)公共衛生保障。做好霍亂、艾滋病、結核病等重點(diǎn)傳染病和人感染h7n9禽流感等新發(fā)傳染病防控工作，穩步實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目和重大公共衛生服務(wù)項目，加強健康教育講師團建設，提升慢病防治水平。打造婦幼保健精品門(mén)診，爭取實(shí)現全區五星級預防接種門(mén)診全覆蓋，三星級婦兒保門(mén)診達80%以上（其中五星級50%），進(jìn)一步完善危重孕產(chǎn)婦、高危兒分級管理，努力提高兩個(gè)系統管理率。加強社區衛生服務(wù)中心與社區一體化防治網(wǎng)絡(luò )體系，合理配置精神衛生工作人力資源，規范開(kāi)展重性精神障礙患者監管服務(wù)工作，強調分類(lèi)干預、面對面隨訪(fǎng)，嚴格按照績(jì)效考核要求開(kāi)展工作并完成各項指標。聯(lián)合浙江大學(xué)公共衛生學(xué)院，創(chuàng )新探索城市化居民健康影響調查，20XX年上半年調查三叉、三堡、水湘等回遷安置社區，下半年調查五堡、六堡、皋塘等“城中村”，評估推進(jìn)城市化，改善居住環(huán)境對促進(jìn)居民健康狀態(tài)的正面影響，為“城中村”拆遷安置提供科學(xué)依據，服務(wù)我區城市化推進(jìn)工作。扎實(shí)推進(jìn)城市癌癥早診早治項目，區疾控中心和凱旋、閘弄口、筧橋、丁橋4個(gè)社區衛生服務(wù)中心積極與指定臨床篩查醫院（省腫瘤醫院）加強對接，認真組織實(shí)施，把好事辦好、實(shí)事辦實(shí)。
12.優(yōu)化健康生活環(huán)境。建立健全健康促進(jìn)與健康教育網(wǎng)絡(luò )，深化“健康大講壇”和“健康短信”活動(dòng)，廣泛宣傳重點(diǎn)疾病防治、控煙等健康知識，進(jìn)一步提高居民健康知識知曉率、健康基本技能掌握率和行為形成率。穩健推進(jìn)“健康進(jìn)小區”工作，積極培育市級健康單位六類(lèi)中4個(gè)以上、無(wú)煙單位9個(gè)。加強督促指導，鞏固創(chuàng )建成果，確保丁橋鎮、閘弄口街道、四季青街道通過(guò)省級衛生鎮（街道）復驗，新創(chuàng )省級衛生單位2個(gè)、市級衛生單位8個(gè)、區級衛生單位10個(gè)。以全國“滅蚊滅蠅先進(jìn)城區”復驗為契機，加強以環(huán)境綜合整治為主的病媒生物防制活動(dòng)，積極開(kāi)展社區公共環(huán)境技防設施試點(diǎn)建設，新增3個(gè)以上小區開(kāi)展“防蚊閘、防滅鼠屋、捕蠅籠”等為重點(diǎn)的病媒生物技防設施試點(diǎn)，督促各鎮、街道和各有關(guān)部門(mén)完善環(huán)衛設施，清除衛生死角，確保我區順利通過(guò)全國滅蚊、滅蠅先進(jìn)城區復驗。
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