低保救助申請書(shū)通用15篇

　　在當今社會(huì )高速發(fā)展的今天需要使用申請的場(chǎng)合越來(lái)越多，請注意不同的對象有不同的申請書(shū)。為了讓您不再為寫(xiě)申請書(shū)頭疼，以下是小編為大家收集的低保救助申請書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

低保救助申請書(shū)1

尊敬的上級領(lǐng)導：

　　我叫，現年62歲，家住鄉村組。本人于19xx年至19xx年任xx村村長(cháng)，19xx年至19xx年任村支部書(shū)記，在任期間，我領(lǐng)導組織全體村民修筑了進(jìn)村公路;領(lǐng)導組織全體村民架設高壓電線(xiàn)進(jìn)村進(jìn)寨;組織全體村民擴建池塘，解決了當時(shí)頭等“三大難”的交通問(wèn)題通電問(wèn)題農田灌溉問(wèn)題，為群眾事業(yè)忘我工作，鞠躬盡瘁，深得組織的信任和群眾的擁戴。然而，我不幸在1992年患坐骨神經(jīng)疾病，無(wú)情的病魔使我無(wú)法工作和勞動(dòng)，于當年年底主動(dòng)辭職，全家老小的重擔就壓在妻子一個(gè)人身上。

　　如今，我病情不見(jiàn)好轉還有加重趨勢，每年還得花上千元的藥控制病情;而已年過(guò)六旬的妻子年老多病，積勞成疾，已經(jīng)不能再下田地干活，喪失了基本的勞動(dòng)潛力;不孝獨子常年在外省靠賣(mài)體力為生，生活過(guò)得風(fēng)餐露宿，對我二老生老病痛不管不問(wèn)也無(wú)潛力照顧。我兩個(gè)老人生活過(guò)得捉襟見(jiàn)肘，常常是有這頓，沒(méi)下頓，生活個(gè)性艱苦。此刻連平時(shí)控制病情的藥都只好停了。幸好，我聽(tīng)說(shuō)中央對特殊困難的農民有政策照顧，能夠申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。于是，我特向上級領(lǐng)導申請低保，以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會(huì )給我解決實(shí)際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手!

　　此致

敬禮

　　申請人:xxx

　　20xx年9月24日

低保救助申請書(shū)2

　　XXX：

　　我是原xxxx單位的下崗工人，叫xxx，全家x口人，妻子無(wú)職業(yè)，患風(fēng)濕、心臟病等多種疾病，女兒患xxx病，母女均傷失了勞動(dòng)能力，家庭沒(méi)有經(jīng)濟來(lái)源，現僅靠低保維持一家人生活，生活十分困難，為了能保證最低的生活水平，特再次向政府申請能夠給予最低生活保障費。

　　申請人：xxx

　　xxxx年x月xx日

低保救助申請書(shū)3

　　xx縣民政局：

　　我叫xx，現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村xx二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環(huán)境惡劣，自然災害頻繁。經(jīng)濟落后，生產(chǎn)單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟來(lái)源主要靠種植農作物。

　　我在20xx年2月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了xx醫院，先后將近花去醫療費xxxx元。手術(shù)后我體弱多病，需要長(cháng)期治療。我是家里的主要勞動(dòng)力。在這秋收季節里，我不能從事體力勞動(dòng)，需要有人來(lái)關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養。一時(shí)之間，家里出現前所未有的困境，生活沒(méi)有了著(zhù)落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：xx

　　20xx年3月16日

低保救助申請書(shū)4

尊敬的領(lǐng)導：

　　您好!我是申請人，生于19xx年7月，民族漢，職業(yè)為務(wù)農，現居住于四川省-----，我家有五口人，父親、妻子、兩個(gè)子女和我。我父親年事已高，常年多病;妻子又病魔纏身;兩個(gè)子女都在讀書(shū)，女兒在---學(xué)院讀大學(xué)，兒子在實(shí)驗中學(xué)讀高中。

　　我常年辛苦在外通過(guò)賣(mài)苦力賺的血汗錢(qián)根本不能支付他們的學(xué)費和生活費，對于我們這樣的普通家庭來(lái)說(shuō)，每期巨額的學(xué)費已經(jīng)是一個(gè)天文數字，總為它傷透腦筋。以前為了讓孩子能夠順利上學(xué)，經(jīng)常是東拼西湊，向這個(gè)親戚借一點(diǎn)，向那個(gè)親戚借一點(diǎn)，通過(guò)親戚支援，再加上自己辛勤勞動(dòng)，勉強能過(guò)日，生活還得以維持，但是隨著(zhù)孩子長(cháng)大，年齡的增長(cháng)，女兒不知不覺(jué)都念大學(xué)了，兒子都讀高中了，我現在發(fā)現自己肩上的擔子再也扛不起了。他們倆現在地學(xué)費和生活費大大超過(guò)了我的想象，女兒平均每期上學(xué)要五六千，兒子也要三四千，加起來(lái)每期差不多一萬(wàn)元了，來(lái)算算我的收入，年收入不過(guò)五千啊，而妻子在家的收入幾乎為零。

　　每次為了讓孩子們順利上學(xué)，我都向銀行申請了一些貸款了。在我心中一直認為自己苦一點(diǎn)都無(wú)所謂，但是一定要讓子女完成學(xué)業(yè)，走出大巴上。親戚朋友都勸告我和妻子，“你和你妻子都出去打工吧!

　　這樣能維持一下你們的生活，改善現在面臨地困境�！蔽抑x謝了朋友的勸告，但是他們沒(méi)有想過(guò)我家里還有一位八十多歲高齡的老人，他需要我們贍養，自古以來(lái)我國都一個(gè)崇尚孝道的國度，我們家里一定要把它傳承下去，要給子子孫孫留一個(gè)好的榜樣。我的妻子又常年多病，不能在家太勞作，只能在家盡其孝道，她的收入微乎其微，常常還要用我在外賣(mài)苦力的錢(qián)來(lái)補貼家用。加之最近幾年自然災害頻繁發(fā)生，農作物大大減產(chǎn)，致使家里收入更少，子女學(xué)費和生活費以及家庭支出，使我家收支極不平衡，支出遠遠大于收入，使我家在經(jīng)濟上陷入嚴重困難的境地。

　　在我一籌莫展之時(shí)，不幸我看到幸福的希望，趕上以“以人為本”的協(xié)調的社會(huì )形態(tài)，黨的恩惠如同陽(yáng)光一樣照耀著(zhù)大地，惠民政策似甘泉一樣滋潤著(zhù)弱勢群體，給予了弱勢群體以最大的生活保障。我經(jīng)過(guò)幾番斟酌，我特向您們申請我家為農村低保戶(hù)，希望獲得政府的補助，以此來(lái)度我家現在在經(jīng)濟上面臨地困難境地，來(lái)幫助孩子們順利完成學(xué)業(yè)，實(shí)現他們的夢(mèng)想，在此我們表示衷心感謝。

　　此致

敬禮!

　　xxx

　　20xx年xx月xx日

低保救助申請書(shū)5

尊敬的領(lǐng)導：

　　我叫xx，家中5口人�，F住農村。房屋是xx年住房改革時(shí)購買(mǎi)的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。

　　我的家庭情況是：我本人，xx年生，慢性氣管炎哮喘病，長(cháng)年有病。曾在建筑陶瓷廠(chǎng)上班，于xx年病退。

　　工廠(chǎng)給生活費207元，再無(wú)其它收入。妻子，王秀芝，xx年生，沒(méi)有參加過(guò)工作，沒(méi)有任何收入。兒子，唐明軍，xx年生，先天性呆傻，無(wú)工作無(wú)收入。我還有一女兒叫唐明鳳，xx年生�，F已出嫁。住河北小區x樓x門(mén)x室。在唐山第九瓷廠(chǎng)上班，月工資451元。其夫，是同廠(chǎng)的下崗工人。廠(chǎng)子開(kāi)下崗生活費251元。她有一個(gè)女兒，2周歲。她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據《農村低�！方o予我最低生活保障。

此致

敬禮!

　　xxx

　　20xx年x月x日

低保救助申請書(shū)6

文教鎮文教圩居委會(huì )：

　　本人xx，原系文教鎮手工業(yè)社工人。該社長(cháng)期以來(lái)名存實(shí)亡，個(gè)人下崗失業(yè)，沒(méi)有錢(qián)繳交失業(yè)金，未得業(yè)補助，現在度日艱難。妻子xx系文教圩非農業(yè)戶(hù)口，身患高血壓病，常年服藥，藥費昂貴，但每天都要服藥治療控制病情，更增加經(jīng)濟負擔，謀生困難。兩個(gè)兒子就讀大學(xué)，欠債累累。特向鎮居委會(huì )和鎮政府民政部門(mén)申請低保戶(hù)救助接濟。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　20xx年xx月xx日

低保救助申請書(shū)7

　　本人x，女，x族，現年x歲，家住x村。

　　我于x年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫學(xué)院、重慶西南醫院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，x年9月5日住進(jìn)遵義醫學(xué)院，并于x年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個(gè)無(wú)底洞。

　　由于我家住農村，沒(méi)有什么經(jīng)濟來(lái)源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動(dòng)能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下，我只有向民政部門(mén)求助，懇請市民政部門(mén)給予幫助!

此致

敬禮!

　　申請人:

　　20xx年x月x日

低保救助申請書(shū)8

　　梁河縣民政部門(mén)：

　　我叫李xx，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：李xx

　　申請時(shí)間：x年x月x日

低保救助申請書(shū)9

尊敬的老師：

　　我是職業(yè)學(xué)院20xx級XX系XX班學(xué)生，因家庭生活困難，欲申請國家助學(xué)貸款�，F將家庭經(jīng)濟情況說(shuō)明如下，請審核：

　　我家住在偏僻的農村，氣候惡劣，土地貧瘠。父親在外打工，這是家里的經(jīng)濟來(lái)源。母親身體不好，不能從事體力勞動(dòng)。另外，弟弟現在正在讀高中。家里沒(méi)有能力供我完成學(xué)業(yè)，特申請國家助學(xué)貸款。

　　學(xué)生：XX（簽名）

　　日期：XX

低保救助申請書(shū)10

XXX民政局領(lǐng)導：

　　您們好！我叫xx，現在39歲。10歲時(shí)，父親患癌癥去世，由姑媽撫養長(cháng)大。首先在XXX土產(chǎn)公司包瓜子，土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標安排到XXX廈工作，沒(méi)多久，XXX廈破產(chǎn)（本人還在民福大廈買(mǎi)有保險，至今未對我作任何補償）。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠(chǎng)打工。

　　近幾年遇到經(jīng)濟危機，工廠(chǎng)效益不好，收入低，且禍不單行，于xxxx年5月突然患上腰椎結核，全身疼痛無(wú)法行走。四處借債花費了5萬(wàn)多元醫治，終于死里逃生，卻落下了目前無(wú)法根治的慢性骨結核病，需要長(cháng)期服藥，還需要每個(gè)月到醫院復查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動(dòng)能力�，F病情稍有好轉可以下地行走，便回親戚家調養身體�，F在，我一沒(méi)有房子，二沒(méi)有生活來(lái)源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來(lái)維持生活，并且這幾年來(lái)還欠下因住院治病借的債有2萬(wàn)多元未還清，再也沒(méi)有多余的錢(qián)繼續用于買(mǎi)藥治病，生活十分困難。

　　今特請求民政局領(lǐng)導根據黨和政府的惠民政策，能給我于絕境中送來(lái)一點(diǎn)溫暖，酌情解決我大病醫療救助的一部分費用。

　　盼指準，萬(wàn)分感謝！

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　xxxx年3月5日

低保救助申請書(shū)11

尊敬的上級領(lǐng)導：

　　我叫XX，現年XX歲，家住XX鄉XX村X(qián)X組。本人于XX年至XX年任XX村村長(cháng)，XX年至XX年任XX村支部書(shū)記，在任期間，我領(lǐng)導組織全體村民修筑了進(jìn)村公路；領(lǐng)導組織全體村民架設高壓電線(xiàn)進(jìn)村進(jìn)寨；組織全體村民擴建池塘，解決了當時(shí)頭等三大難的交通問(wèn)題、通電問(wèn)題、農田灌溉問(wèn)題，為集體事業(yè)忘我工作，鞠躬盡瘁，深得組織的信任和群眾的擁戴。然而，我不幸在XX年患坐骨神經(jīng)疾病，無(wú)情的病魔使我無(wú)法工作和勞動(dòng)，于當年年底主動(dòng)辭職，全家老小的重擔就壓在妻子一個(gè)人身上。如今，我病情不見(jiàn)好轉還有加重趨勢，每年還得花上千元的藥控制病情；而已年過(guò)六旬的妻子年老多病，積勞成疾，已經(jīng)不能再下田地干活，喪失了基本的勞動(dòng)能力；不孝獨子常年在外省靠賣(mài)體力為生，生活過(guò)得風(fēng)餐露宿，對我二老生老病痛不管不問(wèn)也無(wú)能力照顧。我兩個(gè)老人生活過(guò)得捉襟見(jiàn)肘，常常是有這頓，沒(méi)下頓，生活特別艱苦�，F在連平時(shí)控制病情的藥都只好停了。幸好，我聽(tīng)說(shuō)中央對特殊困難的農民有政策照顧，可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。于是，我特向上級領(lǐng)導申請低保，以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。

　　我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會(huì )給我解決實(shí)際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手！

此致

敬禮！

　　申請人：XX

　　20xx年XX月XX日

低保救助申請書(shū)12

　　一、醫療救助

　　醫療救助是指國家和社會(huì )針對那些因為貧困而沒(méi)有經(jīng)濟能力進(jìn)行治病的公民實(shí)施專(zhuān)門(mén)的幫助和支持。它通常是在政府有關(guān)部門(mén)的主導下，社會(huì )廣泛參與，通過(guò)醫療機構針對貧困人口的患病者實(shí)施的恢復其健康、維持其基本生存能力的救治行為。

　　二、醫療救助的對象

　　根據有關(guān)規定，醫療救助對象須同時(shí)符合以下條件：1、須為貧困人口；2、須為傷病患者；3、須無(wú)力支付醫療費用。

　　具體的范圍包括：

　　1、無(wú)勞動(dòng)能力且既無(wú)法定扶養人又無(wú)生活來(lái)源的.人，即“三無(wú)”人員。

　　2、因自然災害導致傷病的農村災民。

　　3、參加基本醫療保險但個(gè)人負擔醫療費用有困難的城市貧民。

　　4、享受城市居民最低生活保障待遇家庭中喪失勞動(dòng)能力的傷病無(wú)業(yè)人員，60周歲以上的傷病無(wú)業(yè)老人和16周歲以下的傷病未成年人。

　　5、傷殘軍人，孤老復員軍人及孤老烈屬等重點(diǎn)優(yōu)撫對象。

　　6、其他經(jīng)各種救助仍有困難自負醫療費用的特困人員。

　　三、低保醫療救助申請書(shū)

　　xx縣民政局：

　　我叫xx，現年xx歲；家住xx縣、xx鎮、xx村xx二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環(huán)境惡劣，自然災害頻繁。經(jīng)濟落后，生產(chǎn)單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟來(lái)源主要靠種植農作物。

　　我在20xx年3月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了xx醫院，先后將近花去醫療費xxxx元。手術(shù)后我體弱多病，需要長(cháng)期治療。我是家里的主要勞動(dòng)力。在這秋收季節里，我不能從事體力勞動(dòng)，需要有人來(lái)關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養。一時(shí)之間，家里出現前所未有的困境，生活沒(méi)有了著(zhù)落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝！

　　此致

敬禮！

XXX

20xx年XX月XX日

低保救助申請書(shū)13

__街道(社區)：

　　我叫___，男(女)__年__月出生，原系___公司職工，__年__月退休后移交到__街道__社區。__年__月患尿毒癥，每周透析__次，愛(ài)人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長(cháng)期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

　　如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢(xún)“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復：

　　根據我縣城鄉醫療救助文件規定，低保對象可申請醫療救助。

　　一、救助標準為：按個(gè)人自付部分的30%給予救助。

　　二、申請和審批程序：

　　1、個(gè)人提出書(shū)面申請，填寫(xiě)《城鄉醫療救助申請表》，并提供本人戶(hù)口，身份證及相關(guān)證件，并提交醫院正式醫療收費收據，疾病證明等相關(guān)資料;

　　2、送交居委會(huì )評議;

　　3、街道辦審核;

　　4、縣民政部門(mén)審批。

　　申請人：

　　20__年__月__日

低保救助申請書(shū)14

尊敬的領(lǐng)導：

　　您好！我是申請人xx，生于1968年7月，民族漢，職業(yè)為務(wù)農，現居住于四川省xxx。我家有五口人，父親、妻子、兩個(gè)子女和我。我父親年事已高，常年多��；妻子又病魔纏身；兩個(gè)子女都在讀書(shū)，女兒在xxx學(xué)院讀大學(xué)，兒子在實(shí)驗中學(xué)讀高中。

　　我常年辛苦在外通過(guò)賣(mài)苦力賺的血汗錢(qián)根本不能支付他們的學(xué)費和生活費，對于我們這樣的普通家庭來(lái)說(shuō)，每期巨額的學(xué)費已經(jīng)是一個(gè)天文數字，總為它傷透腦筋。以前為了讓孩子能夠順利上學(xué)，經(jīng)常是東拼西湊，向這個(gè)親戚借一點(diǎn)，向那個(gè)親戚借一點(diǎn)，通過(guò)親戚支援，再加上自己辛勤勞動(dòng)，勉強能過(guò)日，生活還得以維持，但是隨著(zhù)孩子長(cháng)大，年齡的增長(cháng)，女兒不知不覺(jué)都念大學(xué)了，兒子都讀高中了，我現在發(fā)現自己肩上的擔子再也扛不起了。他們倆現在地學(xué)費和生活費大大超過(guò)了我的想象，女兒平均每期上學(xué)要五六千，兒子也要三四千，加起來(lái)每期差不多一萬(wàn)元了，來(lái)算算我的收入，年收入不過(guò)五千啊，而妻子在家的收入幾乎為零。

　　每次為了讓孩子們順利上學(xué)，我都向銀行申請了一些貸款了。在我心中一直認為自己苦一點(diǎn)都無(wú)所謂，但是一定要讓子女完成學(xué)業(yè)，走出大巴上。親戚朋友都勸告我和妻子，“你和你妻子都出去打工吧！這樣能維持一下你們的生活，改善現在面臨地困境�！蔽抑x謝了朋友的勸告，但是他們沒(méi)有想過(guò)我家里還有一位八十多歲高齡的老人，他需要我們贍養，自古以來(lái)我國都一個(gè)崇尚孝道的國度，我們家里一定要把它傳承下去，要給子子孫孫留一個(gè)好的榜樣。我的妻子又常年多病，不能在家太勞作，只能在家盡其孝道，她的收入微乎其微，常常還要用我在外賣(mài)苦力的錢(qián)來(lái)補貼家用。加之最近幾年自然災害頻繁發(fā)生，農作物大大減產(chǎn)，致使家里收入更少，子女學(xué)費和生活費以及家庭支出，使

　　我家收支極不平衡，支出遠遠大于收入，使我家在經(jīng)濟上陷入嚴重困難的境地。

　　在我一籌莫展之時(shí)，不幸我看到幸福的希望，趕上以“以人為本”的協(xié)調的社會(huì )形態(tài)，黨的恩惠如同陽(yáng)光一樣照耀著(zhù)大地，惠民政策似甘泉一樣滋潤著(zhù)弱勢群體，給予了弱勢群體以最大的生活保障。我經(jīng)過(guò)幾番斟酌，我特向您們申請我家為農村低保戶(hù)，希望獲得政府的補助，以此來(lái)度我家現在在經(jīng)濟上面臨地困難境地，來(lái)幫助孩子們順利完成學(xué)業(yè)，實(shí)現他們的夢(mèng)想，在此我們表示衷心感謝。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

低保救助申請書(shū)15

尊敬的領(lǐng)導：

　　我叫張桂娥，女，67歲，漢族，終身務(wù)農，現居交口鄉鋪上村。由于丈夫早逝，家境長(cháng)期貧寒，現又逐漸衰老，早年長(cháng)期過(guò)渡勞苦，致使現在老病纏身，胃病、關(guān)節炎時(shí)時(shí)困擾著(zhù)我，已不能下田干生活。兒女雖已成家，但因為早期的單親家境，都讀書(shū)不多，沒(méi)有工作，沒(méi)有固定生活來(lái)源，只靠打零工維持著(zhù)各自的基本生活，根本沒(méi)有能力照顧我。致使我現在生活非常拮據，醫藥費、生活費更是沒(méi)有保障。為此，我特向政府申請農村低保，請求政府幫助我解決我的實(shí)際困難，解決我的生活危機。望政府、村委及各級領(lǐng)導批準！

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日