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農村醫療保障的調查報告（精選14篇）
當某一情況或事件需要弄明白時(shí)，我們需要開(kāi)展調查工作，最終根據調查情況形成調查報告。調查報告怎么寫(xiě)才能避免假大空呢？下面是小編收集整理的農村醫療保障的調查報告，希望對大家有所幫助。
農村醫療保障的調查報告 1
我國是一個(gè)具有近9億農民的發(fā)展中大國，建設農村醫療保障制度既不能走發(fā)達國家的老路，也不可能照搬目前城市依賴(lài)國家和社會(huì )救濟的傳統保障模式，應立足于農村，鼓勵農民從自助走向互助，以合作的力量為主，配之于國家和社會(huì )的一定扶助。這是一種由政府組織、引導、支持，農村居民自愿參加，集體和政府多方籌資、以大病統籌為主的農民互助型醫療保障制度。
中國新型農村合作醫療制度是一種適合我國國情和經(jīng)濟發(fā)展狀況的理性制度安排和政策體系是在我國政府不斷努力解決“三農”問(wèn)題、構建和諧社會(huì )的背景下出臺的一項重大惠農政策旨在解決農村人口醫療保障問(wèn)題而設計的新型制度自20xx年試點(diǎn)以來(lái)成效顯著(zhù)得到農民的普遍擁護。
一、農村合作醫療的具體現狀
1、農村衛生機構財政資金不足
目前我國衛生支出占財政支出的比例是1.6%―1.7%。在這部分財政支出中大約70%用于城市30%用于農村然而我國有近70%的人口在農村一半農民因經(jīng)濟原因看不起病。據統計20xx年政府在衛生事業(yè)上投入587.2億元其中只有92.5億元投向農村僅占政府投入的16%。我國農村人口平均占有的衛生資源大大低于全國平均水平即70%的農村人口只占用了20%的醫療資源和設施。這樣造成了城市醫療設施、醫療技術(shù)人員的大量閑置和浪費而農村很多鄉鎮衛生院基礎醫療設施很差缺少高水平的醫務(wù)人員無(wú)法滿(mǎn)足廣大農民的醫療要求從而形成了城鄉衛生資源配置的不平衡
2、政府對農村公共衛生投入嚴重不足
目前中國城鄉所呈現的二元社會(huì )結構一時(shí)還難以改變這不僅導致城鄉居民在人均收入上的差距日益拉大而且也導致了城鄉居民在公共衛生服務(wù)方面得到的服務(wù)差距過(guò)于懸殊“70的農村人口只得到不足20的衛生費用”。根據世界衛生組織20xx年公布的數據來(lái)看20xx年政府公共衛生投入占GDP的比例中中國為5.6在190個(gè)成員國中排名97位。
3、小病報銷(xiāo)問(wèn)題突出，影響農民參合積極性
新型合作醫療制度本來(lái)的初衷是解決大病致貧問(wèn)題，在實(shí)施過(guò)程中，對小病也給予報銷(xiāo)則是為了加大參合農民受益面，提高農民參合積極性。但是，由于報銷(xiāo)人員（農民）和審核員（定點(diǎn)醫療機構合作醫療辦公室工作人員）的信息不對稱(chēng)，再加上職能部門(mén)工作人員長(cháng)期養成的官僚作風(fēng)，辦事人員常常會(huì )借各種理由刁難報銷(xiāo)農民。在調查中我們發(fā)現，農民看小病的費用報銷(xiāo)手續繁瑣、復雜。哪些可以報銷(xiāo)，哪些不可以報銷(xiāo)，很多農民并不十分清楚，使得農民抱怨很多。
在調查中，參加合作醫療并且又過(guò)看小病可以報銷(xiāo)的農民中，有接近80％的人選擇不去報銷(xiāo)。問(wèn)起原因，無(wú)一例外都是因為手續繁瑣、路程太遠不方便。在某些地方，要想報上自己的醫藥費，還要托關(guān)系、走后門(mén)才可以。有農民給我們算過(guò)這么一筆帳，要報80元的醫藥費，來(lái)回途中的車(chē)費錢(qián)就得50多元，這還沒(méi)算上要搭上一天的時(shí)間和其他額外費用。如此一來(lái)，承諾報銷(xiāo)小病的辦法不但沒(méi)能提高農民參保的積極性，反而使很多農民有種上當受騙的感覺(jué)。如果這種現象不能得到及時(shí)的解決，農民對合作醫療的信任度將會(huì )降低，長(cháng)此以往，新型合作醫療的發(fā)展前景令人堪憂(yōu)。
二、影響合作醫療的具體原因
�。ㄒ唬┱畬r村公共衛生投入嚴重不足
目前，中國城鄉所呈現的二元社會(huì )結構一時(shí)還難以改變，這不僅導致城鄉居民在人均收入上的差距日益拉大，而且也導致了城鄉居民在公共衛生服務(wù)方面得到的服務(wù)差距過(guò)于懸殊，“70%的農村人口，只得到不足20%的衛生費用”。根據世界衛生組織20xx年公布的數據來(lái)看，20xx年政府公共衛生投入占GDP的比例中，中國為5.6％，在190個(gè)成員國中排名97位。按高強部長(cháng)“農村衛生投入只占到全部衛生投入的20％”的說(shuō)法，政府對農村的衛生投入實(shí)在令人擔憂(yōu)：衛生資源80％集中在城市，其中2/3的資源集中在大醫院，必然導致農村基層衛生服務(wù)和資源嚴重不足。20xx年千人擁有醫生數，城市為2.13，農村為0.96。千人擁有床位數城市為3.55，農村為0.78。也就是說(shuō)，城鎮居民在醫療衛生上擁有的社會(huì )資源、享有的社會(huì )福利、支付的衛生服務(wù)能力等方面存在著(zhù)明顯差異。
�。ǘ┗I資機制尚未完全建立
目前施行的新型合作醫療堅持以農民自愿參加為中心，體現了“以人為本”的執政思想。但是國家對新型合作醫療沒(méi)有建立有效的籌資機制，使得新型農村合作醫療缺乏穩定的資金來(lái)源，在堅持農民自愿參加的前提下，各級政府為完成上級下達的任務(wù)，又往往給下級政府下達完成比例的各種硬性指標，如江蘇規定參合率要達到80%以上。這種自相矛盾的做法常常使基層干部無(wú)所適從：既要完成指標，又沒(méi)有強制執行的手段。所以在實(shí)際操作中，基層干部一般采取只好逐門(mén)逐戶(hù)邊做工作邊收取的方法，但由于農民對新型農村合作醫療的認識程度不同，導致籌資時(shí)間長(cháng)、成本高、效率低，影響了基層干部的籌資時(shí)積極性，有的干部存在畏難情緒。還有一些鄉村干部為了完成任務(wù)，工作方法簡(jiǎn)單粗暴，挫傷農民參合的積極性。有些地方采取集體墊支、包干方式籌集資金，籌資效率是提高了，但又不利于培養農民主動(dòng)參合的意識。
�。ㄈ┺r民的認知度有待提高
農民是合作醫療制度的直接受益者，是合作醫療制度的主體之一，如果缺失農民的參與，農村合作醫療制度就失去了存在的基礎。在“自愿”參加的原則下，農民對合作醫療的認知程度將直接影響其參加合作醫療的態(tài)度。農民的認知程度取決于兩個(gè)因素：一是政府對合作醫療的宣傳程度，二是農民自身的接受能力。在調查中，我們發(fā)現合作醫療主管部門(mén)的宣傳教育工作主要是印發(fā)一些小冊子，張貼一些標語(yǔ)等等，其手段和力度都值得商榷。而農民的接受能力則取決于個(gè)人收入水平和文化水平，收入、文化水平較高的`農民，接受新生事物的能力更強。
但現實(shí)中，一般是年輕些的農民文化水平較高，但這部分農民平時(shí)多在城市打工，家里多為文化程度較低的老年人，且在家庭經(jīng)濟結構中處于從屬地位，即使能夠認識到合作醫療的益處，也多因“不當家”而影響資金的及時(shí)籌集。此外，受傳統思想的影響，多數農民重眼前、輕長(cháng)遠，重事實(shí)、輕教育，認為自己目前身強體壯，不需要現在就花“冤枉”錢(qián)，更何況現在的報銷(xiāo)比例也沒(méi)有達到農民的預期值。因此，如何讓農民在較短的時(shí)間內，提高農民對新型合作醫療的認知度，是關(guān)系到新型農村合作醫療制度建設成敗的關(guān)鍵。
�。ㄋ模┫嚓P(guān)的法律保障缺失
市場(chǎng)經(jīng)濟是法制經(jīng)濟，法律的頒布與執行為農村合作醫療制度的推行奠定法制的基礎。但調查中我們發(fā)現，農村合作醫療試點(diǎn)基本上是在各級政府以及合作醫療管理辦公室制定的規章制度約束下進(jìn)行的，地方只是依據《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》和《省政府關(guān)于在全省建立新型農村合作醫療制度的實(shí)施意見(jiàn)》為基準，并沒(méi)有正式的合作醫療法規作規范。部門(mén)規章條例雖然可在一定程度上起到約束作用，但對農村合作醫療的約束仍是有限的。這樣，難免會(huì )造成制度在長(cháng)期運行中缺乏法律依據，以及出現權力部門(mén)破壞規章制度的行為，對新型農村合作醫療事業(yè)的持久發(fā)展造成不利影響。
首先，由于醫療衛生改革領(lǐng)域的復雜性，并且涉及農民的切身利益,需要通過(guò)立法來(lái)確保多層次醫療保障體系和農村醫療衛生事業(yè)的改革與建設。其次，國家對公共醫療衛生體系的財政投入，對農村地區醫療衛生的轉移支付也應該在法律上給予明確規定，否則容易出現政府決策的隨意性和反復性。此外，在農村合作醫療衛生體系的運作和基金管理方面,也應制定公平、公正、公開(kāi)的各項規章制度，設立非營(yíng)利性的農村醫療保障管理部門(mén),建立由農民、政府與經(jīng)辦機構、專(zhuān)家共同參加的監督審查機構,以確保合作醫療制度的正常運行。否則，農民就會(huì )疑慮重重，以至于對國家的方針、政策、措施采取等待、觀(guān)望態(tài)度，甚至出現抵觸情緒。
階段開(kāi)始，抓實(shí)基礎工作，打牢群眾基礎，既要讓群眾充分了解合作醫療的先進(jìn)性，又要認真聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)，把“人人為我，我為人人”、“利益共享，風(fēng)險共擔”的道理講透，變農民“要我�！钡挠^(guān)念為“我要�！�。在工作中要講究實(shí)事求是，把報銷(xiāo)范圍和比例對農民講清，不能過(guò)分夸大合作醫療的作用，以免農民期望值過(guò)高，使結果適得其反。
農村醫療保障的調查報告 2
隨著(zhù)城市化進(jìn)程的加快和深入，各地區城市建設突飛猛進(jìn)，城市的居住、商業(yè)、就業(yè)、交通等方面設施和制度不斷地完善和充實(shí)，逐漸推進(jìn)著(zhù)黨關(guān)于全面建設和諧的小康社會(huì )的總方針的貫徹落實(shí)。但是，我們不應忽視在我國占更大面積的農村和做重要貢獻的農民。城鄉建設應當統籌兼顧、相互促進(jìn)、和諧發(fā)展。
黨的十六屆五中全會(huì )通過(guò)的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十一個(gè)五年規劃的建議》中，對建設社會(huì )主義新農村進(jìn)行了全面部署，明確了“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉風(fēng)文明、村容整潔、管理文明”的建設要求。這是黨對于農村建設提出的總體要求，各地區農村也學(xué)習了此次會(huì )議的精神，進(jìn)行相應的整頓和落實(shí)�？偠灾�，建設社會(huì )主義新農村意義深遠，任務(wù)艱巨，必須著(zhù)眼長(cháng)遠，立足當前。
1月24至27日，我在父親的幫助下，對合肥市肥西縣高店鄉部分地區進(jìn)行了實(shí)地調查，主要通過(guò)開(kāi)放式訪(fǎng)談結合自然觀(guān)察的方法，了解了當地農村的教育和醫療保障狀況，學(xué)習到了新農村建設的經(jīng)驗，同時(shí)也接觸到到了建設過(guò)程中的矛盾和困難，并針對性的表達了自己的看法。
一、調查對象
當地居民，年齡在20-50歲之間，有學(xué)生、教育者、當地農民、退休老人、村干部等，大多數人為初中以上文化程度。
二、調查內容和結果
1.農村教育狀況
此次對于教育狀況的調查對象主要是教師、學(xué)生和其家長(cháng)，他們大多數人都表示對當地的教育服務(wù)狀況較滿(mǎn)意，國家的義務(wù)教育給大多數人減輕了負擔、減稅也給大多數農民家庭創(chuàng )造了更好的教育環(huán)境和條件，當地還有一些對貧困家庭學(xué)生的補助政策得以落實(shí)。但是，也有部分家長(cháng)和學(xué)生表示，農村的教育條件雖然不斷發(fā)展，但與城區相比，還是落后很多，師資條件、硬件設施等甚至無(wú)法滿(mǎn)足學(xué)生們的學(xué)習和文化生活。
對于教育，當地居民都認為是百利而無(wú)一害的，大多數人的觀(guān)念是，只有讓孩子學(xué)到了知識，才能有出息，只要自己的孩子有能力到好的學(xué)校就讀，自己會(huì )盡一切努力為孩子爭取。他們會(huì )互相炫耀自己孩子的學(xué)習成績(jì)，對學(xué)習好的孩子，人人佼口稱(chēng)贊。并且，農民的農田種植因缺乏科學(xué)的指導，而常常顯得低效，因此職業(yè)教育也更加迫切和必要。
由以上調查情況可總結，當地農村教育狀況良好，政策落實(shí)得當，但是因為歷史積累的因素，相較城區仍顯落后，還需教育者和當地政府的不斷努力，來(lái)使教育條件和水平穩定發(fā)展。居民的教育觀(guān)念崇高而淳樸，主要得益于教育宣傳。
2.農村醫療保障狀況
醫療保險
大多數居民認為村里的醫療保險比較科學(xué)，可以及時(shí)解決看病過(guò)程中遇到的問(wèn)題。但是，大家普遍覺(jué)得，醫療保險報銷(xiāo)的費用太少，特別是小花費不能解決；醫療機構的醫療費用高，手續繁瑣，定點(diǎn)醫院等限制有時(shí)讓人難以承受。大多數人認為醫療保險要一保大病、保住院為重點(diǎn)。雖然醫療保險存在一定的缺陷，可是幾乎所有的村民都參加了，一個(gè)比較普遍的觀(guān)點(diǎn)是：每年只要投入很少的一部分錢(qián)就能夠在出現意外狀況的'時(shí)候獲得比較大的補助，而且投保的費用大多數都是由村政府承擔，還是很劃算的。對于醫療保險的知識普及尚有缺陷，許多居民不了解就醫的條件和具體情況，造成對醫療保險的誤解。
醫療服務(wù)
大多數人認為當地的醫療服務(wù)狀況比較好，能夠滿(mǎn)足需要，但農村醫療服務(wù)中存在很多問(wèn)題：鄉鎮醫院醫療技術(shù)人員嚴重缺乏、經(jīng)費緊張、設備簡(jiǎn)陋；村衛生所大都建在鄉醫家中，不合格，經(jīng)營(yíng)不規范，存在亂收費的現象；各醫療機關(guān)有關(guān)工作人員服務(wù)態(tài)度很差，有些醫院報銷(xiāo)手續比較麻煩。
三、針對性的建議
針對調查結果，我們通過(guò)查閱資料提出一下建議和辦法：
針對教育
1.可以組織實(shí)施好農村寄宿制學(xué)校建設工程，建設遍布鄉村學(xué)校的遠程教育網(wǎng)絡(luò )，建立和完善城鎮教師到農村任教服務(wù)制度，加強農村教師隊伍建設，提高農村義務(wù)教育質(zhì)量。
2.要有效統籌城鄉各級各類(lèi)教育資源，送知識、送技術(shù)、送人才下鄉，滿(mǎn)足農民多樣化的學(xué)習需求，推進(jìn)“農科教”結合，把農村學(xué)校建設成為推廣農業(yè)
先進(jìn)技術(shù)、提供經(jīng)濟信息服務(wù)的平臺。
3.鄉鎮政府應該要普及和鞏固農村九年義務(wù)教育，加快發(fā)展農村職業(yè)教育與成人教育，充分發(fā)揮各級各類(lèi)學(xué)校為新農村建設服務(wù)的能力放在首位，按照當的十六屆五中全會(huì )的戰略部署，全力以赴地做好農村教育工作。
針對醫療：
1.加大政府的宣傳力度，提高對農村醫療衛生工作重要性、緊迫性的認識。
2.加大資金投入，逐步改變鄉村醫療衛生設施簡(jiǎn)陋的狀況，是加強農村醫療衛生工作的重要一環(huán)。
3.增加定點(diǎn)醫療機構的數量，方便參保農民就醫。
4.要十分關(guān)心重視農村醫療衛生這支隊伍的建設，發(fā)揮他們在農村醫療服務(wù)中的優(yōu)勢和作用，更重要的是要提高審察和監督，確保醫療服務(wù)質(zhì)量。
5.國家可以調整補償的標準，擴大報銷(xiāo)的范圍，不僅大病住院等情況可以報銷(xiāo)，小病也可以幫助解決一部分，解決大多數人的需求。
四、后記
建設新農村，是增加農民收入、繁榮農村經(jīng)濟的根本途徑，是提高農民生活質(zhì)量、提高農業(yè)綜合生產(chǎn)能力、建設現代農業(yè)的重要保障，是發(fā)展農村社會(huì )事業(yè)、構建和諧社會(huì )的主要內容。相信，在黨中央、國務(wù)院出臺的政策的大力支持下，我國新農村建設會(huì )越來(lái)越好，但是，路途漫長(cháng)、坎坷，要一步一步穩穩地走。
農村醫療保障的調查報告 3
一、有關(guān)背景及實(shí)地調查情況
在構建社會(huì )主義和諧社會(huì )的進(jìn)程中，新農村建設逐漸成為最重要的工程之一。其中，發(fā)展并完善農村醫療保障制度已成為建設新農村的最重要措施之一。自xx年以來(lái)，我國一直提倡并實(shí)施新型農村合作醫療制度，衛生體制進(jìn)一步完善，農民的醫療保障問(wèn)題得到很大程度的解決。
新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以“大病統籌為主”的農民醫療互助共濟制度;也是農村醫療保障的重要方面。
為了解新型農村合作醫療制度家鄉的推行情況，借“十一”長(cháng)假之機，我回到老家橫河村，作了一次有關(guān)農村醫療保障的調查,通過(guò)走訪(fǎng)、同村民交談、填寫(xiě)問(wèn)卷等調查形式,我對全村的醫療保障有了更直觀(guān)的了解。每到一戶(hù)，村民們都表現出了極大的熱情，對我的提問(wèn)是有問(wèn)必答。但由于種種條件的限制，此次的調查人數較少，共計47人。但以點(diǎn)蓋面也充分表明了橫河的新型農村合作醫療保障的現狀。以下是調查的基本情況：
1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農村合作醫療保險。從被調查的47戶(hù)農戶(hù)看，已參加農村合作醫療保險的有45戶(hù),占調查戶(hù)的95.74%。
2、大部分參加農戶(hù)覺(jué)得繳納的費用可以承受得起。在被調查的參加新型農村合作醫療保險的45戶(hù)農戶(hù)中有44戶(hù)覺(jué)得繳納的費用可以承受得起;只有一戶(hù)覺(jué)得勉強承受;沒(méi)有一戶(hù)覺(jué)得繳納的'費用不能承受。
3、81%的參加農戶(hù)認為新型農村合作醫療的設置很合理，8.1%的參加農戶(hù)認為新型農村合作醫療的設置程序過(guò)于復雜，10.8%的參加農戶(hù)對新型農村合作醫療的設置不了解。在被調查的47戶(hù)農戶(hù)中有38戶(hù)認為新型農村合作醫療的設置很合理，占被調查戶(hù)的81%;有4戶(hù)認為設置程序過(guò)于復雜，占被調查戶(hù)的8.5%;有5戶(hù)對新型農村合作醫療的設置不了解，占被調查戶(hù)的10.5%。
4、86.5%的參加農戶(hù)知道身邊確實(shí)有新型農村合作醫療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農戶(hù)表示不知道。
二、xx年至今“新農合”在本地的推行與發(fā)展
除了走訪(fǎng)村民之外，我還向村委咨詢(xún)了下有關(guān)情況，并特地查閱了本市及橫河村隸屬的飛云鎮的有關(guān)具體政策和醫療設施，以及從實(shí)施新型農村合作醫療以來(lái)的點(diǎn)滴變化。
本村從xx年開(kāi)始推行農村合作醫療保障制度，至今已推行4年。xx年之前，統籌資金標準為每人每年繳納25元，各級財政補貼25元;從xx后，統籌資金調整為每人每年60元，其中個(gè)人繳納30元。參合者，住院醫療費用補償核銷(xiāo)下有起報點(diǎn)、上有封頂線(xiàn)，采用“當年累計、分段計算、累加支付”的方法。對于5種特種病，補償比例為20%，全年每人報銷(xiāo)最高總額為xx元。并且根據病情的嚴重程度，報銷(xiāo)比例從20%—50%不等。門(mén)診醫療費的小額補償采取即鄉鎮衛生院對本鄉鎮的參合農民憑證看病給予門(mén)診所有費用10%的優(yōu)惠。此外，參合者每?jì)赡赀�可到當地衛生院免費常規體檢一次，并為其建立健康檔案。
據了解，xx年，本地的的合作醫療報銷(xiāo)政策發(fā)生了一些變化：XX市為有效提高受益面及補償水平，根據“以收定支，保障有力，略有節余”的補償原則，對住院補償方案進(jìn)行完善：
�、偈型忉t院住院可報費用按70%標準計入市人民醫院補償基數
�、谥嗅t中藥住院可報費用同段別補償增加20%。
門(mén)診優(yōu)惠定點(diǎn)單位為鄉鎮(街道)衛生院、中心衛生院和片區醫院，目錄內藥品鄉鎮衛生院優(yōu)惠20%，中心衛生院和片區醫院優(yōu)惠10%;提高門(mén)診優(yōu)惠基金為人均8元(按門(mén)診刷卡人次，每次最高補助8元)。特種病按25%補償計算，年度封頂額3000元……
通過(guò)各種調整政策，抱愧普通門(mén)診的優(yōu)惠，特種病門(mén)診的報銷(xiāo)，尤其是起報線(xiàn)的下降，直接擴大了受益面，提高了農民群眾的參合積極性。此外，近段時(shí)間，XX市不斷地健全結報網(wǎng)絡(luò )，積極服務(wù)群眾，使參合人數又有很大增長(cháng)。為了提高結報時(shí)效，市農醫辦在全市設立七個(gè)片區臨時(shí)結報點(diǎn)。這一措施，也直接方便了村民的報銷(xiāo)。據最新數據統計顯示，橫河村新型農村合作醫療xx年1季度補償共有25人次報銷(xiāo)，報銷(xiāo)金額累計達20653.05元�？梢�(jiàn)，這一醫療制度的實(shí)施還是真正落實(shí)惠及于民的。
三、“新農合”在推行過(guò)程中存在的問(wèn)題
雖然農民們對這一新型農村醫療保障呼聲很高，但在調查過(guò)程中我還是聽(tīng)到了一些消極的聲音。下面，我把被調查的農戶(hù)中反映最強烈的極大問(wèn)題列舉出來(lái)進(jìn)行探討：
1.在政府與農民之間的關(guān)系上，很多農民基于過(guò)去的經(jīng)驗，對政府的信任度不高。在橫河村的第一輪新型農村合作醫療實(shí)施過(guò)程中，籌資這一環(huán)節出現了一定的困難。盡管村中干部將宣傳做到每家每戶(hù)，仍存在很多盲區無(wú)法將資金統籌到位。目前大部分農民比較現實(shí)，今天用了30元參加了合作醫療，就想著(zhù)能不能得到實(shí)際的利益，許多農民認為交了錢(qián)沒(méi)有生病就吃虧了，也有的覺(jué)得這個(gè)制度交了錢(qián)連資助誰(shuí)都不知道等于白交。
2.政策宣傳不夠深入，農戶(hù)對新型農村合作醫療制度一知半解。從調查和座談中我了解到，只有52.5%的農戶(hù)知道報銷(xiāo)醫藥費是有條件限制的，有11.5%的農戶(hù)明確表示不知道。農民對報銷(xiāo)住院醫療費用的限制條件，如何計算報銷(xiāo)的醫療費用，醫藥費報銷(xiāo)的手續等知之不詳，導致農民普遍覺(jué)得報銷(xiāo)手續十分繁瑣，有的農民原本自認為能夠報銷(xiāo)的醫療費用得不到補償。
3.存在“交錢(qián)容易要錢(qián)難”的問(wèn)題。從被調查的47戶(hù)情況看，有10戶(hù)覺(jué)得存在“交錢(qián)容易要錢(qián)難”的問(wèn)題，占被調查戶(hù)的21.3%。其他農戶(hù)雖不這么認為，但從座談中我們了解到，他們在村衛生所看病后立刻就能得到報銷(xiāo)，但去鎮里或區里看病后報銷(xiāo)醫藥費就沒(méi)那么容易了。
4.定點(diǎn)鄉鎮醫院少,農民就醫不方便，并且費用高，服務(wù)水平差。調查顯示,農民就醫大多數選擇村衛生所，因為他們覺(jué)得村衛生所離家近,就醫方便,藥價(jià)便宜。農民普遍反映：在定點(diǎn)的鄉鎮醫院就醫，因醫藥費偏高，即使能得到補助，自己也要支付相當多的部分，得不償失。
5、基層醫療機構基礎薄弱，衛技人員缺乏、素質(zhì)普遍不高，醫療設施陳舊，農民群眾不能從鄉鎮衛生院得到正常醫療保障。這也是農民群眾反映最為迫切的問(wèn)題。而且根據農村合作醫保的政策規定，鄉鎮衛生院作為農民群眾第一級醫療保障機構，定點(diǎn)的鄉鎮醫院報銷(xiāo)幅度最大。由于基層醫療機構基礎薄弱，農民群眾不但沒(méi)有地方看好病，而且也不能享受醫保政策帶來(lái)的優(yōu)惠，減輕醫藥負擔。
四、對進(jìn)一步完善新型農村合作醫療制度的對策建議
1、深入宣傳發(fā)動(dòng)，進(jìn)一步提高農民群眾參合積極性�？梢詮囊韵氯c(diǎn)做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農民受益事例。二要通過(guò)補償公示來(lái)宣傳，特別在村一級要定期向農民公布補償兌現情況。三要通過(guò)農民喜聞樂(lè )見(jiàn)的形式來(lái)宣傳醫保政策(如：參保辦法、參保人的權利義務(wù)、審核結算流程等)。通過(guò)宣傳能夠使醫保各項規定家喻戶(hù)曉，提高農民的自己保健意識和互助共濟意識，打消各種顧慮，提高參加新農醫的自覺(jué)性和主動(dòng)性。
2、進(jìn)一步完善制度設計。一是加強政策支持力度，加大對貧困農民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線(xiàn)標準。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線(xiàn)標準，才能真正有效解決農民因患大病出現的因病致貧和因病返貧現象，提高農民的醫療保障水平。
3、簡(jiǎn)化報銷(xiāo)途徑。及時(shí)、足額地領(lǐng)取到醫療補助，可以在很大程度上增加農民對新型農村合作醫療制度的認同感和參與程度。尤其是在制度開(kāi)始初期，取得農民信任顯得尤為重要.及時(shí)報銷(xiāo)小額費用，可以通過(guò)把補償過(guò)程轉入管理部門(mén)的內部循環(huán)系統完成.如由財政統一撥款建立合作醫療信息系統，在各個(gè)定點(diǎn)醫療機構實(shí)現計算機聯(lián)網(wǎng)，對參保農民建立家庭名冊、健康狀況、結算補償金額等基礎性數據，農民可隨時(shí)查看。當農民住院看病時(shí)，直接按規定實(shí)行電腦結算.補償部分由醫療機構定期匯總統計上報，簡(jiǎn)化農民的報銷(xiāo)手續.
4、加強對“農醫”的培訓，提高其服務(wù)及技術(shù)水平。鼓勵優(yōu)秀的醫學(xué)院校畢業(yè)生到鄉鎮衛生院工作，提高村衛生機構的醫療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在村就診醫治，既降低了醫療成本，又能保證村民及時(shí)就醫，努力做到讓農民"小病不出村,大病不出鄉，疑難重病不出縣"，從而減少農民群眾醫療費用負擔。
五、本次調查的感想
在幾天的社會(huì )實(shí)踐調查中，我感受到了農村醫療制度建設給農民帶來(lái)的切實(shí)利益,尤其是新農村合作醫療的在廣大農村地區的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個(gè)非常值得我們研究探索的問(wèn)題：新農合與社保并軌;新農合屬于大社保，并軌運行，可以利用其社保網(wǎng)絡(luò )、人力資源、管理技術(shù)，做到資源共享，完善整個(gè)農村的社會(huì )保障制度。
同時(shí)，在調查過(guò)程中，我發(fā)現了“新農合”在實(shí)施中遇到的一些困難和問(wèn)題，也深刻體會(huì )到農民們在實(shí)際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來(lái)的優(yōu)惠……當然,每一項新的政策的實(shí)施總會(huì )不可避免的會(huì )出現一些問(wèn)題。出現了問(wèn)題并不可怕,重要的是要充分的認識到問(wèn)題,了解存在的困難,要想方設法去更好的解決好問(wèn)題。農村醫療制度建設需要各級政府調整財政支出結構，加大對農村公共衛生的投入，也需要全體農戶(hù)提高自身醫療意識，需要全社會(huì )的共同努力，才能更好的解決農村落后的社會(huì )保障問(wèn)題，早日實(shí)現農村小康社會(huì )。
農村醫療保障的調查報告 4
又是一個(gè)暑假，時(shí)光飛逝，轉眼之間，xx年為期兩周的暑期社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)已接近尾聲，但留在心中的印記卻永遠不會(huì )泯滅。
網(wǎng)上有這樣一句話(huà)：“小病拖，大病扛，病危等著(zhù)見(jiàn)閻王”。從小生活在農村，我算是親眼目睹了這種現象，更是見(jiàn)識到了貧困所給山區人們帶來(lái)的嚴峻的生存現狀，同時(shí)我也深切的感受到那些缺醫少藥是什么樣的尷尬現狀，我的腦海里是這樣一幅幅真是的畫(huà)面：村里只有兩個(gè)赤腳醫生，衛生所在10里地外，很多村民平時(shí)有了小病就隨便開(kāi)點(diǎn)兒藥要來(lái)吃，管用就吃，不管用就扛過(guò)來(lái)甚至不理了�，F有的醫療保險制度也就是新型農村合作醫療制度參加的人數較少，報銷(xiāo)的比率低，手續麻煩。村里的有些老人，每月只有200元維持生活，還有一些中老年人甚至是第一次測量血壓，拒測量結果看，血壓偏高的人占總測量人數的一般左右，只有極少數堅持吃藥，用的也基本上是最便宜的淘汰的短效降壓藥，多數人即使知道自己血壓高也根本不吃藥。這里缺乏正規的醫學(xué)院校教育北京的學(xué)生，缺乏必要的醫療設備，人民生活水平更是低得不能承受最基本醫療服務(wù)，我相信這只是山村的一角。作為一名大學(xué)生、一名在高等學(xué)院接受思想政治教育的黨員，回想起來(lái)，耳旁那一聲聲哀怨的聲音那么刺耳，眼中的那一幅幅滄桑的面孔依然鮮活，心中的那一縷縷扶貧的熱情更加深切。我感慨萬(wàn)端。
我是一名平凡的大學(xué)生，到底能做些什么？知識就是力量，這是我們腦海里定性的東西了，知識是無(wú)窮的。我是非醫學(xué)的專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，但我會(huì )用業(yè)余的時(shí)間來(lái)學(xué)些有關(guān)醫學(xué)的知識來(lái)充實(shí)我自己，醫學(xué)是知識的海洋，活到老學(xué)到老，但在這有限的幾年中，我們要盡自己最大的努力去做好自己的本職工作，學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識。當然我們所面對的是鮮活的現實(shí)，事實(shí)上許多東西和我們書(shū)本上學(xué)的有許許多多的不同，特別是面對病人對其疾病并非書(shū)上所說(shuō)的那么典型，在這為期兩周的`實(shí)踐中我深有體會(huì )，醫學(xué)更是一門(mén)實(shí)踐科學(xué)，它不僅要學(xué)好書(shū)本上的知識，更要注重每一次實(shí)踐，同時(shí)還要積極為自己創(chuàng )造實(shí)踐學(xué)習的機會(huì )，記得有這樣一句話(huà)；“人生不可虛度，悲嘆在于沒(méi)有貢獻。貧困不是羞恥，失于未得到條件。疾病纏身出于無(wú)奈，世人仁愛(ài)之心卻都能帶來(lái)溫暖”。對于農村醫療的現狀，就像歌曲里唱的那樣:“只要人人都獻出一點(diǎn)愛(ài)，世界將變成美好的人間�！钡拇_。面對農村現狀，只要我們每個(gè)人都能投入到農村的建設中去，我相信經(jīng)過(guò)幾年或者幾十年它總會(huì )得到改善。
作為一名大學(xué)生，在時(shí)間的兩周中，通過(guò)與人民群眾的廣泛接觸、服務(wù)、交流中受到了真切的感染和體驗，思想得到了升華，社會(huì )責任感得到了增強，人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)也得到了進(jìn)一步的強化，更提高了認識能力、適應能力和創(chuàng )造能力。在以后的學(xué)習中，我會(huì )更注重讓自己努力發(fā)展自身素質(zhì)的同時(shí)，啟迪自身奉獻的高貴品質(zhì)，積極了解國家如今的醫療現狀、社會(huì )醫療環(huán)境的嚴峻和醫療市場(chǎng)的現實(shí)，了解貧困給人民帶來(lái)的健康威脅，了解貧富差距、城鄉差距和地區差異等等。同時(shí)，作為一名團員，我也讓身邊的同學(xué)知道有愛(ài)心和奉獻精神的義務(wù)人員組成的扶貧隊伍才是貧困地區人民的真正需要，要讓我們都懂得行醫不僅僅是一中謀生的手段，更是一中義不容辭的責任、是一中神圣的使命。更讓我們都知道行醫的精髓和真諦。我們要做那一個(gè)個(gè)富有愛(ài)心和奉獻精神的學(xué)生們，定能將這顆愛(ài)的種子播撒到祖國的每個(gè)角落。
面對現狀，我能做什么？必要時(shí)奉獻力量還是始終以利益最重？一個(gè)選擇，可以改變多少人的命運？一個(gè)夢(mèng)想可以給予多少人希望？然而得到和失去，并非我多能掌握的，但是我可以“掌握自己的心，心有多大，夢(mèng)就能有多大。暑期社會(huì )實(shí)踐給我們提供了一個(gè)走出校園，踏上社會(huì )，展現自己的絢麗舞臺，利用假期參加有意義的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，接觸社會(huì )，了解社會(huì )，從社會(huì )實(shí)踐中檢驗自己，在實(shí)踐中積累社會(huì )經(jīng)驗，在實(shí)踐中提高自己的能力，這將為我們以后走出社會(huì )打下堅實(shí)的基礎
年輕，是我們值得驕傲的資本，這個(gè)時(shí)代注定要我們去開(kāi)拓。我們年輕而勇敢，我們都想成為在天空展翅翱翔的雄鷹，去搏擊浩淼的藍天，我們都想成為在草原自由馳騁的奔馬，來(lái)一個(gè)驚天動(dòng)地的嘶鳴，我們都想成為在史冊著(zhù)名的偉人，在人生的畫(huà)圖上留下光彩的一筆，我們好想好想，用自己的行動(dòng)開(kāi)拓一片完全屬于自己的天空，成為瞬間飛逝的流星。用短暫的生命定格為永恒，而這一切的一切，需要我們用行動(dòng)把空想變?yōu)楝F實(shí)，用實(shí)際行動(dòng)證明。
一片葉子屬于一個(gè)季節，年輕的莘莘學(xué)子擁有絢麗的青春年華。誰(shuí)說(shuō)意氣風(fēng)發(fā)，我們年少輕狂，經(jīng)受不住暴雨的洗禮？誰(shuí)說(shuō)象牙塔里的我們兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書(shū)？走出校園，踏上社會(huì )，我們能否不辜負他人的期望，為自己書(shū)寫(xiě)一份滿(mǎn)意的畫(huà)卷。
農村醫療保障的調查報告 5
一、調研背景
�。ㄒ唬叭r問(wèn)題”
“三農問(wèn)題”是指農業(yè)、農村、農民這三個(gè)問(wèn)題。自改革開(kāi)放以來(lái)，“三農問(wèn)題”就一直備受關(guān)注，我國作為一個(gè)農業(yè)大國，“三農問(wèn)題”關(guān)系到國民素質(zhì)、經(jīng)濟發(fā)展，關(guān)系到社會(huì )穩定、國家富強。其中，農民問(wèn)題是關(guān)鍵，十年樹(shù)木，百年樹(shù)人。如果沒(méi)有一定文化素質(zhì)的國民如何與強國競爭？因此，提高農民素質(zhì)是富民強國的重要舉措。只有農民素質(zhì)提高了，才能改善農村醫療衛生情況，實(shí)現現代化新農村建設的目標。
�。ǘ┬滦娃r村合作醫療的實(shí)施
2002年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度”，“從2003年起，中央財政對中西部地區除市區以外的參加新型合作醫療的農民每年按人均10元安排合作醫療補助資金，地方財政對參加新型合作醫療的農民補助每年不低于人均10元”，這是我國政府歷史上第一次為解決農民的基本醫療衛生問(wèn)題進(jìn)行大規模的投入。
二、目的及意義
農村醫療衛生工作是我國衛生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到廣大農民群眾的生存大計，隨著(zhù)我國改革的不斷深入，解決“三農”問(wèn)題已成為黨和國家全部工作的林莉，女，1994年生，江西省九江市人，華東交通大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院國際經(jīng)濟與貿易2012—（2）班，聯(lián)中之重，農村醫療衛生現狀的改善和提高是解決“三農”問(wèn)題的重要方面。為了讓農村居民更加了解新型農村合作醫療政策，更好地為自身謀福利，也為了解農村醫療衛生的現狀況，為有關(guān)部門(mén)制定農村居民就醫、生存與發(fā)展等方面的政策提供參考和依據，我于2014年暑假期間在付家鋪村進(jìn)行了一次關(guān)于農村醫療衛生情況的調查。
三、調研方法與調研路徑
我采用問(wèn)卷調查與訪(fǎng)問(wèn)調查的方法對付家鋪村居民進(jìn)行抽樣調查。
四、付家鋪村醫療衛生情況調查結果
經(jīng)過(guò)為期一個(gè)禮拜的調研，我走訪(fǎng)了村里十幾戶(hù)農家，經(jīng)過(guò)走訪(fǎng)調查，我發(fā)現對于很多農民來(lái)說(shuō)，“大病挨、小病抗”是常事，一般的常見(jiàn)病如頭痛感冒等小病，大多數農民并不會(huì )選擇就醫，而是熬一熬就過(guò)去了。調查顯示，69％的人頭痛感冒就自己買(mǎi)點(diǎn)藥吃，有近50％的人是自己治療或者硬挺著(zhù)等病好。當遇到醫生建議病人住院的情況時(shí)，只有46％的人會(huì )聽(tīng)從醫生的建議，54％的人不愿意住院。61％的人是因為“價(jià)格太貴”不愿住院，32％的人是因為“經(jīng)濟困難”不愿意住院，也就是說(shuō)，93％的人是因為經(jīng)濟原因不愿意住院治療。醫院給大多數農民的印象是一個(gè)“吸血鬼”，屬于高消費人群的選擇。
在醫療機構的選擇上，經(jīng)濟原因是一個(gè)非常重要的因素，約70%的農民把醫療費用的高低作為選擇特定醫療機構的主要原因，其次是醫療機構的遠近，對于那些患自己不能自行處理的小病，人們更傾向于要選擇距離較近的村級小型私人診所。調查中，有71%的人選擇去村級小型私人診所，18%的選擇去鄉鎮街道衛生院，8%人選擇去縣市區醫院，只有3%的人選擇去省級醫院。
在新型農村合作醫療的參與程度上看，一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基于新型農村合作醫療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫療的農民不滿(mǎn)意主要是因為保障水平低，參加和辦理報銷(xiāo)的程序繁瑣等。在醫療設施情況上看，付家鋪村的醫療設備、設施陳舊老化，村衛生服務(wù)站設施簡(jiǎn)陋，醫療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫療保健的目標。
五、調查結果分析
通過(guò)調查訪(fǎng)問(wèn)和對問(wèn)卷的處理分析，我發(fā)現當前的農村醫療衛生狀況還存在不少問(wèn)題，主要表現在以下幾個(gè)方面：
1、農村醫療設施簡(jiǎn)陋
當前農村的醫療設備和設施比較陳舊老化，醫療衛生服務(wù)站設施簡(jiǎn)陋，醫療器械沒(méi)有得到補充和改善，很難達到正常醫療保健的目標，藥品種類(lèi)較少，都是一些常見(jiàn)小病的藥品，如感冒藥、外傷藥、止咳藥等。
2、農民對醫療政策不了解。
根據走訪(fǎng)結果我發(fā)現，很多農民并沒(méi)有加入到新型農村合作醫療中來(lái)，仍有不少農民對國家的醫療政策不甚了解，這說(shuō)明政府和村委會(huì )的宣傳還不到位。
3、農村醫療衛生人才匱乏
由于農村的艱苦條件和人們的意愿問(wèn)題，很多的醫療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員愿意留在市縣或者城鎮，導致農村醫務(wù)人員很有限，農村衛生服務(wù)站就只有一名鄉醫，所有的病人都只能靠這位醫生診病，人才的缺失導致農民的.病不能及時(shí)得到好的專(zhuān)業(yè)的治療，這種現象正嚴重制約著(zhù)農村醫療衛生事業(yè)的發(fā)展。
4、農民自己健康意識薄弱
由于農民的文化素質(zhì)普遍較低，再加上家庭經(jīng)濟條件的限制，大多數農民的自己健康意識薄弱，許多農民認為只有當身體出現了明顯的不適情況才會(huì )就醫，并不會(huì )每年定期去醫院進(jìn)行常規體檢，這種薄弱的健康意識讓他們的身體健康得不到保證。
六、調研結果之對策建議
從當前農村醫療存在的具體問(wèn)題進(jìn)行分析看來(lái)，看病貴和醫療設施的改善是農民最關(guān)心的問(wèn)題。黨的十八大報告指出，在我國建立衛生服務(wù)和醫療保健體系，著(zhù)力改善農村醫療衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保健水平。針對當前農村醫療
衛生狀況的調查情況和結果分析，現提出以下幾點(diǎn)建議：
1、改革農村醫療衛生體制
降低農村醫療價(jià)格，逐步解決農民看病難看病貴的問(wèn)題，讓農民不再對看病是望病興嘆，政府應加強對藥品的進(jìn)貨和銷(xiāo)售環(huán)節的管理，減少藥品銷(xiāo)售環(huán)節，暢通藥品銷(xiāo)售渠道，盡量避免藥品過(guò)多的銷(xiāo)售環(huán)節而導致藥價(jià)過(guò)高的現象發(fā)生。
2、建立完善的農村醫療衛生服務(wù)體系
以家庭為單位，將醫療、預防、保健、衛生、宣傳、健康、教育等融為一體，為農民提供主動(dòng)、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的綜合性服務(wù)，加強各種疾病預防工作。要建立醫療知識網(wǎng)絡(luò )服務(wù)系統，針對農民和農村的多發(fā)病以及重大傳染病，提供相關(guān)的醫療衛生知識。使農民在日常生活中不僅增加了醫療衛生知識，而且還增強了預防的意識。使得科學(xué)的知識抵制了封建迷信活動(dòng)的傳播，而且對開(kāi)展新型合作醫療制度有著(zhù)積極的促進(jìn)作用，網(wǎng)絡(luò )服務(wù)還能使農民了解所開(kāi)藥的基本效能以及醫療服務(wù)的各項費用，方便了農民看病治病，增強了鄉鎮醫療衛生工作的透明度。
3、完善醫療衛生基礎設施建設
建立健全的農村衛生工作和農村衛生服務(wù)體系，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，著(zhù)力于農村鄉鎮衛生院的基礎設施建設，增設和更新農村醫療設備，不再像以前一樣只有聽(tīng)診器，等最基本的看病設施。
4、加強農村衛生人才隊伍建設
由于農村經(jīng)濟的制約，很難吸引高素質(zhì)的衛生人才。應調整農村醫學(xué)教育方式，要有為農村專(zhuān)門(mén)培養醫學(xué)人才的學(xué)制教育，比如建立相應的本科或專(zhuān)科，設置農村醫療衛生人員的培訓班，這樣才能培養適合農村的、在農村能留得住的、素質(zhì)較高的農村醫療衛生人員。定期和經(jīng)常組織醫學(xué)專(zhuān)家到農村為農民看病。對長(cháng)期在艱苦、邊遠地區的鄉及鄉以下工作的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，給予工資優(yōu)惠政策。對長(cháng)期在農村基層工作的衛生技術(shù)人員職稱(chēng)晉升，要給予適當傾斜。
農村醫療保障的調查報告 6
為全面了解我所在村莊的衛生現狀、存在問(wèn)題以及了解村里環(huán)境衛生整治工作難度的主要因素.及時(shí)總結經(jīng)驗，制定整改措施，加大推動(dòng)村衛生環(huán)境建設的力度，探索新形勢下農村衛生事業(yè)發(fā)展的有效途徑，我通過(guò)實(shí)地查看、資料查詢(xún)、走訪(fǎng)村民、村委會(huì )采訪(fǎng)等形式對本村的基本情況以及環(huán)境衛生工作進(jìn)行了調查，并且提出了一些問(wèn)題和個(gè)人的一些建議�，F將調研情況簡(jiǎn)要報告如下：
一、大興莊鎮韓屯村基本情況
大興莊鎮韓屯村位于平谷區西北部，鎮域西北部邊緣，距鎮政府
1.5公里；東南距平谷城區8公里，村西通密（云）三（河）公路，交通方便。
韓屯村域面積1.78平方公里，395戶(hù)，1190人，都為漢族，其中男性人口530人，女性人口為660人，14歲以下兒童數量為60人。村落呈東西向矩形，海拔32至34米。
韓屯村地處洳河沖積平原，北臨洳河，土壤為壤質(zhì)潮土，局部為洪積沖擊物壤質(zhì)褐潮土，地下水資源為平原第四系孔隙水強富水區。村有耕地2200畝，原以種植小麥、玉米和棉花為主�，F除196畝種植農作物外，其余為魚(yú)塘、果園、養殖小區和鎮辦工業(yè)小區用地。據統計，2006年全村人均純收入是6700元。
村里建有醫療服務(wù)站、健身樂(lè )園和籃球場(chǎng)等，豐富百姓業(yè)余文化生活。
二、環(huán)境衛生狀況
村容整潔是建設社會(huì )主義新農村的一項重要內容。污染物對環(huán)境和生物有很大的危害：使空氣變得渾濁，對人的肺部有很大危害；生活垃圾處理不好會(huì )滋生細菌，嚴重影響人的健康；污水會(huì )影響生活水，直接侵害人體。要使農村環(huán)境衛生得到根本改變，除了提高農民群眾的衛生意識外，關(guān)鍵也要村委會(huì )的加大投入，已取得了一些進(jìn)展。下面是我對我所在村莊的整體環(huán)境問(wèn)題做出的一些了解調查。
�。ㄒ唬┤珔^開(kāi)展以“四十萬(wàn)人齊參與、文明整潔迎奧運”為主題的“全民動(dòng)員，整潔家園”行動(dòng)中，村領(lǐng)導組織宣傳，成立村容治理小組，主要解決農村的亂堆雜物、侵街占道、廢舊池塘、污水溝坑等7個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題。經(jīng)過(guò)整理村中亂堆雜物徹底清除；街邊的石堆、磚垛已基本清理或運到自家院中；填埋廢舊池塘兩個(gè)（池塘之前一直為周?chē)迕竦估�，散發(fā)臭味兒，嚴重影響村內環(huán)境。）；修理排水溝1200米，整理街道主干道4條3230米。
�。ǘ⿲�(shí)施農村拆違清污工程。逐步拆除村莊內占用道路、河道、綠地等違章建筑，消除村中殘垣斷壁，房前屋后和公共區的污物清理干凈，實(shí)現村莊干凈整潔。
�。ㄈ┘议T(mén)前三包責任制。村民積極響應環(huán)境治理工作，經(jīng)村民代表大會(huì )討論，為使村里有一個(gè)干凈、整潔、無(wú)污染的環(huán)境，實(shí)行自家垃圾自家收存統一處理，并推行門(mén)前三包責任制。村里大大小小的胡同很多，這樣一來(lái)，都被村民把自家的.門(mén)口周?chē)淼母筛蓛魞�，真正�?shí)現了衛生無(wú)死角。
�。ㄋ模┲饕值涝O專(zhuān)人清掃、管理，實(shí)施農村垃圾消納工程。區環(huán)衛局對農村地區生產(chǎn)生活垃圾實(shí)行全區統一收集、運輸和處理。村中清潔工人由區環(huán)衛局直接管理，配發(fā)清潔車(chē)四輛，每天全村街道清掃兩遍。經(jīng)政府支持，村里專(zhuān)門(mén)修建了自動(dòng)化垃圾箱，垃圾每天由專(zhuān)車(chē)拉走。
�。ㄎ澹┥顓^與養殖區的分離管理。我村有魚(yú)塘水面面積600畝，魚(yú)塘共60個(gè)，每個(gè)魚(yú)塘占地10畝，在村北連片飼養，目前為我鎮最大的水產(chǎn)園施肥，減少糞便對空氣的污染。
�。�)實(shí)施農村飲水安全建設工程。據了解，2007年年底前，基本解決農村安全飲水問(wèn)題。具備條件的鎮鄉，要積極發(fā)展農村聯(lián)片集中供水，打新井，完成自來(lái)水改造工程，保證農民24小時(shí)用水供應，進(jìn)一步提高農村公共飲水安全與供應水平。
全面開(kāi)展環(huán)境整治活動(dòng)，解決農村環(huán)境“臟亂差”問(wèn)題。以“迎奧運、講文明、樹(shù)新風(fēng)”活動(dòng)為契機，深入開(kāi)展“四十萬(wàn)人齊參與、文明整潔迎奧運”為主題的農村環(huán)境整治活動(dòng)。區有關(guān)部門(mén)精心組織，結合各村的實(shí)際，有計劃、有步驟地在全區范圍內開(kāi)展的大規模
的農村環(huán)境綜合整治活動(dòng)。重點(diǎn)治理村莊內亂堆亂放、侵街占道、殘垣斷壁、地面坑洼、垃圾亂扔、污水亂流、廁所簡(jiǎn)陋的現象。通過(guò)集中治理整頓，在較短時(shí)間內使村容村貌有了一個(gè)明顯的改觀(guān)。
三、發(fā)現的問(wèn)題
�。ㄒ�)家養寵物問(wèn)題。農民的生活水平提高了，飼養寵物也成了一種時(shí)尚，因為農村有足夠的院落空間，養狗的，養貓的，甚至一個(gè)家庭里養
四、五個(gè)動(dòng)物，
經(jīng)大概統計村里395戶(hù)家庭，平均家養寵物每戶(hù)1.5只，街上貓狗成群已成為一道風(fēng)景，而且繁殖率很高，仍呈增長(cháng)趨勢，數字之大足應引起重視，這些寵物很少有接種疫苗，所以盡量減少飼養量，防止引起突發(fā)傳染病發(fā)生。
�。ǘ┚G化問(wèn)題。雖然目前村里綠化做的不錯，但我覺(jué)得，還不夠完善。首先是原來(lái)的廢舊魚(yú)塘（地處村內居民區），填埋后就一直疏于管理，沒(méi)有進(jìn)行綠化安排，雖然臭水坑沒(méi)有了但仍屬荒地一塊兒，建議種些花草或建造一處村內公園；然后是每年種植樹(shù)木不多，補死苗不及時(shí)；還有就是建筑用地，對生態(tài)環(huán)境破壞嚴重等等。
四、對農村環(huán)境衛生保護的辦法.強化農村環(huán)境保護工作的5項措施，要加強農村環(huán)境保護立法，特別要依法制定和完善農村環(huán)境保護法規、標準；要將農村環(huán)境保護規劃納入社會(huì )主義新農村建設規劃，按照“試點(diǎn)示范、以點(diǎn)帶面、重點(diǎn)突破、分步實(shí)施”的原則，大力實(shí)施“農村小康環(huán)保行動(dòng)計劃”，“十一五”期間重點(diǎn)在5個(gè)重點(diǎn)
領(lǐng)域著(zhù)力完成8項任務(wù)，全面推動(dòng)農村環(huán)境綜合整治；要加強農村環(huán)境基礎設施建設，要統籌城鄉環(huán)境保護，加大對農村生活污水和垃圾處理的投入，因地制宜，采取分散與集中處理相結合的方式，綜合防治農村生活污染；要強化宣傳教育，提高農民環(huán)境意識，廣泛宣傳和普及農村環(huán)境保護知識；要積極開(kāi)展農村環(huán)�？破展ぷ�，建立農村環(huán)保適用技術(shù)發(fā)布制度，積極開(kāi)展咨詢(xún)、培訓、示范與推廣工作，促進(jìn)農村環(huán)保適用技術(shù)的應用。
今后工作的重點(diǎn)就是要推動(dòng)農村生產(chǎn)生活方式向環(huán)境友好型、資源節約型轉變，把推動(dòng)農村生產(chǎn)生活方式的轉變作為防治農村污染的根本措施，通過(guò)政府引導、法規規范、意識提升、典型帶動(dòng)，積極推動(dòng)農村生產(chǎn)生活方式的轉變。實(shí)施農村綠化美化工程。
加強村莊綠化美化，建設街頭綠地、村鎮公園、環(huán)村林，庭院綠化，見(jiàn)縫插綠，實(shí)現黃土不露天。環(huán)境你我他，環(huán)境靠大家。只要人人都愛(ài)環(huán)保，我們的周?chē)h(huán)境就更美好。
農村醫療保障的調查報告 7
新型農村合作醫療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)"新農合"）的制度已在全國逐步推廣。xx縣作為自治縣實(shí)施"新農合"的試點(diǎn)縣之一，經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐，現已取得了階段性成效。為使"新農合"得以在全縣更好地推廣和發(fā)展，提高全縣農村居-民的整體健康水平，促進(jìn)和諧社會(huì )建設，經(jīng)縣委政策研究室主任辦公會(huì )議研究，報請縣委、縣政府分管領(lǐng)導同意，決定對20xx年經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展重點(diǎn)課題進(jìn)行調研，鄉衛生院、鄉合管辦組成聯(lián)合課題組，通過(guò)查閱資料、問(wèn)卷調查、召開(kāi)座談會(huì )、深入農村訪(fǎng)談等多種方式對xx"新農合"的實(shí)施情況進(jìn)行了專(zhuān)項調研。
一、我鄉實(shí)施"新農合"的基本情況：
1、工作進(jìn)展。青華鄉于2011年9月開(kāi)展籌資工作，11月20日完成了各項預定目標任務(wù)。全鄉2012年參加新農合的農民共人，共繳費萬(wàn)元（其中民政代繳45.31萬(wàn)元）；各級套經(jīng)費萬(wàn)元、已全部到位，并存入財政社保專(zhuān)用帳戶(hù)，全年新農合可用資金萬(wàn)元。2、具體措施。該鄉自開(kāi)展新農合以來(lái)，積極做好宣傳、管理、運作和監督等各項工作，確保這項國家制度的全面落實(shí)。
一是加強領(lǐng)導，落實(shí)任務(wù)。成立了xx新型農村合作醫療管理委員會(huì )，鄉黨委書(shū)記、鄉長(cháng)擔任主任，分管領(lǐng)導擔任副主任，成員有衛生、財政、農業(yè)、民政等主要負責人，各鄉鎮成立了由黨政一把手負總責的管委會(huì )，在衛生院指定2人負責具體工作；村委會(huì )也成立了領(lǐng)導小組，負責落實(shí)部分任務(wù)，并把任務(wù)層層分解落實(shí)。
二是摸清情況，建章立制。組織力量對全鄉11個(gè)醫療衛生單位基本情況進(jìn)行調查，抽查4個(gè)村和鄉鎮衛生院的1000多份住院病歷，對3200多戶(hù)農民家庭進(jìn)行入戶(hù)調查。制定了《新型農村合作醫療實(shí)施方案》和《xx新型農村合作醫療管理辦法（試行）》，統一制訂了新農合工作職責及就診、轉診、報銷(xiāo)、資金管理等制度，并在實(shí)施過(guò)程中根據實(shí)際不斷完善。
三是廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)。召開(kāi)了全鄉有關(guān)單位和村黨總支部書(shū)記、村主任、副主任兼文書(shū)參加的新型農村合作醫療工作會(huì )議，對新農合的工作作了進(jìn)一步安排和部署；采取了廣播電視、版報專(zhuān)欄、發(fā)放宣傳資料等形式，開(kāi)展了全方位、多層次的宣傳發(fā)動(dòng)工作，把建立新農合制度的目的、意義、要求講透，把參加新農合的好處講清，力爭讓所有的農民都了解、認識。四是嚴格管理，強化監督。加強了對鄉新農合辦、定點(diǎn)醫療機構管理人員的學(xué)習培訓，實(shí)行衛生系統全員培訓和動(dòng)員；對定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行資格認定，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；鄉衛生院醫療機構建立質(zhì)量管理監督小組，具體負責協(xié)調和工作質(zhì)量的監督，努力做到按規定進(jìn)行檢查、治療和用藥；、鄉農合辦每月公布一次費用開(kāi)支情況；各定點(diǎn)醫療機構設立由負責人掌管的投訴箱，接受群眾和社會(huì )的監督。
新農合制度的實(shí)施有效地緩解了病人家庭的經(jīng)濟壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現象，促進(jìn)了農村衛生事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)了農民就醫觀(guān)念的改變，同時(shí)也提升了黨和政府為民辦事的形象。我們在西窯、中窯、新山、箐民對部分參合農民分別進(jìn)行了問(wèn)卷調查，在收回的112張問(wèn)卷中，對參加新農合是否出于自愿、新農合制度是否對農民帶來(lái)了好處、明年是否將繼續參加新農合三個(gè)問(wèn)題全部作了肯定的回答，對鄉鎮醫院的服務(wù)質(zhì)量、新農合醫療報銷(xiāo)的滿(mǎn)意率達到了七成。新山村一名姓龍村民的經(jīng)歷和想法很有代表性。他在群眾座談會(huì )上說(shuō)，參加之前他對新農合持觀(guān)望懷疑態(tài)度，是隨大流參加的，今年初他得病住院花去了4600元，獲得合作醫療報銷(xiāo)2600元，最近媳婦分娩又獲報銷(xiāo)986元，大大減輕了家庭負擔。他表示一定要現身說(shuō)法，動(dòng)員鄰里和親朋好友參合，并希望政府把合作醫療長(cháng)期辦下去。調查結果表明，新農合作為一項為民辦實(shí)事的好政策，已初步得到了廣大農民群眾的普遍認可，農民的參合積極性正在逐步提高，部分未參合的農民表示要在明年參合。xx新農合制度的有效實(shí)施為全市全面推行積累了成功經(jīng)驗，也為該鄉全面建設小康社會(huì )創(chuàng )造了條件。
二、存在的問(wèn)題和困難
1、認識不夠到位，農民參合率未到100％。
其原因主要有三點(diǎn)：一是部分基層干部的工作積極性不高。部分村干部甚至個(gè)別鄉鎮干部對推行新農合的目的、意義缺乏了解，對開(kāi)展工作信心不足、熱情不高。二是許多農民對新農合不信任。這些農民對新農合制度能否長(cháng)久執行下去，各項政策能否真正兌現，經(jīng)費會(huì )不會(huì )被截流、挪用、貪污或私分，實(shí)施過(guò)程中有沒(méi)有憑關(guān)系、走后門(mén)，在報銷(xiāo)范圍和額度上是否因人而異等都有顧慮，采取觀(guān)望、等待的態(tài)度而不參合。三是一些農民自己保健和互助共濟意識不強。他們認為合作醫療保障水平低，參加的意義不大，或認為全家人身體都好，交了錢(qián)也不會(huì )花在自己身上，只是白作貢獻。
2、補償規定不盡切合實(shí)際，服務(wù)質(zhì)量欠佳。
目前正在執行的新農合制度中，一些補償標準還不盡合理，主要是自費藥品過(guò)多，起付線(xiàn)偏高，致使統籌資金沉淀過(guò)多，受益患者得到補償的金額有限，與廣大農民的期望相差較大，各衛生室醫療技術(shù)落后和服務(wù)態(tài)度差，值班制度落實(shí)不到位。村民寧可在個(gè)體診所處看病而不愿去大醫院（指鄉鎮以上醫院，下同）治病的原因：一是所獲得的補償與支出相差太大。普通小病，在個(gè)體診所那里一般只需幾元至十幾元錢(qián)，而到醫院則要花費數十元，甚至一百幾十元，還要來(lái)回車(chē)費，扣除報銷(xiāo)補償外自己所花的錢(qián)仍然要比在個(gè)體診所看病多得多。一些比較常見(jiàn)的小病，到大醫院治療常被醫生要求做各種檢查、化驗，小病當大病看。二是個(gè)別醫生開(kāi)藥不負責任。個(gè)別醫生對開(kāi)自費藥的規定不熟悉或解釋不到位，不告知農民能否報銷(xiāo)，有的甚至不負責地把一些不能報銷(xiāo)的藥都說(shuō)成能報銷(xiāo)。三是不住院得不到報銷(xiāo)。一些慢性病或"小病"患者，需要經(jīng)常服藥治療、開(kāi)銷(xiāo)大，在門(mén)診治療就可以了，并不需要住院治療，若要獲得較高比例的報銷(xiāo)就必須住院，但住院花費又太大，也很麻煩。四是部分醫院或醫生的服務(wù)態(tài)度不夠好。一些文化水平不高的農民在問(wèn)醫時(shí)難免詞不達意，個(gè)別醫生表現得很不耐煩，有的甚至還很粗暴，比起個(gè)體診所醫生的服務(wù)態(tài)度來(lái)相差很遠。
3、程序不夠簡(jiǎn)便，轉診制度煩瑣。
在調查中了解到，農民群眾對兩項報銷(xiāo)規定反映相當強烈。一是所有報銷(xiāo)只限于戶(hù)口所在地的鄉鎮合管辦辦理。如果不是在本鄉鎮衛生院看病，必須在看病醫院和鄉鎮合管辦來(lái)回跑好幾趟，報銷(xiāo)得到的錢(qián)還不夠來(lái)回的路費。xx是農村勞動(dòng)力輸出大鄉，外出經(jīng)商務(wù)工農民異地住院治療，辦理報銷(xiāo)比較困難。二是轉院治療困難。一些病人希望到條件較好和醫療水平較高的上級醫院治療，但轉診手續很難辦理。許多農民為了不延誤病情，只好自費轉診治療。轉診規定缺乏靈活性，加重了患者家庭的經(jīng)濟負擔。
三、加快推進(jìn)"新農合"的對策建議：
1、提高認識，加快推進(jìn)。
新農合是涉及千家萬(wàn)戶(hù)、維系億萬(wàn)農民的民心工程，是加快實(shí)現全面建設小康社會(huì )、建設和諧社會(huì )的有效途徑。必須充分認識新農合的重要意義，把加快實(shí)施新農合制度列入全縣各級國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展"十一五"規劃，確定推進(jìn)的進(jìn)度和目標，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，狠抓落實(shí)，使全市廣大農民群眾盡快享受到新農合政策的惠顧，提高廣大農民的健康水平。
2、強化宣傳，優(yōu)化服務(wù)。
要繼續加大宣傳力度，改進(jìn)宣傳方法，提高宣傳效果。以多種方式宣傳先進(jìn)地區的成功經(jīng)驗和做法；報道農民受益事例；組織受益農民現身說(shuō)法。要通過(guò)多種方式對農民進(jìn)行傳統美德和思想道德的教育和滲透，提高農民的自己保健意識和互助共濟意識，提高農民參加新農合的自覺(jué)性和主動(dòng)性。要堅持按期公布收支賬目，增加透明度，提高農民對新農合的信任度。要改進(jìn)籌資方法，降低籌資成本。要加強對管理人員和醫務(wù)工作人員的教育培訓，提高業(yè)務(wù)水平和工作效率，改善服務(wù)態(tài)度，向參加新農合的農民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。
3、明確職責，扎實(shí)工作。
第一，要把推進(jìn)新農合制度實(shí)施、改善農村基本衛生條件、提高農民健康水平、減少本地區因病致貧和因病返貧人數、保證農村衛生支出經(jīng)費等列為職能部門(mén)崗位目標責任制管理，作為黨政領(lǐng)導干部政績(jì)考核的重要內容。
第二，各級黨委政府要加強對有關(guān)部門(mén)的組織協(xié)調，做好新農合制度的實(shí)施、推進(jìn)和監督工作；宣傳、財政、人事、計劃、農業(yè)、民政、科技、藥監、扶貧以及紀檢監察、物價(jià)、審計等有關(guān)部門(mén)要各司其職，共同推動(dòng)工作的開(kāi)展。
第三，衛生行政部門(mén)要充分發(fā)揮主管部門(mén)職能作用，加快職能轉變，不但要成為出色的管理者，還要成為有水平的服務(wù)者。在推動(dòng)新農合制度實(shí)施的過(guò)程中，要主動(dòng)按照國家相關(guān)政策和當地實(shí)際，調節和平衡好各方的利益，不斷完善各項實(shí)施制度、操作措施和服務(wù)體系，不斷規范醫療行為，確保廣大農民群眾真正看得上病，看得起病，看得好病，使他們真正感受到新農合制度帶來(lái)的好處。
第四，動(dòng)員各種社會(huì )力量支持新農合制度，爭取企業(yè)家、致富能手的捐贈，充分發(fā)揮社會(huì )力量的作用。
4、加強研究，完善制度。
在實(shí)施新農合制度的過(guò)程中，要及時(shí)了解上級的新政策、新規定，搜集各種新情況、新信息；及時(shí)掌握和分析農民群眾的.疑慮，采納合理的要求和意見(jiàn)建議，不斷地深入總結經(jīng)驗，完善相關(guān)制度。
第一，要及時(shí)調整補償標準。以"以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度"為基本原則，及時(shí)調整補償標準。針對目前統籌資金沉淀過(guò)多的情況，應適當提高補償比例，降低起報線(xiàn)，提高封頂線(xiàn)，減少自費藥品及其比例，使更多的農戶(hù)受益、得到更多的補償，提高制度的吸引力。
第二，要擴大救助范圍。
除患精神病、結核病可增加門(mén)診報銷(xiāo)額外，胃潰瘍、心臟病、高血壓等常見(jiàn)慢性病也應提高門(mén)診報銷(xiāo)額；要適當增加救助受益面，著(zhù)力提高對弱勢群體的醫療救助力度，切實(shí)緩解弱勢群體看不起病的困難，建議把貧困救助與新農合結合起來(lái)，把一些在城鎮居住的低保戶(hù)、五保戶(hù)、殘疾家庭等生活特別困難又無(wú)自救能力的弱勢群體列入可參加的對象。
第三，要簡(jiǎn)化報銷(xiāo)程序。
要簡(jiǎn)化報銷(xiāo)手續，允許在就醫的定點(diǎn)醫院報銷(xiāo)，并盡可能在看病交費的同時(shí)就能報銷(xiāo)，這樣既可降低成本，也可減少人為因素的干擾。
第四，要完善轉診制度。
建議簡(jiǎn)化逐級轉診制度。允許參加新農合的農民根據自己的意愿和需要，可以在全市范圍內自主選擇定點(diǎn)醫療機構就醫；盡可能簡(jiǎn)化在市外醫院就醫的報銷(xiāo)程序，提高在外地工作生活或需要經(jīng)常外出的農民參加合作醫療的積極性。
第五，提高鄉鎮衛生院就醫報銷(xiāo)比例和醫療水平。
要進(jìn)一步提高門(mén)診報銷(xiāo)比例，一些小病根本不用住院，用高比例報銷(xiāo)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引農民到鄉衛生院就醫，減輕農民到上級醫院就診的負擔。
5、增加投入，規范管理。
各級政府要根據國家財政部、國家計委、衛生部《關(guān)于衛生事業(yè)補助政策的意見(jiàn)》"原則上政府對衛生事業(yè)的投入不低于財政支出的增長(cháng)幅度"的要求，擴大對衛生事業(yè)的投入比例，增加對新農合的投入，確保資金的足額按時(shí)到位。要積極爭取國債資金、國家衛生基金及自治區醫療保障經(jīng)費等對我鄉實(shí)施新農合的投入。要健全管理監督組織，建立完善資金封閉運行體系，實(shí)行籌錢(qián)、管錢(qián)、用錢(qián)的分離和有效監督。要建立健全各級經(jīng)辦機構，選好用好培訓好管理人員，并要加強制度建設，規范管理；要解決好經(jīng)辦機構的人員、編制和經(jīng)費，改善經(jīng)辦機構的辦公條件，提高工作效率。
農村醫療保障的調查報告 8
有句俗話(huà)說(shuō)的好，“農民頭上三把刀——醫療、教育、打官司�！钡谶@三項中我覺(jué)得“醫療”是農民最無(wú)法回避的問(wèn)題。綜觀(guān)我們當今的農村，有多少人是“小病抗，中病扛，大病躺，重病等著(zhù)見(jiàn)閻王”的��！有多少人是因為治不起病而離開(kāi)了他還不應該離開(kāi)的世界��！針對農村這一狀況，我們知道目前只有通過(guò)實(shí)行“新型農村醫療合作醫療保險”才能切實(shí)的解決這些現象。鑒于這一問(wèn)題的現實(shí)性意義，我對浮山縣槐埝鄉新型農村合作醫療保險的情況進(jìn)行了調查分析。
針對調查的結果和分析，我在這篇報告中將從以下兩個(gè)方面來(lái)對新型農村合作醫療保險制度的各方面情況進(jìn)行解析：
一是總結我鄉當前新型農村合作醫療保險實(shí)行的過(guò)程及現狀和存在的主要問(wèn)題；
二是提出我鄉新型農村合作醫療保險以后的改革思路和任務(wù)。
20XX年國家衛生部、財政部、農業(yè)部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于建立新型農村合作醫療制度的指導意見(jiàn)》。從此，一種全新的農村合作醫療制度應運而生。它是由政府組織、引導、支持、農民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
一、槐埝鄉當前新型農村合作醫療保險實(shí)行的過(guò)程及現狀和存在的主要問(wèn)題
20XX年度，我鄉貫徹中央一號文件精神，針對廣大農民收入普遍偏低，尤其是存在看不起病，甚至造成因病致貧，因病返貧的問(wèn)題，率先在全省推動(dòng)“一免兩保三幫扶”重大舉措，“兩�！敝械钠渲幸槐＞褪轻t保，既
新型農村合作醫療。為了加大對農村弱勢群體的幫扶力度，全縣農村的五保戶(hù)、低保戶(hù)、老干部、老黨員、因公致殘人員、80歲以上老人，優(yōu)撫對象共6688人納入醫保范圍，其個(gè)人參合應繳費用（每人10元）全部由縣財政代繳。20XX年度，浮山縣啟動(dòng)了醫療救助制度，我鄉也啟動(dòng)了此項制度。針對在合作醫療正常報銷(xiāo)后仍困難的患者，又通過(guò)調查摸底，確定救助對象，發(fā)放特困救助基金，并對全鄉參合村民全部進(jìn)行了免費健康狀況體檢，并建立了健康狀況檔案。
通過(guò)這幾年的探索和實(shí)施，槐埝鄉農民從中得到了實(shí)惠，切切實(shí)實(shí)看到了參加合作醫療的好處和希望，其因病致貧，因病返貧的狀況正逐步得到遏制。
槐埝鄉在推行新型農村合作醫療制度工作雖然取得了一定的成績(jì)，但還存在一些重要的問(wèn)題。
�。ㄒ唬靶滦娃r村合作醫療保險”制度還不完善。在槐埝鄉實(shí)行新型農村合作醫療制度近幾年來(lái)，沒(méi)有嚴格執行“錢(qián)帳分離”和基金管理要求，醫療機構直接與農民進(jìn)行現金結算，沒(méi)有完全做到封閉運行，存在基金安全隱患。
�。ǘ靶滦娃r村合作醫療保險”在操作上的非成本因素過(guò)高，報銷(xiāo)程序冗多。
�。ㄈ┺r民對“新型農村合作醫療保險”的理解還存在一定的偏差許多群眾觀(guān)念還沒(méi)有得到轉變。許多村民竟然把農村合作醫療保險的收費看成是政府的亂收費。他們把這一政策理解為在取消農業(yè)稅后，政府變相的亂收費亂攤派。所有這些問(wèn)題的存在都導致了農村醫療保險在具體
實(shí)踐中的難度。
二、新型農村合作醫療保險以后的改革思路和任務(wù)。
結合槐埝鄉的具體實(shí)際情況，對新型農村合作醫療制度的問(wèn)題要進(jìn)行相應的改革和完善。
�。�1）進(jìn)一步探索建立新農合穩定的籌資機制和基金管理辦法。
當前各試點(diǎn)縣資金收繳方式不盡相同，多數采取由政府動(dòng)員，基層組織或基層醫療機構走村如戶(hù)收取農民個(gè)人繳費的辦法，工作很不規范，且成本較高，籌資時(shí)間長(cháng)，存在一定基金風(fēng)險。因此我認為應該采取建立“新型農村合作醫療保險”基本基金庫的方法�；饚斓幕I集當然可以通過(guò)國家財政撥款，但我想更可以試著(zhù)通過(guò)一些企業(yè)部門(mén)和個(gè)人老板的慈善捐款的資金來(lái)建立基本基金庫。
對于基金管理辦法，應按照《山西省新型農村合作醫療基金管理辦法》的規定，建立相關(guān)的財務(wù)和會(huì )計制度，強化基金的規范管理，做到錢(qián)帳分離，管用分離，收支分離，封閉運行，把農民的救命錢(qián)管好，嚴禁挪用，濫用，確�；鸷屠⑷坑糜谵r民的醫療補助。要把紀檢監查的專(zhuān)業(yè)監督，人大政協(xié)的民主監督，參合農民的群眾監督和新聞媒體的輿論監督有機結合起來(lái)。實(shí)行全過(guò)程，全方位監督，確保合作醫療基金的安全。
�。�2）進(jìn)一步簡(jiǎn)化報銷(xiāo)程序，減少操作上的非成本因素。
浮山縣應該積極創(chuàng )造條件，按照規定進(jìn)一步簡(jiǎn)化報銷(xiāo)程序，逐步過(guò)渡到直接結算報銷(xiāo)，最大限度的方便農民患者，讓農民更直接的感受到新農合的好處。
�。�3）對于農民對“新型農村合作醫療保險”的.理解有偏差的問(wèn)題。
我覺(jué)得有兩種解決的途徑。
一是加大宣傳力度，這就要充分發(fā)揮農村基層黨員干部的作用，同時(shí)鄉里的廣播臺都應該努力的進(jìn)行宣傳。只有“下到隊長(cháng)、上到鄉長(cháng)”的給農民宣傳新型農村合作醫療保險，才能讓農民從觀(guān)念上消除對以往農村合作醫療的壞印象。
二是要做給農民看，要樹(shù)立典型、立起示范。我想這兩方面做好了應該會(huì )逐漸消除農民的理解偏差的。
新型農村合作醫療保險制度還有不完善的地方，需要鄉政府以及全鄉人民的積極配合和努力，需要在實(shí)踐中不斷的完善，整合各方面的優(yōu)勢資源，實(shí)現資源的最優(yōu)化配置，完善“新型農村合作醫療保險”制度。以上就是我對槐埝鄉農村合作醫療保險制度的調查。最后，我衷心的希望“新型農村合作醫療保險”制度能夠在不斷實(shí)施的過(guò)程中日臻完善，希望“新型農村合作醫療保險”一路走好，以此來(lái)造福我國千千萬(wàn)萬(wàn)的農民百姓！
農村醫療保障的調查報告 9
一、工作開(kāi)展情況
為了確保建檔立卡貧困患者縣域外住院醫療費用及時(shí)報銷(xiāo)、補償到位，2018年制定了“一站式”醫療保障報銷(xiāo)服務(wù)工作制度，縣醫保局對建檔立卡貧困患者的基本醫療保險報銷(xiāo)開(kāi)通“綠色通道”，優(yōu)先審核、優(yōu)先撥付資金（收到資料的7天之內完成報銷(xiāo)資金的兌現）；保險公司、民政、衛計工作人員每星期四到醫保局大廳坐班，實(shí)行考勤管理；各單位工作人員根據本單位工作職責在當天內完成資料的收集和計算出本單位需報銷(xiāo)的資金，隨后各單位直接將資金兌現給建檔立卡貧困患者。截止6月底，2018年建檔立卡貧困患者縣域外就醫108人（次），醫療總費用1810897.49元；特殊門(mén)診就醫36人（次），醫療總費用98865.91元。
�。ㄒ唬┗踞t療保險報銷(xiāo)情況
截止6月底，已完成2018年建檔立卡貧困患者縣域外住院108人（次）的基本醫療保險待遇589960.62元和特殊門(mén)診36人（次）基本醫療保險待遇53315.37元的兌現工作。
�。ǘ┐蟛♂t療保險補償情況
截止6月底，2018年應享受大病保險賠付的建檔立卡貧困患者35人（次），現已完成35人（次）大病保險賠付資金14102.54元的賠付工作。
�。ㄈ┐蟛♂t療補充商業(yè)保險補償情況
截止6月底，2018年應享受大病醫療補充商業(yè)保險補償人員35人（次），應賠付金額325520.34元，人財保險公司已于6月底完成全部賠付工作。
�。ㄋ模┟裾戎闆r
應享受民政救助的建檔立卡貧困患者縣域外住院108人（次）。
截止6月底，縣民政局已完成建檔立卡貧困患者縣域外住院108人（次）、241232.00元的救助工作。
�。ㄎ澹┬l生救助情況
應享受衛生救助的.建檔立卡貧困患者縣域外住院108人（次）；特殊門(mén)診就醫36人（次）。
截止目前：已兌現建檔立卡貧困患者縣域外住院79人（次）、256865.80元和特殊門(mén)診26人（次）、27832.03元的救助工作。剩余縣域外住院29人（次）及特殊門(mén)診就醫10人（次）的救助資料縣衛計局定期完成了資料的收集。其中，還未兌現的縣域外住院建檔立卡貧困患者29人（次）中，有22人（次）涉及愛(ài)心救助，縣衛計局正在向上級申請愛(ài)心救助，目前衛生救助工作正在開(kāi)展中。
二、存在的問(wèn)題及意見(jiàn)建議
各單位每星期四都能定期到縣醫保局坐班，收集本單位報銷(xiāo)所需要的資料和計算出應補償的費用，但部分單位兌現建檔立卡貧困人員醫療救助費用時(shí)間較長(cháng)，建議相關(guān)單位高度重視建檔立卡貧困人員醫療救助工作，進(jìn)一步加強與上級的對接，對建檔立卡貧困人員的醫療救助開(kāi)“綠燈”，優(yōu)先兌現，以助力精準扶貧。
三、下半年工作計劃
一是進(jìn)一步加強工作統籌�！耙徽臼健狈⻊�(wù)工作領(lǐng)導小組統籌協(xié)調工作，完善工作機制，各部門(mén)之間紀要各司其職，又要密切配合，加強工作統籌推進(jìn)，確保工作效率。
二是進(jìn)一步強化能力建設�！耙徽臼健贬t療保障報銷(xiāo)服務(wù)工作人員要加強文件、政策學(xué)習，主動(dòng)了解各類(lèi)便民、惠民政策，強化自身能力建設，確保工作質(zhì)量。
三是進(jìn)一步加強政策落實(shí)�！耙徽臼健贬t療保障報銷(xiāo)服務(wù)工作各部門(mén)要嚴格規范報賬流程，責任明確到位，嚴肅工作紀律，強化監督力度，加強政策落實(shí)，確保資金安全。
農村醫療保障的調查報告 10
一、調查方案
調查思路
該項調查分四步進(jìn)行：第一步，搜集資料，對勞動(dòng)和社會(huì )保障有初步認識；第二步，實(shí)地調查，掌握湖北省xx市勞動(dòng)和社會(huì )保障法律法規及具體方針政策；第三步，走訪(fǎng)群眾，了解政策落實(shí)情況及群眾的滿(mǎn)意程度；第四步，案例分析，剖析該區勞動(dòng)和社會(huì )保障工作情況，寫(xiě)出全程調查分析報告。
調查目的
基于近年來(lái)我國社會(huì )保障政策從城市到農村的不斷落實(shí)、社會(huì )保障制度的不斷完善，以及政府對民生問(wèn)題的日益重視，我們決定對社會(huì )保障制度做一次課題研究，以求更加深入地了解我國現有的社會(huì )保障制度，調查其落實(shí)情況，并從大學(xué)生的角度對其在推行過(guò)程中存在的問(wèn)題提出一些建議。具體研究目標如下：
深入學(xué)習我國現有社會(huì )保障制度的內容及其法律保障
調查社會(huì )保障的落實(shí)情況，分析現有的執行機制是否合理
找出促使我國社會(huì )保障走上定型、穩定、可持續發(fā)展道路的科學(xué)依據
提出合理建議，構建更加合理的社會(huì )保障體系，促使其進(jìn)一步發(fā)展。
調查方法
個(gè)別案例分析法
“一老一小”大病醫療保險政策
“無(wú)社會(huì )保障老年居民養老保障待遇”政策
對“零就業(yè)家庭”的幫扶措施
走訪(fǎng)調查法
走訪(fǎng)湖北省xx市xx鎮鎮，實(shí)地調研
調查時(shí)間
20XX年7月7號～20XX年8月17號
二、調研報告：
�。ㄒ唬┣把�
隨著(zhù)我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，國內各種不安定因素及各種矛盾不斷變化，勞動(dòng)和社會(huì )保障事業(yè)已經(jīng)成為關(guān)系到國計民生的大事，政府對此的重視也提升到了前所未有的高度。國家對于勞動(dòng)和社會(huì )保障所做出的每一項法規、政策及舉動(dòng)，都密切的關(guān)系到了人民的生活和國家的發(fā)展，都在社會(huì )和群眾中產(chǎn)生非同一般的影響，并取得了豐碩成果。人民的生活得到保障，減輕了負擔，感受到了黨和國家的溫暖關(guān)懷。但同時(shí)也由于經(jīng)濟發(fā)展水平、政策落實(shí)力度、地域自然條件等多種因素的影響，我國的社會(huì )保障事業(yè)并沒(méi)有形成一個(gè)完善有序的體系，法律法規并不十分完備，各相應機構在落實(shí)現有的政策的過(guò)程中也出現了種種漏洞和不足。因此我們對湖北省xx市的勞動(dòng)和社會(huì )保障工作進(jìn)行了調查，從而進(jìn)一步了解我國現有的各項社保政策，并從中發(fā)現問(wèn)題和不足，綜合我國社會(huì )保障發(fā)展歷程和經(jīng)驗，提出可行性建議，為我國社會(huì )保障事業(yè)的發(fā)展做出貢獻。
�。ǘ┌l(fā)展歷程與社會(huì )現狀
勞動(dòng)和社會(huì )保障事業(yè)是民生之本，是維護社會(huì )穩定的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。該地區社會(huì )保障事業(yè)由無(wú)到有，由低到高，由點(diǎn)到面，隨經(jīng)濟增長(cháng)穩步提高，在近幾代社保人的努力下，該地區形成了一套基本完善、符合本地自然條件、有益于民計民生的社會(huì )保障體系，從而為人民的生活提供了保障和便利。
該地區常住人口88.6萬(wàn)，戶(hù)籍人口75.8萬(wàn)，其社會(huì )保障工作成績(jì)優(yōu)異，每年各項任務(wù)指標完成情況都在xx鎮地區名列前茅，以07年為例：
養老保險參保單位2531家，人數11.13萬(wàn)人，比上年增加0.97萬(wàn)人；失業(yè)保險參保單位2483家，人數12.87萬(wàn)人，比上年增加0.98萬(wàn)人；工傷保險參保單位2821家，人數13.57萬(wàn)人，比上年增加3.46萬(wàn)人；生育保險參保單位1831家，人數6.77萬(wàn)人，比上年增加0.94萬(wàn)人；醫療保險參保單位2523家，人數17.90萬(wàn)人，比上年增加2.56萬(wàn)人。
該地區在擴大社會(huì )保險覆蓋面的同時(shí)，也加快建立覆蓋城鄉所有居民的社會(huì )保障體系建設，逐步實(shí)現社會(huì )保險與社會(huì )保障制度的有機銜接，為維護該地區社會(huì )穩定、促進(jìn)經(jīng)濟和社會(huì )的健康發(fā)展做出了重大貢獻。
�。ㄈ┱吲e例分析
隨著(zhù)經(jīng)濟等多方面因素的發(fā)展，社會(huì )保障事業(yè)也亦步亦趨地前進(jìn)，根據特有的社會(huì )狀況，該地區勞動(dòng)和社會(huì )保障局出臺了一系列政策法規，下面舉例進(jìn)行分析：
案例1：“一老一小”大病醫療保險政策
1、政策由來(lái)
體系結構的缺陷：近年來(lái)，xx市醫療保障體系不斷完善，覆蓋范圍不斷擴大，但是，目前仍有包括部分大學(xué)生、中小學(xué)生和嬰幼兒以及部分城鎮老年人在內的相當一部分群體沒(méi)有納入到醫療保障范圍，他們的看病就醫問(wèn)題已經(jīng)成為社會(huì )關(guān)注的熱點(diǎn)，特別是部分大病、重病患者的醫療費用支出給家庭和社會(huì )帶來(lái)了沉重負擔，影響了構建和諧社會(huì )的進(jìn)程。
法律法規依據：20XX年6月8日，xx市政府下發(fā)了《關(guān)于建立xx市城鎮無(wú)醫療保障老年人和學(xué)生兒童大病醫療保險制度的實(shí)施意見(jiàn)》（武政發(fā)[20XX]11號），這意味著(zhù)本市城鎮職工醫療保險制度向城鎮居民醫療保險制度轉型，醫療保障體系將不斷完善，覆蓋范圍也將進(jìn)一步擴大。
2、具體實(shí)施辦法
給付標準：
�。�1）城鎮老年人大病醫療保險報銷(xiāo)的起付標準為1300元，超過(guò)部分按60%的比例報銷(xiāo)，在一個(gè)醫療保險年度內累計支付的最高限額為7萬(wàn)元。
�。�2）學(xué)生及嬰幼兒大病醫療保險報銷(xiāo)的起付標準為650元，超過(guò)部分按70%的比例報銷(xiāo)，在一個(gè)醫療保險年度內累計支付的最高限額為17萬(wàn)元。
繳費標準：
�。�1）城鎮老年人大病醫療保險籌資標準：每人每年1400元，其中城鎮老年人個(gè)人繳納300元；財政補助1100元。
�。�2）學(xué)生兒童大病醫療保險籌資標準：每人每年（按學(xué)年）100元，其中個(gè)人或家庭繳納50元；財政補助50元。
參保方式：
城鎮老年人以每年1月1日至12月31日為大病醫療保險年度。在每年9月1日至11月30日按繳費標準一次性繳納大病醫療保險費，從次年的1月1日起享受大病醫療保險待遇。當年符合參保條件的人員，自達到參保年齡之日起90日內持本人戶(hù)口簿到戶(hù)籍所在地社保所辦理城鎮老年人大病醫療保險參保繳費手續，按繳費標準一次性繳納當年的醫療保險費。自參保繳費的次月起享受城鎮老年人大病醫療保險待遇，享受待遇時(shí)間至當年的12月31日。
學(xué)生兒童以每年9月1日至次年8月31日為大病醫療保險年度。各類(lèi)學(xué)校和托幼機構負責本校在冊學(xué)生和兒童大病醫療保險的參保繳費工作，學(xué)校和托幼機構的學(xué)生兒童在每年7月1日至9月30日前按繳費標準一次性繳納大病醫療保險費。非在校少年兒童和散居嬰幼兒在每年6月1日至8月31日由其家長(cháng)持參保人員戶(hù)口簿到戶(hù)籍所在地街道（鄉鎮）社保所辦理學(xué)生兒童大病醫療保險參保繳費手續，按繳費標準一次性繳納大病醫療保險費，自9月1日起享受大病醫療保險待遇。
就醫和結算：
城鎮老年人和學(xué)生兒童需持社會(huì )保險經(jīng)辦機構核發(fā)的《xx市城鎮老年人大病醫療保險手冊》和《xx市學(xué)生兒童大病醫療保險手冊》就醫。
城鎮老年人和學(xué)生兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門(mén)診治療的，就醫時(shí)由個(gè)人先交付預交金，發(fā)生的醫療費用由定點(diǎn)醫療機構記帳。結算時(shí)，按規定應由大病醫療保險基金支付部分，由定點(diǎn)醫療機構與社會(huì )保險經(jīng)辦機構進(jìn)行結算，其余醫療費用由個(gè)人與定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行結算。
3、政策特點(diǎn)
這項大病醫療保險具有五個(gè)特點(diǎn)：
一是大病有保障，將住院和門(mén)診大病列為保障內容，化解大病重病風(fēng)險。
二是政府補貼高，政府每年為參保的城鎮老年人補貼1100元，每年為參保的學(xué)生兒童補貼50元。
三是個(gè)人繳費少，城鎮老年人每人每年僅繳納300元，學(xué)生兒童每人每年繳納50元。四是覆蓋人群多，此項大病醫療保險制度將覆蓋200萬(wàn)人，形成了覆蓋城鄉的多層次醫療保障體系。
五是制度銜接好，此次的大病醫療保險制度與現有城鎮職工醫療保險、公費醫療、新型農村合作醫療、少兒互助金等制度有效銜接。
4、實(shí)施后的成果
把“一老一小”人群納入社會(huì )保障體系是政府改善民生的重要舉措。為了保障“一老一小”順利參保，湖北省xx市勞動(dòng)和社會(huì )保障局采取了多項措施，使“一老一小”取得了突出成績(jì)：
截至20XX年底，xx鎮地區參加一老一小大病醫療保險單位163家，參保人數66555人。其中，城鎮無(wú)醫療保障老年人10079人，占年初調查參保人數的148。21%，學(xué)生、兒童56476人；城鎮戶(hù)籍45190人，農業(yè)戶(hù)籍11286人。另外，xx鎮地區有4.10萬(wàn)農業(yè)戶(hù)籍學(xué)生、兒童已自愿選擇參加了新型農村合作醫療。目前xx市區已為223名城鎮無(wú)保障老年人、學(xué)生兒童審核報銷(xiāo)醫療費35.45萬(wàn)元。
5、群眾的看法
“一老一小”大病醫療保險政策實(shí)施以來(lái)，所屬范圍內的大多數老年、兒童和學(xué)生都積極參保，政策影響范圍不斷擴大，受益人群不斷增加，有關(guān)民生的社會(huì )保障體系不斷完善，促進(jìn)了整個(gè)社會(huì )的和諧穩定，為經(jīng)濟發(fā)展提供了堅實(shí)的后盾。
然而，越是發(fā)展就越容易發(fā)現問(wèn)題，尤其是站在政策最前方的受益群眾最容易發(fā)現體系的不足和執行過(guò)程中的問(wèn)題。為此，本小組專(zhuān)門(mén)與受益群眾進(jìn)行了訪(fǎng)談，所謂“群眾的眼睛是雪亮的”，因此，群眾的意見(jiàn)亦是值得重視的：
首先，大多數群眾在談及這項政策時(shí)，認為政府能夠有這樣的舉動(dòng)是對民生問(wèn)題的極大重視，但也不能說(shuō)明政策就是完美無(wú)缺的。他們認為，“一老一小”醫療保險政策中所涉及的各項醫療費用報銷(xiāo)條件限制太多，比如大病治療過(guò)程中占醫療費用比重較大的器材費并沒(méi)有包括在報銷(xiāo)范圍內，折合下來(lái)，真正能夠報銷(xiāo)的費用往往只是少數，大部分費用還得由群眾自己負擔。當然，這并不完全是政策體系的問(wèn)題，國家的經(jīng)濟水平還處在欠發(fā)達狀態(tài)，要發(fā)展就不能只顧公平不顧效率。希望在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中，社會(huì )保障可以和經(jīng)濟得到同步的發(fā)展。
其次，多數群眾有這樣一種看法。在他們的就醫治病過(guò)程中，醫院一方往往利用群眾對醫藥方面知識的不了解加以冗雜多余的用藥和檢查項目，院方認為群眾有醫療保險，所以并不會(huì )因此而加重負擔。我們認為，這種想法和做法在是極其惡劣的，這不僅是對國家財產(chǎn)的`掠奪，更是對社會(huì )資源極大的浪費，在經(jīng)濟迫切要求又好又快發(fā)展的今天，這兩種情況都是不應該出現的。本小組認為，出現這種現象一方面是國家監督體系的不健全導致，另一方面也是由于群眾知識的欠缺。因此，加快完善國家在這一方面的制度體系和加大科教文衛事業(yè)的宣傳力度無(wú)疑是解決這一問(wèn)題的當務(wù)之急。
案例2：“無(wú)社會(huì )保障老年居民養老保障待遇”政策
1、“無(wú)社會(huì )保障老年居民”的含義
城鎮或農村中年滿(mǎn)60歲的老人，且不含有下列各條件中的任何一條的老年人屬于“無(wú)社會(huì )保障老年居民”的范疇：
�。�1）享受機關(guān)、事業(yè)單位離休費、退休費、退職費；
�。�2）享受社會(huì )保險統籌基金發(fā)放的離休退休退職費、退養人員的生活補助費；
�。�3）享受工傷保險基金發(fā)放的一至四級工傷人員的傷殘津貼，公亡人員供養直系親屬撫恤金；
�。�4）享受建設征地超期人員生活補貼；
�。�5）享受自主擇業(yè)軍事干部退役金，移交地方管理軍隊干部退休金，無(wú)軍籍職工退休金；
�。�6）享受農村社會(huì )養老保險待遇；
�。�7）繼續繳納基本養老保險費。
2、政策由來(lái)
社會(huì )原因：為了進(jìn)一步完善社會(huì )保障體系，保障老年居民的基本生活，實(shí)現“老有所養”的社會(huì )建設目標，根據《xx市城鄉無(wú)社會(huì )保障老年居民養老保障辦法》，湖北省xx市勞動(dòng)和社會(huì )保障局加緊實(shí)施了“無(wú)社會(huì )保障老年居民養老”保障待遇的政策。
現實(shí)原因：城鄉無(wú)保障老年居民情況的調查數據顯示xx市區內城鎮戶(hù)籍居民男60周歲以上、女50周歲以上老年人15003人，其中80周歲以上634人，70周歲至80周歲3056人，70周歲以下11313人；1000人以上的鄉鎮5個(gè)（拱辰街道、城關(guān)街道、燕山辦事處、河北鎮、琉璃河街道）人數為8796人，占總25個(gè)鄉鎮人數的59%。
由此可見(jiàn)，老年居民在xx鎮地區占有相當一部分的人口比重，做好老年居民的社會(huì )保障工作不僅是社會(huì )保障體系的一大飛躍，也是xx鎮地區社會(huì )保障工作的重中之重。只有老年人的社會(huì )保障落到了實(shí)處，才能真正體現社會(huì )保障意義。
3、具體實(shí)施方案
�。�1）地區社會(huì )保障部門(mén)通過(guò)發(fā)放宣傳手冊等方式使人們了解該項政策，人們采取自愿申報的方式參加這項社會(huì )保障活動(dòng)。
�。�2）本政策從20XX年1月1日起實(shí)施，滿(mǎn)足無(wú)社會(huì )保障老年居民條件的老人可通過(guò)當地社會(huì )保障機構領(lǐng)取“xx市城鄉無(wú)社會(huì )保障老年居民養老保障待遇個(gè)人申請表”，照實(shí)填寫(xiě)表中各項信息，再交至當地社會(huì )保障機構審核，符合各項條件的申請表一般在交表20個(gè)工作日后可以領(lǐng)取每月200元人民幣的補助金。
�。�3）每月20日，市勞動(dòng)保障部門(mén)會(huì )通過(guò)金融機構把福利養老金按時(shí)打到老人的賬戶(hù)里。需要注明的是，在20XX年1月以后申請的老人同樣可以領(lǐng)取1月至辦理當月的保障金。
4、實(shí)施后的影響
在我們小組針對這項政策對xx市xx鎮鎮的走訪(fǎng)調查中可以發(fā)現，“無(wú)社會(huì )保障老年居民保障待遇”的政策在當地反響很強烈，人們積極參與到這一政策的申報活動(dòng)中來(lái)。被考察的韓村河鎮截至20XX年3月底，符合條件的老人投遞申報表的比率達到100%，這體現了人們對健全社會(huì )保障體系的迫切愿望，也證明了當地人們參與社會(huì )保障的熱情高漲，當然，這也得利于當地社會(huì )保障所的大力宣傳。
農村醫療保障的調查報告 11
農村醫療保障由衛生服務(wù)供給體系和農村醫療保健制度兩方面構成。長(cháng)期以來(lái)，合作醫療是我國農村醫療保健制度的主要形式。然而農村合作醫療制度自建立以來(lái)，在我國廣大農村地區經(jīng)歷了幾起幾落，時(shí)至今日，大部分地區的合作醫療已走向衰落。在農村經(jīng)濟社會(huì )發(fā)生了重大變革以后，合作醫療能否恢復?醫療保險是否可行?什么是可行的農村醫療保障制度?這一系列關(guān)系農村社會(huì )發(fā)展的重大問(wèn)題一直為政府、農民和研究者所關(guān)注。本文在對山西省XX縣8個(gè)村莊的部分農民進(jìn)行個(gè)別訪(fǎng)談的基礎上，分析了農民對醫療保障的主要看法，提出：第一，建立農村醫療保障必須考慮農村地區鄉土社會(huì )的特點(diǎn);第二，雖然合作醫療能否恢復不取決于是否存在集體經(jīng)濟組織，但社區前公共資財的確是合作醫療必須具備的一個(gè)條件;第三，在農戶(hù)分散經(jīng)營(yíng)后，在社區的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫療必須具備的一個(gè)條件;第四，醫療保險組織的信譽(yù)是實(shí)施農民醫療保險必須具備的條件。
1.建立農村醫療保障所依存的鄉村社區土壤
中國農村社區具有濃厚的鄉土特色，它在生活方式、價(jià)值觀(guān)念、收入來(lái)源、人際交往、尋醫問(wèn)藥等方面，有區別于城市的典型特征。我們必須清醒地認識到農村醫療保障是建立在這種鄉土特色基礎之上的。
土地仍然是農民家庭對國家完糧納稅和解決自己吃飯問(wèn)題的最基本保障，而農民家庭的其它一切開(kāi)銷(xiāo)越來(lái)越依靠現金收入，這就要依靠種植經(jīng)濟作物和外出打工來(lái)實(shí)現。但是這幾年種植經(jīng)濟作物受市場(chǎng)的影響很大，價(jià)格也在不斷下跌。同時(shí)由于種植業(yè)生產(chǎn)周期較長(cháng)，靠結構調整也比較難以增加收入。
由于農村經(jīng)濟社會(huì )的變化，疾病譜也發(fā)生改變，農村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病的人近年來(lái)有所增加，并且心腦血管病的發(fā)病年齡有所提前。有個(gè)村莊的心腦血管病人的發(fā)病年齡都集中在四、五十歲左右，雖然農民認為可能和農村中的環(huán)境污染、人們不再吃粗糧以及體力勞動(dòng)減輕有關(guān)。但同時(shí)我們也認為這可能和競爭環(huán)境帶來(lái)的生存壓力增大有關(guān)。
當前農民家庭保障的資金來(lái)源主要是通過(guò)家庭積蓄解決醫療費用支出的急需;通過(guò)大家庭成員之間的互濟減輕醫療費用負擔;通過(guò)向親朋好友的借錢(qián)緩解醫療費用負擔。這種行為方式就形成了以家庭為核心向親戚、朋友擴散的互助互濟的人際網(wǎng)絡(luò )。
鄉村醫生是來(lái)自農民的鄉土醫生，長(cháng)期的農村常見(jiàn)病的醫療實(shí)踐造就了他們，許多60年代、70年代培養的鄉村醫生在農民中行醫時(shí)間長(cháng)，在村里有一定威信，對開(kāi)展預防保健工作和治療農村常見(jiàn)病發(fā)揮著(zhù)重要作用。但是農村經(jīng)濟改革以來(lái)，村衛生室的承包經(jīng)營(yíng)使鄉村醫生越來(lái)越把提供醫療服務(wù)作為謀生手段，而同時(shí)在鄉土社會(huì )里，農民又很難把鄉村醫生的服務(wù)這種無(wú)形的產(chǎn)品當作需要購買(mǎi)的勞動(dòng)產(chǎn)品，而只把藥品作為必須為之付費的商品。
鄉村醫生也常常感到“鄉里鄉親的，怎么可能像城市醫院一樣收掛號費、治療費、出診費?”因此不論鄉村醫生還是個(gè)體醫生，都提供“免四費”(免掛號費、診斷費、注射費、出診費等)的服務(wù)，同時(shí)，傳統醫學(xué)中的簡(jiǎn)便治療方法由于不能賺錢(qián)已多不被鄉村醫生采用，賣(mài)藥、處方藥品、靜脈輸液則被廣泛應用。但是鄉村醫生對于本村的貧困家庭，往往出于醫生懸壺濟世的職業(yè)傳統和鄉土社會(huì )中的鄉誼和同情心給予醫療費用的減免。
在就醫機構的選擇上，農民選擇大醫院是在得大病或疑難病時(shí)為求得較好的治療;尋求私人診所一般是在大醫院治療效果不明顯或費用較高的情況下，為找到較便宜的服務(wù)和尋求特殊治療效果時(shí)的選擇。這種選擇往往具有一定的盲目性，即所謂“有病亂投醫”。
通常在常見(jiàn)病的治療上，農民是靠自己的經(jīng)歷和他人的經(jīng)歷對縣、鄉、村各種醫療機構的醫療水平進(jìn)行判斷，各種治療信息的獲得又是靠農民之間的人際傳播。由于政府衛生部門(mén)沒(méi)有向農民發(fā)布醫療保健信息，鄉村醫生也沒(méi)有對農民提供健康教育和宣傳醫療保健常識的服務(wù)，使農民缺乏獲得醫療保健信息的正規渠道，只能靠非正規的渠道獲得零散和不確切的信息。
2.合作醫療必須具備社區的公共資財
我們從訪(fǎng)談中了解到對于建立農村醫療保障制度，除部分貧困戶(hù)外，多數農產(chǎn)家庭具有一定的籌資能力。但是這僅僅是農產(chǎn)家庭經(jīng)濟上的可能性，這一制度能否建立，還存在著(zhù)某些社會(huì )制約因素。在訪(fǎng)談中農民談的最多的是“合作醫療沒(méi)有集體經(jīng)濟不能搞”;“現在都個(gè)人顧個(gè)人，合作醫療沒(méi)人組織不能搞”;“醫療保險要講信用，實(shí)施要長(cháng)久”。
我們認為，合作醫療是社區和農戶(hù)共同籌資的醫療保障，是一種社區的公共產(chǎn)品。在集體經(jīng)濟時(shí)期，生產(chǎn)大隊提留的公益金為合作醫療基金提供了大部分資金，農民個(gè)人只在年終分紅時(shí)由生產(chǎn)隊代扣少部分資金作為個(gè)人交納的合作醫療費，這使每個(gè)社區成員通過(guò)集體提留的預先扣除，得以享受社區的醫療保障。然而，這種社區醫療保障的有無(wú)及保障水平的高低，要視社區的經(jīng)濟發(fā)展水平而定。
從一些農民的回憶中可以看出，即使在70年代時(shí)，各生產(chǎn)大隊合作醫療的
興衰及持續時(shí)間也不同。集體經(jīng)濟實(shí)力強的大隊，合作醫療持續的時(shí)間也長(cháng)，有的一直堅持到實(shí)行生產(chǎn)責任制為止。集體經(jīng)濟缺乏實(shí)力的大隊，合作醫療持續的時(shí)間則短，有的甚至不到一年就解體了。這說(shuō)明并不是家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制的實(shí)施使合作醫療解體。
那么，為什么在訪(fǎng)談中農民把合作醫療的解體與家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制聯(lián)系在一起呢?這是因為集體經(jīng)濟組織的終結使合作醫療失去了預先扣繳合作醫療費的籌資手段。實(shí)行生產(chǎn)責任制后，XX縣和我國多數中、西部農村地區一樣，村莊的公共積累逐漸減少，缺乏經(jīng)濟實(shí)力，村提留只能維持村干部的工資，村莊的任何公共事業(yè)就只能依靠農民一家一戶(hù)的集資予以解決。對于村莊電路改造一類(lèi)的公共事業(yè)，由于是每家農戶(hù)都明確受益的事情，即使是平均分攤公共電路改造的`費用，挨家挨戶(hù)集資的難度還小一點(diǎn);而醫療服務(wù)消費則是一種不確定的行為，當合作醫療籌資無(wú)法通過(guò)集體經(jīng)濟組織預先扣除時(shí)，其挨家挨戶(hù)籌資的難度就可想而知。
因此，這種“空殼”的集體經(jīng)濟由于沒(méi)有社區的“公共資財”，而缺乏合作的經(jīng)濟基礎，就像有的農民說(shuō)的，“合作醫療沒(méi)有集體資金，和誰(shuí)合作!”這就使我們不難理解在村里�？梢月�(tīng)到的“現在集體沒(méi)有錢(qián)，對農民沒(méi)有吸引力，合作醫療沒(méi)法搞”的說(shuō)辭。
3.合作醫療必須具備社區的組織資源
改革前的傳統體制時(shí)期，集體經(jīng)濟組織不僅有組織生產(chǎn)的經(jīng)濟職能，也有組織村莊社會(huì )事業(yè)的行政職能。70年代，正是通過(guò)公社體制使合作醫療制度幾乎是在一夜之間迅速推行，廣泛實(shí)施。改革以來(lái)，伴隨公社體制的終結，合作醫療制度大面積解體。但是在合作醫療的落潮中，人們相繼看到以下兩種情況。
一種情況是蘇南模式堅持集體經(jīng)濟，依靠集體經(jīng)濟發(fā)展鄉鎮工業(yè)，促進(jìn)村莊經(jīng)濟和社會(huì )事業(yè)的發(fā)展，促使合作醫療向合作醫療保險過(guò)渡。蘇南模式使我們一度看到在傳統的集體制沒(méi)有徹底解體的情況下，村莊社區的醫療保障得到了不斷地發(fā)展。
另一種情況是一些村莊經(jīng)過(guò)了改革初期的分散經(jīng)營(yíng)后，在“既承認合作者個(gè)人的財產(chǎn)權利，又強調法人成員共同占有”的基礎上在村域內再組織起來(lái)，這種再組織的社區合作體系：“超級村莊”，推動(dòng)了包括醫療保障在內的村莊社區的公共事業(yè)的發(fā)展。
然而，與上述兩種情況不同的是大量的村莊;如同我們訪(fǎng)談的這些村莊基本上既沒(méi)有保留原有傳統體制發(fā)展生產(chǎn)和組織社會(huì )事業(yè)的組織功能，又沒(méi)有產(chǎn)生出新的再合作的社區組織，社區的組織資源正處于實(shí)質(zhì)上的“空位”狀況。名義上每個(gè)村都有村委會(huì )和黨的基層組織，但是常常從村民那里聽(tīng)到“不知道誰(shuí)是村干部”的說(shuō)法。這就造成了依托社區組織的合作醫療在缺乏社區組織資源的條件下難以為繼。雖然1982年的憲法就確立了村民委員會(huì )的法律地位，1998年又正式頒布了試行xx年的《村民委員會(huì )組織法》，但是，村組織的完善和功能的有效發(fā)揮，還需要一定的過(guò)程。在訪(fǎng)談中，農民幾乎都一再提到“現在是個(gè)人顧個(gè)人，沒(méi)有人組織，搞不了合作醫療”，當說(shuō)這些話(huà)時(shí)，我們在農民的臉上看到的是無(wú)奈。
4.信譽(yù)是推行農村醫療保險必須具備的條件
通過(guò)訪(fǎng)談，我們發(fā)現當地農民一般都對醫療保險缺乏了解，有些人對人壽保險、平安保險以及農業(yè)生產(chǎn)上的保險等其他商業(yè)保險還有所了解，但對社會(huì )醫療保險都一無(wú)所知。
但無(wú)論是哪種情況，農民都對醫療保險的信譽(yù)表示了極大的關(guān)注。在市場(chǎng)經(jīng)濟條件下，農產(chǎn)是獨立的經(jīng)營(yíng)實(shí)體，農村改革以來(lái)，產(chǎn)權明晰的結果，使風(fēng)險和利益對稱(chēng)，這既調動(dòng)了農產(chǎn)生產(chǎn)、投資的積極性，同時(shí)也使他們獨自承擔著(zhù)市場(chǎng)的風(fēng)險。因此對一個(gè)新事物，他們完全是以一個(gè)獨立的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的眼光來(lái)觀(guān)察的。
對于保險組織和保險制度來(lái)說(shuō)，在農民那里，信譽(yù)就是關(guān)鍵。他們要確信其對醫療保險的投保確實(shí)能夠得到分擔風(fēng)險的回報才會(huì )投保。就像有的農民說(shuō)的那樣，“現在基本是一部分貧困戶(hù)確實(shí)交不起錢(qián)：一部分富裕戶(hù)個(gè)人付得起醫療費，但不一定投保，多數農戶(hù)能付得起30元以?xún)鹊谋ＹM，但是不是投保，還要看可信不可信”。訪(fǎng)談中，農民表現了對鄉、村干部的極大不信任，對保險公司商業(yè)信譽(yù)的不滿(mǎn)意和對政府政策多變的擔心。醫療保險能否實(shí)行?醫療保險由誰(shuí)來(lái)辦?對于這些問(wèn)題的回答，農民是從現實(shí)農村社會(huì )發(fā)生了的和正在發(fā)生著(zhù)的各種事情中尋找答案的。以往合作醫療的失敗，合作醫療中的種種不合理現象;以往農村社會(huì )事務(wù)中的種種失誤和反復折騰，甚至生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的損害農民利益的事件，都使農民變得懷疑、謹慎，不愿意輕易失去自己的血汗錢(qián)。
與此相關(guān)聯(lián)，農民提出了如果實(shí)行醫療保險，就要長(cháng)久實(shí)施，管理要透明等制度建設的要求。他們擔心如果醫療保險放在縣里管理，則可能是可望不可及，他們難以獲得醫療保險的支付，甚至擔心如果經(jīng)辦的人攜款跑了，他們都不知道。如果醫療保險放在鄉、村管理，他們又擔心管理有漏洞，保險金被挪用等一現象的發(fā)生。然而作為制度建設，為防止這些問(wèn)題的發(fā)生，在地域廣大，人口分散的農村社會(huì )，醫療保險就
必然要付出較高的管理成本。
由于合作醫療是以社區和農產(chǎn)共同籌資為基礎的一種社區醫療保障，因此如果沒(méi)有社區公共資財的經(jīng)濟基礎，沒(méi)有村級組織在村民自治基礎上的重新整合，僅依靠政府政策和衛生部門(mén)工作的推動(dòng)，合作醫療就無(wú)法持續實(shí)施和發(fā)展。農民的社會(huì )醫療保險是以政府保險機構信譽(yù)和農產(chǎn)投保為基礎的一種社會(huì )醫療保障形式，則政府和保險機構的信譽(yù)是能否實(shí)施農民醫療保險的關(guān)鍵問(wèn)題。
我們的結論是：
其一，建立農村醫療保障必須考慮農村地區鄉土社會(huì )的特點(diǎn)。
其二，雖然合作醫療能否恢復不取決于是否存在集體經(jīng)濟組織，但社區的公共資財的確是合作醫療必須具備的一個(gè)條件。
其三，在農產(chǎn)分散經(jīng)營(yíng)后，在社區的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫療必須具備的一個(gè)條件。
其四，醫療保險組織的信譽(yù)是實(shí)施農民醫療保險必須具備的條件。
農村醫療保障的調查報告 12
為加快建立農村醫療保障制度，提高農民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉社會(huì )經(jīng)濟統籌協(xié)調發(fā)展，一年多來(lái)，根據中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》精神，各級政府統一領(lǐng)導部署，有關(guān)部門(mén)精心組織實(shí)施，廣大農村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統籌、醫療救助和農村社區衛生服務(wù)”三位一體的新型農村合作醫療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農醫)體系。為切實(shí)鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續發(fā)展的長(cháng)效機制，對我市新農醫的運行情況進(jìn)行了專(zhuān)題調研。通過(guò)調研，總結概括制度的現狀和成效、研究分析存在的問(wèn)題和困難，提出發(fā)展對策。
一、現狀和成效
主要工作成效：
(一)加強領(lǐng)導、精心實(shí)施、規范管理，初步建立了新農醫制度的良性運行機制。
一是加強領(lǐng)導。市委市政府和縣(市、區)、鄉鎮黨委政府高度重視新農醫，從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和統籌城鄉發(fā)展重大戰略出發(fā)，切實(shí)加強領(lǐng)導，研究政策制度，健全組織機構，落實(shí)支持和保障措施。市政府20xx、20xx連續兩年把實(shí)施新農醫工作列入政府實(shí)事工程，各縣(市)區根據市政府指導意見(jiàn)，結合當地實(shí)際，制定了新農醫實(shí)施辦法及相關(guān)制度;成立了由常務(wù)副縣(市、區)長(cháng)為組長(cháng)，各相關(guān)部門(mén)負責人參加的新農醫協(xié)調小組，并設立經(jīng)辦機構。市和縣(市、區)兩級政府都把實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施成效列入政府目標管理責任制考核內容;各級財政安排專(zhuān)項資金，確保新農醫政府資助資金的到位。
二是精心實(shí)施。各級政府建立專(zhuān)門(mén)的工作班子，確定大病統籌、醫療救助、農村社區衛生服務(wù)，著(zhù)力構建三位一體的`農村基本醫療保障雛形。
三是實(shí)施農村社區衛生服務(wù)，逐步實(shí)現了農民的小病普惠。實(shí)施新農醫制度后，各地將農村社區衛生服務(wù)與新農醫有機結合，借鑒城市社區衛生服務(wù)做法，開(kāi)展了多種形式的農村社區衛生服務(wù)活動(dòng)。鎮海、余姚、江北等地安排專(zhuān)項資金，通過(guò)農村社區衛生服務(wù)中心(衛生院)適度讓利，采取必檢項目和農民自選項目相結合，上門(mén)體檢和集中體檢相結合的方法對參保人員進(jìn)行健康體檢，并建立健康檔案。慈溪市探索小病受惠機制，將村衛生室通過(guò)競聘后，改建為農村社區衛生服務(wù)站，縣鎮兩級財政對每個(gè)服務(wù)站每年給予平均3萬(wàn)元的補助,服務(wù)站對參加新農醫的村民提供門(mén)診優(yōu)惠，藥品費用給予一定比例的讓利，免收掛號費、診療費和注射費，業(yè)務(wù)用房、水、總之，新農醫制度的實(shí)施，初步構建了我市農村基本醫療保障的雛形，廣大農民群眾切切實(shí)實(shí)得到了實(shí)惠，對促進(jìn)我市城鄉社會(huì )經(jīng)濟統籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農民的話(huà)說(shuō)，這是記憶中最深的，繼農村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制以來(lái)，黨和政府又為農民辦的一件大好事，據對全市302戶(hù)家庭995人抽樣調查顯示，對制度的滿(mǎn)意率達到了93.1%。
二、困難和問(wèn)題
新農醫是一項長(cháng)期的艱巨的社會(huì )保障工程，實(shí)施之初，還存在許多困難和問(wèn)題，概括地講，主要有四個(gè)方面：
(一)宣傳引導工作不夠深入，農民參保積極性有待提高。各地在推行新農醫制度過(guò)程中，一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入，另一方面農民對以大病統籌為主的新農醫缺乏經(jīng)驗體會(huì )，與老的制度相模糊，對長(cháng)期實(shí)施信心不足，導致部分農民參保積極性不高，主動(dòng)自愿參加的不多。
(二)審核結算流程仍顯復雜，農民結報補償手續有待進(jìn)一步簡(jiǎn)化。由于制度實(shí)施時(shí)間較短，具體規定還不夠完善，成熟地覆蓋一個(gè)縣(市、區)，乃至全市的網(wǎng)絡(luò )信息管理系統建設尚未啟動(dòng)等原因，群眾對審核結算的流程和服務(wù)，意見(jiàn)仍然較多，盡管各地適時(shí)作了調整和完善，但審核結算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡(jiǎn)化和優(yōu)化。
(三)政策制度尚需完善，部分地區資金沉淀過(guò)多。由于新農醫剛剛起步，對具體方案設置缺乏現成的經(jīng)驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現在部分縣(市、區)資金沉淀過(guò)多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。
(四)監管組織建設有待加強，監管職能履行需要規范。新農醫管委會(huì )和基金監督管委會(huì )責權不是十分明確，各地雖已成立了相應組織，但應承擔哪些義務(wù)和權利沒(méi)有明確規定，缺乏規范化運作，大都仍由政府部門(mén)直接承擔，缺乏民主
三、對策與建議
總體發(fā)展目標：20xx年全面實(shí)施，覆蓋面達到全市農村居民應保對象的85%以上;20xx-20xx年，逐年完善政策制度，擴大覆蓋面，增強保障能力;20xx年前后建立較完善的農村基本醫療保障制度，并逐步與城鎮醫保接軌，最終建立與我市社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的城鄉一體的社會(huì )基本醫療保障體系。
農村醫療保障的調查報告 13
黨的十七大報告指出，“健康是人全面發(fā)展的基礎，關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)幸�！�，并把“建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平”列為加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì )建設的六件大事之一。因此，切實(shí)加強我縣農村公共衛生工作，努力提高廣大農民群眾健康水平，對于認真貫徹十七大精神，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，促進(jìn)全縣經(jīng)濟社會(huì )全面協(xié)調可持續發(fā)展，有著(zhù)十分重要的現實(shí)意義。
一、我縣農村公共衛生建設的現狀
近年來(lái)，在縣委、縣政府的重視下，農村公共衛生管理體制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò )日益完善，疾病防控工作不斷強化，婦幼保健工作水平明顯提高，愛(ài)國衛生運動(dòng)深入開(kāi)展，衛生監督執法力度逐步加大，基本醫療服務(wù)得到改進(jìn)，整個(gè)農村公共衛生工作取得了較好的成效。
(一)深入實(shí)施農民健康工程，農村醫療衛生服務(wù)體系初步形成。我縣堅持以農村衛生、社區衛生和公共衛生為重點(diǎn)，深入實(shí)施“農民健康工程”，抓規范、建網(wǎng)絡(luò )、鋪攤子、打基礎，農村醫療衛生服務(wù)工作得到優(yōu)化。一是農村公共衛生工作初顯成效。20xx年初，根據我縣的具體情況，將現有農村醫療衛生資源進(jìn)行了整合，在全縣共設置了9個(gè)社區衛生服務(wù)中心，38個(gè)社區衛生服務(wù)站，確定了303名駐村責任醫師。社區衛生服務(wù)中心承上啟下作用顯現，社區衛生服務(wù)工作全面展開(kāi)，社區衛生服務(wù)站已基本能承擔三大類(lèi)十二項中的各項任務(wù)。到目前為止，我縣責任醫生進(jìn)村入戶(hù)率達95.3%，共為23.57萬(wàn)名農民進(jìn)行了健康體檢，體檢率達72%以上;建立了農民健康檔案，建檔率達80%以上，其中梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人，年上門(mén)隨訪(fǎng)人均4次以上，上門(mén)隨訪(fǎng)率達95.3%。二是新型農村合作醫療平穩運行。我縣的新型農村合作醫療體制通過(guò)政策調整和各部門(mén)的共同努力，農民參合積極性大大提高，參合率從20xx年的72.9%，提高到20xx年的85.4%。今年1至10月，全縣共發(fā)放報銷(xiāo)款1250萬(wàn)元，其中1萬(wàn)元以上有150人，共有10300名住院患者、28萬(wàn)人次門(mén)診患者享受到了新型農村合作醫療的實(shí)惠。全省城鄉社區衛生工作暨農村合作醫療會(huì )議后，今年我縣的籌資標準提高到70元/人，爭取“十一五”末人均籌資達到100元的標準。同時(shí)，信息化建設有望在年底前完成，《xx縣新型農村合作醫療五年發(fā)展規劃(20xx-2010年)》正在草擬中，《xx縣新型農村合作醫療暫行辦法》已由縣長(cháng)辦公會(huì )議通過(guò)，將于明年1月1日開(kāi)始實(shí)施。三是農民健康體檢工作有序進(jìn)行。由縣新農醫管委會(huì )統一領(lǐng)導，各鄉鎮政府組織宣傳發(fā)動(dòng)，體檢對象是持有20xx年發(fā)放“健康體檢券”的農民、全縣0--7歲兒童及中小學(xué)生。各定點(diǎn)單位制訂體檢計劃，抽調骨干醫生，規范填寫(xiě)體檢表，及時(shí)作出體檢結論，并反饋給農民。從20xx年10月到20xx年9月，已完成了23萬(wàn)多人次的農民健康體檢任務(wù)。其中0-7歲兒童和中小學(xué)生63643人次，成人174148人次，占參加新農合農民的82.38%，占全縣農民總數的59.86%。
(二)堅持防治并舉，預防保健工作得到加強。近年來(lái)，圍繞農村公共衛生體系建設，我縣不斷加強傳染病防治及突發(fā)公共衛生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂、結核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項防治工作。針對我省部分縣、市發(fā)生的霍亂疫情，為提高我縣對霍亂的防控能力，衛生部門(mén)制定了《20xx年xx縣霍亂防控應急演練方案》，成功開(kāi)展了霍亂應急實(shí)戰演練，進(jìn)一步提高了全縣各公共衛生機構和醫療機構的應急反應、協(xié)同配合和快速救治能力。全縣7個(gè)鄉鎮衛生院的接種門(mén)診達到了市級規范化門(mén)診標準，兒童計劃免疫工作規范有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面積3898.7平方米，預算總投資825萬(wàn)元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛生管理和服務(wù)條件，將為我縣提升應對突發(fā)公共衛生事件的能力、提高疾病預防控制水平發(fā)揮更加有益的'作用，標志著(zhù)我縣公共衛生體系建設上了一個(gè)新臺階。
(三)以專(zhuān)項整治為重點(diǎn)，衛生監督執法取得明顯成效。近年來(lái)，在全縣范圍內組織開(kāi)展了以專(zhuān)項整治為重點(diǎn)的農村衛生監督執法工作，通過(guò)一系列的衛生執法行動(dòng)，及時(shí)查處了一些有損于農民群眾利益的衛生違法行為，有力地整頓和規范了食品衛生、公共衛生和農村醫療市場(chǎng)秩序，保障了農民群眾的身體健康。在“兩會(huì )”、黃金周、省殘疾人藝術(shù)表演、高考等重大活動(dòng)和節日中專(zhuān)門(mén)制定方案，周密安排力量，認真落實(shí)各項檢查和指導措施，圓滿(mǎn)完成衛生安全保衛工作。到今年10月底，共出動(dòng)衛生執法人員232人次，對縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監督檢查，取締38家，當場(chǎng)處罰案件80起，立案查處13起，罰沒(méi)款1.8萬(wàn)元�？h城持衛生許可證經(jīng)營(yíng)的餐飲單位達201家，持證率92.5%;建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達90%;289家餐飲單位和食堂銷(xiāo)售使用的豬肉來(lái)自定點(diǎn)屠宰企業(yè)，比例達100%;實(shí)施食品衛生量化分級管理100%。同時(shí)，根據《xx縣城鄉衛生監督體系建設實(shí)施意見(jiàn)》關(guān)于“在縣衛生監督所下設衛生監督分所”的要求，以每2--4個(gè)鄉鎮或6--12萬(wàn)人口設置一個(gè)派出機構的標準，擬在xx、舒洪、新建、直屬設置四個(gè)衛生監督分所。目前xx衛生監督分所已正式成立，進(jìn)一步推動(dòng)衛生監督向農村的延伸。
(四)以母嬰健康工程為抓手，婦幼保健工作不斷深入。積極實(shí)施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”，大力開(kāi)展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫學(xué)檢查、新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查和“三項監測”等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質(zhì)。在新農合體檢中推開(kāi)對農村婦女病的免費普查工作，達到省廳要求的80%檢查率。孕產(chǎn)婦系統管理率92.35%，高危孕婦縣級篩查率86%，婦女病查治率2.12%，婚前保健咨詢(xún)率85%，產(chǎn)前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽(tīng)力篩查率60%。
(五)以創(chuàng )省級文明縣城為載體，農村生活環(huán)境得到一定改善。進(jìn)一步鞏固“創(chuàng )衛”成果，深入開(kāi)展衛生鎮、村、戶(hù)和衛生先進(jìn)單位創(chuàng )建活動(dòng)，推動(dòng)愛(ài)國衛生向縱深發(fā)展;全面鞏固滅蟑成果，今年10月順利通過(guò)市愛(ài)衛辦“滅蟑先進(jìn)城區”的復查;按照建設社會(huì )主義新農村要求，開(kāi)展“億萬(wàn)農民健康促進(jìn)行動(dòng)”;繼續深入開(kāi)展農村改水、改廁工作，提高農村自來(lái)水受益率、衛生廁所普及率、糞便無(wú)害化處理率，努力改善農村人居環(huán)境，提高農民的整體健康水平。
二、農村公共衛生工作中存在的問(wèn)題和困難
(一)財政投入不足，制約了農村衛生事業(yè)的發(fā)展。一是基礎設施建設薄弱。鄉鎮衛生院由于缺乏必要的投入，醫療器械短缺、設備簡(jiǎn)陋、老化問(wèn)題相當普遍，離農民健康需求還有一定的距離。二是衛生院負擔重，農村衛生人員工資待遇低。由于設備簡(jiǎn)陋，醫療水平上不去，導致衛生院普遍效益差，職工收入低。
(二)農村衛生技術(shù)人才較為缺乏，結構不合理。就整體而言，我縣衛生技術(shù)隊伍存在總量不足、素質(zhì)不高、隊伍不穩等問(wèn)題。從人員結構看，鄉鎮衛生院多以中專(zhuān)畢業(yè)的衛生技術(shù)人員為主，缺少大專(zhuān)以上層次的衛生技術(shù)人員。其業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業(yè)務(wù)深造的機會(huì )少，醫療水平難以提高;另一方面，鄉村衛生院基礎設施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件，連職工的正常工資都無(wú)法保證，難以留住高素質(zhì)人才，一些如外科、婦科、放射、檢驗、b超等短缺專(zhuān)業(yè)的人才更為缺乏。
(三)農村衛生條件普遍較差，廣大群眾衛生防病意識不強。由于我縣經(jīng)濟水平總體不高，村集體經(jīng)濟薄弱，用于改善村莊環(huán)境、保障群眾生活安全的基礎設施投入十分有限。截止20xx年底，全縣自來(lái)水普及率雖已達到81.62%，但絕大多數供水點(diǎn)均未實(shí)行常規消毒;衛生廁所普及率雖已達到80.2%，但大多數沒(méi)有三格式化糞池，糞便無(wú)害化處理率低。另外廣大群眾受經(jīng)濟條件、文化水平及傳統觀(guān)念的影響，衛生意識淡薄，對常見(jiàn)傳染病和群體性食物中毒的預防措施知曉少，生活習慣普遍較差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現象十分普遍，“不干不凈、吃了沒(méi)病”觀(guān)念嚴重，“小病能拖則拖、大病能捱就捱”，及時(shí)就診率低。種種問(wèn)題的存在，一旦有傳染源出現，極易造成疾病暴發(fā)和流行。
三、進(jìn)一步加強我縣公共衛生建設的對策和建議
根據農村衛生事業(yè)要與農村經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展的原則，以及建立起符合十七大報告中關(guān)于“全民醫療總覆蓋”的要求，必須采取切實(shí)措施，進(jìn)一步加強我縣農村的公共衛生建設。
(一)堅持科學(xué)發(fā)展，進(jìn)一步加大政府投入力度。必須按照科學(xué)發(fā)展觀(guān)的要求，在大力推進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展的同時(shí)，更加注重加快社會(huì )發(fā)展。就衛生事業(yè)而言，要進(jìn)一步加大政府對衛生事業(yè)的投入，努力加快我縣公共衛生體系建設，盡快建成覆蓋城鄉、功能完善的疾病預防控制體系、衛生監督體系和醫療救治體系。要切實(shí)加強農村衛生機構基礎設施建設�？h政府應積極調整財政支出結構，逐步加大對農村衛生基礎設施建設的投入力度，為建設農村衛生保健的長(cháng)效防治機制提供財力保證。對于鄉鎮衛生院，也應分階段安排一定比例投資。按照統籌規劃、分類(lèi)指導、分步實(shí)施、加快進(jìn)度的原則，完成好鄉(鎮)衛生院房屋設備的改造和建設任務(wù)。
(二)堅持統籌發(fā)展，努力構建疾病預防、婦幼保健和衛生監督體系建設。建立以縣疾病預防控制中心為主體、鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)為樞紐、社區衛生服務(wù)站為基礎的疾病預防控制體系。進(jìn)一步加強婦幼保健工作，加大重點(diǎn)人群的監測力度，開(kāi)展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫學(xué)檢查、新生兒疾病篩查及“三項監測”等工作。積極爭取其他衛生監督分所建立，爭取到20xx年建成以縣衛生監督所為主體、各派出機構為補充的衛生監督體系。
(三)堅持協(xié)調發(fā)展，努力解決好農民的基本醫療問(wèn)題。雖然近年來(lái)我縣積極實(shí)施了農村合作醫療工作，但是大病保障型合作醫療制度還不能從根本上解決農民的基本醫療問(wèn)題，農村“有病不看、看不起病”的現象還不同程度存在，農村因病致貧、因病返貧的現象還比較突出。我縣一些傳染病、地方病、職業(yè)病和一些嚴重疾病仍然不同程度地危害著(zhù)他們的身體健康。因此，必須進(jìn)一步重視和加強農村衛生工作，完善合作醫療制度，大力開(kāi)展城鎮社區衛生服務(wù)，努力解決農民和城鎮居民的基本醫療問(wèn)題。
(四)堅持可持續發(fā)展，努力改善農村衛生條件。要廣泛開(kāi)展全民愛(ài)國衛生運動(dòng)，加強農村公共衛生設施建設，整治農村環(huán)境衛生，消滅“四害”，改變“臟、亂、差”面貌，消除危害人群的各類(lèi)環(huán)境因素，改善社會(huì )公共衛生狀況，努力降低傳染病發(fā)病率，提高農民的生活質(zhì)量。深入開(kāi)展“億萬(wàn)農民健康促進(jìn)行動(dòng)”，采取多種形式普及疾病預防和衛生保健知識，引導和幫助農民養成良好的衛生習慣，破除迷信，摒棄陋習，倡導科學(xué)、文明、健康的生活方式。
(五)堅持改革創(chuàng )新，努力解決衛生事業(yè)發(fā)展中深層次的問(wèn)題。一是要切實(shí)轉變政府職能。公共衛生是政府社會(huì )管理職能的重要內容，政府必須充分發(fā)揮在公共衛生領(lǐng)域的職能，把衛生工作擺上重要議事日程，加大投入力度，改進(jìn)醫療衛生體制，逐步完善衛生監督體系，加強公共衛生事業(yè)。作為衛生行政部門(mén)其職能要逐步轉移到管理公共衛生上來(lái)，努力在嚴格行業(yè)監管、維護良好的醫療秩序、為群眾提供基本醫療服務(wù)上見(jiàn)成效。二是明確創(chuàng )建衛生強縣工作目標，推進(jìn)我縣衛生事業(yè)快速發(fā)展。按照我省衛生強省、強縣的目標和要求，加大基礎設施投入力度，增加專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量，提高醫療服務(wù)水平，各項指標均要達到省廳有關(guān)要求。三是整合全縣醫療衛生資源，研究制訂科學(xué)規劃。結合我縣實(shí)際，整合現有的醫療衛生資源，研究制訂合理規劃，積極探索有效的農村衛生服務(wù)體系建設，以便更好地為農民群眾服務(wù)。
(六)堅持因人施教，努力提高農村衛技人員綜合素質(zhì)。認真落實(shí)“萬(wàn)名醫師支援農村衛生工程”，加快衛生院技術(shù)人才培訓進(jìn)程。一是提高鄉鎮衛生院長(cháng)的管理水平。農村公共衛生服務(wù)項目的實(shí)施，對衛生院院長(cháng)的管理水平提出了更高的要求，如何調動(dòng)衛生院職工的積極性，如何統籌安排各項工作等，都與院長(cháng)能力的好壞直接相關(guān)。二是增強衛生院職工的整體素質(zhì)。認真抓好駐村聯(lián)村責任醫生輪訓工作，積極培養一批“一專(zhuān)多能”的復合型農村衛技人才，為全面落實(shí)農民健康工程提供技術(shù)保障。
農村醫療保障的調查報告 14
一、調查前言
為了回應國家政府“走基層”的號召，深刻了解新農村建設給農民帶來(lái)的物質(zhì)生活和精神生活上的改變，了解農民的生活有沒(méi)有日新月異，了解新農村建設有沒(méi)有落到實(shí)處，了解新農村合作醫療是不是落實(shí)到每家每戶(hù)，是不是讓農民受益匪淺。同時(shí)，也為了增長(cháng)見(jiàn)識和才干，增加社會(huì )實(shí)踐的閱歷，豐富自己的社會(huì )知識和經(jīng)驗。我于2014年1月8日至2月13日在貴州省貴陽(yáng)市貴陽(yáng)南方醫院中西醫專(zhuān)科門(mén)診部就前來(lái)就診的農民進(jìn)行了關(guān)于新型農村合作醫療狀況的調查。
首先介紹一下這次調研的基本情況，本次調查采取隨機抽樣的方法對前來(lái)醫院看病的120戶(hù)農戶(hù)戶(hù)主以回答調查問(wèn)卷的形式進(jìn)行調查，并與許多患者進(jìn)行了交流，記錄并分析調查結果，得出結論，提出相應意見(jiàn)。
我的調查安排在1月8日至2月13日，這段時(shí)間正值感冒等流行性疾病的高發(fā)期，每天都會(huì )有很多人來(lái)醫院看病，但是畢竟在貴陽(yáng)，前來(lái)看病的農民不算太多。為了方便調查，我的調研安排在了下午，地點(diǎn)就是醫院的們診部。調查按時(shí)間分為兩個(gè)階段，1月8日至31日，到醫院門(mén)診部查找看病記錄，因為每一位患者都會(huì )有相應的住址，根據住址得知是農村人還是城市人，如果是農村人，我就去向他們收集相應的信息，詢(xún)問(wèn)相關(guān)政策，由于農民大多是文盲，故調查的步驟大致為：先制作調查問(wèn)卷，念給農民聽(tīng)，將答案記錄下來(lái)。
調查問(wèn)卷的內容包含填寫(xiě)者的基本信息，如性別、年齡、族別、家庭年收入和支出等；剩下的就是正式的問(wèn)題了，其中主要有：，是否參加了農村合作醫療，對農村合作醫療的了解程度，生病了是否及時(shí)得到治療，參加農村合作醫療前后一家人全年的醫療費大度值是多少，覺(jué)得醫院在實(shí)行農合前后藥價(jià)和其他醫療費用有沒(méi)有上漲之類(lèi)的，對各醫療點(diǎn)的效率和服務(wù)態(tài)度等是否滿(mǎn)意，最后是自農村合作醫療開(kāi)展以來(lái)農戶(hù)對這一政策的一些看法以及對該政策的建議和意見(jiàn)。
下面的表格是調查日志時(shí)間，地點(diǎn)，接受調查的農戶(hù)數，參合農戶(hù)數，非參合農戶(hù)數，戶(hù)口類(lèi)型。
在20戶(hù)農戶(hù)中，參合的有20戶(hù)，參合率為100%，參合的農戶(hù)中有12戶(hù)對農合感到滿(mǎn)意，其余8戶(hù)也對滿(mǎn)意該政策，但認為使用程序太復雜了，不方便。完全滿(mǎn)意率達60%，20戶(hù)農戶(hù)中，只有5戶(hù)是對農合了解的，有8戶(hù)是聽(tīng)別人說(shuō)好才參合的，剩余的7戶(hù)則認為是政府規定必須參合的。自從參合后，在所調查的農戶(hù)中，生病都有及時(shí)去治療。在參合農戶(hù)中，20戶(hù)農戶(hù)都認為農合減輕了家庭醫療負擔。而有16戶(hù)農戶(hù)，即80%的農戶(hù)認為農合使用程序應該簡(jiǎn)化。8月19日我到牧場(chǎng)村的村政府了解關(guān)于農村合作醫療的一些具體情況。主要內容包括：牧場(chǎng)村所居住的總人口，參加合作醫療的人數等，村委會(huì )到村里的各個(gè)組貼宣傳單，并在每個(gè)組找一個(gè)負責人幫助宣傳農村合作醫療，召開(kāi)農村合作醫療呢動(dòng)員大會(huì )，并且本村成立了相應的組織機構，把合作醫療工作納入鄉鎮年度工作考評中。
二、存在的問(wèn)題
農村中心衛生院和村衛生室的建設力度不夠，村政府對村衛生室的資金投入不足，而且對落實(shí)村衛生室工作政策不太完善，農村中心衛生院和村衛生室環(huán)境衛生條件差，且管理不完善，一般村衛生室就一個(gè)醫生，并且衛生室里的現代化醫療設備缺失，硬件建設不足，村衛生室得位置也設立得不科學(xué)不合理，許多村衛生室為了追求高利潤、生意興旺而把衛生室位移到離集市很近的地方，并掛著(zhù)“某村衛生室”合作醫療牌子，以至于大多數偏遠地區的農戶(hù)看病遠，病人還要經(jīng)過(guò)長(cháng)途跋涉才能看醫生，有時(shí)還會(huì )引起病情惡化，使農民即使參加合作醫療，也很難從合作醫療政策中享受實(shí)惠，于是在偏遠地區便形成了新的就醫難，就醫貴的問(wèn)題，重新回到大病醫不起，小病干忍著(zhù)的狀況。
新型合作醫療的費用報銷(xiāo)程序復雜，要花費大量時(shí)間，需辦理的大量繁瑣手續，且衛生室辦事效率不高，僅僅是把農民就醫難得問(wèn)題換了一種形式呈現出來(lái)，農村合作醫療雖然可以報銷(xiāo)部分醫療費，但藥價(jià)和其他各種醫療費用價(jià)格混亂，沒(méi)有明碼標價(jià)使用，醫療費用的透明度低，部分農民對此唏噓不已，村衛生室等醫療機構的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有待改善。而且有些地方不愿意從合作醫療證上除賬，只愿收現金。并且有在經(jīng)銷(xiāo)藥品上索取回扣，對病人采取各種方法索取紅包的現象。使患者受益率降低、精神和物質(zhì)上耗費加大。
鄉村醫生的素質(zhì)低且態(tài)度差，我認為這成為了推廣新型合作醫療的一大障礙，村衛生室醫生技術(shù)水平不夠，文化素質(zhì)欠缺，服務(wù)意識差，惠民意識不夠。農村人尤其是男性農村人很愛(ài)面子，面對醫生惡劣的服務(wù)態(tài)度，兩者容易發(fā)生沖突，大家對此都很有意見(jiàn)，而且一些醫生名利化，在經(jīng)銷(xiāo)藥品上索取回扣，索取紅包等現象時(shí)有發(fā)生。小地方醫生不敬業(yè)，不為病人的利益著(zhù)想，坐在那里真的就只是為了工作而已。因此農民心中不滿(mǎn)，生病也不太想去看醫生。
政府對農村合作醫療的宣傳力度不夠，沒(méi)有激發(fā)農民的積極性，沒(méi)有針對不同地區采用合適的方法，盲目學(xué)習，沒(méi)有結合自身情況提出有效的宣傳方法，如這次調查的牧場(chǎng)村，大部分人不識字，而宣傳的方式僅僅是貼宣傳單和召集村委會(huì )的人員開(kāi)動(dòng)員會(huì )，沒(méi)有深入每家每戶(hù)讓群眾真正了解這一惠及百姓的好事，很多農戶(hù)認為這是國家規定強制要參與的。農民對農村合作醫療政策不了解，導致就醫消費不合理和盲目就醫的現象。
三、對策和建議
我認為，要解決上述問(wèn)題必須完善相應的法律法規及政策，加強對各部門(mén)的監督，加大政府對農村合作醫療的投入，提高政策的透明度，保證農合政策落到實(shí)處。具體有以下幾點(diǎn)：
1、加大宣傳力度，相關(guān)的政府部門(mén)應當充分利用各種形式宣傳新型農村合作醫療，使農民加強對新型農村合作醫療的.了解，提高廣大農民的健康意識和風(fēng)險共擔意識，宣傳應深入到每家每戶(hù)，做好政策的解釋工作，貼宣傳單的范圍應該擴大，并應有了解這一政策的認識給老百姓進(jìn)行講解，動(dòng)員大會(huì )不能只在村委會(huì )或更小的范圍內舉行，要顧及廣大群眾，在全村范圍內舉行，耐心地解答農民提出的問(wèn)題，講解相關(guān)的政策內容。同時(shí)利用其他各種農民喜聞樂(lè )見(jiàn)的形式宣傳農村合作醫療的相關(guān)政策。盡量做到家喻戶(hù)曉。
2、增加醫療過(guò)程中各種費用的透明度，為了規范新型合作醫療管理與運行，應該要嚴格執行衛生收費標準，加強對報銷(xiāo)程序和各醫療機構的監督力度。要做到藥價(jià)和各種醫療費用明碼標價(jià)，讓農民知道自己的錢(qián)花在了哪里，使農民信服，新型農村合作醫療的報銷(xiāo)程序應該形成一條流水線(xiàn)，裁減各項多余的復雜的程序，還應設置咨詢(xún)臺，方便不懂程序的就醫者就醫，要改善村衛生室等醫療機構的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，讓群眾在醫院感受到尊重和溫暖，并且逐漸信任農村合作醫療，信任政府，信任國家，還有，為了方便貧困地區群眾治療，應采取醫療費用可以從合作醫療證上除賬，也可以交現金的制度。
3、加大對村衛生室的資金投入，逐步改善衛生室的環(huán)境衛生，征集資金，完善硬件設施，將村衛生室安排在離村子比較近的地方，經(jīng)常與農民進(jìn)行就醫這方面的交流，切實(shí)的幫群眾解決問(wèn)題，讓偏遠地區的群眾也能享受農村合作醫療帶來(lái)的實(shí)惠。農村合作醫療是一項應該讓全民受益的政策，政策的實(shí)施必須顧此即彼，全面落實(shí)。
4、提高醫務(wù)人員和干部、黨員的素質(zhì)，對村衛生院醫生進(jìn)行適當的素質(zhì)教育，提高醫生的競爭壓力，政府等有關(guān)部門(mén)應敦促村衛生室各醫生不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、文化素養以及服務(wù)態(tài)度，對采用靈活的方法醫生進(jìn)行相關(guān)考核，并把服務(wù)意識和責任心作為考察醫
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