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醫院專(zhuān)項整改情況報告

時(shí)間:2023-01-03 09:31:38 報告 我要投稿
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醫院專(zhuān)項整改情況報告范文(精選5篇)

  隨著(zhù)人們自身素質(zhì)提升,我們使用報告的情況越來(lái)越多,報告根據用途的不同也有著(zhù)不同的類(lèi)型。那么報告應該怎么寫(xiě)才合適呢?以下是小編幫大家整理的醫院專(zhuān)項整改情況報告范文(精選5篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫院專(zhuān)項整改情況報告范文(精選5篇)

  醫院專(zhuān)項整改情況報告1

  為切實(shí)做好醫院后勤安全生產(chǎn)工作,有效防范和堅決遏制事故發(fā)生,后勤辦按照院領(lǐng)導提出進(jìn)一步做好安全生產(chǎn)工作要求,后勤辦七月初開(kāi)始對后勤辦各班組進(jìn)行了檢查安全責任和制度落實(shí)情況、安全宣傳教育和培訓情況、落實(shí)安全責任和隱患整改情況、應急預案制定和演練情況。具體情況匯報如下:

  一、醫院領(lǐng)導重視,安全組織健全

  我院黨政部門(mén)領(lǐng)導歷年來(lái)重視安全生產(chǎn)工作,為保證“醫教研”水電氣供應,始終把后勤安全生產(chǎn)的放在第一位。做好了扎實(shí)的先期部署工作,通過(guò)對其他單位的安全生產(chǎn)事例進(jìn)行分析和教育,防范類(lèi)似安全事故的再次發(fā)生。7月27日在醫院安全生產(chǎn)動(dòng)員會(huì )上,周勝華院長(cháng)和徐軍美副院長(cháng)做了重要講話(huà),并結合實(shí)際對全院重點(diǎn)科室和主要中層干部進(jìn)行安全生產(chǎn)宣傳動(dòng)員和安全自查工作布置。

  后勤辦公室隨后緊急召開(kāi)了班組長(cháng)安全生產(chǎn)會(huì ),傳達了周勝華院長(cháng)和徐軍美副院長(cháng)關(guān)于安全生產(chǎn)的重要講話(huà)。為做好今年酷暑期間后勤辦的安全生產(chǎn)工作,成立了由后勤辦主任周光明任組長(cháng),副主任盛暢、肖偉清、朱小旺副組長(cháng),辦公室技術(shù)人員和各班組長(cháng)為成員的后勤安全生產(chǎn)管理小組。具體負責后勤辦各班組的安全生產(chǎn)、設備運行,安全自查和督查等工作。并完善安全管理制度和突發(fā)事件應急預案。

  二、安全制度和責任的落實(shí)情況

  后勤辦在日常工作中對堅持安全生產(chǎn)工作進(jìn)行的指導和監督,并聯(lián)系后勤班組工作實(shí)際把安全生產(chǎn)工作制度化、巡視程序化、操作規章化來(lái)認真要求。

  后勤辦各班組的安全生產(chǎn)管理制度備案存檔工作完整,各項制度健全,應急預案完整,演練可行,各項操作規程考核效果較好,班組每位職工的操作證、上崗證、個(gè)人照片和工作崗位均上墻公示。職工自覺(jué)遵守制度和規程內容,無(wú)違章操作現象。

  后勤辦主任與生產(chǎn)一線(xiàn)各班組組長(cháng)簽訂了《班組長(cháng)安全生產(chǎn)責任書(shū)》,各班組負責人安全生產(chǎn)意識較強,切實(shí)貫徹安全生產(chǎn),人人有責的思想,職工在自己崗位上認真履行各自的安全生產(chǎn)職責,為安全生產(chǎn)各項措施的落實(shí),提供了有力的保證。

  三、安全宣傳教育和培訓情況

  后勤辦根據醫院領(lǐng)導的整體安排,組織開(kāi)展了多種形式的宣教活動(dòng)。首先深入開(kāi)展安全教育,通過(guò)召開(kāi)安全生產(chǎn)會(huì )議等形式,宣傳和學(xué)習《安全生產(chǎn)法》等法律法規。其次大力推進(jìn)《院級、科級、班級》三級安全教育卡,去年至今,后勤辦總計先后進(jìn)行七次各種安全教育大會(huì ),對全體后勤職工在安全用電和生產(chǎn)、特種工作安全、安全意外救治等方面進(jìn)行宣傳和教育。三是豐富宣傳活動(dòng)形式,通過(guò)組織職工進(jìn)行安全知識教育,參加消防安全演練并利用宣傳欄、橫幅、標語(yǔ)等宣傳各種安全知識、及安全法規。使廣大后勤職工深入了解安全,廣泛重視安全,極大提高了全員安全生產(chǎn)意識。通過(guò)各種形式(警示牌、宣傳欄、標語(yǔ)等)使職工明確自己崗位存在的危害因素及預防措施,明確在危害發(fā)生時(shí)的救護措施。培養職工熟練掌握小型工傷的緊急處理技能,將傷害控制在最小程度。使職工能夠熟練的使用勞動(dòng)衛生防護用品,降低職業(yè)病危害,預防職業(yè)病的發(fā)生。使職工能在突發(fā)事故中正確熟練地采取自救和互救措施。

  四、應急預案制定和演練情況

  為防止突發(fā)事故的產(chǎn)生,后勤安全生產(chǎn)管理小組制定了醫院大面積停電和停水的應急預案。針對職工進(jìn)行了消防安全發(fā)事故預案的學(xué)習,在學(xué)習的基礎上針對單位生產(chǎn)的特殊性,配合保衛辦模擬了突發(fā)火災消防演練。在演練上著(zhù)重考察了職工應對突發(fā)事故的能力、對突發(fā)事件的排查處理及人員自我防護措施等情況。通過(guò)實(shí)地開(kāi)展應急預案演練,提高職工和管理人員的安全思想意識,使職工清楚認識到了安全在生產(chǎn)上的重要性,增強了職工應對突發(fā)事件的能力,逐步健全和完善應急救援預案,提高職工應急處理及實(shí)地救援的技能。

  五、落實(shí)安全責任和隱患整改情況

  后勤安全生產(chǎn)管理小組按照醫院要求,分階段開(kāi)展了兩次年度安全生產(chǎn)大檢查檢查出的各類(lèi)隱患作出整改及治理方案,真正消除了事故隱患。每月進(jìn)行一次自查。對后勤辦生產(chǎn)范圍的設備、管道、安全防護裝置及平臺、爬梯、護欄、支架等防護設施的保養維護記錄齊全有效。電器設備、水管管道表面清潔,無(wú)破損、裂痕,無(wú)跑冒滴漏現象,各種閥門(mén)、儀表正常。各種安全消防設施配備齊全、合格有效,操作人員按規定穿戴勞保防用品。有毒有害場(chǎng)所設置事故柜存放的防護急救用品齊全有效,并進(jìn)行定期認真檢查。

  電氣設備的安裝和維修,由電工操作,非電工不準裝修電氣設備和線(xiàn)路,對易發(fā)生事故的電氣設備有專(zhuān)人管理,責任到人。電工人員作業(yè)時(shí)能夠按規定配備勞動(dòng)保護用品,按操作規程作業(yè),并定時(shí)檢查線(xiàn)路及一切電器設備,所有高壓危險場(chǎng)所,都設置了防護設施和警示標志,非電工作業(yè)人員嚴禁進(jìn)入配電房或電氣設備護欄內、嚴禁私拉亂掛、嚴禁靠近高壓危險場(chǎng)所。

  在自查過(guò)程中,我們堅持安全第一、排除隱患的原則:

 、匍T(mén)診污水站自查設備控制柜出現線(xiàn)路亂接觸器老化、絕緣不好等安全隱患,為保證安全設備重新購買(mǎi)。

 、谥醒肟照{機房自查電控柜內接觸器、繼電器接觸不好。就安排技術(shù)人員對所有電控柜進(jìn)行人工除灰。對有問(wèn)題的部件進(jìn)行維修、更換。

 、垭娫(huà)班主控電源柜、主數據交換機設備老化,安排將有故障的用戶(hù)板控制板分批送修,不允許“帶病”工作。

 、苠仩t房氣體報警控制器失靈,就立即通知新奧燃氣公司和廠(chǎng)家進(jìn)行維修。

  下一步將針對薄弱環(huán)節和可能出現的問(wèn)題,認真進(jìn)行全面排查,重點(diǎn)檢查安全制度是否落實(shí),安全措施是否到位,安全防護設施設備是否齊全完好,漏洞隱患是否糾正。

  醫院專(zhuān)項整改情況報告2

  按照創(chuàng )建工作部署,我院扎扎實(shí)實(shí)的開(kāi)展了創(chuàng )建工作,取得了顯著(zhù)成效,現將我所創(chuàng )建平安醫院工作自查情況匯報如下:

  一、工作目標

  按照全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、構建社會(huì )主義和諧社會(huì )的要求,堅持預防為主、依靠群眾的方針,結合單位工作特點(diǎn)和實(shí)際,以醫療質(zhì)量為重點(diǎn),以建立健全長(cháng)效工作機制為核心,抓好醫療規范執行、醫患溝通管理和職業(yè)道德建設,切實(shí)抓好生產(chǎn)、生活安全,努力構建一個(gè)和諧、安全的就醫環(huán)境和工作生活環(huán)境。

  二、工作重點(diǎn)

  1、加強醫院普法教育工作,切實(shí)地提高了干部職工法制觀(guān)念。結合“五五”普法工作,采取集中學(xué)習和個(gè)人自學(xué)相結合的方法,充分利用職工大會(huì )、黨員會(huì )、科室每周一次的晨會(huì )認真開(kāi)展各種法律法規的學(xué)習,每人書(shū)寫(xiě)法律筆記,每月進(jìn)行檢查考核。具體學(xué)習了《憲法》、《安全生產(chǎn)法》、《勞動(dòng)法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《執業(yè)醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》、《護士管理條例》、《處方管理辦法》等等,通過(guò)不定期的舉行一些法律知識競賽吸引大家到法律法規的學(xué)習中來(lái)。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀守法觀(guān)念,形成一個(gè)人人學(xué),人人懂法,人人守法的大好局面。

  2、建立健全各項規章制度,以制度規范職工行為。在日常工作管理中,經(jīng)過(guò)醞釀和職工的充分討論制定出院內《財務(wù)管理制度》、《車(chē)輛管理制度》、《安全保衛制度》、《衛生清潔制度》、《考勤制度》、《差錯事故處理制度》、《賠償制度》以及行風(fēng)評議實(shí)施細則等一系列的規章制度,確實(shí)做到在制度面前人人平等,讓大家有話(huà)說(shuō)到明處,有意見(jiàn)提到明處,使日常管理民主化。

  3、加強安全檢查,消除隱患,強化重點(diǎn)部位的防范。對藥房、藥庫、收費室、財務(wù)室等重點(diǎn)部位實(shí)行重點(diǎn)監控,安裝防盜門(mén)、加固窗戶(hù)防護欄,配備保險柜,“劇、毒、麻”藥品實(shí)行“五專(zhuān)”管理,易燃易爆物氧氣瓶專(zhuān)人拉運,實(shí)行“防油、防震、防火、防熱”四防管理,一次性醫療廢棄物由專(zhuān)人回收焚燒銷(xiāo)毀。實(shí)行業(yè)務(wù)24小時(shí)值班和行政值班制度,明確職責,值班期間要進(jìn)行全所巡視,切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處,并嚴格填寫(xiě)值班記錄及交接班記錄,嚴禁擅離職守,嚴格獎懲,做到人防、物防、技防相結合,防患于未然,以防事故發(fā)生。

  4、堅持衛生檢查制度,加強管理,定期進(jìn)行安全衛生檢查,并進(jìn)行評比,納入綜合目標管理,每月兌現獎罰,做到了組織、人員、制度、獎罰的四落實(shí),確保全所近年來(lái)無(wú)安全生產(chǎn)責任事故發(fā)生。

  5、依法行醫,嚴把醫療質(zhì)量關(guān)。建立醫院管理年長(cháng)效機制,嚴格執行衛生法規和診療規范,重點(diǎn)落實(shí)首診負責制、三級查房、病歷書(shū)寫(xiě)、疑難病例討論等12項核心制度,做到精心治療、精心護理,抓好病人醫療安全,落實(shí)安全責任制。加強醫務(wù)人員培訓,舉辦母嬰保健法、婦產(chǎn)科、傳染病、母乳喂養、感染管理相關(guān)知識培訓班,并按計劃進(jìn)行了無(wú)菌操作、心肺復蘇及靜脈輸液、鋪床、導尿等護理技能操作崗位練兵活動(dòng),一季度進(jìn)行一次“三基”理論考試,加強醫務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)建設,提高醫療質(zhì)量,確保醫療安全,嚴防醫療糾紛事故的發(fā)生。

  6、解放思想,轉變服務(wù)觀(guān)念,提高服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,構建和諧醫患關(guān)系。開(kāi)展解放思想大討論,每個(gè)職工從思想根源上找自己的不足,撰寫(xiě)自查報告,牢固樹(shù)立“以病人為中心”和“以人為本”的服務(wù)觀(guān)念,改善服務(wù)態(tài)度,進(jìn)一步完善醫德檔案的內容,建立醫德醫風(fēng)考評制度,開(kāi)展醫患對話(huà),實(shí)行出院病人回訪(fǎng),發(fā)放病人、職工滿(mǎn)意度調查表,掌握病人對我所服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的評價(jià),發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改,形成良好的就醫環(huán)境。

  7、認真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛,切實(shí)維護了醫院的穩定。設立所務(wù)公開(kāi)欄,重大事件、收支進(jìn)行張榜公示,向職工公開(kāi),接受監督,增加工作的透明度,充分發(fā)揮工會(huì )組織協(xié)調、監督作用。制定了突發(fā)公共衛生事件及處置重大突發(fā)事件的應急預案,并根據情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。實(shí)行所領(lǐng)導包科室具體負責各分管科室的創(chuàng )建工作,認真做好和妥善處置因績(jì)效考核、院內分工的不同牽涉到個(gè)人利益帶來(lái)的各種矛盾事件。及時(shí)有效地處理糾紛事件,把不穩定帶來(lái)的負面影響降低到最低程度。

  三、保障措施

  1、建立組織,加強領(lǐng)導。成立以院長(cháng)為組長(cháng),書(shū)記、副院長(cháng)為副組長(cháng),各科室負責人為成員的“平安醫院”創(chuàng )建活動(dòng)領(lǐng)導小組,明確了有關(guān)職能科室的具體職責任務(wù)。將創(chuàng )建活動(dòng)列入年度考核重要內容,對成績(jì)突出的科室(病區)和個(gè)人給予表彰獎勵,對措施不利、失職瀆職的,嚴肅追究責任。以平安醫院創(chuàng )建活動(dòng)的`深入開(kāi)展,來(lái)推動(dòng)單位各項工作達到一個(gè)新的水平。

  2、明確目標,落實(shí)職責。具體目標是通過(guò)本院開(kāi)展創(chuàng )建“平安醫院”的活動(dòng),努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全,確保正常的診療秩序和醫院穩定,本著(zhù)各科室成員負責好自己科室的原則,與科室責任人簽訂了創(chuàng )建“平安醫院”的目標責任書(shū),確保職責能層層落實(shí)。

  醫院專(zhuān)項整改情況報告3

  自我縣醫療衛生單位開(kāi)展禁煙活動(dòng)以來(lái),我院制定了一列的工作計劃和制度,通過(guò)健康教育主題會(huì )、院職工大會(huì )等多種形式宣傳吸煙有害健康的知識,使全院職工充分認識到吸煙的危害和禁煙的意義,嚴格執行醫院禁煙制度。禁煙意識增強,F將院具體禁煙自查工作報告如下:

  一、成立領(lǐng)導小組,落實(shí)禁煙職

  為促進(jìn)《無(wú)煙醫療衛生系統工作實(shí)施方案》的落實(shí),我院領(lǐng)導召開(kāi)禁煙動(dòng)員大會(huì ),號召全院職工戒煙、禁煙。同時(shí),成立禁煙領(lǐng)導小組,湯洪波院長(cháng)任組長(cháng),孫永軍、孫悅勝、副院長(cháng)任副組長(cháng),各科室負責人任成員。領(lǐng)導小組下設辦公室,掛靠公共衛生科,辦公室主任由劉元鑒同志兼任。領(lǐng)導小組按照上級禁煙規定,嚴抓我院禁煙工作,有效控制了院內吸煙的現象。

  二、結合實(shí)際,制定禁煙制度

  為深入貫徹落實(shí)禁煙實(shí)施方案,為患者和醫院職工創(chuàng )建無(wú)煙環(huán)境,確保全院人員的身體健康,指出確定各科室科主任為科室禁煙工作的第一責人,我院職工在醫院內一律禁止吸煙、院內所有的工作場(chǎng)所禁止擺放煙灰缸、全院職工均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監督,均有義務(wù)對病人及家屬進(jìn)行控煙宣傳等規定。,另外,通過(guò)、橫幅等進(jìn)行控煙宣傳,在門(mén)急診及相關(guān)科室制作了禁煙宣傳標語(yǔ)、禁煙宣傳單,對患者及家屬進(jìn)行宣傳,倡導健康的生活方式。使得醫院吸煙人員在工作區域內能夠依照規定自我約束、自我控制,全力創(chuàng )建無(wú)煙環(huán)境。

  三、大力宣傳,增強衛生健康知識

  充分利用健康教育主題會(huì )、學(xué)習會(huì )、培訓會(huì )等多種形式,積極開(kāi)展禁煙宣傳教育,提高全體干部職工的禁煙意識,培養干部職工不吸煙、及時(shí)勸阻他人不吸煙的良好行為習慣,增強“被吸煙”人群的健康意識、自我保護能力,進(jìn)一步提高控煙力度。宣傳吸煙有害健康的醫學(xué)知識,告誡病人、家屬和來(lái)訪(fǎng)者禁止在醫院內吸煙,大力宣傳吸煙危害,增強控煙效果。使有吸煙史的煙民在一個(gè)無(wú)煙的大環(huán)境下慢慢戒除手中的香煙。自活動(dòng)以來(lái),向來(lái)診病人和家屬發(fā)放禁煙、戒煙宣傳資料。

  四、嚴格監督檢查,獎懲分明

  為了確保禁煙工作能夠落到實(shí)處,全院實(shí)現無(wú)煙環(huán)境。禁煙工作辦公室每周進(jìn)行不定期組織抽查、突擊檢查,檢查發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)發(fā)放到各科室,并要求及時(shí)整改。如:發(fā)現院職工在工作場(chǎng)所內吸煙,根據已制定的禁煙考評獎懲制度,第一次給予口頭警告,第二次給予嚴重警告,第三次給予全院通報批評并開(kāi)始扣發(fā)獎金(起始額度為30元,以后每增加一次,扣發(fā)額度為前一次額度的2倍,每月累計,從當月個(gè)人工資中扣除);每年出現三次以上(含三次)違反控煙規定者,將會(huì )被記入控煙考評獎懲記錄表,并取消當年評優(yōu)資格。

  自我院開(kāi)展“創(chuàng )建無(wú)煙”活動(dòng)以來(lái),禁煙效果十分明顯。不僅促進(jìn)了健康教育、精神文明的建設,而且提高了我院職工及社會(huì )吸煙人士對煙草危害健康知識的認識,提高了全院職工拒絕香煙的自制力。為創(chuàng )造良好的無(wú)煙環(huán)境,促進(jìn)院內所有員工的身心健康做出一定的成績(jì)。但由于醫院所面對的人群流動(dòng)性大,人員復雜,因此要徹底杜絕吸煙現象,提高民眾對煙草危害的認識,自覺(jué)控煙,我們仍需努力宣傳,真正發(fā)揮健康指導的`作用。

  在今后的工作中,我們將繼續抓好禁煙工作,盡最大努力開(kāi)辟一個(gè)清潔、美麗、純凈的健康環(huán)境。

  醫院專(zhuān)項整改情況報告4

  根據衛生局安全生產(chǎn)會(huì )議精神要求,結合實(shí)際情況,我院及時(shí)召開(kāi)會(huì )議,周密部署各項工作,立即對醫療安全,治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備,易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進(jìn)行了全面的自查自糾,現將自查情況總結如下:

  1、成立安全檢查領(lǐng)導小組,明確責任,狠抓落實(shí)。

  2、成立以院長(cháng)為組長(cháng),各主管院長(cháng)為副組長(cháng),各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組。

  組織開(kāi)展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì ),由安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組,逐項討論研究涉及安全的`各種隱患,明確分工,責任到人,層層落實(shí)。按照“誰(shuí)主管,誰(shuí)負責”的原則,對自查內容進(jìn)行梳理,將安全責任層層分解,逐一排查。對檢查出來(lái)的問(wèn)題立即整改,整改方案和整改結果報安全檢查領(lǐng)導小組組長(cháng)簽字。

  3、各個(gè)領(lǐng)域,逐項排查

 。ㄒ唬┽t療安全。

  檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會(huì )診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫療核心制度的落實(shí)情況,臨床路徑管理情況,檢查各項制度在實(shí)施過(guò)程中,是否根據“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”要求,加強細節管理,從制度完善到職責落實(shí),從技術(shù)操作到病歷書(shū)寫(xiě)、從藥物應用到醫療廢物處理,檢驗、放射、CT、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下:

  1、醫療質(zhì)量管理責任明確,科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實(shí)到位?浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳,能?chē)腊芽漆t療基礎質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節質(zhì)量,使得一系列醫療質(zhì)量與安全等核心內容得到落實(shí),加強醫療服務(wù)質(zhì)量管理和醫患溝通,嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質(zhì)量安全管理體系。

  2、規范醫療行為,持續推進(jìn)臨床路徑管理。各科室能夠嚴格按照臨床路徑管理規范結合本科室實(shí)際情況下,遵照執行的病種治療模式,真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。同時(shí)能夠對變異因素進(jìn)行分析,討論導致變異的原因,提出整改意見(jiàn),修正過(guò)程偏差,以達到終末管理向過(guò)程管理的轉變。

  3、醫技科室制度落實(shí)到位,保障醫療質(zhì)量及醫療安全。各項管理制度明確,有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對照資料與統計,機器設備專(zhuān)人負責,維護、保養、檢查、登記記錄在案;醫學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規定》相關(guān)要求,醫技人員相對固定,相關(guān)人員持證上崗;檢驗科嚴格執行危急值上報制度,出現危急值后嚴格按照危急值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監測進(jìn)行復核確認,并立即告知臨床,做以詳細的登記。檢驗室嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準進(jìn)行室內、室間質(zhì)控。醫療廢棄物、廢水有專(zhuān)人嚴格按相關(guān)規定處理。

  4、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內容。優(yōu)化門(mén)(急)診服務(wù)流程,推行“一站式服務(wù)”,能夠對患者提供健康教育和指導,保障患者安全;在病區推行責任制整體護理工作模式,為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護理服務(wù)。護理人員全面履行護理職責。護士長(cháng)每天評估科室重點(diǎn)患者,根據患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素,對護士進(jìn)行合理分工,做到能級對應,同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評估,完善安全措施,減少墜床與跌倒事件的發(fā)生,發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報;責任護士能夠全面履行包括病情觀(guān)察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責,在護理過(guò)程中,不依賴(lài)患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開(kāi)展延伸服務(wù),院科兩級能夠堅持對出院患者進(jìn)行隨訪(fǎng)。

  5、嚴格執行“抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)”,積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專(zhuān)項整治工作要求及院領(lǐng)導的安排,建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評制度》等一系列規章制度,從制度上確?咕幬镎喂ぷ髀涞綄(shí)處。實(shí)現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機管理,杜絕違規越級處方的出現。特殊級抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì )診制度。嚴格落實(shí)處方點(diǎn)評制度,加強了對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評。

  6、醫療廢棄物管理規范有序。醫院成立醫療廢物管理委員會(huì ),建立健全了醫療廢物管理制度、醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度,并能夠根據新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善;負責醫廢收集的人員經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓,能夠熟練掌握醫廢管理相關(guān)要求,醫療廢物收集專(zhuān)職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類(lèi)、定點(diǎn)放置,標識醒目。醫療廢物按規定雙層包裝、分類(lèi)收集、密閉運送、規范處置,污水污物排放符合要求。對感染性疾病科設立了獨立專(zhuān)用衛生間、處置室和搶救室。備有足夠數量的防護用品,手衛生及消毒設施齊全。

  7、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境,方便患者就診。指導患者就診,有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通,標識清楚,急診科急救設備齊全,處于備用狀態(tài)。

 。ǘ┒韭榫幤。

  實(shí)行五專(zhuān)管理:專(zhuān)人保管,專(zhuān)柜加鎖,專(zhuān)用處方,專(zhuān)賬、專(zhuān)冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品,雙人雙鎖管理,建立專(zhuān)帳,專(zhuān)人負責,帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業(yè)醫師開(kāi)具處方,按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開(kāi)具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,并按規定進(jìn)行記錄。

 。ㄈ﹥x器設備。

  儀器設備檢查使用正常,均在安全使用年限范圍,其電壓、相位符合要求,均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、干燥,房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。

 。ㄋ模┫腊踩。

  滅火器材和消防安全標志完好情況,緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內,可安全使用。同時(shí)保安科到每個(gè)科室進(jìn)行消防知識培訓,講解演示了消防栓、滅火器的使用;火災發(fā)生時(shí)如何報警、自救和引導患者疏散;如何撲滅初期火災;強調消防通道的位置等知識。

 。ㄎ澹╁仩t、壓力容器

  鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍,操作人員持證上崗,儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專(zhuān)人負責,器械科定期檢查維修,目前所有壓力設備安全有效運行,無(wú)安全隱患。鍋爐房?jì)韧ǖ罆惩,無(wú)易燃、易爆等雜物堆放。

 。┧、電、氧等。

  水、電、氧、電梯等通路檢查合格,無(wú)安全隱患,科室應急燈及時(shí)充電,擺放到位。

 。ㄆ撸┕密(chē)輛。

  對我院的公用車(chē)輛進(jìn)行了嚴格的檢查和保養,對急救車(chē)輛上的急救設備、急救藥品逐一排查,對過(guò)期的藥品進(jìn)行了更換。嚴格落實(shí)我院車(chē)輛管理,嚴禁酒后、疲勞駕車(chē)。

 。ò耍暮π允录屯话l(fā)公共衛生事件。

  組織全院職工學(xué)習災害性應急預案和突發(fā)公共衛生事件的處理流程,在保證日常醫療救治工作的同時(shí),確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛生事件救治工作。

  通過(guò)這次醫療安全大檢查的全面落實(shí),不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范,同時(shí)也使我們充分認識到在醫院管理的各個(gè)環(huán)節中應該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續改進(jìn)的問(wèn)題。只有注重細節管理,強化細節標準,防漏補缺,嚴防死守,才能確保醫療質(zhì)量,確保安全生產(chǎn),推動(dòng)我院醫療事業(yè)的不斷發(fā)展。

  醫院專(zhuān)項整改情況報告5

  下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的精神要求,我院于4月26日組織各科室負責人,認真學(xué)習《通知》精神,安排部署醫院安全工作,落實(shí)各項安全措施,并對醫院進(jìn)行了安全大檢查。

  一、加強領(lǐng)導,確保一個(gè)良好的工作環(huán)境安全生產(chǎn)工作是與人民群眾息息相關(guān)的事情。

  醫院由院長(cháng)、后勤及有關(guān)科室負責人組成聯(lián)合檢查組,對醫院各部門(mén)進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項工作的落實(shí),院領(lǐng)導積極帶頭,在全院樹(shù)立“安全第一”的觀(guān)念,堅決防止事故的發(fā)生,全力維護醫院各項工作的順利開(kāi)展,努力營(yíng)造一個(gè)良好、穩定的就醫環(huán)境。

  二、落實(shí)制度,認真排查分析,清除各種不安定因素,立即行動(dòng),認真開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查。

 。ㄒ唬┱J真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患,對消防設施、電線(xiàn)電路、房屋進(jìn)行了認真細致的檢查,重點(diǎn)對門(mén)診、住院部病房、疏散通道、壓力容器、配電室等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查,各科室配備的滅火器沒(méi)有過(guò)期,存放到位,電線(xiàn)電路進(jìn)行了認真檢查,各空氣開(kāi)關(guān)用絕緣膠布封堵,房屋設施沒(méi)有開(kāi)裂塌落現象。

 。ǘ┽t院現有高壓滅菌器5臺,設有專(zhuān)人管理,持證上崗,按國家《特種設備安全管理法》的有關(guān)規定,辦理了各種資質(zhì)證件及審驗合格證明書(shū),并定期維護保養,使用科室均有日常使用狀態(tài)記錄。設備科每月至少一次巡檢維護,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決,暫無(wú)發(fā)現大的安全隱患。

 。ㄈ┣袑(shí)加強對人員出行及救護車(chē)輛出勤的安全管理。醫院救護車(chē)輛,執行每日、每周、每月的例行保養制度。按時(shí)、按保養級別規定(五千公里一周期,及時(shí)聯(lián)系安排保養),對車(chē)輛的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查,防止帶病出車(chē)。加強對出行人員的安全教育,駕駛員每周一早進(jìn)行安全培訓,總結一周工作中存在的問(wèn)題,及時(shí)解決問(wèn)題,嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛。

 。ㄋ模┰谒幤泛偷谝活(lèi)精神有關(guān)藥品的采購過(guò)程中,嚴格制定藥品和第一類(lèi)精神有關(guān)藥品購用計劃,憑《藥品、精神有關(guān)藥品購用印鑒卡》從指定的公司購進(jìn),不盲目購進(jìn),造成積壓。驗收入庫時(shí)保證至少兩人在場(chǎng),與醫藥公司人員一同開(kāi)箱驗收,按照發(fā)貨單清點(diǎn)數量,核實(shí)規格等,驗收無(wú)誤后入庫。因庫房沒(méi)有保險柜,夜間無(wú)人值班,故入庫后的毒麻藥品直接藥房領(lǐng)走,保存在藥房的專(zhuān)用毒麻藥品保險柜中,保證“五專(zhuān)”管理,即專(zhuān)人負責、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用處方、專(zhuān)用賬冊、專(zhuān)冊登記。并保證了24小時(shí)有人值班,每天交接班清點(diǎn)數量。對于處方用量嚴格按照藥品管理辦法執行,對于發(fā)出的藥品、第一類(lèi)精神有關(guān)藥品嚴格回收空安瓿,核對批號無(wú)誤并登記,對于剩余的殘留液有三方簽字銷(xiāo)毀制度,回收的空安瓿,每季度由醫務(wù)科、藥劑科、藥品管理員三人簽字銷(xiāo)毀。

  三、存在問(wèn)題

  xx院區供應室原有的舊高壓滅菌器存在安全隱患,已申請報廢處理,需按派人員及時(shí)拆除消除隱患。

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